АДнапитков;II типа, дигидропиридины) — сублингвально 10-20 мг [А].
· пропранолол (неселективный β-адреноблокатор) – внутривенно медленно вводят ,
— Частота сердечных сокращений;и приема алкогольных · нифедипин (блокаторы кальциевых каналов
Неотложная помощь при гипертоническом кризе II ( второго ) типа. Принципы лечения криза II ( второго ) типа.
аневризмы аорты: , ЧСС· отказ от курения 1.5 или 2.0 г/час [С];аорты или разрывом сайтов: — Международная классификация болезней;
перегрузками;темпа вливания до Гипертензивный криз, осложненный острым расслоением Информация получена с МКБ· исключение работы, связанной с нервными магния, либо путем увеличения · фуросемид внутривенно 20-100 мг[А].
• Внимание!Сокращения, используемые в протоколе:Профилактические мероприятия:в 2г сульфата [B];• Прикреплённые файлы/ В. В. Руксин, О. В. Гришин // Кардиология. – 2011. – Т. 51, № 2. – С. 45–51. 5) Баранов А.Л. Гипертонический криз (лекция) / А.Л. Баранов, А.В. Козлов, Т.А. Шихмирзаев//Здравоохранение Дальнего Востока, № 1. — 2015. С. 60-67.показаниям [1, 4].
лечить либо болюсом 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида • Госпитализацияповышении артериального давления, не угрожающем жизни помощи, осложненный гипертензивный криз(кардиолог, невропатолог, эндокринолог, нефролог, окулист). Другие специалисты по последнего приступа. Рецидивирующие приступы следует 5 минут, предварительно развести в • Лечение (стационар)Cardiology, ESC) 2013 г. 4) Руксин, В. В. Неотложная помощь при этапе скорой медицинской 24 часов после медленно в течение • Лечение (амбулатория)кардиологов (European Society of
Неосложненный гипертензивный криз, не купирующийся на – по 1 г/час в течение · эналаприлат (ингибитор АПФ) 0,625-1,250 мг внутривенно • ЛечениеHypertension, ESH) и европейского Общества специалистов:5–10 минут, а в дальнейшем недостаточностью: • Дифференциальный диагноз(European Society of Показания для консультации 4 г за Гипертензивный криз, осложненный острой левожелудочковой
• Диагностика (стационар)arterial hypertension) Европейского Общества Гипертонии Другие виды лечения: не существует.лекарства в количестве целью улучшения прогноза[А].• Диагностика (амбулатория)the management of к сердечно-легочной реанимации.введена ударная доза – разжевать 160-325 мг с • Классификация
артериальной гипертонии (2013 ESH/ESC Guidelines for и кровообращения приступить насоса должна быть · варфарин 2,5 мг, или ацетилсалициловая кислота • Общая информация„Антигипертензивная Лига”». Санкт-Петербург, Издание первое2015. 3) Практические рекомендации по неотложных ситуациях: при остановке дыхания
Краткое описание
при помощи инфузионного
побочных эффектов (гипотензии, угнетения дыхания, рвоты)[А];
предписаний врача.
лечению артериальной гипертензии
Алгоритм действий при
· магния сульфат внутривенно
и одышки, либо до появления
для самовольного изменения
«Содействия профилактике и
· мелдоний дигидрат 500мг.
эклампсией: | устранения болевого синдрома |
сайте, не должна использоваться | Общероссийская общественная организация |
· дроперидол; | Гипертензивный криз, осложненный преэклампсией или |
мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro», «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном | с гипертоническим кризом |
· метоклопрамид;
20 мл 0,9% раствора натрия хлорида. [В].
и вводить внутривенно • Сайт MedElement и
по артериальной гипертонии. ВНОК. Под ред. И.Е.Чазова. – М.: 2010. 124 с. 2) Алгоритмы ведения пациента · клонидин 75 мкг;
5 минут, предварительно развести в
мл 0,9% раствора натрия хлорида
больного.артериальной гипертензии: Рекомендации (четвертый пересмотр). Российское медицинское общество
· бисопрололфуморат 5 мг;медленно в течение
Классификация
· морфин (наркотический анальгетик) 1 мл 1% раствора развести 20 и состояния организма • 1) Диагностика и лечение · натрия хлорид 0,9% — 5,0 мл;· эналаприлат (ингибитор АПФ) 0,625-1,250 мг внутривенно
[В];с учетом заболевания
РК, 2016
мг;
или внутривенно капельно.
20 мл 0,9% раствора натрия хлорида и его дозировку медицинских услуг МЗСР · кислота ацетилсалициловая 500 начальной дозе 10-20 мг, в последующем, при необходимости – 20 мг внутримышечно 5 минут, предварительно развести в назначить нужное лекарство
комиссии по качеству
· эналаприл 10 мг;
– диазепам внутривенно в медленно в течение
со специалистом. Только врач может
• Протоколы заседаний Объединенной
средств:
· при судорожном синдроме
· эналаприлат (ингибитор АПФ) 0,625- 1,250 мг внутривенно
и их дозировки, должен быть оговорен положении лежа .Перечень дополнительных лекарственных
Диагностика (амбулатория)
20 мл 0,9% раствора натрия хлорида; [В];УРОВНЕ**
высоких цифр АД:
• Выбор лекарственных средств учетом развившегося осложнения, транспортировка больного в
· винкамин 30 мг.5 минут, предварительно развести в
В случае сохранения
беспокоящих вас симптомов.– экстренная госпитализация с · магния сульфат 25% 5,0 мл;
медленно в течение
10 мг; [А]наличии каких-либо заболеваний или
· осложненный гипертензивный криз
2,0 мл;
· эналаприлат (ингибитор АПФ) 0,625-1,250 мг внутривенно
ЭКГ; максимальная общая доза медицинские учреждения при или кардиологическое отделение;
· диазепам 10 мг
Гипертензивный криз, осложненный гипертензивной энцефалопатией: контролем АД и очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в
помощи, — госпитализация в терапевтическое мг – 2,0 мл;
побочных эффектов (гипотензии, угнетения дыхания, рвоты) [А].
в минуту под не должна заменять этапе скорой медицинской
· верапамил гидрохлорида 80
и одышки, либо до появления
достижения ЧСС 60
мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro», «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и
· неосложненный гипертензивный криз, не купирующийся на
· фуросемид 40 мг;
устранения болевого синдрома дозу через 3-5 минут до
MedElement и в госпитализации:
· нитроглицерин 0,1% 10 мл;дробно по 4-10 мл (или 2-5мг) каждые 5-15 минут до
0,1% раствора (1мг), возможно повторить туже
• Информация, размещенная на сайте
Показания для экстренной
· нитроглицерин 0,0005 г;
и вводить внутривенно вводят 1 мл
здоровью.
скорой медицинской помощи.
· пропранол 0,1% — 10 мл;мл 0,9% раствора натрия хлорида
· пропранолол (неселективный β-адреноблокатор) – внутривенно струйно медленно
непоправимый вред своему · неосложненный гипертензивный криз, купирующийся на этапе · каптоприл 12,5 мг;
синдрома – морфин (наркотический анальгетик) 1 мл 1% раствора развести 20
и ЧСС[В];• Занимаясь самолечением, вы можете нанести госпитализации:· морфин 1% — 1,0 мл;
· для купирования болевого минуту) под контролем АД Мобильное приложение «MedElement»Показания для плановой · натрия хлорид 0,9% — 400,0 мл;15-30 мин.
капельно (2-4 капли в
· Оценка общего состояния Мобильное приложение «MedElement»Индикаторы эффективности лечения: смотрите амбулаторный уровень.
· Визуальная оценка: а) положения больного (лежит, сидит, ортопноэ); б) цвета кожных покровов · варфарин 2,5 мг;
введением 5-10 мг через
мл 0,9% раствора натрия хлорида Условия пересмотра протокола: пересмотр протокола через 3 года после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности.и/или кровообращения.
мл;болюсно за 2-4 мин 2,5 – 5 мг (0,25% — 1-2 мл) с возможным повторным мл 0,1% раствора на 100
· Пальпация: оценка верхушечного толчка, его локализации.
· Аускультация сердца: оценка тонов, наличие шумов, акцента и расщепления Список рецензентов: Сагимбаев Аскар Алимжанович – доктор медицинских наук, профессор АО «Национальный центр нейрохирургии», начальник отдела менеджмента качества и безопасности пациентов Управления контроля качества.· состоянияпосле эпизодаостановки дыхания
· эналаприл 1,25 мг 1 · если β-адерноблокаторы противопоказаны, то верапамил внутривенно каждые 5-10 минут, или внутривенно 10 Конфликт интересов: отсутствует.терапии и реанимации:
· нифедипин 10 мг;больного [В];(0,4 мг, или 1 доза), при необходимости повторяют
8) Дюсембаева Назигуль Куандыковна – кандидат медицинских наук, АО «Медицинский университет Астана» заведующая кафедры общей и клинической фармакологии.зрения, рвоты, судорог, стенокардии, одышки; оценка диуреза.
Диагностика (стационар)
в отделение интенсивной УРОВНЕ**
средств:стационарном уровне**
зависимости от реакции
· нитроглицерин 0,5 мг сублингвально
7) Сартаев Борис Валерьевич – РГП на ПХВ «Республиканский центр санитарной авиации» врач мобильной бригады санитарной авиации.
Показания для перевода
Перечень основных лекарственных мин на 2-3 капли в коронарным синдромом:
6) Граб Александр Васильевич — ГКП на ПХВ «Городская детская больница №1» Управление здравоохранения города Астаны, заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии, член федерации анестезиологов-реаниматологов РК.
специалистов: смотрите амбулаторный уровень.Медикаментозное лечениеувеличивать каждые 5
миокарда или острым
5) Ахильбеков Нурлан Салимович — РГП на ПХВ «Республиканский центр санитарной авиации» заместитель директора по стратегическому развитию.Показания для консультации
менее 15 мм.рт. ст.)) .
минуту). Скорость введения можно
Гипертензивный криз, осложненный острым инфарктом
4) Кокошко Алексей Иванович — кандидат медицинских наук, АО «Медицинский университет Астана», доцент кафедры скорой неотложной помощи и анестезиологии, реаниматологии, член международной ассоциации ученых, преподавателей и специалистов, член федерации анестезиологов-реаниматологов РК.
Другие виды лечения: не существует.обеих руках (в норме разница
мл/мин (1-2 капли в
пероральные лекарственные средства).
3) Алпысова Айгуль Рахманберлиновна — кандидат медицинских наук, РГП на ПХВ «Карагандинский государственный медицинский университет», заведующая кафедры скорой и неотложной медицинской помощи №1, доцент, член «Союз независимых экспертов».Хирургическое вмешательство:не существует.
мин (измерение АД на
начальной скоростью 1
Дифференциальный диагноз
мм рт.ст.(возможен переход на | 2) Саркулова Жанслу Нукиновна – доктор медицинских наук, профессор, РГП на ПХВ «Западно-Казахстанский государственный медицинский университет имени Марата Оспанова», заведующая кафедры скорой неотложной медицинской помощи, анестезиологии и реаниматологии с нейрохирургией, председатель филиала Федерации анестезиологов-реаниматологов РК по Актюбинской области | ЛЕЧЕНИЕ НА СТАЦИОНАРНОМ | · контроль ЧСС, АД каждые 15 |
минуту) и вводить с | 160 и 100 | 1) Малтабарова Нурила Амангалиевна – кандидат медицинских наук АО «Медицинский университет Астана», профессор кафедры скорой неотложной помощи и анестезиологии, реаниматологии, член международной ассоциации ученых, преподавателей и специалистов, член федерации анестезиологов-реаниматологов РК. | · жизненно-важных функций организма. |
доступ в вену; | капельно (2-4 капли в | течение часа, затем за 2-6 часов до | Список разработчиков протокола: |
· стабилизация гемодинамических показателей; | боку и обеспечить | мл 0,9% раствора натрия хлорида | (на15-20% от исходного в |
Лечение
— Электрокардиография; |
Индикаторы эффективности лечения: |
– стабильное положение на |
мл 0,1% раствора на 100 |
· снижение АД быстрое |
ЭКГ |
индивидуальный план действий. |
· при потере сознания |
· нитроглицерин внутривенно 10 |
парентеральными препаратами; |
— Кислотно-основное состояние; |
пациента; |
· санация дыхательных путей; |
10 мг; [А] |
· антигипертензивную терапию проводят |
КОС |
индивидуальная карта наблюдения |
концом; |
ЭКГ; максимальная общая доза |
препаратов; |
Лечение (амбулатория)
— Искусственная вентиляция легких;УРОВНЕ**
Тактика лечения**
пациентом;
с приподнятым головным контролем АД и
к выбору гипотензивных ИВЛ
карта наблюдения за · придать больному положение в минуту под
и дифференцированный подход — Магнитно-резонансная томография;· периодические консультации (раз в полгода) у врача-кардиолога .
Немедикаментозное лечение:достижения ЧСС 60 · лечение развившихся осложнений МРТ
артериального давления (суточноемониторирование АД).· фуросемид 80-100 мг [А] [1, 2, 3].дозу через 3-5 минут до
· венозный доступ;
— Компьютерная томография;
· регулярный самостоятельный контроль [А];1 мл 0,1% раствора (1мг), возможно повторить туже · оксигенотерапия;КТпрепаратов, предписанных лечащим врачом;
· нифедипин 10-40 мг внутрь в начальной дозе
· нифедипин (блокаторы кальциевых каналов — Артериальное давление;
· регулярный прием лекарственных
Гипертензивный криз, осложненный острым гломерулонефритом:
систолического артериального давления
· пропранолол (неселективный β-адреноблокатор) – внутрь 10-40 мг [А];
русла головного мозга · применяют пероральные гипотензивные · контроль ЧСС, АД каждые 15 Эналаприлат (Enalaprilat)
Нитроглицерин (Nitroglycerine)Магния сульфат (Magnesium sulfate)
Винкамин (Vincamine)Отсутствие патологических неврологических симптомов, очаговой симптоматики и признаков внутримозгового кровоизлияния (анизокария)Осмотр пациента на наличие телесных повреждений (переломы, признаки субдуральной гематомы (анизокария) повреждение мягких тканей или головы)Общемозговая симптоматика, гемодинамические расстройства, бледность/гиперимия и влажность/сухость кожных покрововДиагноз· ЭКГ.
· КОС;Диагностический алгоритм: смотрите амбулаторный уровень.плотности, гиперхолестериемия).
Физикальное обследование: смотрите амбулаторный уровень.сторон.аневризмы) и почечных артерий влево.· Измерение АД на Диагностический алгоритм: (субъективные признаки и · кардиальная дисфункция различной
· относительно внезапное начало;и др.· психомоторное возбуждение;конечностях, гемипарезы, афазия, диплопия.· отечность;· преимущественное повышение диастолического – учащенное, обильное мочеиспускание с · расстройства зрения в · гиперемия и влажность
· внезапное начало;Диагностические критерии:
Острая почечная недостаточность.с отеком мозга.часов с помощью Осложненные (критический, emergency) сопровождаются признаками ухудшения Формы неосложненных гипертензивных
Неосложненные (некритический, urgency) гипертензивные кризы характеризуются Автоматизация клиники: быстро и недорого!— Подключено 300 клиник Результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию.Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.Дата разработки/пересмотра протокола: 2007 год/ 2016 год.Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг
10—20 мг нифедипинакоринфар); действие препарата начинает из-за возможной остановки в ампулах по
прекращения введения.1 мин. подбирают таким образом, чтобы не было
вазодилятаторы типа нитропруссида мл физраствора) введении данного препарата, однако данная методика внутримышечно. Лечебный эффект наступает эффектом, как и клофелин, будет обладать и кризе I типа, рекомендуется в/м ввести клофелин
эуфиллин (10 мл 2,4% раствора).
криза I типа, с дибазола и желательно проводить на Для данного криза
2. Кардиогенный шок. Классификация кардиогенного шока [В];или равномерным повышением и тахикардии: периферического сопротивления сосудистого ≤160\110 мм рт.ст. в течение 12-24 часов;головным концом;Эналаприл (Enalapril)Натрия хлорид (Sodium chloride)
Клонидин (Clonidine)Верапамил (Verapamil)Осмотр пациента на наличие патологических неврологических симптомов, очаговой симптоматики и признаков внутримозгового кровоизлияния (анизокария)Общемозговая симптоматика, гемодинамические расстройстваГипо/гипергликемическое состояние· КТ/МРТ.· суточноемониторирование АД;· ОАК;гипертрофии левого желудочка, ишемии миокарда.высокой и низкой Жалобы и анамнез: смотрите амбулаторный уровень.хрипов с обеих
аорты или разрыв относительной сердечной тупости · Исследование пульса (правильный, неправильный), измерение ЧСС (тахикардия, брадикардия).нерва, кровоизлияния, отслойка сетчатки);
· выраженные офтальмологические признаки · нейровегетативные расстройства (жажда, сухость во рту, ощущение внутренней дрожи, сердцебиение, ознобоподобный тремор, гипергидроз);гипертензивного криза:· преходящая слепота, двоение в глазах и диастолического давления;· кратковременные слабость в · бледность;· менее острое начало;
· в конце криза
· тошнота;· озноб; возбуждение; чувство страха, раздражительность;гипертензивного криза характерно: ДИАГНОСТИКА НА АМБУЛАТОРНОМ
Острое расслоение аорты, разрыв аневризмы аорты.· острая гипертоническая энцефалопатия первых минут и · судорожная.
течение нескольких часов.с вами?Облачная МИС «МедЭлемент»Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+).А
Гипертензивный криз – клинический синдром, характеризующийся внезапным повышением артериального давления, появлением симптомов нарушения функции жизненно важных органов или реальным риском их развития, а также нейровегетативными расстройствами.Одобренотипа, помогает сублингвальное назначение с поляризующей смесью. Струйное в/в введение нежелательно препарате — сернокислой магнезии. Данный препарат выпускается заканчивается сразу после АД. Количество капель в ганглиоблокаторов обладают периферические струйном (1 мл 2,5% раствора на 19 и спазмолитический эффект), введенного подкожно или 3. Примерно таким же же, как и при почек рекомендуется в/в медленно ввести начать так же, как и лечение купировании прибегают редко. Медикаментозное лечение больному
шока.сердца. Разрыв межжелудочковой перегородки. Разрыв сосочковой мышцы.
· санация дыхательных путей;
· каптоприл (ингибитор АПФ) – сублингвально 25 мг диастолического артериального давления
систолического артериального давления
· снижение и стабилизация
на 15-25% от исходного или · положение больного – лежа с приподнятым Фуросемид (Furosemide)
Морфин (Morphine)
Каптоприл (Captopril)Варфарин (Warfarin)Общемозговая симптоматика, неврологическая симптоматика, гемодинамические расстройстваЗЧМТ
Критерии исключения диагноза· ЭЭГ;НП;· глюкометрия;
отведениях наличие признаков
· биохимические показатели (повышенный уровень липопротеидов Диагностические критерии на
· Аускультация легких: наличие влажных разнокалиберных
· Аускультация аорты (подозрение на расслоение · Перкуссия: наличие увеличения границ
(бледные, гиперемия, цианоз) и влажности в) сосудов шеи (набухание вен, видимая пульсация); г) наличие периферических отеков.
артериол, расширение вену, отек соска зрительного
проявлениями;
превышает 120-130 мм.рт.ст.);
Диагностические критерии осложненного
· тяжелые расстройства зрения
· резкое повышение систолического
· парестезии;
· сонливость, вялость;криза отмечаются:
· тахикардия;· головная боль;
пульсового;
Для нейровегетативной формы
глаза [2, 3].· инфаркт миокарда, острый коронарный синдром.
Цереброваскулярные:
давления в течение · водно-солевая;
снижения АД в
Как удобнее связаться
в месяц
Облачная МИС «МедЭлемент»
С
Шкала уровня доказательности:
Протокол № 5момента его применения.гипертоническом кризе 1 или глубоко внутримышечно, или в/в капельно, лучше в сочетании
гипотензивном и седативном
сосудорасширяющим действием, но их эффект 1 мин. (0,5—5,0 мкг/кг), при постоянном контроле
Практически аналогичным эффектом при в/в капельном или ганглиоблокаторов, оказывает мощный, но кратковременный гипотензивный 8 ч.
эффект отсутствует, то тогда так
кровообращения и функции Терапию можно попытаться
транквилизаторов типа диа-зепам при его шока. Истинный кардиогенный шок. Лечение истинного кардиогенного инфаркте миокарда ( оим, ОИМ ). Разрыв стенки желудочков
Осложненный гипертензивный криз:давления:
При преимущественном повышении При сочетании повышенного
препарата): нифедипин, каптоприл, пропранолол, бисопролол, метопролол);
Мониторинг состояния пациента**:
· снижение АД постепенное Неосложнённый гипертензивный криз:
Пропранолол (Propranolol)Метоклопрамид (Metoclopramide)
Дроперидол (Droperidol)
Бисопролол (Bisoprolol)
ОНМК
Нормальные или незначительно повышенные показатели уровня глюкозы в крови
Лечение (стационар)
ОбследованияУРОВНЕ**
Тактика лечения **: смотрите амбулаторный уровень.
мероприятий:
· липопротеиды ВП и
мероприятий:ЭКГ в 12
· ОАК(эритроцитоз, повышенный гематокрит);ДИАГНОСТИКА НА СТАЦИОНАРНОМ стеноз).
аортой.15-30 мин.
функций: сознания (возбуждение, оглушенность, без сознания), дыхания (наличие тахипноэ);
Госпитализация
– резко выраженное спазмирование субъективными и объективными
артериального давления (диастолическое артериальное давление · клонико-тонические судороги.
· тошнота, многократная рвота;гипертензивного криза наблюдаются:
· тошнота, рвота;пульсового;При водно-солевой форме гипертензивного глазами;
· жажда;давления с увеличением гипертензивного криза:кровоизлиянием в сетчатку
Источники и литература
· острая сердечная недостаточность;Осложнения гипертензивных кризов:требует снижения артериального · нейровегетативная;
к состояниям, требующим относительно срочного из 4 стран— 800 RUB / 5500 KZT / 27 BYN — 1 рабочее место Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов.Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.Категория пациентов:дети, взрослые, беременные.от «23» июня 2016 годанесколько минут с 6. Некоторым больным также, как и при мл 20% или 25% раствора и вводится об испытанном временем вазодилятаторы обладают мощным препарата, разведенного в 250—500 мл 5% раствора глюкозы, вводят в/в, капельно, со скоростью 5—10 капель в АД.результата можно добиться (препарат из группы действовать через 10—20 мин., продолжительность эффекта до
20—30 мин. после введения дибазола
дозировках (см. выше). Для улучшения мозгового | ванны. |
психоэмоционального возбуждения, поэтому к использованию | 3. Принципы лечения кардиогенного |
1. Разрывы миокарда при | II типа, дигидропиридины) – сублингвально 10-20 мг [А] . |
и диастолического артериального | · клонидин (препарат центрального действия) – под язык 0,075-0,150 мг. |
– винкамин 30 мг. | лекарственные средства (начинают с одного |
минут; | ЛЕЧЕНИЕ НА АМБУЛАТОРНОМ |
Нифедипин (Nifedipine) | Мельдоний (Meldonium) |
Диазепам (Diazepam) | Ацетилсалициловая кислота (Acetylsalicylic acid) |
Отсутствие повреждений при осмотре
глюкометрия
Обоснование для дифференциальной диагностики
Перечень дополнительных диагностических
· биохимические показатели
Перечень основных диагностических
Инструментальные исследования:
Лабораторные исследования:
· Уточнение наличия ухудшения
(подозрение на их
II тона над
обеих руках каждые
Прикреплённые файлы
и жизненно важных
изменения глазного дна
Внимание!
степени выраженности с · индивидуально высокий уровень · потеря сознания;
· интенсивная головная боль; головокружение;При судорожной форме · головная боль;давления с уменьшением выделением светлой мочи.виде «мушек» или пелены перед кожных покровов;· преимущественное повышение систолического
Диагностические критерии неосложненного Острая ретинопатия с Кардиальные: парентеральных препаратов.мозгового, коронарного, почечного кровообращения и кризов:отсутствием поражения органов-мишеней и относятся • Подключено 300 клиник
из 4 странDВПользователи протокола: врачи всех специальностей, средний медицинский персонал.Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан
проявляться уже через
дыхания.
5, 10 и 20
5. Не следует забывать
быстрого снижения АД. Следует подчеркнуть, что ганглиоблокаторы и
натрия. 50— 100 мг данного
требует постоянного контроля
через 10—30 мин. Еще более быстрого
12,5—25 мг бензогексония
(I мл 0,01% раствора). Данный препарат начинает
2. Если в течение
лазикса в аналогичных фоне теплой ножной
не характерно наличие 
( Чазова ). Клиника кадиогенного шока.