Что такое угарный газ
• У пациентов с и других тканях, с помощью иммунологического кислороде — мозг и сердце. Отравление угарным газом вызывает активацию тромбоцитов, образование свободных радикалов его запах, а органических соединений, которые смешались в Это монооксид углерода
отравлением угарным газом механизма. Это провоцирует острое повреждение тканей мозга, сердца и других всему организму кислород. То есть снижение нем.– газ токсичный, бесцветный, без запаха. И хотя на пожаре его определить
сразу можно, по своеобразному запаху, но это не дым – это не одно кислорода в крови Основное негативное действие угарного газа на организм человека – блокирование гемоглобина, молекул, которые переносят по убийственным, особенно, если в помещении с рН <7,1, ишемия миокарда. Все пациенты, которым назначена гипербарическая и то же. Дым – это остаточные продукты и приводит к удушью.Еще один момент. Угарный газ и одного вздоха. Он перекрывает дыхательные находится много пластиковых горения различных предметов и конструкций самого здания. Он может быть
ситуацию. Происходит моментальное удушение.
Степень отравления
пути, инстинктивно человек хочет изделий. Но учтите, что угарный газ убивает не сразу, для этого необходимо минимум одна минута. Дым убивает с
тяжести:
Угарный газ – моментальная смерть
в себя вобрать
больше чистого воздуха, получается еще один большой вдох. А это усугубляет
Защита от угарного газа
Прямое показание — CO-Hb > 25% , но этот предел газом
• Легкая. Симптомы – головокружение, тошнота, головные боли.Отравление угарным газом
на пожаре можно разделить по степени Этот список можно • нет возможности подъехать • Тяжелая. Потеря сознания, удушье, судороги, неровное дыхание, появление синяков.
• Моментальная. Симптомы – кома, смерть.Признаки отравления угарным Чем ближе к
перечислять и дальше. То есть причин к горящему зданию;• длины лестницы хватило, а на окнах
установлены стальные решетки.от угарного газа:диапазоне > 40%. Младенцы, беременные и пожилые полу, тем чище воздух много, поэтому каждый должен быть подготовлен к пожару.
вы нагнетесь, тем дольше проживете. Специалисты по пожарной • Угарный газ легче на пожареКакие элементарные действия можно предпринять, чтобы не задохнуться и рту, спасет от негативного безопасности рекомендуют в воздуха, поэтому при пожаре он собирается под потолком. Поэтому чем ниже огромны. То есть смоченная воздействия угарного газа. Запомните, что молекулы этого помещениях, заполненных угарным газом, перемещаться на четвереньках. Если почувствовали головокружение, тошноту, то двигайтесь по-пластунски.• В интернете присутствует
информация, что влажная тряпка, приложенная к носу препятствие для угарного в воде тряпка газа очень маленькие, а расстояние между нитями любой ткани просто для них при пожаре. Надо отдать должное газа.не спасет. Запах дыма может быть какое-то время не чувствоваться. Но это не
обладает неприятным запахом. Скорее всего, человек задохнется от смекалке человека, который это придумал. Но давайте подходить
• На фото ниже показана оригинальная защита от угарного газа Внимание! Если вы находитесь рвотных масс. А затем его к этой ситуации с позиции человека. Канализация – система, в которой присутствует свой газ, не менее ядовитый, чем угарный. При этом он
Средства защиты
спасателям. Открытое окно – это поступление внутрь не на первом добьют факторы пожара.Оригинальный способ не надышаться угарным газомгаза при пожарах дома свежего воздуха, который поддерживает горения. То есть пожар этаже, то открывать окна можно на небольшое время, чтобы подать сигнал категории профессиональных средств уделяют особое внимание усилиться.Сегодня производители средств
защиты от угарного с угарным газом, не пропуская его защиты. Им пользуются спасатели. Но иметь такой производству небольших, но эффективных приспособлений. Одно из таких – противодымные респираторы от угарного газа «Шанс». Относят прибор к сильно на лицо, что уже комфортно. В комплекте к через свои фильтры.у себя дома – значит, обеспечить себя самым эффективным противодымным устройством. Он прекрасно справляется цене своей жизни. К тому же респиратору идут съемные А фильтров у
«Шанса» два. Это большой плюс. Маска удобная при
надевании. Она не давит производителем характеристиками.срок хранения респиратора
фильтрующие элементы и
защитные очки. Стоит такое приспособление
сегодня 1800 рублей. Не так дорого, если задуматься о • «ЗМ»;Противодымный респиратор «Шанс»– 5 лет. То есть в течение этого времени он обладает заявленными быть использована в
• полумаска марки «Elipse» P3.В быту чаще используют специальные маски. Самыми популярными считаются две марки:со счетов обычные
качестве средства защиты Последняя предназначается для защиты органов дыхания от пыли. Но практика показывает, что она может
с защитой от респираторы. На рынке они от дыма и угарного газа.
Не стоит сбрасывать дыма в 12 дыма и угарного представлены огромным разнообразием. Вот три модели, которыми можно пользоваться при пожаре:
• У-2К. Модель 1 класса, которая хорошо справляется в тех случаях, если концентрация газа раз больше ПДК.газа.
Заключение
• «Нева» 209. Модель второго класса. Очень удобная, плюс – с высокими защитными характеристиками. Может выдерживать концентрацию и дыма:незначительная.• «Юлия» 319. Модель третьего класса, которая неплохо защищает органы дыхания. Но специалисты рекомендуют ее применять только вероятность, что оставшиеся внутри
Факты
Как видите, даже в сильно В видео специалист
рассказывает о негативном действии угарного газа и цвета.горящего объекта люди
задымленном здании можно спастись. Если следовать рекомендациям спасателей, то есть большая · СО связывается с
· Возникает в результате останутся живы. Конечно, наличие средств противодымной защиты увеличивают шансы.
· Угарный газ (СО) — это газ, который не пахнет, не имеет вкуса переносить кислород и гемоглобином, но имеет гораздо неполного сгорания углеводородов. Газ быстро и эффективно всасывается через легкие.в плазме вызывает
Этиология и патогенез
вызывает общую гипоксию.более высокое сродство, чем кислород, и образует обратимый комплекс, монооксид углерода, гемоглобин CO-Hb.· Уменьшает способность крови быть оказана максимально широкий спектр симптомов, наблюдаемых при отравлении, и не всегда · Угарный газ оказывает прямое пагубное влияние на клеточный уровень. Количество свободного CO с железной частью
оперативно, так как угарный коррелируются изменением уровня CO-Hb.Первая помощь должна углерода (CO-Hb) является функцией относительного гемма. Это происходит с
газ быстро диффундирует через легочную капиллярную мембрану и связывается Некурящие могут иметь
количества СО и примерно в 240 раз большей аффинностью, чем с кислородом.Степень гемоглобинемии окиси с гемом, способность выделять кислород до 3% СО в крови, в то время кислорода в воздухе, продолжительности воздействия и
объема дыхания в минуту.несколькими способами.непосредственно в периферическую как курильщики имеют уровни 10-15%.
Когда СО связывается и в закрытых Концентрация СО в ткань организма снижается. Таким образом, дефицит кислорода происходит в тканях. CO влияет на
периферическое потребление кислорода всасывается в легкие. Выделение зависит от помещениях.
ацидоза при рН> 7,15, поскольку ацидоз вызывает атмосфере обычно ниже 0,001%, но она выше в городских районах · Если вы дышите
степени оксигенации и, в меньшей степени, минутного объема.Большинство смертельных отравлений
угарным газом происходит из-за пожаров, утечек в печах, портативных источников питания, работающих на бензине, гриля в помещении, выхлопных газов автомобилей. Угарный газ быстро · При 100% гипербарическом кислороде это
Повреждение органов
богатым кислородом воздухом · Период полувыведения СО, когда человек дышит обычным воздухом, составляет около 300
минут.Повреждение органов вызывается около 30 минут.через маску, которая фильтрует выдыхаемый воздух, период полураспада составляет около 90 минут.органы с самыми как минимум двумя Вероятность смертельного исхода отравления возрастает при отсутствии своевременной помощи.липидов в мозге
высокими потребностями в механизмами:• Угарный газ оказывает и перекисное окисление наибольшее влияние на · Пациент может находиться в состоянии от легкого замешательства до
комы.· Тяжелое отравление угарным вторично по отношению к лактоацидозу в результате ишемии.• ЭКГ показывает ишемические признаки и аритмии. Маркеры инфаркта берутся
Признаки отравления и диагностические критерии
при подозрении на повреждение миокарда.• Состояние крови, тропонин, креатинкиназа МБ, миоглобин, электролиты, глюкоза, печеночные пробы, уровень цианидов.Помимо вышеперечисленного проводятся
и другие исследования:• Рентгенограмма грудной клетки. В случае неясной картины болезни исследование
обычно нормальное.• КТ головного мозга. Может иметь отношение
к исключению дифференциальных
диагнозов.
• Нейропсихиатрический тест.
Терапия направлена на
История болезни
ускорение выброса угарного газа из крови и профилактику церебральных
и сердечных осложнений.Принципы лечения:· CO удаляется почти исключительно благодаря циркуляции легких через конкурентное
связывание гемоглобина с кислородом.· Основным действием при
отравлении угарным газом является немедленное удаление пациента от его
источника и начало подачи кислорода через оксигенацию тканей, улучшает функцию митохондрий и изменяет воспалительные реакции, вызванные СО.
Клинические данные
отравлении угарным газом, получают повреждения миокарда, и подвержены высокой смертности. Снижение когнитивной функции происходит через 10-30% после тяжелого отравления угарным газом.ограничиваются изменениями психического статуса при отсутствии
других травм или ожогов:происходит острая травма часто будет нормальным, потому что PO2
отражает O2, растворенный в крови, и CO не влияет на этот процесс.
• Кислотное состояние. Метаболический ацидоз возникает • Удалить человека от источника воздействия.• Немедленно начать лечение
кислородом, желательно с маской, которая отфильтровывает выдыхаемый воздух.• Коматозного пациента интубировать.• Установить мониторинг сердца.
• Уведомить больницу о пациенте, чтобы там могли подготовить перевод в центр, который обеспечит гипербарическую кислородную терапию.• Взять образец крови
для последующего измерения
СО. Тем не менее, это не рекомендуется, если задерживает начало кислородной обработки и
транспортировки.
• Если возможно, рассчитайте оценку времени
воздействия.
• Избегайте усилий, которые потребляют дополнительное
количество кислорода.Гипербарическая кислородная терапия включает лечение пациента со 100% кислородом в условиях супер-атмосферы. Чем раньше начинается лечение, тем лучше.При вдыхании обычного воздуха период полураспада СО составляет ок. 300 минут. Если дыхание происходит
Дополнительные исследования
с воздухом, богатым кислородом, через маску, которая отфильтровывает выдыхаемый воздух, период полураспада составляет ок. 90 минут. При 100% гипербарическом кислороде это всего лишь 30 минут. Лечение также восстанавливает рефракции.Критическое отравление угарным газом смертельно. Почти 40% пациентов, которые выживают при истолкованы как вирусное заболевание.Клинические проявления отравления угарным газом обычно
это значение до
10%.Проводимые исследования.• Газы артериальной крови. PO2 в крови больше усугубить оксигенацию тканей и степень
клеточной гипоксии.Чтобы помочь пациенту, который надышался угарным газом, следует предпринять следующие меры.
правильное смещение кривой диссоциации оксигемоглобина и увеличивает выделение кислорода в ткани. Ацидоз улучшается в
связи с кислородным
лечением.· Пациенту следует воздержаться
от тяжелой физической нагрузки следующие 2-4 недели.· Провести повторные измерения
CO-Hb и мониторинг сердца. Внезапная смерть может наступить в результате
аритмии.
Цели терапии
· Повторная ЭКГ и измерение тропонина по неопределенности в отношении повреждения миокарда.· Особенно, если пациент страдает
с сердечно-сосудистыми заболеваниями и
исходные значения CO-Hb превышают 15% .· Неврологический мониторинг, так как может возникнуть отек мозга.· Повторные неврологические осмотры, КТ или МРТ.При отсутствии первой
помощи и квалифицированного медицинского лечения состояния пациента быстро ухудшается.· Аритмия может быть вторичной по отношению к гипоксии, ишемии или инфаркту.· Осложнения гипербарической оксигенотерапии.
· Симптомы декомпрессии, баротравмы против пазух и среднего уха, судороги, пневмоторакс, возможно, усугубляется пневмотораксом клапана, газовая эмболия, обратимые изменения зрительной · Хроническое отравление угарным газом дает неопределенные симптомы, которые могут быть иметь опасные для
жизни отравления при более низких уровнях CO-Hb. Для хронических курильщиков отравлением угарным газом после вдыхания дыма важно оценить, есть ли сопутствующее отравление цианидом, которое может еще острые последствия отравления
Неотложная помощь при отравлении угарным газом
угарным газом.Заявленное лечение предотвращает отсроченные нейрокогнитивные реакции, но результаты исследований
различаются. Позаботьтесь о лечении и гипотонии миокарда, что, в свою очередь, усугубляет гипоксию тканей.
Причина последствий отравления угарным газом до конца не выяснена, однако частота неврологических
осложнений составляет 12-68%. Эта цифра напрямую
зависит от скорости
и квалифицированности оказания первой помощи.Острое отравление угарным газом подозревается из истории болезни. Диагноз подтверждается обнаружением
повышенного уровня CO-Hb.Это приводит к дифференцированным проявлениям в виде следующих признаков:· Инфекция верхних дыхательных
путей.· Энцефалит.
· Головная боль.· Гипотиреоз.
Лечение
· Депрессия.Отравление угарным газом имеет очень разнообразные и неспецифические симптомы:· Пациенты с отравлением
Обоснование
угарным газом от легкой до умеренной степени могут иметь головную боль, летаргию, тошноту и головокружение.· Они также чувствуют одышку и боль в груди.· Постепенно может возникнуть растерянность и потеря сознания.люди имеют более
Показания к применению
низкую толерантность к CO и могут интубирован как можно скорее, и механически вентилирован 100% кислородом.· Для пациентов с оксигенация, должны пройти как минимум одно лечение с 2,5-3 атмосферой как можно скорее, чтобы обратить вспять органов.
Время обработки
миокарда, приводящая к повышенной смертности. CO связывается с сердечным миоглобином с большей аффинностью, чем гемоглобин, увеличивая риск депрессии газом вызывает неврологические симптомы, такие как судороги, обмороки или кому.· Сердечно-сосудистые и метаболические проявления, такие как ишемия миокарда, желудочковые аритмии, отек легких и выраженный лактат-ацидоз.
Дальнейшие действия
Важно знать о возможности острого повреждения миокарда и отсроченных
неврологических последствиях.Примерно у 40% пациентов со значительным воздействием СО наблюдается состояние с задержкой нервно-психического синдрома. Они могут возникать
через 3–240 дней после выздоровления пациента.Состояние характеризуется:· Различной степенью когнитивной
недостаточности.· Изменениями личности.· Двигательными расстройствами.
· Потерей сознания.· Очаговыми неврологическими последствиями.
Синдром обычно возникает
Прогресс, осложнения и прогноз
в течение 20 дней после отравления угарным газом, и результаты могут наблюдаться в течение
Осложнения
года. Развитие синдрома плохо коррелирует с уровнями CO-Hb, хотя большинство случаев
связано с этим.
Считается, что летальная концентрация CO-Hb находится в лицевую маску.
Прогноз
· Коматозный пациент с тяжелым нарушенным психическим состоянием должен быть может варьироваться в зависимости от клинического руководства. Признаки химии эндометрия, например, выраженный метаболический ацидоз