Как нервная система и половые гормоны регулируют женский менструальный цикл?
Регуляция менструального цикла у женщины –сложный процесс, в котором принимают участие нервная и эндокринная системы.
Менструальный цикл регулируется на пяти уровнях:
• Кора головного мозга. В ней имеются нервные центры, — об их точном расположении науке до сих пор неизвестно, — которые регулируют работу половой системы. Головной мозг принимает посредством органов чувств сигналы из окружающей среды и передает их на другие структуры, тем самым оказывая влияние на менструальный цикл. Например, частые сильные стрессы способны приводить к расстройствам в половой сфере у женщин.
• Гипоталамус – скопление нервных ядер, расположенное в промежуточном мозге (часть ствола головного мозга, находящегося под корой). Он вырабатывает особые гормоны, одни из которых (либерины) стимулируют работу гипофиза (см. ниже), а другие (статины) – подавляют. В свою очередь, работа гипоталамуса зависит от концентрации в крови половых гормонов.
• Гипофиз – придаток мозга, представляющий собой железу внутренней секреции. Он выделяет три гормона, которые регулируют работу половых желез: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующийгормон (ЛГ), пролактин.
• Яичники.Одновременно являются органами, в которых развиваются яйцеклетки, и железами внутренней секреции. Вырабатывают женские половые гормоны, — эстрогены. После созревания и выхода яйцеклетки (в середине менструального цикла, примерно через 2 недели после месячных) яичник начинает вырабатывать гормон прогестерон.
• Органы, в которых происходят изменения под влиянием половых гормонов. К ним относятся сами яичники, матка, влагалище.
Какие изменения происходят в матке под действием женских половых гормонов?
Изменения, которые происходят в матке во время менструального цикла, называются маточным циклом
Он состоит из 4-х фаз:
• Первая фаза
• Во время второй фазы слизистая оболочка матки продолжает расти, её толщина увеличивается. Это по-прежнему обусловлено эффектами эстрогенов. Вторая фаза заканчивается на 14-й день после прекращения месячных.
• Во время третьей фазы матка готовится к тому, чтобы принять оплодотворенную яйцеклетку. Её слизистая оболочка набухает, в ней появляется много закрученных в виде спирали артерий. Это происходит под влиянием гормона прогестерона. Он начинает вырабатываться сразу после того, как яйцеклетка покидает яичник.
• Затем наступает четвертая фаза
Описание женских половых гормонов
Название гормона | В каком органе вырабатывается? | На какой орган и как воздействует? Какие эффекты обеспечивают? |
Эстрогены | Эстрогены – это обобщающий термин, которым называют все женские половые гормоны: • эстрон; • эстриол; • эстрадиол Они обладают примерно одинаковыми эффектами, но различающимися по силе. Например, эстрон действует слабее по сравнению с эстрадиолом. | Эстрогены действуют на разные органы. • Стимуляция развития женских половых органов: матки, яичников, маточных труб. • Стимуляция развития вторичных женских половых признаков: рост волос на теле по женскому типу, развитие молочных желез и пр. • Рост слизистой оболочки матки во время первой фазы менструального цикла. • Созревание слизистой оболочки влагалища. • Повышение тонуса матки. • Повышение подвижности стенок маточных труб – это помогает сперматозоидам быстрее достигать яйцеклетки. Влияние эстрогенов на другие органы: • Повышение интенсивности обмена веществ. • Предотвращение разрушения костей. • Предотвращение атеросклероза. Эстрогены способствуют повышению содержания в крови «хороших» жиров и снижению «плохих». • Задержка в организме натрия и воды. |
Прогестерон | • надпочечниками; • желтым телом яичника – образованием, которое остается на месте вышедшей яйцеклетки; • плацентой – во время беременности. | Прогестерон –гормон, который необходим для нормального вынашивания беременности. Влияние на половые органы женщины: • Подготовка слизистой оболочки матки к внедрению яйцеклетки. Предотвращение её отторжения. • Снижение возбудимости и тонуса матки. • Уменьшение выработки слизи в шейке матки. • Усиление образования грудного молока. Влияние прогестерона на другие органы: • Нормализация водно-электролитного баланса. • Усиление образования желудочного сока. • Торможение выделения желчи. |
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) | Лютеинизирующий гормон, пролактин и фолликулостимулирующий гормон вырабатываются передней долей гипофиза. Их секреция в небольших количествах происходит постоянно и повышается, когда это необходимо. | • Стимулирует образование женских половых гормонов. В организме женщины сначала образуются мужские половые гормоны – андрогены, после чего происходит их превращение в эстрогены. ЛГ повышает выработку андрогенов. • Способствует созреванию яйцеклетки и её выходу из яичника. • Стимулирует образование прогестерона в желтом теле яичника. |
• Активирует выработку прогестерона в желтом теле яичника. • Стимулирует развитие молочных желез и выработку молока (после родов). • Способствует сжиганию жира и образованию энергии. • Снижает артериальное давление. | ||
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) | Стимулирует созревание фолликула – пузырька, в котором находится яйцеклетка. |
Описания анализов и нормы женских половых гормонов
Эстрон
Эстрон – один из трех женских половых гормонов. Он оказывает более слабое действие по сравнению с эстрадиолом, но вырабатывается в организме в большем количестве.
Нормы содержания эстрона в крови*:
Норма, нг% | |
В первую половину цикла (около 2-х недель с момента окончания месячных). | |
Во вторую половину менструального цикла (до начала следующих месячных). | 3-25 |
Во время беременности. | 1500-3000 |
У мужчин. |
*Здесь и далее: приведены средние показатели. Они могут различаться, в зависимости от лаборатории. Также в разных лабораториях могут различаться единицы измерения.
Когда необходимо проведение анализа крови на эстрон?
• бесплодие: если женщина не использует никакие средства контрацепции, регулярно живет половой жизнью не менее 6 месяцев, но при этом не можете забеременеть;
• задержка полового созревания: у девочки не увеличиваются молочные железы, не развиваются вторичные половые признаки, не приходят в положенном возрасте первые месячные;
• плановое обследование при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО);
• у мужчин:возникновение женских черт строения тела (например, роста молочных желез).
На анализ нужно приходить натощак (не принимать пищу 8-14 часов – разрешается только пить). Кровь берут из вены. В современных клиниках используют специальные одноразовые вакуумные пробирки.
При каких состояниях выявляется повышение и снижение уровня гормона?
Повышение | Снижение |
Опухоли яичников, которые продуцируют гормон. | |
Поликистоз яичников | Остеопороз – разрушение костной ткани. Эстрон препятствует рассасыванию костей. |
Избыточная масса тела, ожирение. При этом снижается обмен веществ, эстрон не перерабатывается и не выводится своевременно из организма. | Снижение функции яичников |
Задержка полового развития | |
Повышенный риск злокачественных опухолей шейки матки и груди |
Эстрадиол
Эстрадиол – самый мощный женский половой гормон, но он вырабатывается в меньшем количестве по сравнению с эстроном.
Нормы содержания эстрадиола в крови:
Норма, нг/л | |
В первую половину цикла (около 2-х недель с момента окончания месячных). | 15-160 |
Середина менструального цикла (во время выхода яйцеклетки из яичника). | 34-400 |
Во вторую половину менструального цикла (до начала следующих месячных). | 27-246 |
Во время беременности: • II триместр; • III триместр. | • 203-3980 • 1005-17890 • 4353-17600 |
Климакс | 5-30 |
У мужчин | 5-53 |
Когда необходимо проведение анализа крови на эстрадиол?
• задержка полового созревания у девочек, отсутствие первых месячных в положенном возрасте;
• бесплодие;
• уменьшение размеров матки и яичников, слабая выраженность вторичных женских половых признаков;
• остеопороз;
• у мужчин: появление женских признаков строения тела.
Анализ необходимо сдавать натощак. Последний прием пищи – не позднее 8 часов после сдачи крови. За день до исследования нужно исключить стрессы, тяжелые физические нагрузки, алкоголь, жирную, жареную и острую пищу. Непосредственно перед сдачей анализа нельзя проходить УЗИ, рентгенографию.
В зависимости от цели проведения анализа, кровь рекомендуется сдавать на 3-5 или 9-21 дни менструального цикла.
Кровь для анализа на эстрадиол берут из вены.
При каких состояниях выявляется повышение и снижение уровня гормона?
Повышение | Снижение |
Снижение функции яичников (первичное или при других заболеваниях). | |
Маточные кровотечения во время менопаузы. | Синдром Шерешевского-Тернера – генетическое заболевание, характеризующееся бесплодием и недоразвитием половых желез. |
Преждевременное половое развитие у девочек. | Голодание, вегетарианская или сыроедческая диета |
Повышение функции щитовидной железы | Истощение |
Гинекомастия – рост молочных желез у мужчины. |
Эстриол
Эстриол – один из самых важных женских половых гормонов во время беременности. Он вырабатывается яичниками, плацентой, печенью плода. Это самый слабый из эстрогенов, и его эффекты сильно зависят от концентрации в крови.
Постоянно в организме женщины присутствует лишь небольшое количество эстриола. Во время беременности оно сильно увеличивается.
Нормы содержания эстриола в крови:
Срок беременности, недель | Нормы эстриола, нмоль/л |
0,6-2,5 | |
0,8-3,5 | |
10-12 | 2,3-8,5 |
13-14 | 5,7-15,0 |
15-16 | 5,4-21,0 |
17-18 | 6,6-25,0 |
19-20 | 7,5-28,0 |
21-22 | 12,0-41,0 |
23-24 | 8,2-51,0 |
25-26 | 20,0-60,0 |
27-28 | 21,0-63,5 |
29-30 | 20,0-68,0 |
31-32 | 19,5-70,0 |
33-34 | 23,0-81,0 |
35-36 | 25,0-101,0 |
37-38 | 30,0-112,0 |
39-40 | 35,0-111,0 |
Когда необходимо проведение анализа крови на эстриол?
• Обследование во время планирования беременности, если:
• будущей матери более 35 лет, и/или отцу – 45 лет;
• у мужчины или женщины есть родственники с хромосомными заболеваниями;
• у пары уже рождались дети с пороками развития;
• мужчина или женщина подвергались действию радиоактивного излучения, получали терапию цитостатиками, лучевую терапию;
• во время предыдущих беременностей у женщины было невынашивание.
• Показания к анализу во время беременности:
• угроза прерывания беременности;
• обнаружение патологических изменений во время ультразвукового исследования: гипотрофия (небольшие, не соответствующие сроку беременности размеры) плода, участки обызвествления в плаценте и др.;
• плановое исследование на 12-15 неделях беременности для оценки состояния плаценты и плода;
• переношенная беременность;
• уменьшение в размерах и снижение функции надпочечников плода;
Перед проведением анализа на эстриол специальной подготовки не требуется. Исследование проводится натощак – за 4 часа до него нельзя принимать пищу.
Для определения уровня эстриола у женщины берут кровь из вены.
При каких состояниях выявляется повышение и снижение уровня гормона?
Повышение | Снижение |
Двойня, многоплодная беременность | Угроза прерывания беременности |
Большие размеры плода | Риск преждевременных родов |
Различные заболевания печени, при которых снижается её способность синтезировать белки. | Фето-плацентарная недостаточность |
Переношенная беременность | |
Анэнцефалия – отсутствие мозгового черепа и головного мозга у плода. | |
Недоразвитие, снижение функции надпочечников у плода | |
Синдром Дауна у плода. | |
Внутриутробная инфекция |
Прогестерон
Прогестерон – женский половой гормон, который вырабатывается желтым телом – образованием, остающимся на месте лопнувшего фолликула, из которого вышла яйцеклетка. Кроме того, синтез прогестерона осуществляется в надпочечниках и плаценте (во время беременности).
Выработка прогестерона начинается примерно на 14-й день менструального цикла. За несколько дней она достигает максимума, а затем, к следующей менструации, снова снижается.
Прогестерон нужен для того, чтобы подготовить матку к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Он обеспечивает нормальное течение беременности.
Нормы содержания прогестерона в крови:
Нормы прогестерона, нмоль/л | |
девочки до 9 лет | менее 1,1 |
девочки к 18 годам | 0,3-30,4 |
взрослые женщины: • в первую половину менструального цикла; • во время овуляции – созревания яйцеклетки и её выхода из яичника; • во вторую половину менструального цикла. | • 0,3-2,2; • 0,5-9,4; • 7,0-56,6. |
климакс | менее 0,6 |
беременность: • I триместр; • II триместр; • III триместр. | • 8,9-468,4; • 71,5-303,1; • 88,7-771,5. |
мужчины | 0,3-2,2 |
Когда необходимо проведение анализа крови на прогестерон?
• Бесплодие.
• Дисфункциональные маточные кровотечения – кровотечения, которые не связаны с менструальным циклом.
• Оценка состояния плаценты – для этого анализ на прогестерон проводят во второй половине беременности.
• Перенашивание беременности, выявление причины.
Обычно анализ на прогестерон проводят на 22-23 день менструального цикла. Но иногда лечащий врач может назначить его в другие дни.
Подготовка к анализу:
• Сдавать кровь на прогестерон желательно утром, с 8.00 до 11.00.
• Анализ сдается натощак – за 8-14 часов до него нельзя есть. Воду пить можно.
• Если не удается сдать анализ утром, то можно позавтракать, а через 6 часов сдать кровь. В течение этого времени есть нельзя.
• Накануне нельзя употреблять жирную пищу.
Для проведения анализа берут кровь из вены.
При каких состояниях выявляется повышение и снижение уровня гормона?
Повышение | Снижение |
Дисфункциональные маточные кровотечения, удлинение второй половины менструального цикла. | Хронические воспалительные заболевания матки, яичников, маточных труб |
Некоторые виды аменореи (отсутствие месячных). | Персистенция фолликула. Это состояние, при котором созревший пузырек с яйцеклеткой в яичнике не разрывается. Яйцеклетка не выходит из яичника. Фолликул остается на своем месте, не превращается в желтое тело и продолжает вырабатывать эстрогены, а выработка прогестерона тормозится. |
Фето-плацентарная недостаточность во время беременности. | Маточные кровотечения – могут возникать из-за недостаточной выработки прогестерона во второй половине менструального цикла. |
Медленное созревание плаценты во время беременности. | Угроза прерывания беременности |
во время беременности. | |
Прием некоторых лекарственных препаратов: • вальпроевая кислота; • тамоксифен; • кортикотропин; • кломифен; • мифепристон; • кетоконазол; • препараты прогестерона. | Перенашивание беременности |
Задержка внутриутробного развития плода | |
Прием некоторых лекарственных препаратов: • карбамазепин; • ампициллин; • даназол; • ципротерон; • эстриол; • эпостан; • леупромид; • гозерелин; • фенитоин; • пероральные контрацептивы; • правастатин. |
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) синтезируется в гипофизе под влиянием гормонов гипоталамуса.
Основные эффекты лютеинизирующего гормона:
У женщин | У мужчин |
• усиливает синтез эстрогенов в фолликулах яичников; • регулирует синтез «гормона беременности» — прогестерона; • способствует формированию желтого тела после того, как яйцеклетка покидает яичник. В первой половине менструального цикла количество лютеинизирующего гормона в организме женщины повышается и, когда оно достигает критического значения, происходит овуляция – разрыв созревшего фолликула и выход яйцеклетки. | • способствует более легкому прохождению тестостерона через стенки семенных канатиков; • ускоряет созревание сперматозоидов. Тестостерон подавляет выработку лютеинизирующего гормона, поэтому до 65 лет уровень последнего в организме человека относительно невысок. |
Нормы содержания ЛГ в крови:
Возраст/пол | Нормы содержания ЛГ, мЕд/мл |
Женщины | |
младше 1 года | менее 3,29 |
1-5 лет | менее 0,27 |
5-10 лет | менее 0,46 |
старше 10-14 лет (с приходим первых месячных) • I половина менструального цикла; • овуляция (созревание фолликула и выход яйцеклетки); • II половина менструального цикла. | • 1,68-15 • 21,9-56,6 • 0,61-16,3 |
| |
Мужчины | |
младше 1 года | менее 6,34 |
1-5 лет | менее 0,92 |
5-10 лет | менее 1,03 |
10-14 лет | менее 5,36 |
14-20 лет | 0,78-4,93 |
старше 20 лет | 1,14-8,75 |
Когда необходимо проведение анализа крови на ЛГ?
• Ановуляция – патологическое состояние, при котором в середине месячного цикла не происходит овуляции – выхода яйцеклетки из яичника.
• Снижение либидо (полового влечения). Снижение потенции у мужчин.
• Увеличение интервала между месячными до 40 дней и более, либо их отсутствие.
• Дисфункциональные маточные кровотечения.
• Бесплодие – невозможность зачать ребенка в течение 6 месяцев и более, несмотря на регулярную половую жизнь без использования средств контрацепции.
• Преждевременное половое развитие или его задержка.
• Самопроизвольное прерывание беременности (невынашивание).
• Недоразвитие у женщины наружных и внутренних половых органов.
• Отставание в росте.
• Контроль эффективности лечения гормональными препаратами.
?
Анализ крови на лютеинизирующий гормон обычно берут на 6-7 день после последних месячных.
Подготовка к анализу:
• За 3 дня – исключить интенсивные физические нагрузки, спортивные тренировки.
• Накануне – избегать жирной пищи, придерживаться легкой диеты.
• За 8-14 часов – ничего не есть. Обычно анализ сдают натощак в 8.00-10.00.
• За 3 часа до анализа – не курить.
При каких состояниях выявляется повышение и снижение уровня гормона?
Повышение | Снижение |
Аденома (доброкачественная опухоль) гипофиза, клетки которой синтезируют большое количество лютеинизирующего гормона. | |
Синдром истощенных яичников. Яичники перестают вырабатывать половые гормоны, при этом, пытаясь их активировать, гипофиз начинает вырабатывать больше лютеинизирующего гормона. | Гонадотропный гипогонадизм– уменьшение в размерах матки, маточных труб и яичников, связанное с недостаточной выработкой гормонов гипофиза. |
Эндометриоз. | Синдром Шихана – инфаркт гипофиза после родов. Во время беременности размеры гипофиза женщины увеличиваются, но крови к нему поступает столько же, сколько и прежде. При развитии кровотечения во время родов и падении артериального давления происходит повреждение железы, снижение её функции. |
Синдром поликистозных яичников. | Гипофизарный нанизм |
Тестикулярная феминизация – заболевание у мужчин, при котором организм утрачивает чувствительность к мужским половым гормонам. При этом исчезает тормозящее действие тестостерона на гипофиз. | Синдром поликистозных яичников |
Интенсивные физические нагрузки, спортивные тренировки | – заболевание, при котором снижается функция гипофиза. |
Истощение, голодание, вегетарианская и сыроедческая диета. | Курение. |
Атрофия яичек у мужчин. Может происходить после некоторых перенесенных заболеваний, например, свинки. | Избыточная масса тела, ожирение |
. При этом ЛГ перестает выводиться с мочой. | Частые сильные стрессы |
Прием некоторых лекарственных препаратов: • тролеандомицин; • бомбезин; • тамоксифен; • спиронолактон; • нилутамид; • бромокриптин; • кетоконазол; • финастерид; • фенитоин; • гозерелин; • окскарбазепин; • налоксон. | Прием некоторых лекарственных препаратов: • вальпроевая кислота; • анаболические стероиды; • тиоридазин; • карбамазепин; • торимефен; • ципротерон; • даназол; • тамоксифен; • диэтилстильбестрол; • станозолол; • дигоксин; • прогестерон; • допамин; • правастатин; • гозерелин; • тимозид; • мегестрол; • фенитоин; • метандростенолон; • фенотиазид; • норэтиндрон; • октреотид; • пероральные контрацептивы. |
Пролактин
Пролактин – гормон, который вырабатывается передней долей гипофиза. Он стимулирует выработку прогестерона, способствует увеличению молочных желез и образованию в них молока.
Во время беременности выработка пролактина максимально нарастает к 20-25 неделям, после чего начинает снижаться.
Нормы содержания пролактина в крови:
Пол/возраст | Нормы пролактина, мЕд/мл |
Женщины: | |
до 1 месяца жизни | 6,3-1995** |
1-12 месяцев | менее 628 |
старше 1 года | 109-557 |
Мужчины: | |
до 1 месяца жизни | 78-1705** |
1-12 месяцев | менее 607 |
старше 1 года | 73-407 |
Когда необходимо проведение анализа крови на пролактин?
• Боли в молочных железах, возникающие с определенной периодичностью.
• Галакторея – самопроизвольное выделение молока вне связи с грудным вскармливанием.
• Увеличение промежутка между месячными до 40 дней и более, либо их полное отсутствие.
• Бесплодие.
• Хроническое воспаление в матке, яичниках, маточных трубах.
• Половой инфантилизм – недоразвитие наружных и внутренних половых органов.
• Переношенная беременность.
• Контроль функции плаценты.
• Гирсутизм – избыточное оволосение, рост волос на теле по мужскому типу.
• Болезненно протекающий климакс.
• Ожирение.
• Остеопороз.
• Необходимость подбора эффективного лечения при низком уровне пролактина в крови.
У мужчин:
• Гинекомастия – рост молочных желез, как у женщины.
?
Подготовка к анализу:
• За сутки – исключить перегревание (посещение сауны), половые сношения.
• За 8-14 часов – ничего не есть (можно лишь пить воду). Анализ сдают натощак, желательно это делать утром, между 8.00 и 11.00.
• За час – не курить.
• За 10-15 минут – расслабиться и постараться успокоиться. Стресс может повлиять на результат анализа.
Для определения уровня пролактина берут кровь из вены.
При каких состояниях выявляется повышение и снижение уровня гормона?
Повышение | Снижение |
Заболевания гипоталамуса: • опухоли; • повреждение ножки гипофиза, при помощи которой осуществляется связь между гипофизом и головным мозгом, гипоталамусом. | Синдром Шихана |
Заболевания гипофиза (опухоли и кисты). | Длительное и частое облучение рентгеновскими волнами. Лучевая терапия при злокачественных опухолях. |
Гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы. Пытаясь активировать её, гипофиз начинает выделять больше гормонов. | Прием некоторых лекарственных препаратов: • бомбезин; • противосудорожные средства; • секретин; • дексаметазон; • рифампицин; • допамин; • нифедипин; • апоморфин; • морфин; • метоклопрамид. |
– при этом снижается выведение гормона с мочой. | |
Синдром поликистозных яичников. | |
Цирроз печени | |
Опухоли яичников, которые вырабатывают женские половые гормоны – эстрогены | |
Снижение уровня сахара крови в результате чрезмерной выработки инсулина. | |
Прием некоторых лекарственных препаратов: • перидол; • циметидин; • фуросемид; • ранитидин; • даназол; • карбидопа; • метоклопрамид; • препараты эстрогенов; • лабеталол. |
Макропролактин
Макропролактин – это пролактин, который связан с антителами. Эта форма гормона более активна по сравнению со свободной, но она медленнее выводится из организма и способна накапливаться в больших количествах.
Когда необходимо проводить анализ на пролактин?
Как трактуют результат анализа крови на макропролактин?
Результат | Пояснение |
После реакции связывания в крови остается менее 40% пролактина от исходного уровня. | |
После реакции связывания в крови остается 40-60% пролактина от исходного уровня. | |
После реакции связывания в крови остается более 60% пролактина от исходного уровня. |
Определение уровня макропролактина проводится в дополнение к анализу крови на пролактин для уточнения результата и исключения ошибок.
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) вырабатывается передней долей гипофиза. Этот гормон отвечает за созревание фолликулов с яйцеклетками у женщин и сперматозоидов у мужчин.
Выделение ФСГ в кровь происходит скачками. Эти скачки продолжаются по 15 минут и происходят через каждые 1-4 часа. В это время уровень гормона в крови повышается в 2-2,5 раза.
Нормы содержания ФСГ в крови:
Возраст/пол | Нормы мЕд/л |
Женщины | |
до 1 года жизни | 1,84-20,26 |
1-5 лет | 0,6-6,12 |
6-10 лет | 0-4,62 |
после 11 лет • первая половина менструального цикла; • овуляция (созревание яйцеклетки и выход из яичника); • вторая половина менструального цикла. | • 1,37-9,90 • 6,17-17,2 • 1,09-9,2 |
климакс | 19,3-100,6 |
Мужчины | |
до 1 года жизни | менее 3,5 |
1-5 лет | менее 1,45 |
6-10 лет | менее 3,04 |
11-14 лет | 0,36-6,29 |
15-20 лет | 0,49-9,98 |
после 21 года | 0,95-11,95 |
Когда необходимо проведение анализа крови на ФСГ?
• Бесплодие. Невозможность зачать ребенка в течение более чем 6 месяцев регулярной половой жизни без использования контрацепции.
• Снижение полового влечения, потенции (у мужчин).
• Удлинение менструального цикла до 40 дней и более, либо полное исчезновение месячных.
• Преждевременное половое развитие или его задержка.
• Невынашивание предыдущих беременностей.
• Отставание в росте.
• Дисфункциональные маточные кровотечения.
• Хронический воспалительный процесс в матке, яичниках, маточных трубах.
• Эндометриоз.
• Контроль эффективности лечения гормональными препаратами.
• Синдром поликистозных яичников.
?
Анализ крови на ФСГ проводится на 6-7 день менструального цикла.
Подготовка к исследованию:
• За 3 дня: исключить интенсивные физические нагрузки, спортивные тренировки.
• Накануне: соблюдать легкую диету, избегать жирной пищи.
• За 8-14 часов: не принимать пищу, разрешается только пить.
• За 3 часа: исключить курение.
• За 10-15 минут: постараться расслабиться, успокоиться.
Для исследования берут кровь из вены.
При каких состояниях выявляется повышение и снижение уровня гормона?
Повышение | Снижение |
Синдром истощения яичников. Они перестают выделять достаточное количество женских половых гормонов, а гипофиз, стараясь их активировать, начинает вырабатывать больше ФСГ. | в результате недостаточной выработки гормонов гипофизом (гипогонадотропный гипогонадизм, гипоталамическая аменорея). |
Опухоли гипофиза | Синдром Шихана– инфаркт гипофиза после родов в результате падения артериального давления, кровотечения. |
Синдром Свайера – заболевание, при котором мужчина имеет нормальный набор генов, но женское строение тела. | |
Синдром Шерешевского-Тернера – хромосомное заболевание, для которого характерно снижение функции яичников, бесплодие. | Ожирение |
Дисфункциональные маточные кровотечения, которые связаны с персистенцией фолликула – в положенные дни менструального цикла он не разрывается и не освобождает яйцеклетку. | Синдром поликистозных яичников |
Эндометриоз | Истощение, голодание, вегетарианская, сыроедческая диета |
Длительное и частое воздействие на организм рентгеновского излучения. Лучевая терапия. | |
Тестикулярная феминизация – заболевание, при котором человек имеет мужской набор генов, но женское строение тела. | Прием некоторых лекарственных препаратов: • соматотропный гормон; • анаболики; • гонадотропин-рилизинг-гормон; • бузерелин; • кломифен; • карбамазепин; • циметидин; • даназол; • бромокриптин; • диэтилстильбестрол; • бомбезин; • гозерелин; • вальпроеваякислота; • мегестрол; • торемифен; • пероральные контрацептивы; • тамоксифен; • фенитоин; • станозолол; • пимозид; • правастатин. |
Опухоль яичка у мужчины | |
Прием некоторых лекарственных препаратов: |