Почему тяжесть в желудке: получены данные наших экспертов

до 31 января

12-16 января

• О чем может говорить тяжесть в животе

О чем может говорить тяжесть в животе

Как стоит себя вести, чтобы избежать чувства тяжести в животе, какие рекомендации могут помочь в борьбе с ним и многое другое — в этой статье.

Как проявляет себя тяжесть в животе

В желудке пища переваривается главным образом с помощью пищеварительных ферментов желудочного сока. Этот процесс занимает от одного до нескольких часов. Обработанная пища благодаря активным сокращениям желудка продвигается дальше — к кишечнику.

Описания возникающей «тяжести в животе» разнообразны, равно как и степень выраженности. Пациенты могут жаловаться на чувство переполнения, тягостное ощущение длительного нахождения пищи в желудке, которое может зависеть от приема пищи. Еще один симптом — раннее насыщение, когда ощущение тяжести в желудке возникает сразу после начала еды, что мешает завершить прием обычной порции пищи1-3.

Тяжесть в желудке может сопровождаться и другими симптомами, например, ощущением жара в верхней части живота (эпигастрии), отрыжкой, тошнотой и вздутием живота. Зачастую к ним добавляются боли в верхней части живота (от слабовыраженных до сильных), которые носят непостоянный характер, могут иметь связь с приемом пищи или появляться натощак2-4.

Возможные причины тяжести в животе

Специалисты разделяют происхождение комплекса симптомов, включающего чувство тяжести и переполнения в желудке, на две категории. Первая — функциональной природы, то есть симптомы, не связанные с теми или иными заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Причиной тяжести в желудке может стать прием некоторых лекарственных препаратов: холинолитиков, спазмолитиков, трициклических антидепрессантов, антагонистов кальция и других. Гораздо чаще, чем препараты иных фармакологических групп, жалобы со стороны желудка могут вызывать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Среди патологических реакций на пищу, способных привести к неприятным ощущениям в области живота, в том числе к тяжести, выделяют пищевую непереносимость и пищевую аллергию. Пищевая непереносимость представляет собой патологические изменения ЖКТ, обусловленные наследственными и/или приобретенными энзимопатиями, то есть дефицитом определенных ферментов (лактазной недостаточностью, глютеновой энтеропатией) 10, 15.

Злоупотребление алкоголем может негативно сказываться на функционировании желудочно- кишечного тракта. Курение, согласно ряду данных, может способствовать возрастанию риска появления функционального расстройства пищеварения* в 2 раза, а отказ от него, наоборот, благоприятствовать нормализации моторной функции желудка.

Прежде всего, это переедание, при котором объем пищи может превышать пищеварительные возможности желудка и поджелудочной железы. Если пища задерживается в верхних отделах желудочно-кишечного тракта дольше, чем нужно, а секреция пищеварительных ферментов оказывается недостаточна для переваривания поступившего объема пищи, это может приводить к возникновению чувства тяжести в животе1, 14.

Кроме того, многие пациенты с функциональным расстройством пищеварения* могут отказываться от употребления некоторых пищевых продуктов из-за возможного появления более выраженных жалоб, в том числе и ощущения тяжести. К продуктам, которые переносятся пациентами хуже всего, относятся жгучий перец, кофеинсодержащие и газированные напитки, майонез, орехи, цитрусовые, шоколад.

Существует вариант функционального расстройства пищеварения*, который может быть связан с перенесенной пищевой токсикоинфекцией. По результатам обследований больных, перенесших острый инфекционный гастроэнтерит, у 20% пациентов появились жалобы со стороны ЖКТ, в том числе и тяжесть в желудке, что связывают с замедленным опорожнением желудка вследствие накануне перенесенного пищевого отравления.

К заболеваниям, при которых может возникать чувство тяжести в животе, относятся сахарный диабет, системная склеродермия, некоторые эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, гипотиреоз).

Другие болезни, способные

вызывать тяжесть в животе

При наличии тяжести в животе важную роль играет рацион: лучше всего придерживаться легкой диеты. Прежде всего стоит отказаться от жирного и острого, а также от кофе2-5.

Улучшить процессы пищеварения при погрешностях в питании могут помочь препараты, содержащие пищеварительные ферменты. Один из них таких препаратов — Фестал® 2, 12. В его составе сразу несколько компонентов, которые способствуют процессам переваривания пищи и тем самым могут помочь при симптомах нарушенного пищеварения, в том числе с ощущением тяжести в животе2, 12.

Панкреатические ферменты (амилаза, протеаза, липаза) облегчают процесс переваривания углеводов, жиров и белков. Компоненты желчи в составе Фестал® облегчают всасывание жиров и жирорастворимых витаминов, а также способствуют выделению собственных ферментов поджелудочной железы**, 12. И, наконец, третий компонент, фермент гемицеллюлаза, помогает расщеплять растительную клетчатку, тем самым способствуя снижению газообразования, которое может сопровождать тяжесть в животе2, 12.

Важно помнить, что разобраться в причинах неприятных ощущений и назначить правильное лечение может только врач. Если симптомы нарушенного пищеварения, в том числе тяжесть в животе, не снижаются, становятся постоянными, или к ним присоединяются другие симптомы, необходимо обратиться к специалисту.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

**Выделение липазы поджелудочной железой.

MAT-RU-2005361-2.0-01/2022

• Самсонов А.А. Фестал как базовый элемент в коррекции диспепсических расстройств. РМЖ, 2013, № 13, с. 685.

• Диагностика и лечение функциональной диспепсии. Методические рекомендации для врачей / М.: РГА, 2011. — 28 с.

• Маев И.В., Самсонов А.А. Дифференцированная тактика лечения синдрома функциональной диспепсии. Медицинский совет. 2012; 4: 13-20.

• Ивашкин В.Т., Маев И.В., Шептулин А.А. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению функциональной диспепсии // РЖГГК. 2017. № 27 . С. 50–61.

• Руководство по геронтологии и гериатрии. Т2 — Введение в клиническую гериатрию / Под редакцией В.Н. Ярыгина, А.С. Мелентьева. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 784 с.

• Козлова И.В., Сущенко М.А. Патологические изменения желудочно-кишечного тракта при алкогольной болезни. Вестник ТГУ, т. 18, вып. 1, 2013.

• Лазебник Л.Б. Возрастные изменения пищеварительной системы. Клиническая геронтология. 2006; 1: 3–8.

• Сидорович О.И., Лусс Л.В. Пищевая аллергия. Принципы диагностики и лечения. Медицинский совет. 2016; 16: 141–147.

• Функциональная диспепсия. Интервью с проф. А.А. Шептулиным. РМЖ. 2012; 35: 1683.

• Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Фестал®. Регистрационное удостоверение П N014796/01.

• Махов В. М., Гапеева М. Б. Дискинетический синдром при патологии билиарного тракта // РМЖ. – 2011. – № 17. – С. 1080.

• Ю.В. Линевский, Г.М. Лукашевич, А.С. Панчишко. «Физиономии» ферментных препаратов // Гастроэнтерология. Конспект лекаря. 2015: № 3

• Маланичева Т. Г., Зиатдинова Н. В., Денисова С. Н. Гастроинтестинальная аллергия у детей // Лечащий врач. – 2014. – № 08/14.

• Звягинцева Т. Д., Чернобай А. И. Пищевая аллергия // Диабет и сердце. – 2011. – № 10 – С. 74-81.

Физиологические факторы

Неприятное чувство тяжести в животе отмечается после обильного приема жирных и высококалорийных продуктов, злоупотребления некрепкими алкогольными напитками (пиво, шампанское). Дискомфорт развивается сразу после застолья или уже в процессе поедания пищи. Человеку становится трудно делать глубокие вдохи, тяжесть в эпигастральной зоне усиливается при смехе, наклонах или поворотах туловища.

Симптомы сохраняются до нескольких часов, но не более суток. Зачастую переедание провоцирует тошноту, рвоту, в ближайшие несколько дней возможно расстройство стула. Если тяжесть в желудке беспокоит более часто, появляется даже при употреблении привычного объема пищи, стоит задуматься о состоянии здоровья. Это может быть первым признаком заболеваний пищеварительного тракта.

Регулярно возникающая тяжесть в животе наблюдается у беременных, особенно во второй половине гестационного срока. Дискомфортное чувство развивается даже после легкого обеда или выпитого стакана воды. Женщины жалуются, что их «распирает изнутри», тяжесть усиливается в положении лежа, при наклонах. Состояние обусловлено тем, что растущая матка давит на органы пищеварения.

Заболевания желудка

Чаще всего тяжесть в верхних отделах живота вызвана хроническим гипоацидным гастритом. Вследствие недостатка соляной кислоты пища хуже переваривается и застаивается в полости желудка, что проявляется постоянным дискомфортом. Неприятные ощущения достигают максимальной интенсивности в течение 30-60 минут по окончании еды, стихают спустя несколько часов. При тяжелом варианте гастрита тяжесть беспокоит постоянно, сочетается с тухлой отрыжкой, тошнотой и рвотой.

Тяжесть, распирающие боли в животе наблюдаются при пилоростенозе, осложняющем течение язвенной болезни желудка. Интенсивность симптома зависит от стадии — в периоде компенсации дискомфорт возникает только после еды и длится недолго, а при декомпенсации процесса человек постоянно ощущает мучительную тяжесть, переполнение желудка. Симптоматика дополняется рвотой, приносящей облегчение.

Тяжесть в животе, сопровождающаяся снижением аппетита и стремительным похудением, — типичные признаки рака желудка на начальной стадии. Пациент испытывает раннее насыщение, поэтому уменьшает количество порций. Как правило, изменяются вкусовые пристрастия, появляется отвращение к мясной пище. При прогрессировании процесса тяжесть в животе дополняется тупыми болями, четко не связаны с какими-либо провоцирующими факторами.

Тяжесть в животе

Ферментная недостаточность

Болезни кишечника

Тяжесть в кишечнике встречается при хронических запорах, когда акт дефекации происходит пару раз в неделю или реже. Больного беспокоят вздутие, переполненность кишечника. Дискомфортные ощущения локализованы преимущественно в левой подвздошной области. Из-за постоянной тяжести в животе снижается аппетит, ухудшается общее самочувствие. После опорожнения кишечника дискомфорт уменьшается или полностью исчезает.

Осложнения фармакотерапии

Ощущение тяжести в кишечнике, усиливающееся после еды, наблюдается при дисбактериозе, который возникает вследствие длительного приема антибиотиков, сульфаниламидных препаратов, цитостатиков. Дискомфорт появляется в среднем через 5-7 дней от начала лечения. Пациенты сообщают, что на сытый желудок у них бывает метеоризм, урчание в животе, ощущение переполненности и распирания. Типичен частый жидкий стул со зловонным запахом.

Помощь до постановки диагноза

Чтобы уменьшить тяжесть в животе, рекомендуется нормализовать режим питания. Взрослому человеку нужно есть 4-5 раз на протяжении дня небольшими порциями (до 200 г), тщательно пережевывая пищу. Из рациона исключают фастфуд, жареные и жирные блюда, копчености. Максимально ограничивают продукты, усиливающие газообразование, — бобовые, капусту, черный хлеб. Желательно сократить потребление молока и молочных продуктов.

Приняв пищу, нельзя сразу же ложиться или, наоборот, заниматься физическим трудом. Лучший вариант — прогулка в спокойном темпе. Если возникает единичный эпизод тяжести в животе после переедания, можно воспользоваться безрецептурными ферментными препаратами, которые ускоряют переваривание пищи. После праздников стоит сделать разгрузочный день, чтобы система пищеварения пришла в норму.

Хирургическое лечение

Вмешательство абдоминальных хирургов требуется при декомпенсированных стадиях болезней пищеварительной системы, когда консервативная тактика малоэффективна. Хирургические операции — основной способ лечения калькулезного холецистита, пилоростеноза, злокачественных опухолей. При патологиях сосудов брюшной полости используют методы эндопротезирования, обходных анастомозов, стентирования.

Информация получена с сайтов:

ГБУЗ НСО Кочковская ЦРБ

Почему тяжесть в желудке