Что такое внутриглазное давление? Это давление, создаваемое жидкостью внутри глаза. Оно может незначительно колебаться и зависит от разных факторов — самочувствия человека, его здоровья и возраста, а также времени суток.
Зачем нужно контролировать уровень внутриглазного давления? Повышенный или пониженный показатель может свидетельствовать о заболевании глаз. Например, глаукоме, которая без лечения может привести к слепоте. Нередко проблемы с внутриглазным давлением выявляются в ситуации, когда консервативное лечение уже практически невозможно. Поэтому так важны ежегодные профилактические осмотры у врача:
• Норма ВДГ
• Причины недуга
• Чем опасно пониженное или повышенное ВДГ
• Диагностика
Нормы внутриглазного давления
В норме внутриглазное давление (ВГД или офтальмотонус) находится в пределах от 10 до 20 мм. рт. ст. (миллиметрах ртутного столба). Возможны небольшие колебания в течение суток: разница показателей внутриглазного давления в течение дня возможна в пределах 1-3 мм. рт. ст.
После 40 лет внутриглазное давление становится более нестабильным, а показатели повышаются. Поэтому врачи рекомендуют проходить полный офтальмологический осмотр ежегодно минимум 1 раз в год:
Повышенное и пониженное внутриглазное давление многие принимают за усталость. Поэтому долгое время заболевание остается незамеченным, что приводит к необратимым изменениям в структурах глаза.
Насторожить должны следующие симптомы:
• Боль в области бровей;
• Ухудшение зрения;
• Беспричинное слезотечение;
• «Лопнувшие» сосуды в глазах;
• Сухость, ощущение рези, жжения или инородного тела в глазах;
• Возникновение мушек, точек в глазах или эффекта ореолов вокруг источника освещения;
• Быстрая общая утомляемость.
Если симптомы носят систематический характер, обязательно обратитесь к врачу.
Повышенное или пониженное внутриглазное давление, как правило, становится следствием какого-либо заболевания. Наиболее часто при нарушенном офтальмотонусе диагностируют:
• инфекционно-воспалительные болезни глаз (конъюнктивит, блефарит, кератит и другие);
• сосудистые заболевания;
• хронически повышенное артериальное давление;
• патологии формы глазного яблока;
Причинами отклонения от нормы ВГД могут стать чрезмерное употребление чая или кофе, который оказывает влияние на сосуды головного мозга.
Главная опасность повышения или снижения внутриглазного давления заключается в полной безвозвратной потере зрения.
При повышенном ВГД в первую очередь происходят изменения в тончайших нервных структурах, давление оказывается на диск зрительного нерва. Сначала незначительно сужается поле зрения, но пациент может не обращать внимание на изменение. Тем временем продолжают ухудшаться зрительные функции.
При пониженном ВГД ухудшается состояние стекловидного тела — гелеобразного каркаса глазного яблока, который придает ему форму и упругость. Происходит постепенная атрофия глаза, и он уменьшается. Пациент дольше не замечает ухудшения зрения, чем при повышенном офтальмотонусе. В этом плане пониженное внутриглазное давление наиболее опасно.
Профосмотры помогают вовремя обнаружить изменения, тем самым остановить патологический процесс и держать заболевание под контролем:
Диагностика
Инструментально внутриглазное давление измеряют специальным тонометром. Он может быть контактным и бесконтактным.
Контактные методы — например, по Маклакову бывают болезненными, поэтому может потребоваться местная анестезия. Еще необходимо окрашивание роговицы, что также приносит неудобство пациенту.
Бесконтактные методы — современные способы измерения внутриглазного давления. Они безболезненны и не требуют дополнительного окрашивания роговицы.
Самыми передовыми приборами для измерения ВГД являются иммерсионные тонометры, например, Icare. Он определяет давление методом отскока — маленький стерильный наконечник быстро касается роговицы, и пациент этого не чувствует. Прибор дает точные показатели.
Измерение внутриглазного давления тонометром Icare делают в Мегаоптике на Лиговском, 52 (Санкт-Петербург). Услугу можно пройти отдельно или в комплексной диагностике на приеме у врача. Записаться на осмотр и задать уточняющие вопросы можно по телефону — 8 800 555 666 7.
• проверит рефракцию глаз;
• определит остроту зрения;
• уточнит, нет ли признаков косоглазия;
Если проблемы с внутриглазным давлением связаны не с офтальмологическими причинами, врач направит к другим специалистам — терапевту, кардиологу, неврологу, эндокринологу или психотерапевту.
Методы лечения
Поскольку повышение или понижение внутриглазного давления вызывают заболевания, то и стратегия лечения будет зависеть от диагностированной патологии.
Даже при небольшом «минусе» или «плюсе» глаза сильно напрягаются и устают, что влияет на состояние сосудов. А если они повреждаются, то и внутриглазное давление может повыситься. Поэтому коррекция зрения необходима.
Когда консервативные методы не помогают улучшить ситуацию, врач порекомендуют хирургию. В зависимости от сложности заболевания могут назначить следующую операцию:
• Селективную лазерную трабекулопластику или иридэктомию.
• Склерэктомию с имплантацией дренажа или без него.
• Антиглаукоматозную операцию с имплантацией дренажа или клапана.
Операции необходимы, чтобы наладить отток жидкости в глазу, тем самым нормализовав внутриглазное давление. Перед этим пациент проходит глубокое обследование, чтобы исключить риски вмешательства.
Помните — не следует заниматься самолечением! Если у вас повышено или понижено внутриглазное давление, посещайте регулярно офтальмолога и следуйте его рекомендациям.
Причины развития
Из-за прочности костей черепа любое образование или жидкость способствуют повышению внутричерепного давления. Наиболее распространенные причины – это появление объемных образований в головном мозге (опухоль, абсцесс или гематома).
Состояние угрожает жизни человека, так как в результате сдавления может пострадать дыхательный или сосудистый центры. Это приведет к летальному исходу. Ишемия мозговых сосудов может стать причиной инсульта.
Изменения гормонального статуса, прием лекарственных препаратов, особенно антибиотиков и гормонов, тяжелые заболевания почек могут вызвать развитие ВЧГ. Она может быть результатом осложнений после оперативных вмешательств или инфекций.
Интоксикация организма тяжелыми металлами или черепно-мозговые травмы тоже могут привести к возникновению этой патологии.
Симптомы
Цефалгический синдром: пациентов беспокоит постоянная головная боль без четкой локализации особенно по утрам. Может быть головокружение, тошнота или рвота. Нередко возникает угнетение сознания вплоть до комы.
Офтальмологический синдром: при осмотре врач обнаруживает застойные изменения на глазном дне с кровоизлияниями. Отмечают отек диска зрительного нерва. Пациенты отмечают выпадение полей зрения или появление темных кругов.
Из очаговых симптомов выделяют двустороннее поражение > 20отводящих нервов. Клинически это проявляется сходящимся косоглазием. Прогрессирование данного состояния опасно смещением структур мозга и вклинением ствола. Это приведет к остановке дыхания и
Доброкачественная внутричерепная гипертензия
сердцебиения.Клиническая картина этой патологии включает в
себя несколько особенностей:• Повышение внутричерепного давления без изменения состава
ликвора.• Отсутствие объемных образований
в полости черепа.• Нормальные показатели на
МРТ.• Застойные диски зрительных
Разновидности
нервов. В зависимости от уровня внутричерепного давления можно выделить несколько видов патологии. Умеренная гипертензия ставится при давлении 21-30 мм.рт.ст. Выраженная от 31-40 мм.рт.ст. При значении выше – очень выраженная. Норма внутричерепного давления
у взрослых 7-15 мм.рт.ст.От этого зависит тактика лечения и прогноз для жизни. Острая внутричерепная гипертензия проявляется яркой клиникой
Диагностика
и быстрым прогрессированием. Для начала врач-невролог собирает жалобы и проводит осмотр. По его результатам определяют показания к проведению инструментальных методов диагностики. С их помощью можно четко увидеть причину симптомов и
поставить диагноз.Стандарт диагностики – это проведение КТ или МРТ головного мозга. Такой метод позволяет увидеть опухоли, гематомы и другие образования внутри черепа, которые могут стать причиной ВЧГ. Также можно оценить состояние зрительных нервов осмотр таких пациентов: выявляет изменения на продуктов. При этом офтальмологи
отмечают, что практиковать самолечение крайне опасно: оно не даст нужных результатов, но при этом может еще и
Лечение
навредить. Категорически не стоит использовать народные средства, которые нужно капать
прямо в глаза, поскольку это может
привести к ожогу
• Сброс цереброспинальной жидкости с помощью люмбальной пункции.
• Введение гиперосмолярных растворов: маннитол.
• Крайняя мера – высокие дозы барбитуратов.
Выполнение спинномозговой пункции – это паллиативная мера, так как улучшает состояние пациента, но не устраняет причину. В зависимости от этиологии заболевания корректируется лечение. Если обнаружили тромбоз, то назначают антикоагулянтную терапию.
При неэффективности медикаментозного лечения нейрохирурги используют хирургическое вмешательство. Объем операции может ограничиться плановым удалением опухоли или дренированием гематомы. В сложных случаях существует экстренная терапия отчаяния, которая включает в себя резекцию полушарий с целью декомпрессии.
Физиотерапевтические процедуры
В период реабилитации для улучшения кровообращения и венозного оттока, при отсутствии противопоказаний, пациентам рекомендуют лечебный массаж в области шеи. После стихания остроты процесса полезны регулярные физические нагрузки в адекватных дозах и плавание.
Иглоукалывание также применяется при повышенном внутричерепном давлении. С помощью воздействия на чувствительные точки получается снять спазм мышц и улучшить работу нервной системы.
Прогноз
Исход заболевания зависит от его этиологии и степени тяжести. При выраженном отеке мозга и смещении тканей возможен дислокационный синдром и летальный и желудочков мозга. Обязательно офтальмолог проводит глазном дне.Инвазивным методом, позволяющим точно определить ликворное давление, является люмбальная пункция. При этом заболевании давление будет выше нормы.
Стоимость услуг
Ф.И.О.*
Телефон *
Проводят следующие методы
консервативной терапии:
• Коррекция гипоксии, гипертермии, гипо- или гипертензии, судорожного синдрома.
• Возвышенное положение головы.
медицинских направлений
ежедневно оказываемых услуг
* Цены, указанные на сайте, носят исключительно информативный характер и могут быть в любое время изменены.
1993-2023 ООО МО «Новая больница»
Политика обработки ПДн
ОК
Причины повышенного глазного давления
Показатели ВГД непостоянны: они зависят от возраста, времени суток, общего состояния здоровья и многих других факторов. Чем старше пациент, тем выше будет условно нормальное для него давление. Чтобы знать свои эталонные показатели и отслеживать изменения в динамике, нужно регулярно посещать офтальмолога.
К повышению глазного давления могут привести следующие факторы:
• воспалительные офтальмологические заболевания;
• сердечно-сосудистые заболевания, вызывающие задержку жидкости в организме;
• климакс;
• врожденные патологии строения глаза; постоянное переутомление или напряжение;
• черепно-мозговые травмы;
• гипертензия (внутричерепная или артериальная);
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• частое употребление кофе или чая (кофеин негативно влияет на состояние сосудов);
• хронический стресс.
Повышение давления нередко наблюдается у людей, которые занимаются профессиональной игрой на духовых музыкальных инструментах или тяжелой атлетикой.
В чем опасность
Как снижение, так и повышение офтальмотонуса может привести исход. При своевременном обращении за медицинской помощью и правильном диагнозе
прогноз относительно благоприятный. Влияет также возраст пациента и наличие сопутствующей патологии.ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ25 летуспешной работыему питательные вещества. Именно поэтому высокое ВГД может привести к глаукоме и атрофии тканей.
Симптомы повышенного внутриглазного давления
• сильная усталость;
• частая резь в глазах;
• боль в области бровей;
• мушки, разноцветные круги;
• слезотечение без причины;
• сухость, ощущение инородного предмета;
• резкое снижение остроты зрения.
Когда повышение давления становится для вас «нормой», оно начинает негативно влиять на весь организм. В этом случае пациент может жаловаться на частую тошноту, головокружение, головные боли. Поэтому при любом дискомфорте важно вовремя обращаться к офтальмологу.
Нормы внутриглазного давления
ВГД выражается в миллиметрах ртутного столба. Для взрослого человека нормальное давление равно 10–20 мм рт. ст. Среднее значение у молодых людей — 15–16. В зависимости от времени суток возможны небольшие колебания. После 50 лет нормой считается внутриглазное давление до 25 мм рт. ст.
У детей нормальные показатели ВГД немного ниже, чем у взрослых, при этом чем старше ребенок, тем выше у него глазное давление. У новорожденных этот показатель составляет примерно 9–11 мм рт. ст., к 4–5 годам он увеличивается до 13–14 мм рт. ст., а к подростковому возрасту достигает той же нормы, что и для взрослых.
Способы лечения высокого внутриглазного давления
На ранней стадии к ухудшению зрения вплоть до полной его потери.Увеличение давления приводит к передавливанию капилляров и травмированию некоторых областей глазного яблока, из-за чего нарушаются обменные процессы и глаз недополучает необходимые
Дополнить лечение каплями могут следующие процедуры:
• цветоимпульсивная терапия — для борьбы с застоями в организме;
• терапия с применением ультразвука — для повышения активности зрительного нерва;
• массаж с использованием вакуума ― ускоряет движение жидкости и ее отток.
Более поздние стадии патологии требуют более серьезных методов терапии.
Лечение при помощи лазерной методики
Отток внутриглазной влаги можно ускорить при помощи лазера. Для жидкости можно создать дополнительный циркуляционный путь между двумя глазными камерами. Для этого в радужке делается сквозное отверстие (иридэктомия). В современной офтальмологии для этой процедуры используют лазерную установку. Операция проводится под местным наркозом и не требует длительного периода восстановления. Процедуру можно повторять несколько раз.
Операция
Когда более простые варианты снижения глазного давления невозможны, прибегают к установке дренажной системы. Отток внутриглазной жидкости проходит через дренаж. Система состоит из таких элементов:
• трубка в форме цилиндра;
• полимерная пластинка с перфорацией;
• гидрогелевая субстанция.
Как снизить ВГД дома
Для самостоятельного снижения глазного давления иногда используют компрессы из вареных яиц, картофеля, одуванчика, меда и других быстро снизить давление можно при помощи гипотензивных средств. Офтальмологи рекомендуют использовать вещества, которые улучшают отток внутриглазной влаги и угнетают ее продукцию. Такие средства обычно представлены в виде глазных капель, которые отпускаются по рецепту врача.роговой оболочки или аллергической реакции.
Профилактические меры
Глазное давление может повышаться по самым разным причинам, и это не всегда можно предотвратить — особенно если причины этого кроются в генетике или недоразвитости органов зрения. А вот приобретенную патологию предотвратить можно, если соблюдать простые правила:
• снизить воздействие высоких температур;
• уменьшить физические нагрузки, но не исключать полностью спорт (например, заменить бег ходьбой);
• отказаться от давящей одежды и узких головных уборов;
• избегать резких наклонов и подъемов тяжелых предметов.
Главная профилактическая мера — регулярное измерение ВГД. Для этого используют электронографию, воздушный тонометр и другие приборы. Особенно это важно после 40 лет.
Источники:
• Ван, П., Чен, С., Лю, Ю., Линь, Ф., Сонг, Ю., Ли, Т., Аунг, Т., Чжан, X., и исследовательская группа GSHM . Снижение внутриглазного давления: потенциальный подход к контролю прогрессирования близорукости высокой степени. Исследовательская офтальмология и визуальная наука , 62 , 17. PMID: 34787640
• Да Силва, Ф., и Лира, М. . Измерение внутриглазного давления: обзор. Обзор офтальмологии , 67 , 1319–1331. PMID: 35248558
• Лакатос, Э., Тот, Б.К., Надь, З.З., и Сентмари, Н. . Влияние внутриглазного давления на преломляющую силу роговицы и человеческого глаза на основе модели глаза Лиу-Бреннана]. Орвоси хетилап , 163 , 1872–1879. PMID: 36422690
Информация получена с сайтов:
, 
, 
, 