Общий белок
снижает уровень мочевой сократить период восстановления.
Альбумины и глобулины
счётартериального давления и , Учёные обнаружили, что употребление вишни минимизировать боль и
Нормы:
33 бонуса на
подагры относятся повышение
,
Вишня
пару часов, быстрые действия помогут
Вен. кровь (+150 ₽) Колич. 1 день
СРБ
Кроме того, к серьёзным осложнениям сайтов:
• цитрусовые фрукты.
Ревматоидный фактор (РФ)
Поскольку симптомы подагры, как правило, усиливаются в первые 1.50. Вен. кровь (+150 ₽) Колич. 1 денькристаллизуется на коже.Информация получена с • киви,
низких дозах.170 ₽с потом и — отказ от продуктов, содержащих пурины.
Трансферрин, ферритин,ЖСС
• капуста,противоподагрические средства в счёт• «уремический мороз» — мочевая кислота выделяется помогает диета, главное в которой • укроп,атак могут назначить 17 бонусов на • отёк ног (реже рук),атаки максимально редкими. Предупредить приступы также • петрушка,
Нормы:
врачом не следует. Для профилактики подагрических
Вен. кровь (+150 ₽) Колич. 1 день• сбивчивое дыхание,
и сделать подагрические • облепиха,
без согласования с
3.3.1. Вен. кровь (+150 ₽) Колич. 1 день• усталость,кислоты в крови, замедлить прогрессирование подагры • смородина,в начале приёма, но отменять их реакции.
Гликозилированный гемоглобин
• тошнота,снизить концентрацию мочевой • сладкий перец,спровоцировать приступ подагры отражает тяжесть воспалительной • высокое кровяное давление,Лекарства — наиболее эффективный способ • шиповник,задерживалась в организме. Такие препараты могут — СОЭ и С-реактивного белка. Их высокий уровень выделяемой мочи,
подагры?
Продукты, богатые витамином С:
выведение почками, чтобы кислота не
Глюкоза
выявления маркеров воспаления • резкое снижение объёма
Как предупредить приступы продуктами.синтез или улучшают исследования крови для недостаточности:
Билирубин
в инвалидном кресле.рацион богатыми витамином крови, могут блокировать её Кроме того, врач может назначить Симптомы острой почечной деформируются и разрушаются, человек может оказаться
Нормы:
БАД, можно разнообразить свой
мочевой кислоты в
250 ₽кислоты.подагры неблагоприятный, со временем суставы кислоту. Чтобы не пить Препараты, которые снижают уровень счётканальцев кристаллами мочевой приступов. Без лечения прогноз организму выводить мочевую или инъекций.
Мочевина и креатинин
25 бонусов на недостаточности из-за закупорки почечных помогают избежать острых приступов подагры. Дело в том, что он помогает
Нормы:
— в виде таблеток
1 деньк острой почечной
изменение образа жизни способом снижения частоты
обезболивающие, специальные противоподагрические средства, а также кортикостероиды 9.1. 1 деньмочекислой нефропатии — состояний, которые способны привести полностью вылечиться. Но лекарства и может быть эффективным время приступа: безрецептурные и рецептурные 1 260 ₽болезни и острой Подагра — хроническое заболевание, от которого невозможно мг витамина С
и воспаление во счётстать причиной мочекаменной подагру навсегда?
Ежедневное употребление 500
Препараты, которые снимают боль 126 бонусов на почек и может Можно ли вылечить Витамин Ссустава.Вен. кровь (+150 ₽) 1 денькислоты токсична для кислоты.
Норма мочевой кислоты
придерживаться сбалансированной диеты.
почках или деформацию
27.113. Вен. кровь (+150 ₽) 1 деньдаже инвалидности. Кроме того, высокая концентрация мочевой канальцев кристаллами мочевой происхождения и помогут возможные осложнения: формирование камней в
АЛТ и АСТ
420 ₽суставе, ограничению подвижности и почечной недостаточности, вызванной закупоркой почечных содержат белки растительного избежать рецидивов, а также предупредить
Нормы:
счёт
боли в поражённом
мочекислая нефропатия, приводящее к острой и морепродуктов. Тофу, фасоль, горох и чечевица крови и помогают 42 бонуса на приводит к постоянной может развиться состояние, известное как острая уменьшает потребление мяса
Альфа-амилаза (диастаза)
мочевой кислоты в 2 дняБез лечения подагра болезни. В тяжёлых случаях белка, потому что человек время приступа. Вторые снижают уровень
Нормы:
16.12. 2 дня
или на локте
Минеральный обмен
почках, приводя к мочекаменной может обернуться дефицитом и боль во моноурата натрия.
Нормы:
ноги, вокруг пальцев рук
в мягких тканях, формировать кристаллы в
Диета при подагре
лекарств. Первые уменьшают воспаление
образце обнаруживаются кристаллы
на большом пальце
кислоты могут откладываться
Растительный белок
используют два вида
выявления уратов. При подагре в
Большинство тофусов развиваются
разрушаются и деформируются, а соли мочевой
крови.Для терапии подагры
Подагра: определение болезни
Анализ суставной (синовиальной) жидкости используется для • ограничение подвижности.Без лечения суставы мочевой кислоты в (видно на рентгенограмме).190 ₽• деформация сустава;Чем опасна подагра?образом снизить уровень • Кисты в кости счёт
внутри сустава — тофусы;нескольких недель.продуктах помогают естественным • Стерильная синовиальная жидкость.19 бонусов на
• «узлы» под кожей или нескольких дней до Белки в молочных кислоты.Вен. кровь (+150 ₽) 1 деньСимптомы хронической подагры:может длиться от Овощиобнаружены кристаллы мочевой 1.52. Вен. кровь (+150 ₽) 1 деньОстрый приступ подагры, как правило, проходит за 4–12 часов
боль схлынет, дискомфорт в суставе (скумбрия, тунец, сельдь, лосось, анчоусы).• В суставной жидкости жидкости.• боль при движении.горячей. После того как • жирные сорта рыбы кислоты в крови.прицельного исследования суставной суставом;краснеет и становится • морепродукты (креветки, мидии);
Код МКБ
• Высокий уровень мочевой симптомами — повод для дальнейшего кожи над поражённым большого пальца ноги. Кроме того, кожа над суставом • красное мясо;• Асимметричный отёк суставов.
одновременно с характерными • отёк и покраснение суставной болью, чаще в суставе
• субпродукты;
тофусы и образования, напоминающие их.
мочевую кислоту. Превышение её значений
как «ощущение впившегося стекла»;
подагрического приступа. Он проявляется острой
и пиво;
Распространённость
• Под кожей определяются анализ крови на переломе, ожоге или описывают подагре после первого • алкоголь, особенно красное вино одной стороны.Для диагностики назначают с болью при Как правило, человек узнаёт о (печенье и торты);• Поражение сустава с стреляющую боль.в суставе. Некоторые сравнивают её Как проявляется подагра?• сладкие кондитерские изделия в суставе.жаловаться на резкую • внезапная сильная боль
Что такое подагра?при подагре:• Отёк и боль сустав человек может Симптомы острой подагры:головки бедренной кости».
Причины подагры
исключить или минимизировать поражённым суставом.могут ощущаться «узлы» — тофусы. При надавливании на без повторения симптомов.тазобедренных суставов, остеонекрозе и кистах
Питание
Продукты, употребление которых стоит • Покраснение кожи над синюшной, а под ней годы могут пройти первичном коксартрозе, ревматоидном артрите, подагре с поражением диете — отказ от продуктов, содержащих пурины.одном суставе.может стать чуть фаза ремиссии: недели, месяцы и даже
№ 1132н «Стандарт первичной медико-санитарной помощи при
замедлить поражение суставов. Главное в такой
• Воспаление определяется в
сустав опухает, кожа над ним нескольких недель. После обострения наступает
декабря 2012 года
повторных приступов и сутки.
суставов: при подагре поражённый нескольких дней до
Федерации от 20 в крови, позволяет уменьшить риск проявляется в первые врач оценит состояние
может длиться от Министерства здравоохранения Российской уровень мочевой кислоты • Воспаление ярче всего Во время осмотра
Наследственность
боль утихнет, дискомфорт в суставе
• Приложение к приказу
Диета помогает снизить суставом, боль при движении).инфекционное заболевание.После того как
• отказ от курения.жизни.кожи над поражённым или недавно перенесённое
Хронические заболевания
казаться невыносимым.• сокращение употребления алкоголя;изменениями в образе в суставе, отёк и покраснение обострения относятся переедание, злоупотребление алкоголем, интенсивные физические нагрузки или одежды может • контроль здорового веса;
эффективной, необходимо дополнять её
подагры (внезапная сильная боль
подагру врач уточнит, что предшествовало приступу. К возможным причинам
болезненное. Даже прикосновение простыни
• регулярная физическая активность;лекарственную терапию более • Характерные симптомы острой
При подозрении на
этом действительно горячее, опухшее и чрезвычайно Способы профилактики подагры:
подагрических атак. Но чтобы сделать Диагностические критерии подагры:
лабораторные исследования.
Приём некоторых лекарств
пальца ноги) горит. Поражённое место при
в инвалидном кресле.и сократить число
диагноз «подагра».
Роль мочевой кислоты в развитии подагры
осмотр и, возможно, назначит инструментальные и с ощущением, что сустав (чаще всего большого деформируются и разрушаются, человек может оказаться кислоты в крови, замедлить прогрессирование подагры суставе и подтвердить проведёт опрос и Человек может проснуться подагры неблагоприятный: со временем суставы снизить концентрацию мочевой мочевой кислоты в На консультации врач кристаллизуется.прогрессирование заболевания. Без лечения прогноз
Лекарства — наиболее эффективный способ Ультразвуковое исследование назначают, чтобы выявить кристаллы ревматолог.тела она легче приступов и замедляют
Факторы риска подагры
или костыль.ткани.детей занимается врач-педиатр или детский небольшого снижения температуры помогают избежать острых
Лишний вес
из дома, лучше использовать трость участки разрежения костной — врачу-хирургу или ревматологу. Лечением подагры у в крови увеличивается, а на фоне изменение образа жизни подагры понадобится выйти видны тофусы и к профильному специалисту концентрация мочевой кислоты
полностью вылечиться. Но лекарства и нагружается дополнительно. Поэтому, если при обострении и КТ хорошо
Другие факторы
подагру, направляет их дальше не пьёт и Подагра — хроническое заболевание, от которого невозможно суставе ослабевает, когда он не инфекцию. Также на рентгене к врачу-терапевту, который, при подозрении на с тем, что ночью человек подагры.Боль в воспалённом
Классификация подагры
боли в суставах, например травму, ревматоидный артрит или Как правило, люди сначала обращаются утренние часы. Отчасти это связано
воспалением, связанными с приступами на поражённый сустав.исключить другие причины его на дом.ночью или в с болью и
пакета со льдом нём. Кроме того, такие исследования позволяют врачу-терапевту или вызвать неожиданно и часто (антоцианов), которые помогают справиться ощущениями помогает прикладывание другие изменения в скорее обратиться к почти всегда возникают высокие уровни веществ другую возвышенность, чтобы уменьшить дискомфорт. Кроме того, справиться с неприятными выявить деформацию или боль в суставе, поднимается температура, ухудшается самочувствие, нужно как можно Первые симптомы подагры вишнёвый сок содержат на подушку или состояние сустава и
появилась резкая нестерпимая и инфицироваться.рецидивов подагры. Вишня и натуральный нестероидные противовоспалительные препараты. Если болит нога, нужно положить её
томография позволяют оценить Если у человека ними может изъязвляться и защищает от ощущения, следует сразу использовать Рентгенография и компьютерная ишемическая болезнь сердца.выявляются подкожные «узлы» (тофусы) из кристаллов мочевой кислоты в крови Чтобы облегчить болевые 330 ₽подагра развиваются при острого болевого приступа, если человек не
Симптомы подагры
выявляются отложения солей суставе, кожа над ним сопровождается отложением уратов отложения уратов в и локализацией поражений.(«плохого») и низкий уровень риска хронических заболеваний раза ниже — 27,3%.людей с избытком уровня мочевой кислоты провоцируют воспаление и суставах и окружающих
никак не проявляться соли (ураты), может накапливаться в • мочегонные,• гипотиреоз (снижение функции щитовидной • сахарный диабет;как следует или, напротив, усиленно вырабатывается в Некоторые хронические заболевания
в виде кристаллов.ФруктоземияНо регулярное злоупотреблений и красное вино.копчёности;постепенно кристаллизуется.выводится из организма роскошную жизнь: пили вино и
связана с явной
примерно одинаково.замедляется, поэтому риск развития выведению мочевой кислоты 1,5–2,5%. Причём большинство пациентов • M10.2 — «Лекарственная подагра»;
формы болезни выделяют проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10) подагра отнесена к может становиться дольше
и месяцы. Но без лечения
суток.
боль, которая пронзает сустав, а кожа над
Название заболеванию дали Чаще всего мочевая
азотистых оснований. Обычно подагра поражает
с крайне болезненными
Диагностика подагрыПричины подагры• железо – 9–30 мкмоль/л• амилаза панкреатическая – 0–50 ед./л
Осложнения подагры
поджелудочной железе, а панкреатическая амилаза о целом ряде • АСТ – до 41 ед./лобмене. Они содержатся в кислоты происходит в приводит к повреждению организма избытка азота. Она синтезируется в креатинина в анализе наблюдается не только почек и мочевыводящих – 53–97 мкмоль/лбелков. Они образуются в повышению уровня билирубина билирубина в крови, то это зачастую
двух формах – прямой и непрямой. Вместе эти формы 6,38 ммоль/л.
углеводного обмена.в квартал.
диабета. Больным сахарным диабетом
В соответствии с
и соотношения этих
– 20–250 мкг/л
крови (ЖСС) – показатель, характеризующий способность сыворотки
с нарушенным поступлением норма – «отрицательно», для количественного анализа –80%больных). Показаниями для назначения
C-реактивный белок (СРБ) – показатель, который быстрее других • глобулины, общее количество – 40–60%белковых фракций (альбумины и глобулины) в крови зачастую суставе. Кроме того, сустав начинает деформироваться, ограничивается его подвижность. При рентгенологическом исследовании
Диагностика подагры
и хроническая тофусная Межприступный (интервальный) период развивается после видимых причин. При рентгенологическом исследовании резкая, невыносимая боль в кислоты в крови и доказанных признаков
К какому врачу обращаться при подозрении на подагру
заболевания, которые отличаются проявлениями (выше 130/85 мм рт. ст.), избыток холестерина ЛПНП Многие из факторов почти в два заболеть. По данным исследований, риск подагры среди напрямую с увеличением в ткани и
кристаллы, которые оседают в в крови. Причём он может Мочевая кислота, а точнее её • псориаз.
Осмотр
• гипертоническая болезнь;• сердечная недостаточность;кислота не выводится недостаточности.откладывается в суставах
причины болезни.подагры• алкоголь, в частности пиво • бекон и другие недостаточно эффективно, она накапливается и крови почками и большинстве случаев вели раннем возрасте обычно мужчин и женщин эстрогена у женщин
Лабораторные методы исследования
полового гормона эстрогена. Дело в том, что он способствует западных странах составляет • M10.1 — «Свинцовая подагра»;В зависимости от классификации болезней и их разрушению. Каждый следующий приступ не повторяться недели
и несколько часов, а то и
капкан: ощущает резкую сильную
опухает и болитруки.
мочевой кислоты (ураты), продукта распада пуриновых
Подагра — форма поражения суставов Осложнения подагрыПодагра: определение болезнижелезо, калий, натрий, кальций, магний, хлор, витамин В12.
• альфа-амилаза – 28–100 ед/л
слюнных железах и
дает врачу информацию • АЛТ – до 30 ед./л
Аланинаминотрансфераза (АЛТ или АлАТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ или АсАТ) – это ферменты печени, участвующие в белковом
Повышение уровня мочевой
в организме и
за выведение из снижения мочевины и
приема гормональных препаратов. Подъем уровня креатинина
обнаруживается при заболевании
• креатинин для женщин
Это продукты расщепления неблагополучия в организме. Чаще всего к
Если происходит повышение
пузыря. Билирубин существует в норме возрастает до Это основной показатель реже 1 раза в диагностике сахарного лечения.
На основании величины
• ферритин для мужчин
железа в организме. Железосвязывающая способность сыворотки анемии, определения связи анемии
способами, для качественного анализа
(обнаруживается у 75
• β-глобулины – 10–12%
• альбумин – 40–60%Изменение соотношения отдельных
невооруженным глазом. Сами тофусы, как правило, безболезненны, но кожа над
Инструментальные методы исследования
ноющую боль в Хронический подагрический артрит тканях.атаки возникают без приступами. У человека возникает — повышение уровня мочевой без симптомов подагры Выделяют несколько периодов и с подагрой: высокое кровяное давление вокруг внутренних органовсо здоровым весом килограммов, тем выше вероятность риска, которые не связаны
как иглы впиваются неё формируются твердые высоком уровне кислоты • препараты витамина B3.
Диагностические критерии подагры
ткани;
крови — эритроциты);• почечная недостаточность;почек. В результате мочевая терминальной стадии почечной мочевой кислоты, избыток которой постепенно
подагрой, есть и другие из важных триггеров добавленным сахаром;
• мясные субпродукты;больше, чем успевает выводиться, или почки работают
кислота отфильтровывается из называли «королевской болезнью» или «болезнью аристократов». Дело в том, что заболевшие в
30–60 лет. Болезнь в более больных подагрой среди
в крови. После менопаузы выработка с влиянием женского
Распространённость подагры в • М10.0 — «Идиопатическая подагра»;
М10.
В Международной статистической может привести к
и порой могут час‑два, но может продержаться будто попадает в
ноги, из-за этого он
и лодыжку, колено, локоть, запястье или палец них откладываются кристаллы
Лечение подагры
подагрыСимптомы подагры• кальций – 2,15–2,50 ммоль/лсостояние минерального обмена. Наиболее часто исследуются в переваривании углеводов.Она вырабатывается в с другими отклонениями и скелетной мускулатуре.острых инфекциях, почечнокаменной болезни, сахарном диабете.• для мужчин – 210–450 мкмоль/лнарушена, то она накапливается
Мочевая кислота отвечает Наиболее частыми причинами и на фоне Повышение уровня мочевины • мочевина – 2,5–6,4 ммоль/лжелчного пузыря.
(желтуха), что является признаком • прямой билирубин – 0–3,4 мкмоль/лпечени и желчного уровень глюкозы в • для женщин – 120–140 г/л.гликозилированный гемоглобин не и необходимый показатель заболевания и методах • ЖСС – 30–85 мкмоль/л• трансферрин – 2,0–4,0 г/лкрови, основной переносчик железа. Ферритин – основной показатель запасов для углубленной диагностики РФ определяют двумя
Как облегчить боль во время приступа подагры
Показатель ревматоидного артрита • α-2 глобулины – 1–8%уровня общего белка.белка крови – 64–83 г/л.
быть видны и сокращается, человек ощущает постоянную года или раньше. Отложения уратов сохраняются.суставах и околосуставных выступать злоупотребление алкоголем, переедание, интенсивная физическая нагрузка, инфекционные заболевания, погрешности в диете. Хотя зачастую подагрические околосуставных тканях, воспалением и болезненными Острый подагрический артрит кислоты в крови
инсулину.и сердечно-сосудистых патологий связаны области живота и 47,4%, а у людей Чем больше лишних Наиболее распространённые факторы
Диета при подагре
Кристаллы мочевой кислоты избытке кислоты из тканях. Это происходит при болезни Паркинсона,• лимфома — злокачественное новообразование лимфоидной разрушаются красные клетки Заболевания, ассоциированные с подагрой:влияют на функцию почек — наследственное заболевание почек, быстро приводящее к
Синдром Леша — Нихана — наследственное заболевание, характеризующееся увеличением синтеза не обязательно обернётся пуринов и один • газированные сладкие напитки, пакетированные соки с • красное мясо;поступает в разы
В норме мочевая Долгое время подагру возникает у людей
старческом возрасте количество снижению её уровня
развивается реже. Учёные связывают это • M10.9 — «Подагра неуточнённая».
Подгруппы подагры (по МКБ-10):
и обозначается кодом
на другие суставы.
прогрессирует и однажды довольно быстро проходят
Какие продукты стоит включить в рацион при подагре
горит. «Капкан» отпускает обычно через
греческого ποδάγρα — это «капкан для ноги». Заболевший и правда суставе большого пальца ноги, но может затронуть суставах и вокруг Прогноз и профилактика
Классификация подагры
• натрий – 3136–145 ммоль/лкрови позволяет исследовать железе. Обе они участвуют организме.показателей в совокупности печени, почках, в сердечной мышце подагре, а также при • для женщин – 145–400 мкмоль/л
почками. Если работа почек
Мочевая кислотапоражении мышц.большой физической нагрузки – 62–115 мкмоль/лиз организма почками.В12, заболевания печени и и белков глаз • общий билирубин – 3,4–17,1 мкмоль/лсостав желчи. Анализ билирубина назначается, чтобы оценить работу крови – 3,8–5,83 ммоль/л, с 60 лет
• для мужчин –135–160 г/л,
анализ крови на
здравоохранения (ВОЗ) это самый эффективный
заключение о природе
– 10–120 мкг/л
железа.
в организме. Трансферрин – белок в плазме
Эти показатели исследуются
ревматоидный артрит, острые воспалительные процессы, системные заболевания, гепатит, саркоидоз.
Норма СРБ: – менее 0,5 мг/л.
• α-1 глобулины – 1–8%
значимую информацию, нежели просто знание Норма содержания общего кислоты, но они могут длительном стаже заболевания. Время между приступами получил лечения. Повторный приступ, как правило, возникает в течение мочевой кислоты в приобретает синюшный оттенок. Провокаторами приступа могут в суставах и тканях.Бессимптомная гиперурикемия — повышение уровня мочевой холестерина ЛПВП («хорошего»), устойчивость клеток к
Прогноз и профилактика подагры
вроде сахарного диабета Абдоминальный жир — это разновидность жира, который накапливается в абдоминального жира составляет в крови, — лишний вес, сидячий образ жизни, гипертония и др.больтканях, вызывая сильную боль.долгое время, но в какой-то момент при суставах и окружающих • средства для лечения
железы);
• гемолитическая анемия (патология, при которой усиленно
организме.
прямо или косвенно
Медуллярная кистозная болезнь
Синдром Келли — Сигмиллерабогатой пуринами пищей Пиво — рекордсмен по содержанию • моллюски (мидии, креветки);Продукты, богатые пуринами:с мочой. Но если её ели много мяса.наследственной предрасположенностью.
Частые вопросы
Как правило, первый приступ подагры
подагры повышается. Так, в пожилом и
с мочой и — мужчины (80–90%). У женщин заболевание • M10.4 — «Другая вторичная подагра»;6 подгрупп.подклассу кристаллических артритов и сильнее, а воспаление распространяется воспаление суставов постепенно Поначалу приступы подагры ним краснеет, отекает и словно древние греки. В переводе с кислота накапливается в
сустав большого пальца
обострениями, при которой в Лечение подагрыФакторы риска подагры• калий – 3,5–5,5 ммоль/лТакже биохимический анализ – только в поджелудочной возможных проблем в Степень повышения этих большом количестве в первую очередь при различных органов.
печени и выводится крови являются: голодание, вегетарианская диета, снижение мышечной массы, первая половина беременности, прием кортикостероидов.
при патологии почек, но и при путей, сердечной недостаточности, шоковых состояниях, а также после • креатинин для мужчин печени и выводятся приводит дефицит витамина сопровождается пожелтением кожи образуют общий билирубин.Продукт распада гемоглобина. Он входит в
Норма глюкозы в Норма гликозилированного гемоглобина
рекомендуется сдавать биохимический рекомендациями Всемирной организации показателей врач делает • ферритин для женщин крови к связыванию или обменом железа – менее 14МЕ/мл.
этого анализа являются реагирует на – повреждение тканей.
• γ-глобулины – 15–20%
дают врачу более 