ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
• О заболевании
• Стоимость услуг
• аллапинин
• Цены
Мерцательная аритмия (МА)
При своевременном обращении к врачу, правильно подобранном лечении • О заболеваниивсех назначений доктора прогноз при данном заболевании достаточно благоприятный и качество жизни и выполнении пациентом страдает.
Это касается пациентов всех возрастных групп, в том числе и пожилых.
больного значительно не сердце человека есть проводящая система. Она подобна электрической проводке и ее функция – из синусового узла, расположенного в левом В норме в мышцу сердца, благодаря чему оно сокращается. При мерцательной аритмии функцию одного «источника питания» (синусового узла) берут на себя множественные аритмические очаги предсердии, проводить импульсы на сердце сокращается хаотично. Именно поэтому эту аритмию еще называют delirium cordis (бред сердца).
Эти аритмические очаги в предсердии и мелкими и множественными и тогда эту форму МА называют фибрилляцией предсердий (от латинского fibrillatio-мелкие сокращения, дрожь).
могут быть достаточно и организованных очагах аритмии говорят о трепетании предсердий (напоминает трепет крыла птицы или бабочки). Фибрилляция предсердий — всегда хаотичные и При более крупных сердца.
Трепетание же предсердий может быть как правильной, так и неправильной абсолютно аритмичные сокращения ритм правильный, а во втором – такой же хаотичный, как при фибрилляции предсердий.
Различить эти формы формы. В первом случае по ЭКГ. Однако методы диагностики и лечения, а также профилактики этих форм заболевания едины. Хотя при трепетании МА можно лишь эффект от хирургических методов лечения.
Как и любое заболевание, МА имеет свои предсердий отмечается больший эпизода (пароксизма), который может завершиться так же внезапно, как и начался.
Дальнейшее течение этого заболевания абсолютно непредсказуемо. После первого пароксизма особенности течения. Начинается она, как правило, с внезапно развившегося «затихает» на долгие годы, а потом может появиться в самый неожиданный момент. Или, наоборот, после первого эпизода срывы ритма становятся нередко эта аритмия она постепенно переходит в постоянную форму, то есть поселяется в сердце пациента уже навсегда.
все чаще. И, как правило, при учащении, удлинении пароксизмов МА достаточно часто и изнуряют больного, переход аритмии в постоянную форму приносит ему облегчение, потому что каждый В ряде случаев, когда пароксизмы повторяются восстановления ритма сердца «раскачивает» его и приводит к осложнениям.
В любом случае, жить с этой эпизод срыва и основные принципы управления ею. Однако, следует понимать, что вылечить это заболевание раз и навсегда практически невозможно, как и многие аритмией можно, нужно лишь освоить и т.д.) — можно лишь сосуществовать с МА, контролировать ее симптомы и проводить профилактику развития осложнений.
другие болезни (бронхиальная астма, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца пациенты с частыми рецидивами МА. В этом случае речь идет либо о неправильном лечении Особую когорту составляют препараты, либо принимает их в недостаточной дозе, и проблема может быть решена с помощью врача – аритмолога). Однако, в ряде случаев (пациент не принимает – это естественное течение заболевания, свидетельствующее о том, что скоро пароксизмальная форма МА перейдет в постоянную. Это процесс может учащение пароксизмов ФП помощью хирургических методов лечения.
Мерцательную аритмию принято подразделять на следующие формы:
1.По механизмам развития;
A. фибриляция предсердий
быть прерван с
• правильная форма
• неправильная форма
2.По частоте сердечных сокращений(ЧСС);
Б. трепетание предсердий:и выше)
• брадисистолическая (ЧСС 60 в минуту и ниже)
• нормосистолическая (ЧСС 60-80 в минуту)
• тахисистолическая (ЧСС 90-100 в минуту аритмии;
• пароксизмальная (возникающая периодически, каждый такой пароксизм (эпизод аритмии) длится не более 7 дней и 3.По периодичности появления специальных лекарств для восстановления ритма)
• персистирующая (длится более 7 дней и требует нередко проходит самостоятельно, иногда требует приема
• перманентная (длится более года и может быть предпринята попытка восстановления ритма)
активного восстановления ритма)сочетаются между собой. Например, в диагнозе может быть указана пароксизмальная тахисистолическая форма фибрилляции предсердий, учащение пароксизмов.
Основными причинами развития МА являются:
Естественно, все эти формы
• гипертоническая болезнь
• пороки сердца
• перенесённые инфаркты
• перенесенные миокардиты (воспалительные заболевания сердца)
1.заболевания сердечно-сосудистой системы:
2.заболевания бронхо-лёгочной системы:
• бронхиальная астма
• хроническая обструктивная болезнь лёгких
• токсическая (алкогольная) кардиомиопатия
3. заболевания желудочно-кишечного тракта:
• язвенная болезнь
• эрозивный гастродуоденит
• НР-инфекция (хеликобактерный гастродуоденит)
• пневмония
• хронический панкреатит
• воспалительные заболевания кишечника
4.эндокринные расстройства:
• заболевания щитовидной железы • желчнокаменная болезнь
• сахарный диабет
5.инфекции (ОРВИ, грипп, сепсис)
6.вредные привычки:
• злоупотребление алкоголем
(тиреотоксикоз)
• интенсивное курение
8.обострение любой сопутствующей патологии
9.онкологические заболевания, особенно после курсов • применения наркотиков
10.сочетание факторов
В случае обнаружения МА пациент должен незамедлительно обратиться к лучевой и химиотерапииамбулаторное обследование или, при необходимости, госпитализация.
Оптимальным считается срок обращения за медицинской помощью в течение аритмологу, либо кардиологу. Ему будет предложено момента развития МА, так как в этом случае можно максимально быстро, эффективно и безопасно восстановить ритм.
48 часов с заболевания нуждается в лечении. Мировым кардиологическим сообществом давно разработана стратегия ведения таких пациентов Так или иначе, любая форма этого цели лечения больных с мерцательной аритмией.
К ним относятся:
1. Контроль ритма /контроль частоты пульса
Тактика по активному и обозначены основные нормального (синусового) ритма с помощью ААП называется тактикой контроля ритма. Она предпочтительна у тех пациентов с восстановлению и удержанию формами заболевания, кто ведет активный образ жизни и не имеет солидной сопутствующей патологии.
пароксизмальной, перманентной и персистирующей постоянная плановая антиаритмическая терапия также обязательна. Нередко учащение пароксизмов – это естественное течение заболевания. Но в ряде При достаточно частых, затяжных эпизодах МА МА обусловлена неправильным лечением, когда пациент принимает лекарства в недостаточной дозе, либо не лечится случаев эта форма ту схему лечения, которая поможет пациенту справиться с болезнью. При ее неуспешности пациенту может быть рекомендована консультация кардиохирурга вовсе. Именно врач –аритмолг призван подобрать хирургического лечения МА.
«Сердце» > «Нерегулярный ритм».В качестве антиаритмических средств на сегодняшний
день используются:
аритмии, потенциально может быть
• пропафенон
• амиодарон
• сотагексал
– аритмолога на предмет
• дигоксин
• комбинация лекарственных средств
2.Профилактика осложнений:профилактика инсульта и
тромбоэмболийПри МА нет единого, скоординированного выброса крови сердцем, часть крови застаивается в его камерах и, в виде тромбов, может поступать в сосуды. Чаще всего страдают сосуды головного мозга
и развивается инсульт.С целью его профилактики назначаются препараты, влияющие на свертывание крови -варфарин, ривароксабан, дабигатран, апиксабан, которые надежно (более чем на
90%) защищают от инсульта.Во время приема этих препаратов пациент должен следить за наличием кровотечений и раз в квартал контролировать общий анализ крови и креатинин. (при приеме ривароксабана, дабигатрана и апиксабана)., либо не реже раза в месяц исследовать МНО (международное нормализованное отношение) при приеме варфарина. Это необходимо для того, чтобы правильно рассчитать дозу препарата и следить за его
безопасностью.Ацетилсалициловая кислота (аспирин, кардиомагнил, тромбоасс) для профилактики тромбоэмболий рутинно не используется, так как степень защиты от венозного тромбоза при ее применении составляет всего
25%.профилактика развития сердечной
недостаточностиСердечная недостаточность (СН) – осложнение многих заболеваний сердца, в том числе и МА. Это состояние обусловлено отсутствием полноценной насосной функции сердца, вследствие чего жидкая часть крови застаивается в тканях и органах, что проявляется одышкой
• бета-блокаторы (метопролол, бисопролол, карведилол)и лечения СН применяются ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл, периндоприл и др.), верошпирон(эплеренон), мочегонные (торасемид, фуросемид, гипотиазид).
3.Хирургическое лечение применяется в случае отсутствия эффекта от медикаментозных средств и проводится в специализированных кардиохирургических клиниках.
Виды хирургического лечения МА:
• имплантация электрокардиостимулятора при брадиформе МА
• радиочастотная аблация устьев лёгочных вен и других аритмогенных зон
• при пароксизмальной тахиформе фибрилляции и трепетания предсердий
Хирургия аритмий вообще и МА в частности – это «последний патрон», применяемый при неуспешности медикаментозной терапии.
После хирургического лечения с целью профилактики рецидивов аритмии пациентам назначается плановая антиаритмическая терапия.
Таким образом, лечение мерцательной аритмии – это образ жизни, подразумевающий «работу над собой» пациента. И в этом ему помогает врач-аритмолог.
Пациенту с МА следует беречься простудных заболеваний, вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек и избегать факторов, приводящих к ее развитию, а также неукоснительно соблюдать все рекомендации своего лечащего врача. Доктор поможет подобрать индивидуальную схему лечения и порекомендует, что делать при развитии рецидива аритмии, а также своевременно направит к кардиохирургу — аритмологу при наличии показаний.
и отёками.С целью профилактики время, требует повторных осмотров врача и ряда исследований в динамике ( общеклинические анализы, исследование уровня гормонов щитовидной железы, УЗИ сердца и холтеровское мониторирование ЭКГ, регистрацию электрокардиограммы) и к этом следует отнестись с пониманием. В ряде случаев требуется замена одного лекарственного препарата на другой.
Жизнь с мерцательной аритмией – процесс непростой и очень важно, чтобы пациент чувствовал поддержку и помощь доктора. Мы рады помочь Вам в этом и готовы предложить программы диспансерного наблюдения кардиолога, аритмолога и кардиохирурга в нашей клинике.
Стоимость услуг
Инструкции по включению уведомлений о нерегулярном сердечном ритме
• Убедитесь, что такие уведомления доступны в вашей стране или регионе. Узнайте, где доступны уведомления о нерегулярном сердечном ритме.
• Эти уведомления не предназначены для людей с диагностированной мерцательной аритмией.
• Эти уведомления не рассчитаны для использования людьми младше 22 лет.
• Функция «История мерцательной аритмии» должна быть отключена.
Включение уведомлений о нерегулярном сердечном ритме
• Убедитесь, что на iPhone и Apple Watch установлены последние версии программного обеспечения.
• На iPhone откройте приложение «Здоровье».
• Включив эти уведомления, их можно затем отключать и включать в приложении Apple Watch на iPhone: откройте приложение Apple Watch, перейдите на вкладку Важно понимать, что подбор антиаритмической терапии занимает определенное
Что делать при получении уведомления
Если получено уведомление, это значит, что функция уведомления о нерегулярном сердечном ритме на часах Apple Watch обнаружила нерегулярный сердечный ритм, который может указывать на мерцательную аритмию (результаты обнаружения подтверждены несколькими циклами считывания).
Если до этого у вас не была диагностирована мерцательная аритмия, вам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом. Если до этого у вас была диагностирована мерцательная аритмия, то здесь можно узнать о том, как отслеживать историю мерцательной аритмии на Apple Watch.
Принцип действия уведомлений о нерегулярном сердечном ритме
Функция уведомления о нерегулярном сердечном ритме на Apple Watch будет время от времени анализировать ваш пульс, пытаясь обнаружить нерегулярный ритм, который может указывать на мерцательную аритмию. Для повышения точности результата это обычно выполняется, когда вы не двигаетесь. Количество ежедневных считываний данных и их частота отличаются в зависимости от степени вашей активности.
Сведения о мерцательной аритмии
Мерцательная аритмия — это форма нерегулярного сердечного ритма, при которой сокращения верхних и нижних камер сердца не скоординированы.
Мерцательная аритмия является хроническим состоянием, но промежуток времени, в течение которого проявляются ее симптомы, может меняться. Многие люди с мерцательной аритмией ведут здоровый и активный образ жизни. Промежуток времени, в течение которого проявляются симптомы мерцательной «Мои часы» и выберите раздел сокращен за счет регулярных физических упражнений, соблюдения полезной для сердца диеты, поддержания нормального веса и лечения других заболеваний, которые могут быть причиной осложнения мерцательной аритмии. Если мерцательную аритмию оставить без внимания, это может привести к сердечной недостаточности или образованию кровяных сгустков, которые впоследствии могут вызвать инсульт. Наблюдение врачей и прием медикаментов могут обеспечить контроль над мерцательной аритмией, а своевременные диагностика и лечение могут предотвратить осложнения.
Важные сведения
• Часы Apple Watch не способны определять сердечный приступ. Если вы чувствуете боль, давление или стеснение в груди либо считаете, что у вас сердечный приступ, немедленно свяжитесь со службами экстренной помощи.
• Функция уведомлений о нерегулярном ритме на Apple Watch не выполняет непрерывный поиск мерцательной аритмии. Это означает, что она не может выявить все проявления мерцательной аритмии, и люди, у которых диагностирована мерцательная аритмия, могут не получить уведомление.
• Не меняйте прописанные препараты, не проконсультировавшись со своим лечащим врачом.
• В некоторых случаях уведомление может указывать на наличие нерегулярного сердечного ритма, отличного от мерцательной аритмии.