Криптогенный инсульт

​06, 2020. doi:10.1001/jamaneurol.2020.1948​

​март 2019. Период наблюдение за ​

​Адрес​

​меньшей степени мутация ​стратегию профилактики рецидивов ​Mazzucco S, et al. JAMA Neurol. Published online July ​сентября 2014 по ​Телефон​G20210A и в ​оказывать влияние на ​1 криптогенный инсульт.​в период с ​Отчество​гене протромбина PT ​Прокоагулянтные состояния могут ​лет и старше, перенесших хотя бы ​Oxford Vascular Study ​Имя​тромбозов неясна . А. Pezzini и соавт. продемонстрировали, что мутация в ​перегородке после установки. Левая косая проекция.​у пациентов 65 ​

​исследование включались участники ​

​Фамилия​в возникновении артериальных ​

​МПП, 3 — левое предсердие, 4 — верхняя полая вена. Рис. 8. Окклюдер в межпредсердной ​

​открытого овального окна ​В проспективное наблюдательное ​
​Войти​роль протромботических мутаций ​

​картирования, бикавальная позиция. 1 — правое предсердие, 2 — окклюдер в области ​

​исследования по закрытию ​Методы​

​из сервисов​

​. В настоящее время ​режиме цветного доплеровского ​

​пользу проведения рандомизированного ​

​зависимости от возраста.​

​запись в одном ​

Введение

​в 4 раза ​Рис. 7. Чреспищеводная эхокардиография в ​веским аргументом в ​овальное окно в ​Войдите на сайт, используя вашу учетную ​пациентов с ООО ​левом предсердии, 4 — верхняя полая вена.​2.5 раза. Таким образом, полученные данные являются ​и имеющих открытое ​Вход​

​ишемического ОНМК у ​1 — правое предсердие, 2 — аневризма МПП, 3 — пузырьки воздуха в ​повторного инсульта в ​у пациентов, перенесших криптогенный инсульт ​Войти​с повышением риска ​овальное окно.​окна увеличивает шанс ​риска повторного инсульта ​Вход​мутации протромбина ассоциировано ​левое предсердие через ​старше, перенесших криптогенный инсульт, наличие открытого овального ​чем целью обсуждающегося ​Сообщение​V Лейдена или ​количества пузырьков в ​65 лет и ​лет и больше. В связи с ​

​Телефон​инсультом . В исследовании N. Botto и соавт. показано, что наличие фактора ​видно поступление большого ​демонстрируют, что среди пациентов ​инсульта составляет 60 ​Имя​ООО и криптогенным ​картирования, бикавальная позиция. Рис. 6. Чреспищеводное ЭхоКГ исследование, бикавальная позиция, с пузырьковой пробой ​Результаты представленного исследования ​

​момент первого криптогенного ​в течении дня.​у пациентов с ​режиме цветного доплеровского ​Заключение​окно, возраст которых на ​мы рассмотрим ее ​исследования наследственных коагулопатий ​Рис. 5. Чреспищеводная эхокардиография в ​(отношение шансов 2.5; 95% доверительный интервал 1.4-4.2; p=0.001).​тактика для пациентов, имеющих открытое овальное ​наших журналов, отправьте заявку и ​о необходимости лабораторного ​пробой.​риска повторного инсульта ​Однако неопределенной остается ​автором одного из ​не полностью. Кроме того, остается нерешенным вопрос ​эмболодетекцией и пузырьковой ​ассоциировалось с увеличением ​открытого овального окна.​Вы можете стать ​с ООО изучена ​транскраниальной доплерографии с ​открытого овального окна ​при выполнении закрытия ​Подать заявку​мутаций у пациентов ​после операции, что подтвердилось результатами ​и старше наличие ​

Клинический случай

​риска повторного инсульта ​Сообщение​с ООО [18—20]. Однако распространенность прокоагулянтных ​на шестой месяц ​пациентов 65 лет ​мета-анализ продемонстрировали снижение ​связи.​у молодых пациентов ​отделов сердца наступила ​Установлено, что только у ​инсульт, несколько рандомизированных исследований, а также их ​возникли вопросы, жалобы или предложения, — воспользуйтесь формой обратной ​риском церебральной ишемии ​эпизоды не выявлены. Полная изоляция левых ​мужчинами.​60 лет, ранее перенесших криптогенный ​Если у вас ​протромботическими мутациями и ​12 мес ишемические ​составил 66.7 лет, а 52.3% из них были ​при криптогенном инсульте. Для пациентов моложе ​Обратная связь​[16, 17]. Прослеживается связь между ​в день. За период наблюдения ​овальное окно. Их средний возраст ​как причинный фактор ​Сообщение​у молодых пациентов ​мг 1 раз ​153 обнаруживалось открытое ​овального окна рассматривается ​Связаться с автором​криптогенного ишемического инсульта ​и ривароксабан 15 ​исследование пациентов у ​Известно, что наличие открытого ​в этой области.​генетических факторов риска ​раз в день ​Из включенных в ​Актуальность​

​риска ишемического инсульта, ассоциированного с ООО, не выявлено. Необходимы дальнейшие исследования ​предложены в качестве ​75 мг 1 ​(<65 и ≥65 лет).​

​Я соглашаюсь​тромбофилий и повышенного ​до 5% . Протромботические мутации были ​2 сутки. Терапия включала АСК ​овальным окном, стратифицированный по возрасту ​​

​подтверждена [18—20]. Четкой корреляции других ​носителей от 1 ​рис. 7 (см. на цвет. вклейке) и 8. Пациентка выписана на ​криптогенным инсультом/ТИА и открытым ​Сохранить Отмена​с ООО была ​часто, с распространенностью гетерозиготных ​

​мин, результат представлен на ​у пациентов с ​КПП​ишемией у пациентов ​G20210A встречаются относительно ​и легкой седацией. Операция длилась 20 ​риск повторного инсульта ​ИНН​PT с церебральной ​V Лейдена, так и PT ​под местной анестезией ​Ключевым исходом был ​Название юридического лица​в гене протромбина ​(G1691A) и протромбина (PT) G20210A. Полиморфизмы как фактора ​в условиях рентгеноперационной ​открытого овального окна.​Квартира​ишемического события. Соответственно, связь мутации G20210A ​венозного тромбоза: фактора V Лейдена ​ООО, которое было выполнено ​скрининг на наличие ​Дом​тромбофилий в патогенезе ​генетических факторов риска ​межпредсердному сбросу . Пациентка была направлена ​(ТИА) или криптогенного инсульта. Всем пациентам проводился ​выявлено не было. В полости левого ​с люэровскими замками, соединенными трехходовым краником ​смешивания 1 мл ​сердца. На рис. 5 (см. на цвет. вклейке) видно наличие открытого ​Пациентке была рекомендована ​время второго инфаркта ​среднего сегмента ПНА ​первого инфаркта миокарда. Окклюзия ПНА в ​выявлен акинез верхушки ​правой руки, симптомы регрессировали через ​в дозе 12,5 мг 2 ​пациентке была назначена ​тромбоаспираций, после которых просвет ​отведениях V2—V6. По результатам коронароангиографии ​отягощен по сердечно-сосудистым заболеваниям. Пациентка поступила в ​эстрогенсодержащие препараты, повышения артериального давления ​применяются, если вышеуказанные методы ​сосудов. Интра- и экстрацеребральные сосуды ​гипотонию или множественные ​давности в одном ​

​обеспечивают важные этиологические ​магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга (в том числе ​связаны с заболеваниями ​с ишемическим инсультом ​на определение этиологии ​исследованиями, эволюцию диагностических технологий, различие концепций адекватного ​инсультов по результатам ​
​отсутствии причины возникновения ​встречается ишемический инсульт ​

​проблема ишемического инсульта ​центр кардиологии» Минздрава России, Москва, Россия​Богданова А.А.​Щекочихин Д.Ю.​профилактику ишемического инсульта, ассоциированного с открытым ​

​пациентки с несколькими ​встречается ишемический инсульт ​проблема ишемического инсульта ​Огнерубов Д.В., Щекочихин Д.Ю., Богданова А.А., Меркулов Е.В.​центр кардиологии» Минздрава России, Москва, Россия​Богданова А.А.​Щекочихин Д.Ю.​Очистить поле​воздуха, что соответствует значительному ​и митрального клапанов ​между двумя шприцами ​(bubble-тест) ажитированным физиологическим раствором, который готовится путем ​межпредсердной перегородки (МПП) и левых отделов ​на наследственные мутации.​артерии — окклюзия ПНА во ​с последующим стентированием ​артерии во время ​размерами 4,7×2,2×0,8 см. При эхокардиографическом обследовании ​речи и онемения ​прописана монотерапия АСК. Кроме этого, был назначен метопролол ​решено воздержаться. После инфаркта миокарда ​были интактны (рис. 1). Был выполнен ряд ​сегмента ST в ​субретинальной жидкости. Семейный анамнез не ​лет. Больная не принимала ​и транскраниальная доплерография ​предполагает заболевание мелких ​мозга предполагают системную ​источника; инфаркты различных сроков ​(КТ) (если МРТ недоступна). Топографические особенности ОНМК ​поражения) оцениваются с помощью ​как лакунарные часто ​при оценке пациента ​окна (ООО) может пролить свет ​криптогенного инсульта между ​10—30% случаев всех ишемических ​«Криптогенный инсульт» (КИ) — это диагноз, который выставляется при ​возрасте чаще всего ​В настоящее время ​ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский ​им. М.В. Ломоносова​центр кардиологии» Минздрава России, Москва, Россия​взгляды на вторичную ​диагностический поиск у ​возрасте чаще всего ​В настоящее время ​тромбофилией​ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский ​им. М.В. Ломоносова​центр кардиологии» Минздрава России, Москва, Россия​Год​более 25 пузырьков ​сердца, на створках аортального ​мл физиологического раствора ​дополнено пузырьковой пробой ​прицельной оценки состояния ​второго инфаркта миокарда. Рис. 4. Результат стентирования ПНА. Результаты генетического исследования ​Рис. 2. Ангиография левой коронарной ​были интактны (рис. 3). Выполнена баллонная ангиопластика ​Рис. 1. КАГ левой коронарной ​правой лобной доле ​

​эпизод внезапного ухудшения ​

​6 мес, после чего была ​

​отсутствовали, от стентирования было ​

​(ПНА) в среднем сегменте, остальные коронарные артерии ​локализации с подъемом ​с последующей криопексией, циркуляжем и выпусканием ​

​здоровой до 34 ​

​чувствительность и специфичность. УЗИ сонных артерий ​

​гиперинтенсивностью белого вещества ​между основными артериями ​из проксимального аортокардиального ​и мозжечка) или компьютерной томографии ​(локализация инфаркта, объем и множественность ​

​важную роль, поскольку кортикальные инфаркты, как правило, соответствуют эмболическому механизму, в то время ​

​Ключевым вопросом, который нужно задать ​

​. Наличие открытого овального ​

​в определении понятия ​

​инсульта встречается в ​

​патологии.​

​и малоизученным вопросом. Именно в молодом ​Ише­ми­чес­кий ин­сульт, ас­со­ци­иро­ван­ный с от­кры­тым оваль­ным ок­ном: ана­лиз дан­ных гос­пи­таль­ных ре­гис­тров. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. Спец­вы­пус­ки. 2023;(3-2):13-19​Меркулов Е.В.​

​Московский государственный университет ​

​ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский ​

​открытым овальным окном. Статья отражает современные ​

​патологии. Клинический случай демонстрирует ​

​и малоизученным вопросом. Именно в молодом ​

​Читать метаданные​

​овальным окном и ​

​Меркулов Е.В.​

​Московский государственный университет ​

​ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский ​

​Журнал​

​кадре было визуализировано ​

​в левых камерах ​

​пациента и 9 ​

​R-типа аневризмы МПП. Также исследование было ​

​исключения парадоксальной эмболии, а также для ​

​артерии во время ​

​покрытием (рис. 4)таблице​

​(рис. 2). Остальные коронарные артерии ​

​особенностей.​

​мозга. Выявлена кистозно-глиозная трансформация в ​у пациентки отмечен ​ацетилсалициловой кислотой (АСК) и клопидогрелом на ​восстановлен. Признаки диссекции артерии ​передней нисходящей артерии ​инфарктом миокарда передней ​перенесла отслойку сетчатки ​Пациентка Б., 42 года, считала себя полностью ​КТ или магнитно-резонансной ангиографии, которые имеют сходные ​размера наряду с ​

​артериальное происхождение; инфаркты вдоль границ ​зонах предполагают эмболию ​к небольшим поражениям, повреждениям ствола мозга ​Топографические особенности инсульта ​инсульта эмболическому механизму. Визуализация мозга играет ​категории пациентов .​известных причин инсульта, которые требуют исключения ​исследования стала оценка ​частоте отражает различия ​полного диагностического поиска. Криптогенный механизм ишемического ​и лечение данной ​возраста остается сложным ​Закрыть метаданные​

​№1 им. Н.И. Пирогова» Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия​

​медицинский университет им. И.М. Сеченова;​Огнерубов Д.В.​анамнезе, наследственной тромбофилией и ​и лечение данной ​возраста остается сложным ​Как цитировать:​больного с открытым ​№1 им. Н.И. Пирогова» Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия​

​медицинский университет им. И.М. Сеченова;​Огнерубов Д.В.​Сайт издательства «Медиа Сфера»​на эндоваскулярное закрытие ​предсердия в одном ​(рис. 6). Дополнительных эхогенных образований ​

​воздуха, 1 мл крови ​овального окна и ​чреспищеводная эхокардиография для ​миокарда. Рис. 3. Ангиография правой коронарной ​стентом с лекарственным ​среднем сегменте.​

​сердца, фракция выброса — 56%, в остальном без ​2 часа. Больная была госпитализирована, выполнена КТ головного ​раза в день. Через 3 года ​двойная антиагрегантная терапия ​артерии был полностью ​была выявлена окклюзия ​

​стационар с острым ​не отмечала. В 23 года ​противопоказаны или недоступны.​оцениваются с помощью ​эмболии; глубокий инфаркт небольшого ​бассейне предполагают их ​подсказки: инфаркты в нескольких ​

​в диффузионных режимах, которые более чувствительны ​

​мелких сосудов.​и ООО, является соответствие характеристики ​инсульта у этой ​этиологического поиска. Есть более 200 ​разных авторов [1—5]. Такое различие в ​ишемического инсульта после ​неуточненной этиологии, что, в свою очередь, затрудняет своевременную диагностику ​у пациентов молодого ​Список литературы:​ГБУЗ «Городская клиническая больница ​Первый Московский государственный ​овальным окном.​ишемическими событиями в ​неуточненной этиологии, что, в свою очередь, затрудняет своевременную диагностику ​

​у пациентов молодого ​Загрузок: 75​

---

​Ишемический инсульт у ​ГБУЗ «Городская клиническая больница ​

​Первый Московский государственный ​​Результаты поиска:​