После завтрака болит живот

Почему у ребенка болит живот: причины

Так же как и у взрослых, у новорожденных детей сильная боль в области живота может возникать по различным причинам. Чаще всего болезненность связана с физиологическими состояниями и не представляет опасности для здоровья, хотя может сильно ухудшать качество сна. Самые распространенные состояния, связанные с дискомфортом в животике, это:

Колики

Считается, что при таком состоянии у ребенка болит живот в области пупка, хотя малыш грудного возраста, конечно, не в состоянии точно локализовать больное место. Точная причина кишечных колик неизвестна — существующие теории связывают боли в области возле пупка с незрелостью кишечника и нервной системы, гиперчувствительностью к окружающим условиям, пищевой аллергией, рефлюксом, заглатыванием воздуха при кормлении. Колики чаще развиваются в вечернее время: ребенок сильно кричит и плачет, багровеет, напрягает животик в районе пупка, вытягивает ножки. Плач часто безутешный, малыш не реагирует на то, что делают родители. Однако, в случае если колики вызваны заглатыванием воздуха, предотвратить такое состояние помогают антиколиковые бутылочки. Например, Philips Avent серии Anti-colic. Специальный встроенный в соску клапан исключает попадание воздуха в животик малыша. Это уменьшает количество воздуха, который малыш может заглатывать при кормлении, и помогает снизить риск появления колик и газов.

-{discount-value}

• Изображения

Philips Avent Антиколиковая бутылочка

SCF810/17

Клинически доказано уменьшение колик и дискомфорта*

Наша бутылочка Anti-colic со встроенным антиколиковым клапаном предотвращает попадание воздуха в желудок ребенка и не допускает возникновение колик и дискомфорта, сокращая до минимума перерывы в кормлении малыша.

Запор

Частота дефекации отличается у всех детей: некоторые пачкают подгузник после каждого кормления, другие же ходят «по-большому» раз в сутки или даже реже. И то и другое является нормальным, пока малыш не испытывает дискомфорта, спокоен и хорошо спит. Но если младенец беспокоится, сильно тужится, кряхтит, его кал поменял текстуру (стал суше, меньше по объему), возможно, его мучает запор. Плач в этом случае означает, что у ребенка болит живот у пупка. Возможны другие симптомы: абдоминальная область ощущается более твердой и разбухшей, в области ануса могут появляться трещинки, которые кровоточат, малыш отказывается от пищи или ест меньше обычного.

Газики

Острый живот

Помимо физиологических причин, связанных с незрелостью пищеварительной и ферментативной системы малыша, боль в животике у младенца возникает при потенциально опасных состояниях, которые врачи объединяют в единую группу «острый живот». Это заболевания, которые требуют обращения к педиатру, специального лечения или даже госпитализации:

• Гастроэнтерит. Незрелость иммунной системы малыша повышает подверженность ЖКТ инфекционным заболеваниям. Гастроэнтерит возникает вследствие пищевого отравления или инфекции и, помимо острой боли в области пупка сопровождается диареей, рвотой, симптомами интоксикации (повышением температуры, слабостью, вялостью и др). Может возникать вследствие заражения различными вирусными и инфекционными агентами: кишечной палочкой, ротавирусом и т.д.

• Аппендицит. Дети в возрасте до года болеют аппендицитом чрезвычайно редко. Однако у малышей старше 2–3 месяцев заболевание все же встречается, если есть предрасполагающие факторы (слишком раннее введение прикорма, врожденные проблемы с ЖКТ). Симптомы заболевания: рвота, понос, надрывный безутешный плач, повышение температуры до 37,5–38°.

• Инвагинация кишечника (заворот кишок).

• Системные инфекции. Боль в животе, рвота и понос могут появляться у маленьких детей как ответ на острую инфекцию: грипп, ОРВИ, пневмонию, пиелонефрит и даже отит.

Как определить причину боли у ребенка

В большинстве случаев точно выяснить, почему у ребенка болит живот, сможет только врач, который и подскажет, что делать, чтобы уменьшить боль. Однако родители могут отметить для себя следующие факторы:

Как часто и при каких обстоятельствах появляется боль — возникает ли она после кормления, в вечернее время, ночью.

Когда у малыша в последний раз был стул, его консистенция.

Были ли какие-либо изменения в кормлении малыша: введение прикорма, переход на смесь или смена смеси, угощение какими-либо непривычными деликатесами (копченым, соленым, жареным).

Приносит ли малышу облегчение то, что вы делаете: массаж, согревание животика, укачивание.

Какие дополнительные симптомы присутствуют: вздутие живота, рвота, диарея, температура.

Что можно сделать в домашних условиях

Если боль вызвана физиологическими состояниями и незрелостью ферментативной системы, хороший эффект могут принести домашние средства:

• используйте антиколиковые бутылочки;

• после еды подержите малыша вертикально, чтобы помочь ему избавиться от воздуха, который мог попасть в желудок при кормлении и предотвратить срыгивания;

• массируйте, прогревайте животик, делайте малышу упражнение «велосипед» для отхода газов;

• пересмотрите свою диету при грудном вскармливании, либо смените смесь или прикорм.

В случае если боль в животе и общее состояние ребенка внушают опасения, необходимо проконсультироваться с педиатром или вызывать бригаду скорой помощи.

Когда обращаться к врачу

Хотя в большинстве случаев боль в области пупка не говорит о серьезном заболевании, существуют симптомы, которые указывают на необходимость врачебной консультации:

• Приступы необычайно сильной боли приходят несколько раз в день на протяжении трех дней подряд.

• Болезненность постоянна, продолжается не меньше 1 -2 часов, усиливается.

• Боль сопровождается другими симптомами: рвотой, поносом, лихорадкой.

• Из-за сильной боли ребенок отказывается от еды и теряет вес.

В заключение отметим, что никто не знает ребенка лучше, чем его родители. Если вы отмечаете у своего малыша необычные симптомы любого вида или чрезвычайно острую болезненность, если привычные средства не помогают, и вы не знаете, что можно сделать, чтобы облегчить страдания малыша, следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Приложение Бэби+

Скачайте приложение и отслеживайте с помощью трекеров развитие и рост своего ребенка, а также сохраняйти эти особенные моменты навсегда.

Загрузите приложение:

Приложение Беременность+

Загрузите приложение:

Кишечник человека представляет собой гофрированную трубку, длиной 7-8 м. Она подразделяется на два отдела — тонкую и толстую кишку. Тонкая кишка (длина ее колеблется от 5 до 6 м) связывает желудок с толстой кишкой. Главная функция тонкой кишки – переваривание пищи, поступившей из желудка, и всасывание необходимых организму питательных веществ. Толстая кишка, длиной до 1,5 м заканчивается прямой кишкой и задним проходом. Основное назначение толстой кишки – всасывание воды и формирование каловых масс.

Синдром раздраженного кишечника – это чрезмерно чувствительная кишка, болезненно реагирующая на самые обычные жизненные ситуации, такие как завтрак, сборы на работу, предстоящее свидание, не говоря уже о таких событиях, как праздничный ужин, вызов к начальнику, ссора с близкими людьми.

Cиндром раздраженного кишечника отличается от язвы желудка, воспаления легких и остеохондроза.

Основное отличие состоит в отсутствии морфологической основы заболевания. Что это означает? Хорошо известно, что, например, при язвенной болезни существует дефект слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, при воспалении легких — участок уплотнения легочной ткани, при остеохондрозе – уменьшение высоты межпозвонкового пространства. То есть, во всех вышеперечисленных примерах есть так называемый субстрат заболевания – то, что вызывает жалобы. При синдроме раздраженного кишечника жалобы есть, а субстрата нет, по крайней мере, современными диагностическими исследованиями он не определяется.

Для синдрома раздраженного кишечника существуют диагностические критерии, так называемые «Римские критерии», получившие свое название в связи с тем, что впервые были опубликованы в Риме. Согласно «Римским критериям», на протяжении 12 недель за истекший год (не обязательно следующих друг за другом) могут беспокоить боль или дискомфорт в животе, вздутие живота, которые облегчаются после опорожнения кишечника, связаны с изменением частоты стула или его консистенции. Боль может изменяться от ощущения легкого дискомфорта, до нестерпимой, может не иметь четкой локализации, распространяясь по всему животу, или в разное время возникать в различных областях живота. Боль может быть самая разная – жгучая, тупая, ноющая, режущая, распирающая, сжимающая и.т.д. Она обычно усиливается после приема пищи. Очень важным моментом является отсутствие болей в ночные часы. Вы не просыпаетесь от боли.

Однако, если у Вас нарушен сон и Вы проснулись ночью, то боли могут тут же возникнуть. Вздутие живота обычно нарастает в течение дня, достигая максимума к вечеру, и заметно усиливается после еды (чаще всего после обеда).

Стул чаще всего отмечается в утренние часы, после завтрака, количество опорожнений кишечника составляет от 2 до 5, с небольшими временными промежутками. Неотложные позывы на дефекацию могут возникать после каждого приема пищи. Характерно также появление позывов на дефекацию в таких ситуациях, когда ее совершение не представляется возможной – совещание, поездки в метро, пригородных поездах, при стрессовых ситуациях. Достаточно часто из-за возникновения неотложных позывов на дефекацию Вы отказываетесь от посещения театров, кино и других общественных мест. Однако диарея никогда не возникает в ночные часы. Кроме того, масса кала остается нормальной, и, как правило, не превышает 200 г в сутки.

Достаточно часто остается чувство неполного опорожнения кишечника. В стуле могут быть слизь, непереваренные кусочки пищи, однако никогда – кровь или гной. Непосредственно перед актом дефекации отмечается усиление болей и значительное уменьшение их после него. Чаще всего стул бывает «овечьим», т.е. состоящим из мелких плотных фрагментов, «пробкообразным» – т.е. первые порции кала более плотные, чем последующие, может быть также стул в виде карандаша – узкие длинные ленты. Могут возникать так называемые запорные поносы – жидкий стул после нескольких дней его задержки.

Вас может преследовать масса других проблем, таких как ощущение кома в горле при глотании, боли в эпигастральной области, чувство быстрого насыщения, тошнота и боли в правом подреберье, боли в левой половине грудной клетки, в мышцах, в суставах, в спине, головные боли, сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца, невозможность спать на левом боку, ощущение неполного вдоха, внутренней дрожи, учащенное мочеиспускание, снижение веса, шум в ушах, чувство слабости, ощущение «приливов» и сухость во рту.

Распространенность данного заболевания среди населения колеблется в разных странах от 9 до 48%. Однако, в связи с достаточно деликатным характером жалоб, к врачу обращаются только 14-66% больных. Чаще всего болеют городские жители в возрасте от 30 до 40 лет, причем женщины в 3-4 раза чаще, чем мужчины. Чаще всего синдром раздраженного кишечника развивается после психотравмирующих ситуаций, таких как развод, тяжелая утрата, потеря работы или других значимых происшествий, значительно реже – после перенесенной пищевой токсикоинфекции; возможна также наследственная предрасположенность. Некоторые ученые придерживаются мнения, что употребление в пищу шоколада, кофе, алкоголя, чечевицы, бобов, молочных продуктов, а также обильная еда, изменение привычного характера питания во время командировок и путешествий может явиться пусковым моментом в возникновении симптомов заболевания.

Что делать, если у Вас есть все вышеперечисленные симптомы или их часть? Необходимо обязательно обратиться к врачу. Во-первых, для того, чтобы подтвердить диагноз. К сожалению, существуют различные состояния, при которых клиническая картина заболевания частично или даже практически полностью соответствует вышеописанной, но диагноз в итоге ставится иной, лечение требуется совершенно другое, и, иногда неотложное. Во-вторых, в случае подтвержденного диагноза, лечение должно быть обязательно подобрано специалистом с учетом многих факторов.

Лекарства, излечивающего синдром раздраженного кишечника, не существует. Имеются лишь лекарственные препараты, облегчающие симптомы заболевания. Они достаточно эффективны и, в большинстве своем, не вызывают побочных эффектов. Выбор конкретного того или иного лекарственного средства зависит от того, какой именно симптом заболевания беспокоит Вас в настоящее время больше всего. При болях в животе могут быть назначены средства, ослабляющие двигательную активность кишки, при поносах — закрепляющие препараты, при запорах — слабительные, при вздутии живота — медикаменты, уменьшающие газообразование.

Помните! Выбор препарата или комбинации препаратов и длительность курса лечения определяет врач!

К сожалению, эффект от назначенного лечения иногда бывает недостаточным, иногда кратковременным, а в некоторых случаях и вовсе отсутствует, что связано с тем, что все названные выше группы препаратов действуют только на функции кишки, не влияя на другие факторы, способствующие возникновению симптомов заболевания.

Механизм развития клинических признаков (симптомов) при синдроме раздраженного кишечника можно представить следующим образом: под влиянием психологического стресса или хронической психотравмирующей ситуации; значительно реже — кишечной инфекции, у некоторых людей, к которым принадлежите и Вы, кишка становится чрезмерно чувствительной.

Можем ли мы повлиять на интенсивность импульса, идущего от кишки к мозгу или в обратном направлении? Теоретически можем, практически же это достаточно затруднительно. Подобно тому, как воды множества ручейков, впадая в реку, несущую их к океану, становятся неразличимыми, так и сигналы от многих органов, следующие в переплетении нервных волокон к мозгу практически неразделимы, и выделить «дорожку», по которой следует информация от кишки практически невозможно.
Можем ли мы повлиять на интенсивность импульса, формирующегося в мозге? Да, и достаточно эффективно.

Во всем мире признана эффективность как медикаментозных, так и немедикаментозных методов воздействия. К немедикаментозным методам относится, например, проведение индивидуальной и групповой психотерапии, гипнотерапии; к медикаментозным — применение трициклических антидепрессантов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

Помните! Выбор метода лечения определяет врач!

Синдром раздраженного кишечника не предрасполагает к развитию опухолей или воспалительных заболеваний кишечника. Однако, для того, чтобы жить полноценной жизнью, необходимо стараться избегать переутомления, стрессовых ситуаций, употребления продуктов, приводящих к возникновению симптомов заболевания; а при ухудшении самочувствия, или в случае появления новых симптомов — посещать своего врача.

Заслуженный деятель здравоохранения РТ,
врач-терапевт высшей категории,
доктор медицинских наук, профессор

Ф.И. Мухутдинова

---

Информация получена с сайтов:

, , ,