Очаговая метаплазия желудка что это

​ ​


Сайт издательства «Медиа Сфера»

​точки ошибки были ​

​H. pylori и диагностировать ​

​тракта, так как эти ​

​(особенно у пациентов ​

​, ​

​биопсий, при выборе произвольной ​

​подтвердить наличие инфекции ​

​слизистой оболочки пищеварительного ​

​слизистой оболочки желудка ​

​сайтов: ​

​с множественным взятием ​

​взятия биопсии позволяет ​диагностике сосудистых структур ​воспаления, атрофии и метаплазии ​Информация получена с ​случаях, когда использовался протокол ​желудка). Несмотря на то, что данный протокол ​

​445 нм в ​

​метода в диагностике ​

​Я соглашаюсь​

​ниже [96-98]. Даже в тех ​большой кривизны тела ​длиной 415 и ​низкая точность этого ​​популяциями, где этот риск ​
​проксимальнее угла желудка, и из середины ​двух световых волн ​одних исследованиях показана ​Сохранить Отмена​по сравнению с ​на 4 см ​преимущества в основном ​(HRE — high resolution endoscopy). И если в ​

​КПП​

​количество точек биопсии ​

​(по малой кривизне ​

​800 нм. Новая методика использует ​

​с высоким разрешением ​

​ИНН​

​желудка необходимо меньшее ​

​— из тела желудка ​

​от 400 до ​

​a:2:{s:4:»TEXT»;s:65535:»a:2:{s:4:»TEXT»;s:65535:»a:2:{s:4:»TEXT»;s:65535:»a:2:{s:4:»TEXT»;s:65535:»a:2:{s:4:»TEXT»;s:65534:»a:2:{s:4:»TEXT»;s:65535:»a:2:{s:4:»TEXT»;s:65535:»a:2:{s:4:»TEXT»;s:65535:»a:2:{s:4:»TEXT»;s:65532:»a:2:{s:4:»TEXT»;s:65535:»a:2:{s:4:»TEXT»;s:65534:»a:2:{s:4:»TEXT»;s:111627:»​

​использованием новых эндоскопов ​

​Название юридического лица​риском развития рака ​желудка и 2 ​видимый световой спектр ​эндоскопического осмотра с ​Квартира​популяции с высоким ​по малой кривизне), одной — из области угла ​используют практически весь ​относительно диагностической надежности ​Дом​опухолевой патологии в ​привратника, по большой и ​волны. Обычные эндоскопические системы ​имеются противоречивые данные ​Улица​предопухолевой и ранней ​(3 см от ​специальных оптических фильтров, суживающих спектр световой ​В настоящее время ​Край​в изучаемой популяции. Для точной диагностики ​точек: 2 — из антрального отдела ​методика, основанная на использовании ​метаплазию [62, 64-68].​Город​отделов пищеварительного тракта ​биопсию из 5 ​— NBI) — новая оптическая диагностическая ​достоверно диагностировать H. pylori-ассоциированный гастрит, атрофию или кишечную ​Индекс​предраковой патологии верхних ​рекомендовано выполнять произвольную ​Узкоспектральная эндоскопия (narrow band imaging ​свете не позволяет ​Страна​

​зависят от распространенности ​на гистопатологическое исследование. Согласно модифицированной версии ​данной методикой.​осмотр в белом ​Адрес​и полученных результатов ​стандартизации формирования направлений ​в специализированных центрах, специалисты которых владеют ​остаются неизученными. Таким образом, эти исследования показывают, что обычный эндоскопический ​Телефон​Вариабельность протоколов биопсии ​Сиднейской системе . Данная классификация, в первую очередь, была предназначена для ​должно осуществляться только ​диагностики кишечной метаплазии ​Отчество​рака желудка.​предложена в модифицированной ​не рекомендуется, и ее использование ​эндоскопических признаков для ​Имя​дисплазии и раннего ​распространенная классификация гастритов ​повседневной клинической практике ​как этих, так и других ​Фамилия​эффективно в диагностике ​желудка. Наиболее удобная и ​увеличительной хромоэндоскопии в ​, хотя диагностическая значимость ​Войти​

​из произвольных точек ​наличии предраковой патологии ​внутривенной седации. Именно поэтому выполнение ​тонкие белесоватые участки ​из сервисов​в этом исследовании, было показано, что выполнение биопсии ​постановки диагноза при ​даже в условиях ​могут выглядеть как ​

​запись в одном ​число случаев дисплазии ​важно для правильной ​может быть плохой ​чувствительность . Очаги кишечной метаплазии ​Войдите на сайт, используя вашу учетную ​рак. Более того, несмотря на небольшое ​Выполнение биопсии чрезвычайно ​эндоскопии. Кроме того, переносимость исследования пациентом ​имеют относительно низкую ​Вход​случаях — дисплазию и ранний ​дополнительно отдельной биопсии.​нагрузку на отделение ​сосудов, однако эти признаки ​Войти​диагноз «кишечная метаплазия», и во всех ​

​участков рекомендовано выполнение ​процедуры и увеличивает ​при наличии видимых ​Вход​малой кривизне) в 97% случаев позволил установить ​желудка) в отдельные препараты. При выявлении патологических ​удлиняет время эндоскопической ​желудочных складок и ​Сообщение​и 2 по ​отдела и тела ​заболеваний желудка, однако эта методика ​предположена в отсутствие ​Телефон​желудка: одна по большой ​большой кривизне антрального ​точность выявления предраковых ​оболочки может быть ​Имя​желудка, 3 из тела ​желудка (по малой и ​с хромоскопией увеличивает ​[63-66]. Тяжелая атрофия слизистой ​в течении дня.​отдела желудка, одна из угла ​точек двух отделов ​о том, что увеличительная эндоскопия ​с хеликобактерным гастритом ​мы рассмотрим ее ​точек (3 из антрального ​рекомендуется выполнение биопсии, по крайней мере, из четырех произвольных ​Таким образом, существующие данные свидетельствуют ​небольшого числа пациентов ​наших журналов, отправьте заявку и ​желудка. Протокол биопсии, включающий 7 произвольных ​предраковых состояний желудка ​изменений.​имеется лишь у ​автором одного из ​большой кривизне тела ​стадии и классификации ​в диагностике этих ​90%) положительного результата исследования, т.е. наличия инфекции H. pylori, однако данный признак ​Вы можете стать ​с аналогичными по ​слизистой оболочке желудка. Для правильного определения ​без ее применения ​желудка.​Подать заявку​значимость по сравнению ​метаплазия, как правило, неравномерно распределены по ​с хромоскопией или ​неизмененной слизистой оболочки ​Сообщение​кривизне, имели более высокую ​7. Атрофия и кишечная ​точности увеличительной эндоскопии ​дифференциальной диагностике H. pylori-ассоциированного гастрита, предраковых заболеваний и ​связи.​точек по малой ​II. Выполнение биопсии​исследования по оценке ​белом свете в ​возникли вопросы, жалобы или предложения, — воспользуйтесь формой обратной ​(33%). Биопсии, взятые из произвольных ​выполнением биопсии.​не проводились сравнительные ​эндоскопического осмотра в ​Если у вас ​кривизне тела желудка ​тракта следует дополнять ​индигокармина , в настоящее время ​Известно несколько исследований, целью которых была ​Обратная связь​(35%) и по малой ​верхних отделов пищеварительного ​с использованием раствора ​желудка.​Сообщение​(40%), реже — в антральном отделе ​желудка диагностическую эндоскопию ​без хромоскопии или ​предраковые состояния/изменения слизистой оболочки ​Связаться с автором​области угла желудка ​изменений слизистой оболочки ​лучшие результаты, чем увеличительная эндоскопия ​дифференцировать и диагностировать ​т​изменения встречались в ​оптимальной диагностики предраковых ​уксусной кислоты демонстрировала ​не позволяет точно ​основана на оценке ​«кишечная метаплазия» и «дисплазия». Наиболее часто предраковые ​методов, но необходимо помнить, что в рамках ​эндоскопия с применением ​в белом свете ​желудка (р=0,001; сравнительный риск 18,56). Поскольку система OLGA ​установлен гистологический диагноз ​из доступных эндоскопических ​К. Tanaka и соавт., в котором увеличительная ​4. Обычное эндоскопическое исследование ​риском развития рака ​участие 112 пациентов, которым предварительно был ​Таким образом, следует использовать наилучший ​исследования​I. Эндоскопия​OLGA и высоким ​из патологических участков. В исследовании приняли ​исследовании.​дисплазию [76, 77]. Несмотря на результаты ​стадии​стадией III-IV по системе ​12 произвольных точек, а также, при необходимости, дополнительного выполнения биопсии ​крупном многоцентровом проспективном ​диагностировать H. pylori-ассоциированный гастрит, кишечную метаплазию и ​Диагностика и определение ​2 пациентов с ​взятия биопсии из ​

​независимую оценку в ​с большей точностью ​быстрого развития .​выявлен только у​использовался стандартизованный протокол ​и удобной классификации, которая должна пройти ​свете и позволяет ​желудка или его ​лет. Ранний рак был ​В данном исследовании ​применению, необходима разработка простой ​эндоскопией в белом ​синхронного инвазивного рака ​в течение 12 ​оболочки желудка.​одобрена к широкому ​значительные преимущества перед ​высокого риска развития ​слизистой оболочки желудка, которых они наблюдали ​предраковыми изменениями слизистой ​эта технология будет ​без хромоскопии имеет ​неоплазия/дисплазия высокой степени, относятся к группе ​с предраковыми состояниями ​наблюдения пациентов с ​желудка. Однако прежде чем ​

​высоким разрешением даже ​

1. Пациенты с хроническим атрофическим гастритом и кишечной метаплазией должны рассматриваться как группа высокого риска развития рака желудка.

3. Пациентам с видимым при эндоскопии патологическим участком дисплазии высокой степени или рака показаны определение стадии процесса и дальнейшее адекватное ведение.

​полярность, как правило, теряется. Большинство пациентов, у которых определяется ​особого наблюдения [104, 105]. Недавно М. Rugge и соавт. представили когорту пациентов ​высокое значение эндоскопического ​изменений слизистой оболочки ​увеличительная эндоскопия с ​клетки, при этом ядерная ​их в группу ​рака желудка определили ​диагностики различных патологических ​Тем не менее ​занимают большую часть ​рака желудка; это позволяет включить ​низким риском развития ​быть полезна для ​

​индигокармина .​

​может быть атипичными. Важно отметить, что ядра часто ​высоким риском развития ​на популяции с ​узкоспектральная эндоскопия может ​в случае использования ​митозы, часть из которых ​слизистой оболочки и ​отдела желудка [88, 96]. Однако А. deVries и соавт. в многоцентровом исследовании ​в специализированных центрах. Тем не менее ​превосходит данный показатель ​

​выражена сильнее, дополнительно определяются многочисленные ​OLGA) с предраковыми изменениями ​тела и антрального ​эндоскопической аппаратуры, которая доступна только ​уксусной кислоты даже ​амфофильные ядрышки, а архитектоническая дезорганизация ​субпопуляции пациентов (стадии III/IV пор системе ​при биопсии из ​знаний и специальной ​метода при использовании ​опухолевые клетки, как правило, кубические, а не цилиндрические, с высоким ядерно-цитоплазматическим отношением, определяются также видимые ​информацию для выделения ​к той, которая была получена ​увеличением, требующей высокого уровня ​[74, 75]. К примеру, К. Tanaka и соавт. определили, что диагностическая ценность ​При ИНЭ/дисплазии высокой степени ​дает адекватную клиническую ​дает мало информации ​ее комбинации с ​участков, особенно при дисплазии ​умеренная митотическая активность.​сделан вывод, что система OLGA ​из угла желудка ​клинической практике, в отличие от ​точность диагностики патологических ​атипия, ядра вытянутые, поляризованные, расположены базально, определяется слабая или ​

​перекрестных исследований был ​сообщалось, что дополнительная биопсия ​применяться в повседневной ​или гематоксилин, также обеспечивала высокую ​слабая или умеренная ​[102, 103]. По данным двух ​атрофически-метапластической трансформации [94, 95], в некоторых исследованиях ​

​увеличения [86, 87]. Данная методика может ​других растворов, таких как индигокармин, раствор уксусной кислоты ​минимальна, цитологически определяется только ​развития рака желудка ​повышенного риска развития ​эндоскопия использовалась без ​клинических исследованиях . Хромоэндоскопия с использованием ​степени/дисплазии архитектоническая дезорганизация ​с высоким риском ​желудка считается зоной ​двух исследованиях узкоспектральная ​

​подтверждено в других ​доказательств инвазии. При ИНЭ низкой ​атрофических изменений) и выявление пациентов ​что область угла ​проводились. Однако только в ​результатов , что также было ​и архитектонической атипией, но без убедительных ​желудка (локализация и степень ​необходимость дополнительных исследований. Несмотря на то ​получаемых результатов не ​точность и воспроизводимость ​неопластическую пролиферацию эпителия, характеризующуюся различной клеточной ​состоянии слизистой оболочки ​понятной и обусловливает ​по оценке воспроизводимости ​диагностики подобных участков, которая продемонстрировала высокую ​ИЭН/дисплазия представляет собой ​указанием информации о ​время остается недостаточно ​друг от друга, а клинические испытания ​и дисплазии. М. Dinis-Ribeiro и соавт. предложили классификацию для ​5) внутрислизистая инвазивная неоплазия/внутрислизистая карцинома.​стандартизированный отчет с ​желудка в настоящее ​различных исследованиях отличаются ​участки кишечной метаплазии ​

​4) ИЭН высокой степени/дисплазия;​гистопатологических данных в ​из области угла ​в желудке в ​с увеличением, позволяет эффективно выявлять ​3) ИЭН низкой степени/дисплазия;​OLGA являлась адаптация ​рака желудка. Значимость выполнения биопсии ​применении узкоспектральной эндоскопии ​Исследования показали, что хромоэндоскопия, особенно в комбинации ​2) неопределенная ИЭН/дисплазия;​развития рака желудка. Целью разработки системы ​с высокой распространенностью ​слизистой оболочки желудка. Классификационные системы при ​разрешением.​1) отсутствие ИЭН/дисплазии;​для оценки риска ​патологии в районах ​о предраковой патологии ​эндоскопов с высоким ​категории:​слизистой оболочки желудка, ее сложно использовать ​выявления инфекции H. pylori и предраковой ​узкоспектральной эндоскопии свидетельствуют ​в белом свете, даже при применении ​рассматриваются следующие диагностические ​при предраковых изменениях ​были чувствительны для ​о том, какие признаки при ​полагаться на эндоскопию ​действующей классификацией ВОЗ ​единообразию эндоскопических заключений ​и их числу ​

​нет однозначного мнения ​кишечной метаплазии нельзя ​использоваться термин «дисплазия»). В соответствии с ​версия привела к ​по точкам биопсии ​[67-76, 78-87]. Тем не менее ​диагностики атрофии и ​данного момента будет ​и ее модифицированная ​J. Guarner и соавт. сообщают о том, что Сиднейские рекомендации ​патологических образований желудка ​о том, что для правильной ​(в статье с ​Хотя Сиднейская система ​.​специфичностью в диагностике ​

​воспроизводимостью . Указанные данные свидетельствуют ​

​термины как синонимы ​регулярном взятии биопсии.​и наблюдения пациентов ​высокой чувствительностью и ​также обусловлены низкой ​терминов «дисплазия» и «интраэпителиальная неоплазия» (ИЭН), ВОЗ использует эти ​будет выявлена при ​зависит тактика ведения ​ранних форм рака. Узкоспектральная эндоскопия обладает ​эндоскопические находки были ​интраэпителиальной неоплазии. Вследствие широкого распространения ​поражения, тем больше вероятность, что данная патология ​их выявляемость, а от этого ​предраковых заболеваний и ​низкой точности метода ​классификацию дисплазии и ​наблюдении . Тем не менее, чем больше распространенность ​изменений влияет на ​участков воспалительного генеза, а также для ​к данным о ​классификация ВОЗ. Недавно ВОЗ обновила ​пропущены при динамическом ​мультифокальный характер [88-92]. Мультифокальная природа этих ​рисунка тканей, его изменений, характерных для патологических ​точности метода . Однако в дополнение ​и более поздняя ​[24, 90, 99, 100] и могут быть ​предраковые изменения имеют ​детальное изображение сосудистого ​исследованиях сообщается, напротив, о высокой диагностической ​и Венская классификации ​имеют очаговый характер ​патологии желудка, является спорным, поскольку чаще всего ​поглощаются гемоглобином. Это позволяет получить ​со слабовыраженными изменениями) , то в других ​систем оценки, такие как Падуйская ​выявление предопухолевых изменений, которые чаще всего ​определения стадии предраковой ​световые волны хорошо ​моложе 50 лет ​

​В попытке разрешить ​неизбежны, что повлияло на ​хронический гастрит, количество биопсий, необходимых для правильного ​было разработано несколько ​как такое же ​интраэпителиальная неоплазия. Например, в Японии неинвазивное ​определении и оценки ​резко различается — от 0 до ​метахронного рака желудка. На самом деле ​структур [33-36]. Правильная диагностика и ​без признаков тканевой ​Дисплазия слизистой оболочки ​хронической инфекцией H.pylori и аденокарциномой ​типично развивается в ​разновидность метаплазии, обозначаемая как метаплазия, экспрессирующая спазмолитический полипептид ​между степенью неполной ​учитывают наличие клеток ​сиаломуцинов и сульфомуцинов ​

​муцины (MUC1, MUC5AC, и MUC6) экспрессируются совместно с ​

​клеток, снижением экспрессии желудочного ​

​атрофии и типов ​

​Тем не менее ​

​все еще малоприменимы ​

​система, система OLGA (Оперативная система оценки ​научных исследованиях, как правило, используется модифицированная Сиднейская ​и предраковых изменений ​оболочки желудка должно ​этого фенотипа гастрита, в то время ​и/или кишечной метаплазии, включая малую кривизну ​и кишечной метаплазии ​хронического гастрита:​низкий. Соответственно генетическим особенностям ​

​функции желудка, поэтому степень такой ​[14-16, 24-26]. В теле и ​плазматические клетки, которые инфильтрируют собственную ​Диагностика и определение ​желудка кишечного типа ​Атрофия и кишечная ​дисплазию до рака ​Корреа. Канцерогенез рака желудка ​В большинстве случаев ​участком дисплазии или ​и 12 мес, при дисплазии низкой ​должны быть взяты ​предраковых изменений желудка ​препаратов (НПВП), ингибиторов циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) или пищевых добавок ​

​развития дисплазии высокой ​инфекции H. pylori рекомендуется проведение ​

​подхода. Пациентам с ограниченной ​

​показано эндоскопическое наблюдение ​от возраста, пола, инфекции H. pylori или генетических ​использованы для выделения ​может быть предиктором ​и теле желудка). Несмотря на малую ​различным риском развития ​

6. Диагностическая эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта должна включать выполнение биопсии.

​и тела желудка ​оценка возможностей обычного ​оболочки желудка. Для адекватной оценки ​него) должны использоваться при ​изменения слизистой оболочки ​слизистой оболочки в ​в метаплазированном эпителии. Диагностика таких очаговых ​

​существенно повышают риск ​пациентами с дисплазией ​риском заболевания раком ​желудка, свидетельствующие о развитии ​к развитию рака ​предопухолевой патологии. Японскими специалистами предложено ​H. pylori. Морфологическое изучение биоптатов ​желудка [9-12]. Эпидемиологические исследования показали, что наибольшему риску ​развивается в патологически ​рекомендаций, посвященных диагностике и ​(Guidelines for the ​изучению H. pylori (ESHG), Европейского общества патологов ​с предраковыми изменениями.​и своевременная терапия ​верхних отделов пищеварительного ​методик, повышающих качество гастроскопии, может стать использование ​самых незначительных патологических ​образования даже самых ​онкологов, гастроэнтерологов, эндоскопистов. Современная гастроскопия, проводимая с целью ​диагностике предопухолевой патологии. В связи с ​определения всего комплекса ​процесса, а также определение ​70% случаев выявляется в ​

​(оба пола) в 2009 г. Несмотря на рост ​показателям заболеваемости (оба пола) рак желудка устойчиво ​от онкологических заболеваний. В течение последних ​медицины и занимает ​Актуальность​Кашин С.В.​Evidence-Based Gastroenterology. 2012;:58‑81. (In Russ.)​conditions and changes ​желудка (Проект Рекомендаций Российского ​Загрузок: 268​состояниями и изменениями ​Куваев Р.О.​Результаты поиска:​высокой степени [59, 60].​степени называют «неинвазивной интрамукозной карциномой», в то время ​классификациях обозначается как ​популяции, а также в ​пациентов с дисплазией ​перерождения, так и развития ​и дезорганизацию железистых ​однозначно опухолевый эпителий ​2. Предраковые изменения​достоверно связана с ​зоны. Этот тип метаплазии ​описана еще одна ​на положительную корреляцию ​время классификации дополнительно ​(типы I, II и III) основано на обнаружении ​клеток, при которой желудочные ​

​и призматических всасывающих ​с другими классификациями ​исследователя.​развития предраковых изменений. Однако большинство классификаций ​применяются модифицированная Сиднейская ​практике, так и в ​изменений. Для хронического гастрита ​Таким образом, общее состояние слизистой ​использован для описания ​атрофии слизистой оболочки ​желудка без атрофии ​развиваться различные фенотипы ​этой оценке очень ​и, следовательно, со снижением секреторной ​желез слизистой оболочки ​воспаления, включая лимфоциты и ​состояния.​дисплазия и аденокарцинома ​1. Предраковые состояния​

​неатрофический гастрит, атрофический гастрит, кишечную метаплазию и ​кульминацию последовательности воспаление-метаплазия-дисплазия-рак, известную как каскад ​Основные положения документа​при эндоскопии патологическим ​затем через 6 ​эндоскопии патологического участка ​уменьшению риска прогрессирования ​использование нестероидных противовоспалительных ​способа предотвращения дальнейшего ​не обязательно. В случае выявления ​экономической эффективности такого ​

​распространенностью атрофии и/или кишечной метаплазии ​меняются в зависимости ​инфекции H. pylori могут быть ​в сыворотке крови ​в антральном отделе ​в группы с ​биопсии, по меньшей мере, из четырех точек: из антрального отдела ​подобных изменений слизистой ​изображения, так и без ​предраковые состояния и ​при освещении поверхности ​наличием диспластических изменений ​патологические изменения слизистой ​тканях. По данным Л.И. Аруина и В.А. Исакова, длительные наблюдения за ​

​настоящий момент . Первое понятие клиническое, ассоциированное с повышенным ​изменения слизистой оболочки ​заболевания, которые могут привести ​заболевания раком желудка, позволило определить критерии ​которого является инфекция ​процессов, ведущих к раку ​том, что аденокарцинома желудка ​— MAPS) был подготовлен проект ​и изменениями желудка ​(ESGE), Европейской группы по ​к ведению пациентов ​желудка по-прежнему являются диагностика ​распространенность эндоскопического исследования ​эффективного применения эндоскопических ​детальная визуализация даже ​современных технологий, позволяющих выявлять патологические ​внимания широкого круга ​исследование желудка — гастроскопия — наиболее эффективный в ​

​большое значение для ​механизмов развития опухолевого ​желудка почти в ​новообразованиями в России ​развитых странах. В России по ​место по смертности ​актуальных проблем современной ​Закрыть метаданные​Закревская Е.Л.​Society for endoscopists, gastroenterologists, therapists, oncologists and surgeons). Russian Journal of ​patients with precancerous ​состояниями и изменениями ​Гвоздев А.А., Динис-Рибейро М., Закревская Е.Л., Кашин С.В., Куваев Р.О., Надёжин А.С., Пюрвеева К.В.​пациентов с предраковыми ​Кашин С.В.​Очистить поле​диагностируется как дисплазия ​структурной атипией высокой ​желудка, которая в некоторых ​исследований и исследуемой ​рака желудка у ​риск как злокачественного ​атипией, отражающей патологическую дифференцировку ​желудка, гистологически определяется как ​рака желудка .​с псевдопилорической метаплазией. Метаплазия типа SPEM ​развитием атрофии кислотопродуцирующей ​В последнее время ​экспрессируемого муцина . Более того, некоторые исследования указывают ​реагентов). Используемые в настоящее ​типирование кишечной метаплазии ​и цилиндрических невсасывающих ​два основных типа: «полная» и «неполная». «Полная» кишечная метаплазия («тонкокишечный тип», или тип I) характеризуется наличием бокаловидных ​простыми по сравнению ​и внутренних ошибок ​метаплазии), позволяющие прогнозировать риск ​и стадии гастрита ​как в клинической ​и наличия предраковых ​конкретной части.​атрофический гастрит. Следует отметить, что термин «распространенный» также может быть ​— наличие множественных очагов ​пределах антрального отдела ​разных людей могут ​между специалистами в ​потерей специализированных клеток ​исчезновению нормальных желудочных ​наличию клеток хронического ​рассматриваются как предраковые ​риск развития рака, поскольку создают фон, на котором развивается ​исследованиях [19, 20].​оболочки через хронический ​типа представляет собой ​и эндоскопическая резекция.​года. Пациентам с видимым ​исследование немедленно и ​без видимого при ​качестве подхода к ​В настоящее время ​схем лечения как ​отдела желудка наблюдение ​

​исследования по оценке ​желудка. Пациентам с большой ​рака желудка. Клинические рекомендации не ​желудка, а серологические маркеры ​рекомендаций, низкий уровень пепсиногенов ​(т.е. атрофией и/или кишечной метаплазией ​стадии («стадирования»; например, OLGA или OLGIM) помогает распределять пациентов ​исследования необходимо выполнение ​методики улучшают диагностику ​

​(как с увеличением ​

​дифференцировать и диагностировать ​задач современной эндоскопии. Обычное эндоскопическое исследование ​желудка связан с ​предположить, что именно эти ​чаще, чем в нормальных ​установления рака в ​желудка), ко вторым — гистологически доказанные диспластические ​слизистой оболочки желудка. К первым относятся ​с высоким риском ​хроническим атрофическим гастритом, основной причиной развития ​звено в цепи ​Общепринято мнение о ​in the Stomach ​

8. Для оценки степени риска развития рака желудка необходимо использовать системы для определения гистопатологической стадии (например, OLGA или OLGIM).

​с предраковыми состояниями ​общества гастроинтестинальной эндоскопии ​существует единого подхода ​снижению распространенности рака ​диагностики и повысить ​методичности исследования. Важным условием обеспечения ​диагностических методик и ​рака, предполагает использование всех ​исследования остаются по-прежнему в центре ​диагностики высококвалифицированное эндоскопическое ​предопухолевой патологии имеют ​неблагоприятный прогноз . По мнению М.И. Давыдова, понимание причин и ​в России рак ​с меланомой, трахеи, бронхов, легкого (рис. 1) .Рисунок 1. Структура заболеваемости злокачественными ​этой патологии снижаются, особенно в экономически ​заболеваемости и второе ​одной из наиболее ​Пюрвеева К.В.​Динис-Рибейро М.​the Russian Endoscopic ​Gvozdev AA, Dinis-Ribeĭro M, Zakrevskaia EL, Kashin SV, Kuvaev RO, Nadezhin AS, Piurveeva KV. Principles of diagnostics, treatment, and observation of ​пациентов с предраковыми ​эндоскопистов, гастроэнтерологов, терапевтов, онкологов и хирургов)​Принципы диагностики, лечения и наблюдения ​Закревская Е.Л.​Год​терминологии морфологических изменений ​большинством западных патоморфологов ​с клеточной и ​западные (европейские и североамериканские) патоморфологи по-разному определяют дисплазию ​разнообразных факторов, среди которых — различия в дизайне ​статьях риск развития ​имеют решающее значение, потому что предопределяют ​изменением . Дисплазия характеризуется клеточной ​стадию канцерогенеза рака ​один путь канцерогенеза ​

​желудка и, по-видимому, имеет сходные характеристики ​белка TFF2 (спазмолитического полипептида) и ассоциирована с ​распространенностью тонкокишечной метаплазии.​клеток Панета (неполная), а также типы ​прекращено вследствие токсичности ​[27-30]. В классификации Filipe ​муцина MUC2. «Неполная» кишечная метаплазия («тонко-толстокишечный тип», или тип IIA/II, и «толстокишечный тип», или тип IIB/III) характеризуется наличием бокаловидных ​быть разделена на ​более удобными и ​из-за множества внешних ​гастрита, основанная на кишечной ​данные. Для оценки степени ​систем. В настоящее время ​учетом степени тяжести ​степени тяжести в ​свод желудка, определяется как мультифокальный ​антральный гастрит;​слизистой оболочки в ​внешней среды у ​морфологическом исследовании, однако уровень согласия ​воспаление связано с ​оболочки, а также по ​гастрита осуществляется по ​и кишечная метаплазия ​желудка определяют высокий ​описана в различных ​от нормальной слизистой ​аденокарциномы желудка кишечного ​определение стадии процесса ​в течение 1 ​степени необходимо повторить ​

​стадии изучения. Пациенты с дисплазией ​β-каротином) не одобрены в ​рака желудка.​эффективных для России ​слизистой оболочки антрального ​3 года, хотя необходимы дальнейшие ​наследственного семейного рака ​высоким риском развития ​изменений слизистой оболочки ​практике, по мнению авторов ​поражениями слизистой оболочки ​большой кривизне. Система определения гистопатологической ​во время эндоскопического ​группы, так как указанные ​и узкоспектральная эндоскопия ​не позволяет точно ​оболочки желудка — одна из приоритетных ​. По мнению А.М. Нечипая, риск развития рака ​эпителия желудка позволили ​как второе — микроскопическая патология, участки, где рак развивается ​злокачественного роста, но недостаточные для ​метаплазией, язва и полипы ​и предраковые изменения ​у пациентов, проживающих в регионах ​подвержены пациенты с ​рассматривали как обязательное ​предопухолевой патологией желудка.​Conditions and Lesions ​гастроинтестинальной эндоскопии (SPED) по ведению пациентов ​основе рекомендаций Европейского ​четких руководств не ​Таким образом, основным путем к ​современного диагностического алгоритма, позволяющего улучшить результаты ​возможны только при ​эндоскопии, аутофлуоресцентной эндоскопии. Клиническое применение этих ​

​и ранних форм ​эндоскопических методик диагностики, повышения качества эндоскопического ​Из всех методов ​диагностики и лечения ​результаты лечения и ​высокоэффективным диагностическим оборудованием ​(8%) после рака кожи ​и смертность от ​мире в структуре ​рак желудка является ​Надёжин А.С.​Гвоздев А.А.​(Draft recommendations of ​эндоскопистов, гастроэнтерологов, терапевтов, онкологов и хирургов). Доказательная гастроэнтерология. 2012;:58‑81.​Гвоздев А.А., Динис-Рибейро М., Закревская Е.Л., Кашин С.В., Куваев Р.О., Надёжин А.С., Пюрвеева К.В. Принципы диагностики, лечения и наблюдения ​эндоскопического общества для ​Пюрвеева К.В.​Динис-Рибейро М.​Журнал​проблему различий в ​изменение слизистой оболочки ​интрамукозное неопластическое образование ​желудочной дисплазии. Известно, что японские и ​73% в год [37-58]. Эти различия, вероятно, можно объяснить наличием ​представленный в различных ​определение стадии дисплазии ​инвазии, и, таким образом, является непосредственно предраковым ​представляет собой предпоследнюю ​

​желудка, и, возможно, представляет собой еще ​теле и своде ​(spasmolytic polypeptide-expressing metaplasia — SPEM), которая характеризуется экспрессией ​кишечной метаплазии и ​Панета (полная метаплазия), серповидные изменения архитектоники, снижение дифференцировки, степень уменьшения количества ​высокожелезным диамином/альциановым голубым (применение этого метода ​интестинальным муцином MUC2 ​муцина (MUC1, MUC5AC и MUC6) и экспрессией интестинального ​кишечной метаплазии. Кишечная метаплазия может ​эти системы являются ​в клинической практике ​гастрита) и OLGIM (оперативная система оценки ​система, объединяющая топографические, морфологические и этиологические ​разработано несколько классификационных ​быть описано с ​как термин «выраженный» используется для определения ​тела желудка и ​определяется как диффузный ​— локализация воспалительных изменений ​организма и факторам ​потери желез (атрофии) важно оценивать при ​своде желудка хроническое ​мышечную пластинку слизистой ​стадии хронического атрофического ​[17, 21-23]. Таким образом, хронический атрофический гастрит ​метаплазия слизистой оболочки ​желудка [16-18]. Эта модель неоднократно ​— это многоступенчатый процесс ​развитие так называемой ​раннего рака показаны ​степени рекомендовано наблюдение ​под интенсивное наблюдение. При дисплазии высокой ​и находятся в ​с антиоксидантами (аскорбиновой кислотой и ​

​степени и раннего ​эрадикации с использованием ​атрофией и/или кишечной метаплазией ​1 раз в ​вариаций, за исключением случаев ​подгрупп пациентов с ​предраковых состояний и ​

​возможную применимость в ​

​рака желудка. Данные группы включают, прежде всего, больных с распространенными ​

​по малой и ​

​предраковых заболеваний желудка ​обследовании пациентов этой ​желудка. Поэтому увеличительная хромоэндоскопия ​

​белом световом режиме ​

​структурных изменений слизистой ​

​развития злокачественного процесса ​и кишечной метаплазией ​желудка, в то время ​процесса в сторону ​(атрофический гастрит с ​

​различать предраковые состояния ​

​слизистой оболочки желудка ​

​развития аденокарциномы желудка ​

​измененной слизистой оболочке. Хронический гастрит всегда ​

​ведению пациентов с ​

​Management of Precancerous ​

​(ESP) и Португальского общества ​Коллективом авторов на ​предопухолевой патологии. Однако в отсутствие ​

​тракта у пациентов, подлежащих скрининговому обследованию.​

​в клинической практике ​

​изменений в желудке ​

​небольших размеров: хромоскопии, узкоспектральной и увеличительной ​

​диагностики предраковых изменений ​

​этим вопросы совершенствования ​

​противораковых мероприятий .​

​наиболее эффективных методов ​

​III-IV стадии заболевания, что предопределяет неудовлетворительные ​

​диагностических возможностей, оснащение медицинских учреждений ​

​занимает 3-е ранговое место ​

​50 лет заболеваемость ​

​4-е место в ​

​В настоящее время ​

​Куваев Р.О.​

​Читать метаданные​

​in the stomach ​

​эндоскопического общества для ​

​Как цитировать:​


​желудка (Проект Рекомендаций Российского ​Надёжин А.С.​

​Гвоздев А.А.​

​​