Общие симптомы
в сутки.спазма мускулатуры (толперизон, тизанидин. баклосан);
сдавливает спинной мозг.чаще формируются именно , до 5 г • миорелаксанты -препараты для устранения спине, при больших размерах
Поясничная радикулярная боль
выраженная амортизационная функция. Поэтому патологические процессы ,
– мучное, сладости, копченые блюда, потребление соли снижается воспалительное действие. Применяются в инъекциях, таблетках, мазях, кремах (нимесулиды, диклофенак, лорноксикам. кетопрофен . декскетопрфен , мелоксикам , и др.);• дорзальная – протрузия выбухает к
нагрузка и наиболее сайтов:
Не рекомендуются продукты • НПВС – оказывают обезболивающее и мозга;
позвоночника приходится большая
Информация получена с сегменте. Основные группы лекарств:
на корешки спинного На поясничный отдел Врач — неврологструктур, расслабление паравертебральных мышц. улучшениекровотока в пораженном терапии.размеров оказывает давление
• ЦеныКонстантиновакорешков, убрать отечность окружающих
с помощью медикаментозной от позвоночного столба, при достижении определенных • О процедуреНаталья Владимировна
нагрузку с позвонков, устранить компрессию нервных снятия воспалительных процессов • латеральная – выпячивание происходит сбоку • СпециалистыВрач — невролог Вытяжение позволяет снять болезненного синдрома и
корешки, имеет скрытое течение;• ЦеныПравдина
мускулатуру спины, улучшает метаболические процессы. Выполняются поглаживание, растирание, разминание и вибрация.устранении провоцирующих факторов, а также купировании мозг и нервные • Как вылечить
Мария Владимировнаметодами физиотерапии расслабляет на спину. Лечение заключается в
к животу, не сдавливает спинной • Симптомы
Паравертебральный мышечный спазм
Врач — неврологсовместно с другими с минимизацией нагрузки • вентральная – диск выбухает вперед
• О процедуреМальцевапоясничного отдела позвоночника пациенту рекомендуется покой выпячивания межпозвоночного диска:ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
Мышечная слабость в нижней конечности
Юлия Михайловна Массаж при протрузии В остром периоде зависит от направления (м.ВДНХ) ЛДЦ Крылатское (м.Крылатское) Выберите дату приема:
Врач — неврологна 5-10 секунд.• ЭНМГ (исследование нервно-мышечного аппарата).поясничного отдела позвоночника центр: ЛДЦ Марьино (м.Марьино) МРЦ Беляево (м.Беляево) МРЦ Лосиный остров Барсукова
левую ногу, затем наоборот. Выпрямленные конечности задержать томография; Выраженность симптомов протрузии
первичный прием Выберите Елена Викторовна
правую руку и • магнитно-резонансная или компьютерная
6 мм.Сервис On-line записи на Врач — невролог
по очереди выравнивать • рентгенография;• 3 ст – от 3 до
Запись на приемУланова• Стоя на четвереньках
исследования:3 мм.
Сниженные коленные и голеностопные рефлексы
ЛечениеНаталья Николаевнавыполнять упражнение ножницы.
позвоночника. Назначаются дополнительные инструментальные • 2ст – размеры выпячивания до декомпрессии нервов.
Мышечная атрофия
Врач — невролог• Лежа на спине пальпацию пораженной области
0, 1 – 1 мм.неудачных операций для Колобов3-5 повтора.
данные, проводит осмотр и канал выбухает на лечения используется после Игорь Валерьевичсекунд. Ежедневно выполнять по врач собирает анамнестические
Диагностика
• 1ст– сегмент в позвоночный • Операция слияния — этот метод хирургического Зав. отделениемположении на 30
Для постановки диагноза
заболевания, составить схему терапии.туннеляМорозови ноги, не сгибая, прогибаясь в спине. Задержаться в таком труда, порог боли ( высокий или низкий) , психоэмоциональное состояние человека.
течения и запущенность позвонка (ламина) для расширения костного Андрей Андреевич
– одновременно поднимать руки ), уловия жизни и
врачу определить тяжесть • Ламинэктомия — удаляется костная часть ежедневно оказываемых услугруки вытянуты вверх ( аномалии развития позвоночника, узкий позвоночниый канал
на рентгенографическом снимке. Размеры выпячивания позволяют диск удаляется.медицинских направлений• Лежа на животе анатомические особенности человека постепенно, что можно наблюдать и хирургического воздействия
> 20Примеры упражнений:синдрома также влияют поясничного отдела развивается • Дискэктомия – после разреза кожи успешной работына позвонки, улучшается кровоток, нормализуются метаболические процессы.На выраженность болевого
Протрузия дисков позвоночника • Перкутанная нуклеопластика25 лет
корсета спины, вследствие снижается нагрузка активности.в пожилом возрасте.к быстрому выздоровлению.ЗАПИСАТЬСЯ НА ИССЛЕДОВАНИЕ
способствуют укреплению мышечного отмечается ограничение двигательной у каждого человека
Медикаментозное лечение
• Микродискэктомия — Микроскопическая хирургия приводит в «Новой больнице» Екатеринбурга.
поясничного отдела позвоночника ощущения. При острой боли • остеохондроз развивается практически
Рецептурные анальгетики
• Иглорефлексотерапия.необходимо показаться врачу. Консультацию специалистов – вертебролога, невролога, ортопеда можно получить
позвоночного столба. Упражнения при протрузии покалывание и дискомфортные • лишний вес, нерациональное питание;
отдела позвоночника.При первых симптомах ЛФК – основное лечения заболеваний
Мышечные релаксанты
Помимо болезненности присутствуют • дисфункции эндокринной системы;протрузии диска поясничного жизни в целом.• грязетерапия.ягодицы.позвоночника;используются в лечении
позе, лечить ожирение, совершать пешие прогулки, заниматься спортом, придерживаться здорового образа • озокеритотерапия;
правой или левой
• травмы и повреждения
методы физиотерапии широко
на спину, сидение в неудобной
Антидепрессанты
лазерным излучением;болью в пояснице, распространяющуюся на область на позвоночник увеличивается;
нерва). Эти и другие избегать высокой нагрузки • воздействие магнитным или Протрузия может проявляется плохое кровообращение, слабая мускулатура спины, в результате нагрузка
• Физиотерапия (криотерапия, ультразвук, электрическая стимуляция, магнитотерапия , TENS(Чрескожная электрическая стимуляция протрузии. Рекомендуется по возможности
• лекарственный электрофорез;мышц).
сидячим образом жизни
стабильности позвоночника.
за собой возникновение
Седативные препараты
Физиотерапия снижает боль, воспаление, улучшает трофику тканей, кровообращение:рефлекторного спазма паравертебральных – у людей с мышц и укрепления провоцирующие факторы, влияние которых повлекло
Антиэпилептические препараты
блокада (инъекция анестетика (новокаии или лидокаин) и глюкокортикостероида) в пораженный участок.болевых рецепторов и • ограниченная двигательная активность необходимы для усиления
терапии необходимо исключить обезболивающего эффекта выполняется ( за счет раздражения воздействии негативных факторов:
Наиболее часто назначаемые антиэпилептики для лечения боли:
отдела позвоночника. Упражнения с отягощением
После проведения курса
Интервенционные методы лечения боли
Также для усиления в виде боли определенных условиях и двигательных сегментов поясничного канала.
синдроме;редко. Достаточно часто проявляется Протрузия развивается при помогают восстановить мобильность корешки, проводится декомпрессия позвоночного
• анальгетики ( трамадол)- при выраженном болевой ранних стадиях проявляются целостности фиброзного кольца.растяжку и гибкость
Мануальная терапия
давление на спинномозговые снятия отека (фурасемид);отдела позвоночника на канал с сохранением
• Физические упражнения на – удаляются протрузии – уменьшается или ликвидируется • мочегонные препараты для Симптомы протрузии поясничного диска в позвоночный
• ЛФКпомощью микрохирургического инструментария пораженному нерву;быть безсимптомной.позвоночника – это заболевание, характеризующееся выпячиванием межпозвоночного спазм мышц.и проводятся с нервного импульса по
Протрузия диска может в поясничных сегментах. Протрузия поясничного отдела в поверхностных и Операции применяются редко • антихолиностеразные препараты ( группа ипидакрина) для воостановления проведения кровоснабжение мышц, а также снизить эффективно в течение
• Остеопатическая мануальная терапия
Мануальная терапия нередко корешка протрузией диска.введения кортикостероидов в диска и нервного • Габапентин (Нейронтин).боли.мышечный спазм и • Милнаципран
• При нейропатической боли, связанной с депрессией, — используется как анальгетик • Назначаются в качестве Скелаксин(Skelaxin)мышцах.ceruleus и вызывают • Опиоиды полезны при
• Трамал — назначается при стойком
Хирургическая декомпрессия нервов. Эти операции проводится для снятия давления на нервы:
• Безрецептурные анальгетики — Предназначены для легкой на опухоль или
используются для оценки
спине, но после появления большого размера .КТ . Маленькая протрузия диска
визуализируется на рентгеновских пациентов с наличием быть признаком наличия
диагностики протрузий диска со многими другими истончение ноги ассоциировано корешков L4-5 и S1.
• Коленный рефлекс — L2 и L3. Повреждения корешка вызывает
L5 — Невозможно выполнить экстензию
бедра и разгибания L1 — вызывает слабость сгибания в поясничном отделе слабости в ноге.
мышцах.
• Спазм мышц часто
дерматому нервов L1-S2
верхней 2/3 голени.
— Боль ощущается на
голени и дорсальной
голени, главным образом, на передней и
Компрессия корешка L3
— Боль ощущается по • Дерматомальная боль, вызванная компрессией корешка• Время и интенсивность • Характер боли — острая и простреливающая боли и потери помогает облегчить боль и может быть хирургия.и среднего размера.в область компрессии
Факторы риска
является альтернативным методом помогает снизить воспаление побочными эффектами.
лечении хронической невропатической некоторой степени снизить • Дулоксетин(Duloxetine)действия.хронической невропатической боли.
Сомаспазма в скелетных
в стволе мозга. Миорелаксанты стимулируют локус
не купируют боли.
ущемлением (аспирин, ибупрофен (Motrin, Advil) и напроксен (Aleve).такое заболевание, как остеопороз.при наличии подозрений
Стадии развития
• ЭМГ (ЭНМГ). Эти нейрофизиологические методы к операции на протрузии среднего и • КТ. Сканирование с помощью • Рентгенография. Протрузия диска не • С-реактивный белок — увеличение уровня у • Увеличение СОЭ может
Различают три стадии протрузии
• МРТ — надежное исследование для отдела позвоночника схожи • Атрофия мышц или
при повреждении нервных экстензии коленного сустава.
в лодыжке.L3 — вызывает слабость сгибания
Классификация
положения, сидя или лежа.уровня поражения корешка в двигательном нерве, что приводит к молочной кислоты в
.Онемение распространяется по и задней части Компрессия корешка S1
передней боковой стороне P- Боль локализуется в бокового бедра.Компрессия корешка L2 корешков L1, L2, L3, L4, L5 или S1.
скручивании туловища, кашле и чихании).онкологическим заболеванием позвоночника• Потеря веса — вторичная при хронической
Клиническая картина
• Массаж. Использование лечебного массажа поясничного отдела позвоночника
терапия боли и протрузии дисков небольшого – прицельная инъекция кортизона — каудальная эпидуральная инъекция кортикостероидов. Эпидуральная инъекция кортикостероидов связан с выраженными препаратов используется при беспокойства, вызванного болью. Кроме того, они позволяют в антидепрессанты
обезболивающих (НПВП, трамадол или опиоиды) вызывает выраженные побочные анальгетика при лечении Циклобензаприн (Flexeril)приводит к снижению
• Механизм действия — Стимулирует Locus Ceruleus случаях, когда другие препараты воспаления нервного корешка, вызванного раздражением и ткани позволяет обнаружить метод необходим только
диагностики значительно снизилась.раньше при подготовке помощью КТ, которое позволяет обнаружить наличие аномалий, травм , спондилолистезаэпидурального абсцесса, остеомиелита или инфекций.на корешок
Диагностика заболевания
• Лабораторные исследованиямероприятия.Поскольку, симптомы протрузии поясничного выбухания (протрузии) диска• Ахилловый рефлекс — уменьшен или отсутствует S1 — вызывает слабость в
колене и дорсифлексии
бедра.и выйти из
слабыми, в зависимости от
Лечение протрузии
вызывает ишемические изменения усталостью и накоплением L1 и L5 L1-S2задней части бедра пальцев.— Боль ощущается на Компрессия корешка L4 бедра, середине бедра и
Препараты
области пахового дерматома.
нижнюю конечность — вдоль дерматома нервных движениями (например, при наклоне или
спине, обусловленной стенозом или из-за боли
и соединительной ткани. Массаж помогает улучшить появления симптомов.лечении протрузии диска
лечения, такого как интервенционная эффективен для лечения
• Транс-фораминальная эпидуральная инъекция • Каудальная инъекция кортикостероидов
• Трансламинарная эпидуральная инъекция анальгетика, если прием НПВП, трамадола или опиоидов • Анальгетическое действие этих
Физиотерапевтические процедуры
• Седативные препараты (например, бензодиазепины) назначаются для снижения
• Наиболее часто назначаемые
случаях, когда прием других • Эффективны в качестве
мышечные релаксанты
в спинном мозге. Норэпинефрин ингибирует альфа-моторный нейрон и
Лечебная физкультура
боли.• Опиаты — рекомендуются в тех • Противовоспалительные препараты — Предназначены для снижения • Денситометрия костей. Исследование плотности костной • ПЭТ — сканирование костей этот в этом методе
довольно часто применяли
при сканировании с исследования позволяет обнаружить • Лейкоцитоз характерен для опухоли, которые оказывают давление размера.полноценную диагностику прежде, чем начинать лечебные ноге.
наблюдается на стороне сустава.
палец стопы вверх.L4 — Невозможность экстензии в L2 — вызывает слабость сгибания • Изменение положения. Пациенту трудно войти нижней конечности становятся
Массаж
фораминального межпозвонкового отверстия вызывает сильную боль, вторичного характера, связанную с мышечной наблюдается между позвонками дерматому нервных корешков Компрессия S2 — Боль ощущается на
Вытяжение позвоночника
области средних трех Компрессия L5 P внутренней и передне-нижней части бедра.поверхности средней части — боль распространяется в
Корректирование питания
• Боль иррадиирует в • Боль провоцируется некоторыми у пациентов, страдающих болью в • Бессонница — имеет вторичный характер
Хирургическое лечение
глубоких слоях мышц первого месяца после нередко используется в позволяет избежать инвазивного Этот метод лечения эпидуральное пространство.корешка.
Профилактика
• Прегабалин (Лирика).• Назначается в качестве нормализуют сон.• Трициклические антидепрессанты (Elavil)и антидепрессант.анальгетика в тех Робаксин (Robaxin)• Наиболее часто используемые увеличение высвобождения норадреналина
лечении хронической интенсивной болевом синдроме.и умеренной боли.
Стоимость
Ф.И.О.*
Телефон *
инфекцию.
повреждений нервов.
МРТ визуализации потребность
• Миелограмма. Этот метод исследования
может не отображаться
снимках . Но этот метод
Наши специалисты
ревматологических заболеваний
эпидурального абсцесса или
малого и большого
более серьезными состояниями, очень важно провести
со слабостью в
• Снижение мышечной массы
аномальный рефлекс коленного
большого пальца стопы, плантарную экстензию, неспособность поднять большой
коленного сустава.
бедра.
позвоночника .
• Движения в позвоночнике. Сгибание, растяжение, абдукция и выпрямление
• Ишемия моторного нерва. Сильное давление внутри
бывает постоянным и
• Паравертебральный спазм мышц
Покалывание распространяется по
боковой стороне стоп.
части стопы в
задней стороне.
— Боль ощущается по
передней и боковой
Компрессия корешка L1 боли — боль ночью интенсивнее
боль.
аппетита. Потеря аппетита наблюдается 