Как облегчить приступ мигрени

Мигрень (гемикрания) – неврологическое расстройство, проявляющееся в виде периодических приступов головной боли. Отличительная особенность – локализация болевых ощущений только в одной стороне головы. Сопутствующие симптомы и методы первой помощи индивидуальны. Они зависят от причины, спровоцировавшей приступ, особенностей организма больного.

Страдают в основном женщины, подростки в период гормонального становления, люди, имеющие склонность к алкоголю.

Болезнь не заразная, как правило, предрасположенность к ней передается по наследству.

Есть пациенты, у которых приступ боли наступает внезапно, без какой-то видимой причины. Поэтому людям, страдающим от мигрени необходимо знать о способах 1 помощи при головной боли.

• Экстренная помощь при мигрени

• Лекарственные методы

• Список использованной литературы

Экстренная помощь при мигрени

Хороший способ скорой помощи при мигрени, заставшей вас дома, –попытаться проспать приступ. Для этого нужно при ощущении первых, характерных для вас симптомов, отправиться немного подремать. Нередко за несколько часов все проходит.

Однако это не единственный способ купировать приступ до его начала. Есть и другие меры помощи:

• Выпейте чашку теплого крепкого чая с лимоном и сахаром. Порция глюкозы может стать прекрасным блокатором приступа, вызванного голодом или некоторыми другими причинами.

• Массаж шейного отдела позвоночника разгонит кровь, улучшит снабжение мозга кислородом, поспособствует нормализации кровообращения. Частенько боль вызывается именно нехваткой кислорода в мозгу.

• Бальзам с ментолом в составе, втертый в виски также купирует приступ. Использовать этот метод лучше вместе с массажем. Главное достоинство – отсутствие противопоказаний (кроме аллергии). Использовать бальзам может даже беременная женщина.

Чтоб безмедикаментозные экстренные меры помогали, нужно научиться распознавать первые предвестники головной боли, характерные именно для вас.

Для некоторых – это чувство тошноты или падение сил, черные точки перед глазами или назойливый звук. Если применять описанные выше техники сразу же, при проявлении признаков, велика вероятность избегнуть болевых ощущений.

Учитывайте, что организм человека уникален. Разным людям будут помогать различные способы. Кому-то от массажа станет хуже, а кому-то поможет только массаж ног и теплый компресс на лоб с определенным запахом.

Ззлоупотреблять подобными приемами самопомощи нельзя. Если приступы участились, стали возникать более 2-3 раз в месяц – необходимо обратиться к врачу. А при затягивании приступа мигрени более суток или повторяющейся боли на протяжении нескольких дней – вызвать скорую помощь.

Лекарственные методы

Оказать скорую помощь при мигрени дома без обращения к врачам возможно и лекарствами, борющимися с заболеванием. Волшебной таблетки, которая навсегда бы излечивала от мигренозного состояния не существует. Потому что болезнь фактически не связана с серьезными повреждениями мозга. Хватит только купировать приступ, избавиться от симптомов.

При выявлении склонности к заболеванию, нужно обратиться к неврологу, который поможет подобрать действенное средство для вас. После этого препарат стоит носить с собой постоянно, на случай необходимости, чтоб оказать себе неотложную помощь при внезапно начавшемся приступе мигрени.

К действенным препаратам, способным унять болезненные ощущения этого типа относят:

• нестероидные противовоспалительные препараты;

• лекарства, содержащие анальгин;

Соблюдайте предписанный порядок приема назначенных (подобранных) лекарств.

• При первых симптомах или в самом начале болевого синдрома, примите анальгетик, нестероидное противовоспалительное лекарство. Нередко применяют Ибупрофен, зарекомендовавший себя как универсальное средство в подобной ситуации.

• В комплексе примите один из препаратов: Метоклопрамид, Домперидон, Церукал. Они помогут быстрее всосаться таблетке, сдержат рвоту, если такой симптом для вас характерен.

Усилить действие медикаментов поможет доза кофеина, принятая одновременно с ними. Заварите чашку молотого кофе, выпейте кока-колы, любого кофеин-содержащего напитка.

Таблетки кофеина использовать нежелательно. Они медленнее, чем требуется в текущем случае, всасываются, из-за чего не оказывают ожидаемого эффекта.

При невозможности принять таблетку из-за сильного чувства тошноты, используют альтернативные методы: внутримышечные уколы, ректальные свечи.

Фармпромышленность начала выпускать обезболивающие в виде спрея, применять их можно даже при сильной рвоте. Также скорость впитывания помогает убрать боль за минуту-две.

Знать о первой помощи при приступах мигрени стоит каждому. Так как часто приступ боли проявляется внезапно, без зависимости от возраста и пола.

Мигрень сложно диагностировать, так как симптомы ее множественны и разнообразны, не существует достоверных методов инструментальной и лабораторной диагностики. Кажется, единственный, точно указывающий на мигрень, симптом, который встречается у всех больных – это периодичность болезненных приступов.

При каких сигналах организма подозревать мигрень?

• Головные боли регулярно повторяются. Болезненные проявления достаточно сильные, чтобы влиять на работоспособность. Отследить периодичность боли можно любым удобным способом – используйте бумажный дневник, заметки в телефоне или специальные приложения.

• Головная боль и сопутствующие симптомы появились в период полового созревания.

• Мигренями страдают родственники.

Диагноз «мигрень» ставится после всестороннего обследования. Важно выявить те случаи, когда головная боль не вызвана сопутствующими заболеваниями (травмы, поражения сосудов, инфекции, патологии органов и т. п.), а является первичным симптомом. Больные часто жалуются на односторонние пульсирующие боли в области затылка, глаза, виска, темени, боль может отдавать в шею или зубы.

По данным отечественных исследований жалобы на мигренеподобные боли в России предъявляют 15-20% опрошенных в разных районах страны.

Механизм развития мигрени

Патогенез мигрени сложен и не изучен до конца. Существует теория о том, что ведущими в возникновении мигренозного приступа являются церебральные механизмы.

Для остановки болезненного процесса используются препараты, действие которых направлено на сужение определенной группы сосудов и повышение их тонуса.

Что может запустить мигрень (причины мигрени)?

• Гормональные изменения, связанные с естественными колебаниями при менструации или овуляции, а также прием искусственных гормональных препаратов (оральные контрацептивы) – это причины мигрени у женщин.

• Некоторые пищевые продукты: сыр, шоколад, орехи, кофе и другие продукты с кофеином, алкоголь, некоторые виды мясных продуктов.

• Триггерами мигрени могут быть зрительные раздражители – яркий или мигающий свет, шум, ветер, пребывание на солнце или на большой высоте.

1. Предвестники мигрени

Первые «звоночки» появляются за несколько часов или даже за несколько суток. Опытные больные, которые давно страдают от мигрени, обращают внимание на изменившиеся чувственные ощущения и смену настроения – вдруг все вокруг начинают отвратительно пахнуть, внезапно появляется желание сделать генеральную уборку или, наоборот, резко пропадают силы и совершенно невозможно выполнять привычные простые дела по дому или рабочие обязанности.
Вегетативные симптомы мигрени связаны с изменением активности части нервной системы, которая регулирует обмен веществ. Неожиданно накатывает бешеный аппетит, неутолимая жажда, повышается слюноотделение или, наоборот, даже любимая еда вызывает отторжение, мысль о любой пище вызывает тошноту, сухость во рту, а неприятные вкусовые ощущения не исчезают после чистки зубов и полоскания рта.

Осторожно! Не стоит принимать лекарства при любых симптомах, похожих на предмигренозную ауру. Передозировка лекарств опасна и может привести к более частым приступам мигрени!

• мерцающая скотома (слепой участок в поле зрения, вокруг скотомы человек видит нормально),

• точки, пятна, неровные линии перед глазами,

• выпадение половины поля зрения на обоих глазах,

• зрительные иллюзии – предмет искривляется, кажется слишком блестящим или дрожит,

• полное исчезновения зрения на одном или обоих глазах,

• односторонний птоз (нависание века), расширение зрачка, косоглазие.

К мигрени, которая начинается с глазных симптомов, затем присоединяется тошнота, рвота и головная боль.

2. Стадия боли.

Частая жалоба при мигренях: «Я лег отдохнуть и проснулся с головной болью». Боль может развиваться постепенно или наваливается сразу как 9-балльная волна. Характер боли: болят с одной стороны лоб, висок, глаз и область вокруг глазницы, затылок или темя, боль может отдаваться в одно ухо или в зубы с одной стороны челюсти. Боль может быть тупой и сверлящей, пульсирующей. Приступы боли накатывают волнами, ослабевая и снова повторяясь в одной и той же стороне.

Боли сопутствуют тошнота, рвота, озноб, испарина, сухость во рту, бледность. Больному тяжело говорить и двигаться, легче лежа, не открывая глаз. Стадия повторяющихся приступов боли длится от пары часов до 3 суток в тяжелых случаях.

3. Завершение приступа.

Боль может отступать постепенно, после завершения приступа какое-то время сохраняются умеренные болевые ощущения и общее плохое самочувствие. Некоторые приступы полностью проходят после сна, человек просыпается с хорошим самочувствием без остаточных симптомов.

Частота болезненных приступов колеблется от одного в год до нескольких приступов в неделю. Чем чаще повторяются болезненные эпизоды, тем важнее тщательно следить за самочувствием и приемом лекарств.

Осложнения мигрени

Мигрень проще предотвратить, чем лечить, так как уже начавшийся приступ не всегда удается полностью остановить при помощи медикаментозных препаратов. Несмотря на то, что в большинстве случаев после окончания периода мигрени работоспособность и нормальное самочувствие возвращаются в полной мере, у некоторых людей развиваются осложнения.

К ним относятся:

• Мигренозный статус – изнуряющие длительные приступы, которые длятся более трех суток. Приступы следуют друг за другом, сопровождаются рвотой.

• Персистирующая аура – не проходящие более одной недели симптомы ауры, при которых не диагностируют инфаркт мозга.

• Мигренозный инфаркт (инсульт)

Какие симптомы мигрени относятся к настораживающим:

• Первичные жалобы на мигрень в немолодом возрасте, после 50 лет

• Первичные жалобы во время беременности или в послеродовом периоде

• Внезапное изменение привычных проявлений болезни

• Строго односторонняя боль

• Постоянное ухудшение без ремиссии

• Внезапная очень сильная боль

• Потеря памяти

• Психические изменения

• Повышение температуры, сыпь, боль в мышцах или суставах

• Свежие или случившиеся в прошлом травмы головы

• Эндокринные, онкологические заболевания

• ВИЧ-инфекция

• Неэффективность лечения, назначенного врачом.

Мигрень – лечение и профилактика

В современной лечебной практике себя зарекомендовали несколько методов лечения мигрени. Главная цель терапии – добиться снижения частоты приступов, уменьшить тяжесть симптомов, снизить количество лечебных препаратов, улучшить качество жизни пациента.

1. Поведенческая терапия фокусируется на изменение пациентом образа жизни. После дифференциальной диагностики, когда поставлен диагноз «мигрень», важно понять, что подобные головные боли желательно предотвращать, исключая продукты-провокаторы, а также налаживая режим дня, работы, питания и физической нагрузки.

2. Профилактическое лечение. В некоторых случаях мигрени можно предотвратить и ослабить с помощью профилактического приема лекарственных препаратов. В других случаях, напротив, нужно уменьшить количество анальгетиков, чтобы снизить тяжесть приступов.

Обязательно посоветуйтесь с врачом! Бесконтрольный прием анальгетиков может пагубно отразиться на здоровье!

3. Быстрое облегчение боли при острых приступах. Для правильного подбора препаратов от мигрени нужно в первую очередь понять степень ее тяжести.

Легким называют приступ, который не мешает заниматься привычной деятельностью. Можно, согласно клиническими рекомендациям, принимать простые ненаркотические анальгетики, отпускаемые без рецепта:

• Ацетилсалициловую кислоту

• Ибупрофен

• Напроксен

• Диклофенак

• Парацетамол.

Подбирать лекарственный препарат нужно с учетом эффективности и возможных побочных эффектов. Обратите внимание врача на любые проблемы со здоровьем. Ацетилсалициловая кислота и ибупрофен могут усугубить заболевания ЖКТ. Популярный парацетамол может вызывать почечную и печеночную недостаточность.

Важно! Если в вашей семье нет истории мигреней, если симптомы не развивались постепенно с подросткового возраста, если вы не консультировались с врачом и не обследовались по поводу головных болей, то самостоятельно подбирать «таблетки от мигрени» нельзя! Головная боль может оказаться не мигренью, а симптомом опасных заболеваний. Голова может сильно болеть при субарахноидальном кровоизлиянии, травме головы, менингите, инсульте, повышенном артериальном давлении.

Мигрень средней тяжести заметно ограничивает больного человека в выполнении дел по работе и по дому. Для облегчения симптомов могут понадобиться противорвотные препараты. Если безрецептурные препараты для лечения головной боли не помогли, следующий тип препаратов, которые предложит врач, это триптаны.

При тяжелом приступе человеку необходим постельный режим и медицинское наблюдение.

На первых местах в списке лекарства, которые рекомендованы для купирования тяжелых приступов мигрени в тех случаях, когда вы уже попробовали снять боль с помощью анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов, но голова продолжает болеть.

Доказанной эффективностью обладают триптаны (суматриптан, элетриптан, золмитриптан). Триптаны от мигрени обязательно нужно принять в самом начале приступа, лучше всего в первые 30 минут. Данное вещество нельзя принимать более двух раз в сутки. Не доказана эффективность триптанов в период ауры. Если не подходит один вид триптанов, то могут оказаться эффективными другие. В тех случаях, когда в остром периоде нет возможности принимать триптаны в таблетках из-за рвоты, их можно вводить подкожно.

Топ препаратов от мигрени

Производитель: Верофарм, Россия

Действующее вещество: суматриптан

В одной таблетке: суматриптана сукцинат 140 мг, соответствует содержанию 100 мг суматриптана

Преимущества: применяется давно, хорошо изучен, доказана эффективность

Производитель: Канонфарма продакшн ЗАО, Россия

Действующее вещество: суматриптан

В одной таблетке: 100 мг суматриптана в форме сукцината.

Преимущества: применяется давно, хорошо изучен, доказана эффективность

Производитель: Teva [Тева], Венгрия

Действующее вещество: суматриптан

В одной таблетке: в одной таблетке содержится суматриптана сукцинат 70 мг, что соответствует содержанию 50 мг суматриптана

Преимущества: применяется давно, хорошо изучен, доказана эффективность. Уменьшенная вполовину дозировка позволяет начать лечение с однократной дозы в 50 мг, при необходимости дозу можно увеличить до 100 мг.

Производитель: Акрихин, Польша

Действующее вещество: суматриптан

В одной таблетке: в одной таблетке содержится суматриптана сукцинат 140 мг, что соответствует содержанию 100 мг суматриптана.

Преимущества: применяется давно, хорошо изучен, доказана эффективность.

Производитель: Reckitt Benckiser [Рекитт Бенкизер], Великобритания

Действующее вещество: ибупрофен

В одной таблетке: 400 мг

Преимущества: нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС), действующее вещество. Нурофен форте оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.

Производитель: Lek d. d. [Лек д.д.], Словения

Действующее вещество: кетопрофен

В одной таблетке: 50 мг

Преимущества: капсулы вводятся ректально, лекарственное средство можно использовать для снятия боли, когда сильная рвота не позволяет принимать таблетки через рот.

Производитель: Teva [Тева], Чешская Республика

Действующее вещество: комбинированный фитопрепарат с седативным действием

В одной таблетке: 200 мг

Преимущества: препарат можно применять в тех случаях, когда головной боли сопутствуют раздражительность, тревога, страхи и легкие формы бессонницы.

Производитель: Lek d. d. [Лек д.д.], Словения

Действующее вещество: кетопрофен

В одной таблетке: 150 мг

Преимущества: капсулы с модифицированным высвобождением позволяют медленно высвобождать действующее вещество на протяжении 24 часов.

Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия

Действующее вещество:омбинированный препарат, состоит из Ацетилсалициловой кислоты, Парацетамола и Кофеина

Преимущества: недорогое доступное средство от слабой головной боли.

Производитель: Sopharma [Софарма], Болгария

Действующее вещество: это комбинированный препарат. В его составе неопиоидный анальгетик метамизол натрия и анксиолитик (транквилизатор) темпидон.

Препарат показан при умеренных и слабых мигренях.

Лечение мигрени в пожилом возрасте

Мигрень – болезнь молодых. Обычно приступы прекращаются или ослабевают после 50 лет. Мигрени в пожилом возрасте могут быть симптомами сопутствующих заболеваний и требуют дополнительного обследования. После 50 лет особенно важно подобрать подходящий лекарственный препарат для лечения повторяющихся головных болей. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!

Лечение мигрени у детей и подростков

Подростковый возраст – время, когда начинают появляться наследственные мигрени. В этом периоде особенно важно внимание родителей и учителей к самочувствию ребенка. При головной боли в школьном возрасте может помочь сон или отдых в затемненной хорошо проветриваемой комнате. При острой боли назначают ибупрофен. Обратитесь в лечебное учреждение, чтобы подобрать лекарственные средства, которые помогут предупредить мигренозные приступы у подростков.

Лечение мигрени у беременных и кормящих

Если ранее вы принимали подобранные врачом препараты для профилактики мигрени, то при наступлении беременности обязательно обратитесь к врачу для коррекции назначений. В случае острой боли используют парацетамол.

Лечение мигрени у женщин во время менструации

Дневник наблюдения за головной болью помогает выявить повторяющиеся мигрени, которые вызваны колебанием гормонального фона при менструации. В таких случаях применяют нестероидные противовоспалительные препараты длительного действия и препараты из группы триптанов. Обратитесь к врачу, чтобы подобрать подходящее лекарственное средство.

Как оценить успешность лечения

Научные лаборатории предлагают новые формы введения лекарственных средств (назальные спреи и инъекции), которые имеют меньше побочных эффектов, чем более старые лекарства от мигрени. Также новейшие средства помогают при приеме через 2-4 часа после начала приступа, тогда как многие традиционные препараты работали лучше всего, если их принимали в течение 30 минут от начала мигрени. FDA одобрило препарат группы дитанов Reyvow (lasmiditan) в таблетках для лечения острой мигрени.

По-прежнему препаратом первого выбора при тяжелой мигрени остаются высокоэффективные триптаны. Для той части пациентов, которые не отвечают на терапию триптанами или не могут их принимать из-за противопоказаний, FDA одобрило препарат Reyvow (lasmiditan) в таблетках для лечения острой мигрени

Существует множество направлений, в которых ведутся медицинские исследования, связанные с мигренью. Научные лаборатории предлагают не только фармакологические решения, но и различные методы физиотерапии мигрени. Изобретены устройства, которые с помощью электродов стимулируют различные точки на теле, чтобы ослабить реакцию нервной системы у людей, страдающих от мигрени. Эти методы считаются достаточно перспективными, но требуют дальнейшей разработки и подробного изучения.

Главным методом лечения мигрени у женщин, мужчин, подростков и пожилых людей остаются своевременное выявление болезни, правильная постановка диагноза и комплексные программы медикаментозной профилактики. Данные меры могут облегчить самочувствие, снизить частоту приступов и улучшить качество жизни разных категорий пациентов.

Использованная литература

2. Мигрень. От патогенеза до лечения / А. В. Амелин, А. Ю. Соколов, Ю. С. Ваганова. – М., МЕДпресс-информ, 2022.

3. Мигрень / Оливер Сакс. – Москва, Астрель, печ. 2011.

---

Информация получена с сайтов:

, ,