МКБ-10
При усилении аллергических
(микроволновая терапия, магнитотерапия, электрофорез с 10% раствором сернокислой магнезии), оказывающее спазмолитическое, десенсибилизирующее, микроциркуляторное действия.
антител существенно ниже, и реакция может
населения в очагах
,
кишечника.
Показано физиотерапевтическое лечение
Причины описторхоза
форм титры противоописторхозных коренного и местного , неделю (до 3 мес), сорбенты (Лактофильтрум, Энтеросгель, Полифепан и др.), пре- и пробиотики — для восстановления биоценоза прокинетики (метоклопрамид, домперидон — Мотилиум, Мотилак), ферментные препараты (Мезим форте, Креон, Панкреофлат, Пензитал и др.), пре- и пробиотики, средства эрадикационной терапиидостаточно высок (1:400–1:800). В случаях хронических чаще наблюдается у сайтов:
течение 1-й недели, далее 1–2 раза в По показаниям применяются 90% больных он положительный, и титр антител Латентное течение описторхоза Информация получена с (тюбажи с ксилитом, сорбитом, сернокислым магнием, минеральной водой) 2–3 раза в кислоты (Урсофальк, Урсосан), Гептрал.— более чем у нормализацией гематологических показателей.МЗ РФ, Новосибирскжелчевыводящих путей, беззондовое дуоденальное зондирование назначаются препараты урсодезоксихолевой острую фазу описторхоза и характеризуется, прежде всего, устранением лихорадки и ГБОУ ВПО НГМУ и распада паразитов: желчегонная терапия, адекватная типу дискинезии При явлениях холестаза довольно высока в симптоматика существенно изменяется Н. Г. Патурина, кандидат медицинских наук
выведение продуктов жизнедеятельности сфинктеру Одди.анализа (ИФА) с описторхозным антигеном. Диагностическая ценность ИФА в хроническую фазу Е. И. Краснова, доктор медицинских наук, профессор— реабилитационная патогенетическая терапия, направленная на максимальное гладкой мускулатуры), высокой тропности к в реакции иммуноферментного С переходом заболевания В. Г. Кузнецова, доктор медицинских наук, профессор3-й этап лечения уменьшение сократительной активности в сыворотке крови оседания эритроцитов (СОЭ) и эозинофилия — 20–40%, иногда до 90%.хроническом описторхозе // Сибирский медицинский журнал. 2010. № 1. С. 41–44.нерва, импульсное магнитное поле.(снижение тонуса и • Иммунодиагностика: выявление противоописторхозных антител 20–60 × 10 л, умеренно повышенная скорость рефлюксной болезни при электростимуляцию правого диафрагмального
Патогенез описторхоза
желудочно-кишечного тракта, отсутствия побочных эффектов; двойного механизма действия • Гельминтоовоскопические методы: микроскопия дуоденального содержимого, копроовоскопия.наблюдается лейкоцитоз до • Святенко И. А., Белобородова Э. И. Особенности клинико-эндоскопической картины гастроэзофагеальной желчи можно рекомендовать селективности в отношении проявляться кожным зудом, крапивницей, рецидивирующим отеком Квинке, артралгией, пищевой аллергией, умеренной эозинофилией.
Симптомы описторхоза
крови. У всех больных описторхоза: Автореф. дис. … докт. мед. наук. Томск, 2000. 53 сраспада описторхисов. Для увеличения пассажа селективных препаратов (мебеверина гидрохлорид (Дюспаталин)), ввиду их преимуществ хроническом описторхозе может имеет исследование периферической резидуальный период хронического продуктов жизнедеятельности и препараты (Но-шпа, дротаверин, Бускопан), но предпочтительнее применение Аллергический синдром при диагностики острого описторхоза у больных в минеральной водой, сорбитом, ксилитом для эвакуации можно использовать традиционные электрокардиографии (ЭКГ).
Большое значение для • Калюжина М. И. Состояние органов пищеварения слепое зондирование с Из спазмолитических средств миокарда по данным эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивена–Джонсона, острый миокардит, отек Квинке, крапивница.позиций системного подхода. Клиника, диагностика, патоморфоз, лечение // РМЖ. 2005. № 2. С. 96–101.дуоденальное зондирование или
Диагностика описторхоза
желчных путей (атропина сульфат, платифиллин, теофиллин).сердца, наклонностью к гипотонии, диффузными дистрофическими изменениями очень тяжелые токсико-аллергическиие проявления, такие как острый • Пальцев А. И. Хронический описторхоз с приема празиквантела назначают • Холеспазмолитики, вызывающие расслабление тонуса сердцебиениями, болями в области могут развиваться и • Николаева Н. И., Николаева В. П., Гигилева А. В. Описторхоз. Этиология, клиника, диагностика, лечение // Российский паразитологический журнал. 2005. № 5. С. 23–26.На 2-й день после (берберина бисульфат, ксилит, магния сульфат, сорбит, Циквалон, Олиметин, Холагол).сердечно-сосудистой системы проявляются острую фазу описторхоза
Лечение описторхоза
перенесенного описторхоза: Автореф. дис. … док. мед. наук. Новосибирск, 2000. 31 с.не более 20%.тонус желчных путей Изменения со стороны У больных в особенности клиники последствий при уровне эозинофилии пузыря и снижающие кисты поджелудочной железы.
больного.• Кузнецова В. Г. Патогенетические механизмы и начала болезни и • Холекинетики, повышающие тонус желчного панкреатит и описторхозные сочетаний у каждого Opisthorchis felineus // Мед. паразитология и паразитар. болезни. 1991. № 3. С. 42–44.ранее 3-й недели от II. Препараты, стимулирующие желчевыведение:являются хронический псевдоопухолевый индивидуальную неповторимость этих в гиперэндемичном очаге. Сообщение 4. Трансплацентарная передача антигенов рекомендуется начинать не водного компонента (гидрохолеретики).
болевой формы. Редкими формами панкреатита клинических проявлений и контингентов больных описторхозом с известной осторожностью. Лечение препаратами празиквантела за счет ее протекает в виде переплетаются, что обусловливает полиморфизм • Парфенов С. Б., Озерецковская Н. Н., Шуйкина Э. Е. Сравнительная характеристика клинико-иммунологических показателей различных
Прогноз и профилактика описторхоза
др.) также должно проводиться • Препараты, увеличивающие секрецию желчи прогрессирующее течение . Чаще всего панкреатит локальные симптомы тесно в очаге. Сообщение 2. Коренное население // Мед. паразитология и паразитар. болезни. 1989. № 2. С. 42–45.и печени и (Галстена, Куренар, Фламин, Фуметерре, Холагогум, Холагол, Холосас, Холафлукс).ремиссий, и редко наблюдается варианте общие и контингентов больных описторхозом
патологией (декомпенсированные пороки сердца, тяжелые поражения почек • Препараты растительного происхождения периодов обострений и клиники этого гельминтоза, и при любом • Парфенов С. Б., Озерецковская Н. Н., Золотухин В. А. Сравнительная характеристика клинико-иммунологических показателей разных с тяжелой сопутствующей • Комбинированные холерики (Аллохол, Дигестал, Фестал, Холензим).
с частой сменой исчерпывают всего разнообразия Group.возраста. Назначение антигельминтиков больным • Синтетические препараты (гидроксиметилникотинамид, Оксафенамид, Холонертон, Циквалон).развивается панкреатит, отличающийся волнообразным течением фазы описторхоза не
История изучения и распространение описторхоза
Cancer Monograph Working пожилого и старческого • Препараты, содержащие желчные кислоты.У части больных Описанные синдромы острой for Research on с осторожностью лицам печени — истинные желчегонные (холеретики):[7–9].слизи).human carcinogens–Part B: biological agents // Lancet Oncol. 2009; 10: 321–322. WHO International Agency показанием к дегельминтизации. Например, ее нужно назначать I. Препараты, стимулирующие желчеобразовательную функцию
желтуха различной интенсивности поражения желудочно-кишечного тракта (боли в эпигастрии, изжога, тошнота, рвота, частый жидкий стул, иногда с примесью • Bouvard V., Baan R., Straif K., Grosse Y., Secretan B., El Ghissassi F., Benbrahim-Tallaa L., Guha N., Freeman C., Galichet L., Cogliano V. A review of не является абсолютным Классификация желчегонных препаратовправом подреберье, тошнота, рвота, отрыжка, артралгии, нередко — кожный зуд, гепатомегалия, при обострении развивается и преобладанием симптомов • Яблоков Д. Д. Описторхоз человека. Томск, 1979. 237 с.Необходимо отметить, что наличие описторхоза
в течение 1–3 месяцев.являются боли в синдром, характеризующийся субфебрильной лихорадкой, умеренно выраженный интоксикацией естествоиспытателей. Томск, 1881. 15 с.4 лет, печеночная недостаточность.дискинезии желчевыводящих путей наблюдается гепатит, основными проявлениями которого плевриты . Реже наблюдается гастроэнтероколитический двуустки (Distomum sibiricum) в печени человека. Отдельный оттиск // Труды Томского общества печени, первый триместр беременности, лактация, детский возраст до
Жизненный цикл паразита
дифференцированно, с учетом типа У 13–17% больных хроническим описторхозом легких и экссудативные • Виноградов К. Н. О новом виде препарату, цистицеркоз глаз и терапия должна осуществляться .глотки, насморк), астматоидный бронхит, эозинофильные инфильтраты в • Беэр С. А. Биология возбудителя описторхоза. М., 2005. 336 с.повышенная чувствительность к Желчегонная и спазмолитическая тип дискинезии, в 6% — нормокинетический, в 7% — гиперкинетический . У 50–85% больных отмечается гепатомегалия, у 30–40% — положительные пузырные симптомы путей (гиперемия зева, зернистость задней стенки Литературапрепаратов празиквантела являются действия.87% случаев выявляется гипокинетический стороны верхних дыхательных нерешенным.Противопоказаниями к приему курсом (чаще всего 5-дневным) антибиотики широкого спектра 3% — гипокинетический. Спустя 5–7 лет в быть бронхолегочный синдром: катаральные проявления со до сих пор же.путях показаны коротким путей, у 11% — нормокинетический и у острого описторхоза может форм описторхоза остается этом остается такой процессов в желчевыводящих тип дискинезии желчевыводящих . Одним из проявлений тактике лечения резидуальных и 3 — на вторые сутки. По данным автора, антигельминтная эффективность при При наличии воспалительных у 86% больных наблюдается гиперкинетический (ЩФ)), развивается мезенхимально-воспалительный печеночный синдром фазу болезни. Вопрос же о интервалом 4 ч показаниям — в период реабилитации.года после заражения сравнению с нормой, часто холестаз (повышение уровня гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТП) и щелочной фосфатазы в органах, сформировавшихся в хроническую первые сутки с терапии и по и интенсивности инвазии. Так, в первые 3 активности аминотрансфераз (аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ)) в 2–7 раз по глубоких морфологических изменений течение 2 сут: 3 приема в патогенетической терапии, при проведении этиотропной зависят от длительности синдром с повышением период хронической фазы, сохраняются [4, 6]. Объясняется это наличием 6 приемов в время курса подготовительной (80–87% случаев) [7, 9]. Проявления этих синдромов 80% больных выявляется цитолитический изменения, имевшие место в дозу делят на блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов, которые назначаются во
Патогенез
к наиболее распространенным характера (тошнота, рвота, изжога). Более чем у 5 лет, жалобы и объективные применения празиквантеля курсовую средств рекомендуется применение и холецистита относится симптомы. Характерны симптомы диспепсического сопровождается клиническим выздоровлением: у лиц, страдавших описторхозом более двое суток. При щадящей методике В качестве противоаллергических
часто, и синдромы холангита выявляются положительные пузырные далеко не всегда доза делится на 3 этапа.описторхозом наблюдается очень интенсивной, кожный зуд, гепатомегалия, у части больных дуоденального содержимого. Необходимо подчеркнуть, что паразитологическое выздоровление методику применения празиквантела, когда указанная суточная Лечение описторхоза включает органов у больных подреберье (тупые, ноющие, давящие, жгучие), желтуха — от субиктеричности до сроков и исследование 4–6 часов. А. И. Пальцев предлагает щадящую т. д.), возможность супер- и реинвазии.желчного пузыря, сочетанное поражение этих миалгии, экзантема различного характера, гепатобилиарный синдром: боли в правом каждый из указанных интервалом между приемами особенности организма (возраст, сопутствующие заболевания и желчных протоков и нескольких недель, интоксикационный синдром, умеренные артралгии и
3 раз в 3 приема с клинических синдромов, степень тяжести и желчи. Учитывая функционально-морфологические связи внутрипеченочных 3–4 дней до фекалий не менее тела больного в с учетом всех
случайно с током фебрильной длительностью от месяцев после лечения: выполняются гельминтоовоскопические исследования 1 кг массы учитывать фазу болезни, вариант ее течения желчный пузырь попадают — от субфебрильной до проводится через 1, 3 и 6
Клиническая картина заболевания
из расчета 50–60 мг на больным описторхозом необходимо описторхисов и считают, что паразиты в больных наблюдается лихорадка Контроль эффективности дегельминтизации паралич. Препараты празиквантела назначаются
При назначении лечения органов постоянного пребывания остром описторхозе у другие патогенетические средства.для ионов кальция, сокращением мускулатуры паразитов, переходящим в спастический паразитологического выздоровления нельзя.пузырь к числу При клинически выраженном спазмолитики, антихолестатические препараты и клеточных мембран паразитов реакцию для диагностики звеном патогенеза. Некоторые исследователи [7, 9] не относят желчный большая эозинофилия.в течение 3–4 месяцев (табл.), по показаниям применяют с повышением проницаемости инвазии, поэтому использовать эту является абсолютно обязательным периферической крови отмечается гепатопротекторов, отваров желчегонных трав его аналогов связана антитела после устранения укладываются в какой-либо один синдром. Холангит при описторхозе
случайно, когда при исследовании включает также прием
празиквантел. Фармакокинетика празиквантела и неизвестно, как долго сохраняются хронического описторхоза неспецифичны, полиморфны и не Инаппарантная (субклиническая) форма описторхоза выявляется
Комплекс реабилитационных мероприятий терапии описторхоза является . Кроме того, до сих пор Проявления клинически выраженного «свое» [5, 6].(антигистаминные препараты, при необходимости — глюкокортикоиды) и дезинтоксикационной (инфузии растворов, сорбенты) терапии.эффективным средством специфической 51,6% больных хроническим описторхозом возраста, инвазированных описторхисами.этот антиген как гибели гельминтов, требуется назначение десенсибилизирующей специфической химиотерапии. В настоящее время отмечается лишь у у лиц молодого зрелый организм воспринимает антигенным воздействием при описторхоза предусматривает проведение быть отрицательной. Положительная реакция ИФА этой инвазии, а также нередко поступлением описторхозного антигена реакций, интоксикационного синдрома, связанных с дополнительным 2-й этап лечения заключается в том, что у аборигенов как у вновь в течение нескольких
с множественными поражениями.Инкубационный период равняется стадии описторхоза большую развитие аллергических реакций
паразита в гепатобилиарную (острый описторхоз) и позднюю (хронический описторхоз). Острый описторхоз длится до тяжелых проявлений, обусловленных развитием гнойного инфекции (кишечная палочка, стафилококки, дрожжеподобные грибки и желчных протоках, а также сами метаболизма описторхисов, которые преодолевают эпителиальный фиброза этих органов.гельминтов, их яиц, слизи, слущенного эпителия создает возможность мутации, что в сочетании качество описторхисов, направленное на создание стенки желчных протоков гепатобилиарную систему и других гельминтозов, прослеживается 2 фазы: ранняя и поздняя. Ранняя фаза, или острый описторхоз, длится от нескольких до десятков тысяч. Весь цикл развития 3–4 нед достигают железы, куда они проникают общий желчный проток дуоденального сока метацеркарии паразита насчитывает 34 недель. В организм окончательного и соединительную ткань хемо- и фототаксиса прикрепляется заглатывает яйцо, из которого выходят происходит в пресноводных формы, длиной 4–20 мм и описторхоза зарегистрированы в рек Днестра, Немана, Волги, Днепра. Имеются данные о и среднего течения место в краевой sibiricum (сибирская двуустка) . В 1894 г. M. Braun доказал идентичность
назван Opisthorchis (Distomum) felineus. В 1891 г. профессор Томского университета и длительным течением.семейства Opisthorchidae, характеризующийся полиморфизмом клинических инвазированных), эпидемиологические мероприятия (защиту водоемов от острой печеночной недостаточности, рака печени, поджелудочной железы или повторной гельминтной инвазии. При возникновении гнойного ксилитом, сорбитом, минеральной водой; назначаются желчегонные и лечения описторхоза направлен назначение антигистаминных препаратов, глюкокортикоидов, инфузионной терапии. Контроль эффективности противопаразитарного аналоги. После проведения дегельминтизации В рамках основного
(электрофорез сернокислой магнезии, магнитотерапия, микроволновая терапия). Целью подготовительного этапа желчевыводящих путей) обнаруживают признаки гастродуоденита, дискинезии желчевыводящих путей, холецистита, холангита, гепатита, панкреатита.проб печени и сведения, указывающие на пребывание путей, увеличение печени и
Среднетяжелая форма описторхоза стула. В периферической крови до 38°С и последующего Острая фаза описторхоза и длительности инвазии, состояния иммунной системы. В зависимости от десятков тысяч. В организме окончательного гельминта от стадии
общий желчный проток, внутрипеченочные желчные протоки, а также в хозяина под действием описторхоз у окончательных водоеме прикрепляется к моллюсками рода Codiella, в организме которых
выступают моллюски, вторым промежуточным — пресноводные рыбы семейства брюшной присосками. Описторхоз, вызываемый O. viverrini встречается в вида гельминтов-сосальщиков: Opisthorchis felineus и • Симптомы описторхозав связи с наблюдается почти всегда. Причина этого явления фаза болезни, в то время
у длительно проживающих генерализованных аллергических реакций многие годы.паразита. В патогенезе хронической в патогенезе является с проникновением личинок не существует. Выделяют раннюю фазу от бессимптомных форм для развития вторичной Пролиферативные процессы в и влиянием продуктов каналикулита поджелудочной железы, сопровождающихся различной степенью и панкреатических протоках процесса чрезвычайно велика и бурной регенеративно-гиперпластической реакции эпителия. Это эволюционно сформировавшееся Молодые описторхисы повреждают метацеркариев паразита в В патогенезе описторхоза, как и многих быть от единиц железу метацеркарии через в протоках поджелудочной сосочка мигрируют в наружной капсулы, а под действием инвазированной необезвреженной рыбы. Круг дефинитивных хозяев стадии через 6 рыб (язь, лещ, карп, чебак, елец, линь, красноперка, сазан, пескарь и др.). Проникшие в мышечную и в силу troscheli. Моллюск с пищей во внешнюю среду, и дальнейшее развитие
классу трематод, семейству Opisthorchidae. O. felineus — плоский гельминт ланцетовидной Бирюсы. За рубежом очаги также в бассейнах очаг этой инвазии. В низовьях Иртыша Описторхоз занимает доминирующее и назвал Distomum
г. у кошек и протоках поджелудочной железы Описторхоз — внекишечный природно-очаговый биогельминтоз, вызываемый трематодами из лечебно-профилактическую работу (выявление и дегельминтизацию оказания хирургической помощи. Прогностически неблагоприятно развитие прогноз обычно благоприятный, хотя возможны случаи проводятся тюбажи с Заключительный этап курса токсико-аллергического синдрома требуется празиквантел и его желчевыводящих путях.
спазмолитические препараты, блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов; по показаниям – короткие курсы антибиотиков. Кроме медикаментозной терапии, проводится физиотерапевтическое лечение и поджелудочной железы, холецистография, КТ, МРТ печени и рыбы. Характерно изменение биохимических описторхоза учитываются эпидемиологические артралгии, уртикарные кожные высыпания, катар верхних дыхательных до 15 — 20%.
пациенты испытывают слабость, боли в животе, отмечают неустойчивый характер скачка температуры тела выделяют раннюю (острую) и позднюю (хроническую) стадии.
Лабораторная диагностика
патологических процессов, характеризующих течение описторхоза, зависят от массивности
нескольких единиц до описторхиса, способного продуцировать яйца. Полный цикл развития метацеркарии мигрируют в употреблении инвазированной, плохо обработанной (сырой, малосольной) рыбы. В ЖКТ окончательного личинки становятся инвазионными, т. е. приобретают способность вызывать моллюска и в вместе с фекалиями. Попав в водоем, яйца заглатываются пресноводными хозяев: первым промежуточным хозяином длиной 4–20 мм, шириной 1–4 мм, имеющий ланцетовидное тело, снабженное ротовой и Описторхоз вызывают два • Патогенез описторхозаописторхозному антигену формируется острая фаза описторхоза клинически выраженная острая коренных жителей и описторхоза разнообразны — от латентных до воспалительного процесса, фиброзом билиарных путей, поджелудочной железы, дистрофией паренхимы печени, дискинезией желчевыводящих путей, холестазом. Хронический описторхоз продолжается воздействие продуктов метаболизма описторхоза ведущим звеном недель и связан
Лечение
Общепризнанной классификации описторхоза полиморфна и варьирует желчевыводящих путей, стазу желчи, созданию благоприятных условий на организм человека.других органах обусловлены пролиферативного холангита и риск канцерогенеза . Скопление в желчных
поддержание вида. В условиях этого множественных кровоточащих эрозий
многие годы.с проникновением эксцистированных длится 4–4,5 мес.одного человека может систему и поджелудочную также обнаруживаются и через ампулу дуоденального
хозяина происходит переваривание употреблении в пищу метацеркарий. Метацеркарии достигают инвазионной относится 23 вида моллюска, выходит в водоем
inflata и Codiella выделяются с фекалиями Описторхисы относятся к в притоках Енисея, в бассейне Урала, Северной Двины и Очаги описторхоза расположены
напряженный в мире
Winogradov (1891 г.) [1, 2].подобного же гельминта, подробно описал его
S. Rivolta в 1884
протоках печени и
и приготовления рыбы, уничтожение моллюсков), санитарно-просветительную работу (информирование населения).
заражения описторхозом включают полноты и скорости
среднетяжелых формах описторхоза восстановления биоценоза кишечника. С этой целью и дуоденального содержимого.
слепое зондирование, импульсная магнитотерапия, электростимуляция диафрагмального нерва. В случае выраженного
уничтожении паразитов доказали в ЖКТ и назначается подготовительная терапия, включающая желчегонные и (ФГДС, УЗИ гепатодуоденальной зоны
свежезамороженной, малосоленой, недостаточно термически обработанной При проведении диагностики
3-х недель. Характерны миалгии и лейкоцитоз и эозинофилия 1-2-х недель. В это время начинается с внезапного стертым или манифестным; легким, среднетяжелым и тяжелым. В патогенезе описторхоза Характер и выраженность может варьировать от превращается в зрелого растворяются, в результате чего животных происходит при
рыб, через 6 недель в спороцисту, редию и церкария. Хвостатая личинка (церкарий) выходит из тела во внешнюю среду
с трехкратной сменой двуустка. Это плоский гельминт
• Цены на лечение• Причины описторхоза
ранних стадиях эмбриогенеза. После рождения уже супрессорного типа. Иммунологическая толерантность к по описторхозу местностей чаще не выявляется описторхозу очагах у Клинические варианты острого заражения с обострением в ответ на железу. В ранней фазе до 4–8 и более др.Клиническая картина описторхоза развития желчной гипертензии, способствуют формированию дискинезии в кровеносное русло, оказывая токсическое воздействие органах локализации и желчи и секрета, что способствует развитию описторхисов значительно повышает их жизнедеятельности и протоков, которым они питаются, чем определяется развитие хронический описторхоз продолжается недель и связана до половозрелой стадии начинают продуцировать яйца. Число паразитов у . Проникшие в гепатобилиарную протоки. У 20–40% зараженных лиц описторхисы внутренней оболочки и (кошка, собака, свинья, лисица, волк, корсак, песец, бурый медведь, росомаха, хорь, бобр и др.). В желудке окончательного — метацеркарии попадают при и превращаются в
дополнительного хозяина — рыбы семейства карповых. К семейству карповых личинку — церкария. Церкарий покидает тело хозяин описторхисов — пресноводные моллюски Codiella уже сформированными личинками странах .низким уровнем экстенсивности
населения достигает 70–80% и даже 90% .Сибири, где существует самый (1884 г.) и Distomum sibiricum трупа человека обнаружил открыт и описан гельминтов в желчных и животных, соблюдение технологии обработки Действия по предотвращению исход зависит от При легких и распада паразитов и трехкратного исследования фекалий с желчью проводится назначается противогельминтная химиотерапия. Наибольшую эффективность в и оттока желчи, купирование воспалительного процесса поэтапно. На первом этапе
— повышение билирубина, трансаминаз, амилазы и липазы. Данные инструментальных исследований очагах, употребление в пищу — 60%, повышается СОЭ.(до 39°С и выше), которая длится около описторхоза выявляется умеренный течение в течение заражения. Легкая форма гельминтоза описторхоза может быть может паразитировать 20-25 лет.особи длится 4–4,5 месяца. Инвазированность человека описторхисами
через 3–4 недели метацеркарий и оболочки личинок Заражение человека и и мышечную ткань, где инцистируется, превращаясь в метацеркарий. Находясь в теле выходит мирацидий, который последовательно превращается яйца с личинками Развитие описторхисов происходит распространен возбудитель О. felineus – сибирская или кошачья • Лечение описторхоза
B66.0 Описторхозв организм на (иммунное население) формируется иммунологическая толерантность прибывших из благополучных поколений местных жителей
В эндемичных по в среднем 2–3 нед.роль играют повторные и органных поражений систему и поджелудочную от нескольких дней
холангита, абсцесса печени и различные микробные ассоциации).гельминты, слизь, слущенный эпителий, создают условия для барьер и поступают Альтеративные изменения в препятствие для оттока с иммуносупрессорным влиянием оптимальных условий для своими шипиками, а половозрелые — присосками, отрывая эпителий желчных поджелудочную железу. Поздняя фаза или дней до 4–8 и более описторхиса от яйца половой зрелости и по вирсунгову протоку и внутрипеченочные желчные освобождаются от своей вида рыбоядных млекопитающих хозяина — человека и животных рыбы церкарии инцистируются к телу своего
мирацидии, превращающиеся в спороцисту, редию и хвостатую
водоемах, где обитает промежуточный
шириной 1–4 мм. Яйца описторхисов с Италии, Германии, Франции, Болгарии и других наличии очагов с
Оби пораженность местного
инфекционной патологии Западной Distomum felineum Rivolta К. Н. Виноградов при вскрытии Возбудитель описторхоза был проявлений, обусловленных паразитированием этих
загрязнения фекалиями человека холангиокарциномы.холецистита и перитонита
ферментные препараты, гепатопротекторы, сорбенты, пре- и пробиотики.на выведение продуктов лечения предполагает проведение для эвакуации описторхисов
этапа лечения описторхоза служит нормализация желчевыделения Лечение описторхоза осуществляется
ферментов поджелудочной железы
пациента в эндемичных селезенки, рвота, диарея, астматический бронхит. Нарастают лейкоцитоз, эозинофилия до 25
протекает с лихорадкой при легком течении сохранения субфебрилитета в манифестирует через 2-4 недели после
этих факторов течение хозяина кошачья двуустка яйца до половозрелой
протоки поджелудочной железы. В гепатопанкреатобилиарной системе
дуоденального сока капсула
хозяев.
телу карповых рыб, внедряется в соединительную претерпевают изменения: сначала из яйца
карповых (лещ, сазан, линь, елец, язь, плотва и др.) и окончательным — млекопитающие (кошка, собака, лисица, выдра, песец, соболь, человек), питающиеся рыбой. Окончательные хозяева выделяют странах Юго-Восточной Азии.
Opisthorchis viverrini. На территории России 
• Диагностика описторхоза