Что такое жировой гепатоз (неалкогольная жировая болезнь печени)
Пик заболеваемости как у мужчин, так и у женщин приходится на возраст 40–50 лет.
Механизм развития жирового гепатоза довольно сложный и включает факторы внешней среды (питание и физическую активность человека), особенности гормонального фона, генетические предпосылки.
При этом одним из основных триггеров болезни считается инсулинорезистентность — состояние, при котором клетки перестают реагировать на гормон инсулин: становятся к нему резистентными (нечувствительными).
Глюкоза умеет самостоятельно проникать в клетки головного мозга, почек и надпочечников, нервных волокон, сетчатки глаз — эти органы называются инсулинонезависимыми. В других клетках глюкозе нужен посредник — эту функцию и выполняет инсулин.
Они поступают в печень и повреждают там мембраны гепатоцитов ГепатоцитыКлетки печени, которые составляют от 60 до 80% её массы. Эти клетки участвуют в производстве и хранении белков, синтезе холестерина, обезвреживании токсических веществ., открывая тем самым путь для липидов.
В норме липиды должны трансформироваться в печени в другие вещества, необходимые для правильной работы пищеварительной системы. Но вместо этого они проникают внутрь гепатоцитов и накапливаются там. Ткань печени на участках жировой инфильтрации ИнфильтрацияПропитывание ткани каким-либо веществом. становится плотной и больше не может выполнять свои задачи. Развивается стеатоз — начальная стадия неалкогольной жировой болезни печени.
Со временем в печени начинается хроническое воспаление. Возникает стеатогепатит — неинфекционное воспалительное заболевание, которое без лечения может привести к фиброзу (замещению функциональной ткани печени соединительной), печёночной недостаточности, энцефалопатии (её тяжёлому осложнению) и даже к печёночной коме.
Слева — здоровая печень, справа — жировой гепатоз (неалкогольная жировая болезнь печени)
Причины и факторы риска развития жирового гепатоза (неалкогольной жировой болезни печени)
Точные причины болезни пока до конца не исследованы, но известны факторы, существенно повышающие риск развития жирового гепатоза.
Факторы риска развития НАЖБП:
• инсулинорезистентность — невосприимчивость клеток к гормону инсулину;
• сахарный диабет 2-го типа;
• повышенный уровень холестерина в крови;
• артериальная гипертензия;
• генетические предпосылки (мутации в некоторых генах могут привести к неалкогольной жировой болезни печени);
• ожирение;
• малоподвижный образ жизни;
• нерациональное питание — большое количество сахара, простых углеводов и трансжиров в рационе;
• приём некоторых лекарственных препаратов — гормональных, противоопухолевых;
• редкие генетические заболевания, например болезнь Вильсона — Коновалова, при которой в организме накапливается большое количество меди;
• избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике.
Избыточный вес — один из факторов риска развития неалкогольной жировой болезни печени
Виды жирового гепатоза (неалкогольной жировой болезни печени)
Максимально возможное количество баллов — 8, минимальное — 0.
В зависимости от итоговой суммы баллов можно установить, есть ли у человека стеатогепатит или нет.
Симптомы жирового гепатоза (неалкогольной жировой болезни печени)
На ранней стадии жировой гепатоз часто протекает бессимптомно и обнаружить болезнь можно только случайно — при биохимическом анализе крови или во время ультразвукового исследования (УЗИ).
Основные симптомы неалкогольной жировой болезни печени:
• слабость, утомляемость;
• метеоризм;
• расстройство стула;
• тошнота;
• тяжесть и тупые боли в правом подреберье.
Осложнения жирового гепатоза (неалкогольной жировой болезни печени)
Без лечения жировой гепатоз может привести к серьёзным осложнениям, угрожающим не только здоровью, но и жизни человека.
Основные осложнения жирового гепатоза:
К какому врачу обращаться при симптомах жирового гепатоза
Диагностикой и лечением жирового гепатоза занимается гастроэнтеролог или гепатолог — специалист по заболеваниям печени.
На приёме врач опрашивает пациента — собирает анамнез. Затем проводит осмотр, во время которого оценивает общее состояние человека, а также изучает размер и форму его печени. Также для уточнения диагноза специалист может направить пациента на лабораторные и инструментальные исследования.
Лабораторная диагностика
Чтобы оценить состояние пациента, назначают общий (клинический) анализ крови.
Код 3.9.1.
Клинический анализ крови — исследование состава крови, которое позволяет оценить общее состояние здоровья, выявить воспаление, бактериальные, вирусные и грибковые инфекции, а также может помочь в диагностике анемий, заболеваний кроветворных органов, аллергических реакций и аутоиммунных болезней.
50 бонусов
500 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
500 ₽
50 бонусов
1 день
Вен. кровь 150 ₽
500 ₽
Поставить диагноз помогает биохимическое исследование крови. При жировом гепатозе может быть повышен уровень печёночных ферментов АЛТ (аланинаминотрансферазы), АСТ (аспартатаминотрансферазы), а также другие показатели — гамма-ГТ, щелочная фосфатаза, общий и прямой билирубин.
Код 28.339.
210 бонусов
2 100 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
2 100 ₽
210 бонусов
1 день
Вен. кровь 150 ₽
2 100 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
21 бонус
210 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
210 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
22 бонуса
220 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
220 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
20 бонусов
200 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
200 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
21 бонус
210 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
210 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
56 бонусов
560 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
560 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
44 бонуса
440 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
440 ₽
Исключить или подтвердить сахарный диабет — одну из возможных причин жирового гепатоза — позволяют комплексные исследования уровня глюкозы, гликированного гемоглобина и инсулина, а также глюкозотолерантный тест.
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
62 бонуса
620 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
620 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
103 бонуса
1 030 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
1 030 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
131 бонус
1 310 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
1 310 ₽
Оценить степень инсулинорезистентности помогает определение индекса HOMA-IR.
Код 1.109.
78 бонусов
780 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
780 ₽
78 бонусов
1 день
Вен. кровь 150 ₽
780 ₽
Также при подозрении на неалкогольную жировую болезнь печени рекомендуется выполнить коагулограмму — это исследование позволяет оценить свёртывающую способность крови.
Код 27.4.1.
Гемостазиограмма (коагулограмма) — комплексное исследование свёртывающей системы крови.
85 бонусов
850 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
850 ₽
85 бонусов
1 день
Вен. кровь 150 ₽
850 ₽
Инструментальная диагностика
Один из основных методов инструментальной диагностики жирового гепатоза — УЗИ печени. Это исследование позволяет оценить размеры и структуру печени, выявить области, поражённые жировым гепатозом.
Если на УЗИ обнаружены признаки стеатоза печени, оценивают риск развития фиброза. Для этого используют расчётный индекс FIB-4.
Формула расчёта индекса:
FIB-4 = возраст пациента (лет) * АСТ (ед/л) / тромбоциты (109/л) * √ АЛТ (ед/л).
Если полученное значение меньше 1,45, то с вероятностью 90% фиброза печени нет. Значение от 1,45 до 3,25 — своего рода слепая зона. Значение выше 3,25 с большой долей достоверности указывает на выраженный фиброз.
Дополнительно пациенту могут назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ) органов брюшной полости. Главное преимущество МРТ — возможность получить изображение органа в любой проекции.
Установить ориентировочную стадию фиброза печени помогает транзиентная эластометрия (ТЭ) — измерение эластичности печёночной ткани. Наиболее точные результаты ТЭ показывает при выраженном фиброзе. При этом исследование не позволяет оценить воспалительный процесс в печени. Также оно неинформативно у пациентов с избыточной массой тела.
Альтернатива транзиентной эластометрии — ультразвуковая эластография сдвиговой волной. Этот метод позволяет отслеживать состояние печени в динамике.
В некоторых случаях требуется провести биопсию печени. Метод позволяет оценить степень стеатоза, распространённость воспалительного процесса в органе, а также выраженность фиброзных изменений.
Лечение жирового гепатоза
Лечение жирового гепатоза комплексное. Прежде всего пациенту рекомендуют скорректировать образ жизни: отказаться от курения и употребления спиртных напитков, придерживаться принципов здорового питания, вести более активный образ жизни. Потеря даже 3–5% массы тела позволяет улучшить углеводный и жировой обмен в организме.
Также очень важно прекратить принимать лекарственные препараты, токсичные для печени (исключение — польза от их приёма превышает риск).
Препараты, которые используются для лечения жирового гепатоза:
• глюкозоснижающие (метформин);
• гиполипидемические — снижают уровень холестерина в крови.
Также в РФ и странах СНГ выделяют группу препаратов под названием «гепатопротекторы». Считается, что они способны защитить клетки печени от повреждений, однако доказательная база таких лекарств сомнительна.
Пациентам с НАЖБП и выраженным циррозом может быть показана трансплантация печени.
Прогноз при жировом гепатозе
Если диагноз был поставлен на ранней стадии жирового гепатоза и лечение начато вовремя, прогноз, как правило, благоприятный. При развитии осложнений есть риск летального исхода.
Профилактика жирового гепатоза
Для профилактики жирового гепатоза достаточно вести здоровый образ жизни — сбалансированно питаться, включить ежедневную физическую активность, отказаться от употребления спиртных напитков.
Также важно следить за весом — поддерживать нормальный ИМТ (индекс массы тела).
• Силивончик Н. Н. Неалкогольная жировая болезнь печени: в фокусе фруктоза / Н. Н. Силивончик, М. В. Штонда // Гепатология и гастроэнтерология. 2021. № 5. С. 118–123.
• Биек А. Ю., Саитов А. Р., Добрынина И. Ю., Арямкина О. Л. Метаболически ассоциированная неалкогольная жировая болезнь печени // Вестник СурГУ. Медицина. 2021. № 3 . С. 14–19.
• Буеверов А. О., Богомолов П. О. Неалкогольная жировая болезнь печени без ожирения: проблема, ожидающая решения // Терапевтический архив. 2017. № 12. С. 226–232.
• Лазебник Л. Б. и соавт. Неалкогольная жировая болезнь печени у взрослых: клиника, диагностика, лечение. Рекомендации для терапевтов, третья версия // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021. № 7. С. 7–43.
• Алкогольная болезнь печени : клинические рекомендации / Научное общество гастроэнтерологов России, Российское научное медицинское общество терапевтов. 2019.
Частые вопросы
Что такое стеатоз печени?
Стеатоз (жировой гепатоз, неалкогольная жировая болезнь печени, НАЖБП) — это хроническое заболевание, при котором в клетках печени (гепатоцитах) накапливаются жироподобные вещества, которые в медицине называют липидами. Без лечения НАЖБП может привести к осложнениям, опасным для здоровья и жизни человека.
Что такое жировой гепатоз?
Жировой гепатоз (неалкогольная жировая болезнь печени, НАЖБП) — это хроническое заболевание, при котором в клетках печени (гепатоцитах) накапливаются жироподобные вещества, которые в медицине называют липидами. Без лечения НАЖБП может привести к осложнениям, опасным для здоровья и жизни человека.
Сколько живут с жировым гепатозом?
Если диагноз был поставлен на ранней стадии болезни, а лечение начато вовремя, то прогноз жирового гепатоза благоприятный. Если же у пациента развились осложнения болезни, то продолжительность жизни может быть существенно ниже.
Информацию проверил
врач-эксперт
Екатерина Кашух
Врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук
Что такое гемангиома печени Причины образования гемангиомы печени Виды гемангиом печени Симптомы гемангиомы печени Осложнения гемангиомы печени Диагностика гемангиомы печени Лечение гемангиомы печени Источники
Что такое гемангиома печени
Гемангиома печени — доброкачественная опухоль, которая поражает одну или обе доли печени.
По структуре печёночная гемангиома представляет собой конгломерат (объединение) сосудистых полостей, заполненных кровью.
В большинстве случаев опухоль не проявляет себя симптомами и обнаруживается случайно — на УЗИ, КТ, МРТ или во время операции, связанной с другим заболеванием.
Распространённость заболевания
Печёночная гемангиома встречается у 7% населения мира и занимает второе место среди всех доброкачественных опухолей печени. Заболевание обычно выявляют у взрослых пациентов (30–50 лет), у женщин — в 3–4 раза чаще, чем у мужчин.
Наши подписчики экономят
на анализах до 30%.
Оставьте имейл, чтобы
не пропустить скидки и акции 🥰
Причины образования гемангиомы печени
Точные причины образования гемангиомы пока не установлены.
По одной из версий, опухоль возникает ещё на этапе эмбрионального развития — когда формируются кровеносные сосуды плода. Если придерживаться этой теории, то гемангиому правильнее называть не опухолью, а пороком развития
По другой версии, развитие гемангиомы провоцирует эстроген
В литературе упоминаются факторы — «спусковые крючки» развития гемангиом, однако убедительных доказательств их влияния на опухолевый процесс нет.
Факторы риска развития гемангиомы печени:
• женский пол: новообразование выявляют в 3–4 раза чаще;
• возраст: 30–50 лет;
• травмы и ушибы печени;
• вирусные гепатиты;
• непроходимость желчевыводящих путей;
• беременность;
• ОРВИ, перенесённая на ранних сроках беременности (повышает риск развития гемангиомы у плода);
• приём оральных контрацептивов, стероидных гормонов;
• курение, злоупотребление алкоголем;
• наследственная предрасположенность.
Обнаружить вирусные гепатиты, один из факторов риска развития гемангиомы печени, поможет лабораторная диагностика.
Биохимические показатели печени:
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
19 бонусов
190 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
190 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
32 бонуса
320 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
320 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
19 бонусов
190 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
190 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
19 бонусов
190 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
190 ₽
Исследования печени на вирусные инфекции:
Вен. кровь (+150 ₽) 3 дня
118 бонусов
1 180 ₽
3 дня
Вен. кровь 150 ₽
1 180 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
51 бонус
510 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
510 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 5 дней
50 бонусов
500 ₽
5 дней
Вен. кровь 150 ₽
500 ₽
Виды гемангиом печени
В зависимости от строения, гемангиомы печени можно разделить на два вида.
Виды печёночных гемангиом:
• Кавернозные: самые распространённые — встречаются в 70% случаев. Такая гемангиома развивается из крупных кровеносных сосудов печени и представляет собой капсулу с полостью, разделённой на ячейки. Кавернозные гемангиомы могут вырастать до 40 см в диаметре, а их разрыв обычно сопровождается массивным внутренним кровотечением.
• Капиллярные: обнаруживаются в 20% случаев. Выглядят как множество мелких полостей, каждая из которых питается кровью от отдельного сосуда. Как правило, капиллярные гемангиомы не очень большие — до 10 см в диаметре.
Обычно в печени формируется только одна гемангиома. Но в редких случаях опухолей может быть несколько — такое состояние называют гемангиоматоз
Симптомы гемангиомы печени
Чаще всего размер гемангиом не превышает 5 см. Такие небольшие опухоли редко проявляют себя симптомами.
Если гемангиома печени разрастается до 10 см в диаметре и больше, у пациента могут появиться клинические признаки болезни, связанные со сдавливанием крупных сосудов и соседних органов.
Основные симптомы гемангиомы печени:
• тошнота;
• рвота;
• боль в правом подреберье;
• изжога;
• отрыжка;
• чувство тяжести в животе;
• метеоризм;
• пожелтение кожи, белков глаз, слизистых оболочек.
Пожелтение белков глаз — частый симптом заболевания печени
Достаточно редко первым проявлением гемангиомы печени становится массивное внутреннее кровотечение. Спровоцировать его могут травмы живота или слишком высокие физические нагрузки.
Признаки массивного внутреннего кровотечения:
• бледность кожи;
• синеватый оттенок пальцев или конечностей (цианоз);
• низкое артериальное давление;
• учащённый пульс;
• сонливость, слабость;
• спутанность сознания;
• головокружения;
• потеря сознания.
Синеватый оттенок пальцев может быть признаком внутреннего кровотечения
Такое кровотечение опасно для здоровья. Поэтому, если после травмы или нагрузки появились признаки внутреннего кровотечения, нужно незамедлительно обратиться к врачу.
Осложнения гемангиомы печени
Обычно небольшие гемангиомы печени не беспокоят пациента. Но наблюдать за ними нужно постоянно — из-за риска развития осложнений.
Распространённые осложнения гемангиомы печени:
Диагностика гемангиомы печени
Поставить диагноз «гемангиома печени» поможет комплексное обследование, которое включает осмотр пациента, а также лабораторные и инструментальные исследования.
Инструментальные исследования
УЗИ (ультразвуковое исследование) позволяет распознать гемангиому печени по характерным эхографическим признакам.
На УЗИ капиллярная гемангиома выглядит как округлое или эллипсовидное образование с чёткими бугристыми контурами и шлейфом. Обычно диаметр опухоли не превышает 5 см. Структура — плотная, однородная.
Гемангиомы печени на УЗИ. Фото: Динар Сафин
Кавернозная гемангиома крупнее — до 15 см в диаметре. Её структура неоднородная. На снимке могут быть видны участки от тёмно-серого до белого тона.
В большинстве случаев поставить точный диагноз с помощью УЗИ нельзя. Если у пациента есть сопутствующие заболевания печени (гепатит, цирроз, жировой гепатоз — ожирение печени), то получить чёткое изображение печени довольно трудно.
В этом случае будут полезны дополнительные обследования: КТ (компьютерная томография) с контрастом, МРТ (магнитно-резонансная томография), селективная ангиография — рентген сосудов печени.
Если нет возможности провести эти исследования, может потребоваться биопсия печени под контролем УЗИ. Однако в этом случае повышается риск кровотечения.
Лабораторная диагностика
Комплексные исследования помогут обнаружить патологии печени на ранней стадии.
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
201 бонус
2 010 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
2 010 ₽
Определение в крови печёночных ферментов АЛТ (аспартатаминотрансферазы) и АЛТ (аланинаминотрансферазы) даст информацию о том, нормально ли работает орган.
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
19 бонусов
190 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
190 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
19 бонусов
190 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
190 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
126 бонусов
1 260 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
1 260 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
210 бонусов
2 100 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
2 100 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
400 бонусов
4 000 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
4 000 ₽
Лечение гемангиомы печени
Тактика ведения и лечения пациента зависит от размеров гемангиомы.
Если размер новообразования не превышает 5 см, то лечение гемангиомы обычно не требуется. В этом случае может быть показано УЗИ через 3 месяца после обнаружения опухоли — оно поможет понять, растёт гемангиома или нет.
В дальнейшем УЗИ рекомендуется проводить каждые 6–12 месяцев.
Хирургическое лечение гемангиомы
Основной способ лечения гемангиомы — операция.
Показания к удалению гемангиомы печени:
• размер опухоли больше 5 см в диаметре;
• опухоль быстро растёт — более чем на 50% ежегодно;
• произошёл разрыв гемангиомы с внутренним кровотечением;
• опухоль сдавливает сосуды и соседние органы;
• есть сомнения, что новообразование доброкачественное;
• произошло инфицирование гемангиомы.
Операцию проводят разными методами, в зависимости от размеров и локализации опухоли.
Перед операцией пациенту рекомендуется сдать специальные комплексные исследования, которые позволят исключить или подтвердить ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис.
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
90 бонусов
900 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
900 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
397 бонусов
3 970 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
3 970 ₽
Методы хирургического лечения печёночной гемангиомы:
• сегментарная резекция — отсечение сегментов печени, в которых расположена гемангиома;
• лобэктомия — удаление печёночной доли по анатомическим границам;
• гемигепатэктомия — удаление отдельных сегментов правой доли печени.
Основные противопоказания к операции:
• прорастание основных венозных сосудов печени;
• множественные гемангиомы в обеих долях печени;
• цирроз.
Малоинвазивное лечение
Помимо традиционной операции, есть и малоинвазивные способы вылечить гемангиому.
Склерозирование гемангиомы
Эмболизация гемангиомы
Микроволновая и радиочастотная абляция (МВА и РЧА) — методы, при которых на гемангиому направляют микроволны или высокочастотные токи. В результате клетки опухоли нагреваются и гибнут.
• Трапезникова Т. В., Писклакова Т. П. Инфантильные гемангиомы: характеристика клинических проявлений и предрасполагающих факторов возникновения сосудистых опухолей // Современные проблемы науки и образования. 2015. № 4.
• Пащенко Ю. В., Вивчарук В. П., Пащенко К. Ю. Гемангиомы у детей: современные тенденции и перспективные направления лечения // Медицина неотложных состояний. 2011. № 6 . С. 13–18.
• Ketchum W. A., Lin-Hurtubise K. M., Ochmanek E., Ishihara K., Rice R. D. Management of Symptomatic Hepatic «Mega» Hemangioma // Hawaii J Med Public Health. 2019. № 78. P. 128–131.
• Zhuang B. W., Li W., Chen Z. F., Cao C. J., Xie X. Y., Xie X. H. Multiple cavernous hemangiomas of the lung and liver mimicking metastasis: A case report and literature review // Medicine (Baltimore). 2018. № 97. P. e13509. doi:10.1097/MD.0000000000013509
• Sugo H., Sekine Y., Miyano S., Watanobe I., Machida M., Kojima K., Okubo H., Ura A., Ogura K., Matsumoto T. Hepatic Sclerosing Hemangioma with Predominance of the Sclerosed Area Mimicking a Biliary Cystadenocarcinoma // Case Reports Hepatol. 2018. P. 7353170. doi:10.1155/2018/7353170
• Wang H. Y., Zhang L., Wu J., Zhang Z. J., Peng B. G., Liang L. J., Zhou Q. Adult hepatic cavernous hemangioma with highly elevated α-fetoprotein: A case report and review of the literature // Oncol Lett. 2015. № 9. P. 637–640. doi:10.3892/ol.2014.2769
Частые вопросы
Гемангиома печени у взрослых — что это такое?
Гемангиома печени — это доброкачественная опухоль, которая поражает одну или обе печёночные доли. Представляет собой конгломерат сосудистых полостей, заполненных кровью.
Каков код гемангиомы печени по МКБ-10?
Код гемангиомы печени по МКБ-10: «D 18.0 Нозологическая форма: гемангиома любой локализации (печени)».
Чем опасна гемангиома печени?
Гемангиома печени опасна осложнениями, наиболее распространённое — разрыв опухоли, который может привести к массивному внутреннему кровотечению.
Как вылечить гемангиому печени?
Основной способ лечения крупных (более 5 см в диаметре) гемангиом — операция. Также применяют малоинвазивные методы лечения — склерозирование, эмболизацию, микроволновую и радиочастотную абляцию.
Информацию проверил
врач-эксперт
Екатерина Кашух
Врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук
Информация получена с сайтов:
, 
, 