МКБ-10
K62.5 Кровотечение из заднего прохода и прямой кишки
Общие сведения
Ректальное кровотечение – синдром, который может наблюдаться при целом ряде воспалительных, инфекционных, онкологических заболеваний и некоторых других патологических состояний, поражающих прямую кишку и нижнюю часть ЖКТ. Ректальное кровотечение диагностируется при наличии любого количества крови в кале (включая единичные прожилки), на белье или туалетной бумаге. Частота возникновения не выяснена из-за недостаточной стандартизации критериев ректальных кровотечений. Специалисты считают, что приводимые в различных источниках статистические данные следует считать, скорее отражением выявляемости, а не истинной распространенности патологии.
Ректальное кровотечение
Причины
В числе онкологических поражений, провоцирующих ректальные кровотечения, в первую очередь стоит упомянуть колоректальный рак. Незначительные кровотечения при данной патологии могут присутствовать уже на начальных этапах развития заболевания. При распаде опухоли ректальные кровотечения становятся более обильными, в отдельных случаях возможна значительная кровопотеря, обусловленная расплавлением крупного сосуда. Аномальные разрастания (полипы) также часто становятся причиной ректальных кровотечений. Особенно часто кровоточат богатые сосудами ворсинчатые полипы.
Симптомы кровотечения
Характер и интенсивность ректального кровотечения зависят от основной патологии. При анальных трещинах пациенты жалуются на интенсивные боли во время дефекации. Кровь отделяется в незначительном количестве и обнаруживается в виде небольших ярко-красных мазков на туалетной бумаге. При геморроидальном ректальном кровотечении может наблюдаться аналогичная симптоматика, однако выраженные боли во время акта дефекации отсутствуют. У некоторых больных отмечается выпадение геморроидальных узлов. Кровь чаще ярко-алая, хотя возможно и выделение темных сгустков. Ректальные кровотечения при геморрое более интенсивные, возможно развитие анемии.
При дивертикулите ректальные кровотечения развиваются относительно нечасто, но могут быть обильными, требующими проведения неотложных лечебных мероприятий. Вид крови зависит от локализации дивертикула. При поражении сигмовидной кишки кровь ярко-красная, при дивертикулах правых отделов толстой кишки – темно-бордовая, иногда почти черная. Больных беспокоят боли в животе, лихорадка и гипертермия, возникшие вследствие воспаления слизистой оболочки дивертикула. Ректальные кровотечения при дивертикулите могут прекращаться самостоятельно, а затем рецидивировать через несколько месяцев или даже лет.
При ректальных кровотечениях, обусловленных проктитами и колитами различной этиологии, наблюдаются боли в животе, диарея и патологические примеси в кале. Наряду с гноем и слизью в фекальных массах могут выявляться прожилки крови. При тяжелом течении острых заболеваний и обострениях хронических форм колитов и проктитов с выраженной клинической симптоматикой ректальные кровотечения могут усиливаться, однако значительная кровопотеря нехарактерна. Лучевые проктиты и колиты протекают с аналогичными симптомами, в большинстве случаев ректальные кровотечения прекращаются после завершения курса лучевой терапии.
Разновидности кала с кровью
Цвет крови, выделяющейся во время дефекации, может быть ярко-красным или вишневым, багровым или практически черным. Объем кровотечения существенно различается – от обильного вытекания крови до нескольких капель, мажущих выделений. Дефекация на фоне появления крови может быть абсолютно безболезненной, с болезненностью только в области заднепроходного отверстия или внизу живота, по всему кишечнику. В некоторых случаях визуальных изменений нет, но определяется скрытая кровь в кале, ее причинами могут становиться серьезные патологии.
Что означает кровь в кале
Причины крови в кале у детей. Клинический пример болезни маркиафа-микели. Федулова Э.Н., Богомолов А.Р. Педиатр, Том V, №2, 2014. с.69-75. Характер кровотечения при каждом из заболеваний может сильно отличаться.
Симтомы
Наряду с кровью после дефекации при каждой патологии возникает и ряд других симптомов, по которым можно определить диагноз.
При геморрое типичны скудные ярко-алые или красные выделения, возможны сгустки или кровь темного цвета, она не смешана со стулом. Дополнительно определяются зуд и жжение в области ануса, боль, ощущение распирания в области прямой кишки, выпадение узлов.
При анальных трещинах выделяется красная, алая кровь, не смешивается с калом, объем выделений небольшой, типична боль при опорожнении кишечника, которая быстро проходит, возможно ощущение распирания.
Рак кишки приводит к выделению красной или почти черной, свернувшейся крови, которая выделяется в начале опорожнения кишечника. Каловые массы могут быть полностью окрашены кровью. Дополнительно в стуле есть слизь, примеси гноя, неприятный запах, боль в животе, проблемы со стулом, вздутие, слабость, потеря веса.
При язвенном колите кровь смешана с фекалиями, имеет вид вкраплений или слизи с кровью, стул жидкий, учащенный, с дурным запахом, гноем, болью в животе схваткообразного характера, вздутием, недомоганием.
К кому обращаться? Как подготовиться к осмотру и анализам
При появлении подобных симптомов первое, что нужно определить — к какому врачу обратиться. Это может быть проктолог или хирург, онколог (при подозрении на опухолевый процесс). Врач проведет полный осмотр, подробно расспросит обо всех имеющихся жалобах и назначит ряд анализов, лабораторных исследований. Для того, чтобы повысить достоверность исследований, необходимо правильно к ним подготовиться.
На осмотр к проктологу нужно приходить после приема душа и всех гигиенических процедур, с опорожненным кишечником. Для сдачи анализов врач подробно уточнит условия, но есть общее правило для всех лабораторных тестов – нельзя применять клизмы и слабительные.
Диагностика причин
Неинвазивная диагностика язвенного колита на основе фекального лактоферрина и иммунохимического теста на скрытую кровь в кале. Н. В. Филипенко. Проблемы здоровья и экологии, 2010. с.144-151. Чтобы оценить состояние кишечника назначаются инструментальные исследования:
• ретроманоскопия;
• колоноскопия;
• УЗИ брюшной полости;
• рентгенография с контрастом и т. д.
Признаком каких заболеваний может быть выделение крови из ануса?
Анальные трещины, геморрой, дивертикулы кишечника, полипы, рак кишечника, ангиодисплазии тонкой и толстой кишки, ишемия кишечника, тромбоз сосудов, острый инфекционный колит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона и многие другие заболевания.
Как понять, откуда кровит?
Предположить можно, заглянув в унитаз. Если кровит желудок или тонкая кишка, вы увидите черный дегтеобразный стул, потому что кровь смешивается с соляной кислотой. Она будет алой, в виде прожилок и капель, если кровит прямая кишка. При кровотечении из толстой кишки кровь вишнёвого цвета, равномерно смешанная с калом. Точно определить источник кровотечения в 90% случаев помогает эндоскопическое исследование.
К какому врачу необходимо обращаться при кровотечении из заднего прохода?
Обратиться можно к хирургу, проктологу, гастроэнтерологу. Нередко пациенты приходят на первичный приём к терапевту. Этот доктор проводит клиническое обследование и принимает решение, к какому узкому специалисту лучше направить больного, исходя из предполагаемого или установленного источника кровотечения.
Источники:
• Иммунохроматографический тест для выявления скрытой крови в кале. Никитина А.В., Акиншина Ю.А., Нищакова Н.Е., Амелина Е.А., Марданлы С.Г. Клиническая лабораторная диагностика, 2019. с.536-540
• Причины крови в кале у детей. Клинический пример болезни маркиафа-микели. Федулова Э.Н., Богомолов А.Р. Педиатр, Том V, №2, 2014. с.69-75
• Неинвазивная диагностика язвенного колита на основе фекального лактоферрина и иммунохимического теста на скрытую кровь в кале. Н. В. Филипенко. Проблемы здоровья и экологии, 2010. с.144-151
• Пробы на скрытую кровь — скрининговые методы выявления предопухолевых образований и опухолей толстой кишки на ранней стадии развития. Новикова В.П., Дрыгин А.Н. Педиатр,Т.10, Вып.5, 2019. с.73-78
Терапевт, Онколог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста анализы.
Есть ли гемороой?
Сохранить
Принятый ответ
Евгения, 11 сентября
Клиент
Фирюза, есть небольшой
Сохранить
Евгения, 11 сентября
Клиент
Фирюза, я прикрепила анализ
Ещё у меня Геморой вылез
Могло ли быть из-за него кровь ?
Сохранить
Терапевт, Онколог
Если вылез геморррй, то анализ может быть ложноположительным. На туалетной бумаге кровь бывает?
Сохранить
Евгения, 11 сентября
Клиент
Фирюза, нет не бывает
А почему может быть ещё ложный ?
По анализу кала если нет воспаления? То не факт что есть какие-то рак или взк ?
Сохранить
Евгения, 11 сентября
Клиент
Фирюза, а если он не кровит , то вряд ли это из-за геморроя?
Сохранить
Евгения, 12 сентября
Клиент
Фирюза, я просто так переживаю теперь что это няк крона или рак как пишут в интернете
Сохранить
Терапевт, Онколог
Да, если нет воспаления, то это вряд ли взк.
Лучше всего сдать кал на скрытую кровь методом фоб голд. Он более точный и не бывает ложноположительным
Сохранить
Евгения, 12 сентября
Клиент
Фирюза, спасибо
Сохранить
Терапевт
Здравствуйте.
До исследования не кушали красные продукты?
Сохранить
Принятый ответ
Евгения, 11 сентября
Клиент
Александр, нет
Не ела
Только помидоры в четверг
Сохранить
Терапевт
А сдавали анализ в какой день?
Сохранить
Евгения, 11 сентября
Клиент
Александр, в субботу
Сохранить
Терапевт
Вам нужно будет пересдать анализ.
Предварительно убрать из рациона красные продукты , мясо.
Жалобы у Вас есть какие-то сейчас?
Боль при акте дефекации?
Сохранить
Евгения, 11 сентября
Клиент
Александр, нет нету
Почему мог показать положительный ?
Сохранить
Терапевт
Я думаю это ложноположительная реакция и после пересдачи анализы с правильной подготовкой ничего уже не будет.
Сохранить
Евгения, 11 сентября
Клиент
Александр, а это может быть рак, крона , язва?((((
Сохранить
Терапевт
Если у Вас нет никаких симптомов то нет.
Можете даже не переживать
Сохранить
Евгения, 11 сентября
Клиент
Александр, Тошнота последнее 4 дня и кишечник болел
Сохранить
Терапевт
Сейчас Вам надо пересдать анализ.
После этого отталкиваться по лечению, если оно будет нужно.
Но я думаю у Вас анализ будет хорошим , если будите соблюдать диету перед сдачей за три дня.
Сохранить
Евгения, 11 сентября
Клиент
Александр, я добавила анализ кала
Можете посмотреть?
Сохранить
Терапевт
Посмотрел , вижу проблему пищеварительного характера , недостаточно ферментов.
Сохранить
Евгения, 11 сентября
Клиент
Александр, а если лейкоцитов нет , значит воспаления нет ?
Ферменты добавить ?
Сохранить
Терапевт
Да, но Вы сейчас беременны и Вам противопоказаны почти все препараты , поэтому тут будет лучше правильное питание больше клетчатки , соки.
Сохранить
Евгения, 11 сентября
Клиент
Александр, спасибо
А то что лейкоцитов нет — значит нет воспаления ?
Сохранить
Терапевт
Пожалуйста ) Рад был Вам помочь
Да, Вы правы если лейкоцитов нет- воспаления нет
Сохранить
Евгения, 11 сентября
Клиент
Александр, тогда вряд ли у меня рак тлт крона или язва ?
Сохранить
Терапевт
Я Вам изначально писал , что это маловероятно
Сохранить
Евгения, 11 сентября
Клиент
Александр, поняла
Сохранить
Терапевт
Здравствуйте, если кал на скрытую кровь положительный рекомендуется выполнение РРС или лучше колоноскопия, каким методом сдавали анализ? Приложите пожалуйста результаты.
Сохранить
Принятый ответ
Евгения, 11 сентября
Клиент
Вита, я сдавала обычным метолом
Я беременная …
Сохранить
Терапевт
Тогда лучше пересдать подготовиться за 3 дня до исследования исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, помидоры и лекарства, содержащие металлы (железо) .
Сохранить
Евгения, 11 сентября
Клиент
Вита, скажите пожалуйста а это всегда крона рак или онко ?
Сохранить
Евгения, 11 сентября
Клиент
Вита, беременным нельзя колоно ?
Сохранить
Терапевт
Нет конечно, может быть геморрой или вообще ложноположительная реакция
Сохранить
Терапевт
Нет сейчас нельзя данные обследования.
Сохранить
Евгения, 11 сентября
Клиент
Вита, тогда другим методом сдать ?
Сохранить
Евгения, 11 сентября
Клиент
Вита, а таким методом часто ложные даннные ?
Сохранить
Терапевт
Да сдайте иммунохимическим методом.
Сохранить
Евгения, 11 сентября
Клиент
Вита, а предыдущем методом часто бывает ошибка ?
Сохранить
Терапевт
Если вы не соблюдали подготовку то может быть
Сохранить
Евгения, 11 сентября
Клиент
Вита, теперь боюсь рак и т д
Сохранить
Терапевт
Не переживайте, не рак
Сохранить
Евгения, 11 сентября
Клиент
Вита, я прикрепила агализ
Можете посмотреть?
Сохранить
Терапевт
Этот метод может давать погрешность если не было подготовки .
Сохранить
Евгения, 11 сентября
Клиент
Вита, и я заметила у меня вылез Геморой
Могло быть из-за него, но он не кровит …. Не видела по крайне мере кровь
Сохранить
Евгения, 11 сентября
Клиент
Вита, скажите пожалуйста а если нет лейкоцитов , значит , нет воспаления там и чего-то серьёзного?
Сохранить
Терапевт
Отклонения в анализе не существенные не переживайте, да появление крови в кали может быть связано с геморроем
Сохранить
Евгения, 11 сентября
Клиент
Вита, даже если я не видела что он кровит ?
Сохранить
Евгения, 11 сентября
Клиент
Вита, и если нет лейкоцитов значит нет воспаления ?
Сохранить
Терапевт
Да, даже если вы не видели могут быть микропотери, лейкоциты действительно говорят за воспалительный процесс
Сохранить
Терапевт
Есть еще анализ фекальный кальпротектин.
Сохранить
Евгения, 11 сентября
Клиент
Вита, я просто очень надеюсь это это не няк не крона и не рак я((((
Сохранить
Терапевт
Нет не переживайте
Сохранить
Евгения, 11 сентября
Клиент
Вита, простите пожалуйста за беспокойство
Если в картограмме крови нет, а в скрытой есть, то значит причина не в геморрое , так как если бы он кровил , то Кровь была бы в обычном анализе ?
Или там просто могли не увидеть эту Кровь ?
Сохранить
Терапевт
Если вы на кануне кушали мясо кал на скрытую кровь мог показать положительный результат .
Сохранить
Евгения, 12 сентября
Клиент
Вита, помидор в чт
Сохранить
Терапевт
Здравствуйте. Вы соблюдали диету перед сдачей кала на скрытую кровь?
Сохранить
Принятый ответ
Евгения, 11 сентября
Клиент
Наталья, нет, не соблюдала
И зубы чистила, а Десны у меня кровяь слегка
Сохранить
Евгения, 11 сентября
Клиент
Наталья, а вдруг у меня крона язва онко полип
Сохранить
Терапевт
Тогда стоит пересдать этот анализ. Перед этим соблюдать диету с исключением мяса, шпината, яблок, рыбы, помидоров, свеклы. Исключить повреждение слизистой рта. Исключить приём препаратов железа. Все это даёт ложноположительную реакцию
Сохранить
Евгения, 11 сентября
Клиент
Наталья, да, десна кровоточат
Сохранить
Терапевт
Такие диагнозы можно поставить по результатам колоноскопии и соответствующей клиники. Какие у вас жалобы?
Сохранить
Евгения, 11 сентября
Клиент
Наталья, вчера был понос , и плохое самочувствие
Я
Пошла сдать кал на скрытую кровь и вот …
Сохранить
Терапевт
В вашем случае вероятнее то что кровоточащие десна являются причиной положительной реакции на скрытую кровь
Сохранить
Евгения, 11 сентября
Клиент
Наталья, часто таким методом бывают ошибки ?
Сохранить
Терапевт
Да. Если не соблюдать диету и при наличии кровоточивости всегда реакция даёт ложноположительный результат.
Сохранить
Евгения, 11 сентября
Клиент
Наталья, даже если чуть кровит?
Сохранить
Евгения, 11 сентября
Клиент
Наталья, вечером накануне ела гречку , в четверг помидоры
Сохранить
Евгения, 11 сентября
Клиент
Наталья, простите пожалуйста за беспокойство
Если в картограмме крови нет, а в скрытой есть, то значит причина не в геморрое , так как если бы он кровил , то Кровь была бы в обычном анализе ?
Или там просто могли не увидеть эту Кровь ?
Сохранить
Терапевт
В копрограмме кровь не выявляют
Сохранить
Евгения, 12 сентября
Клиент
Наталья, а остальные вопросы можете посмотреть ?
Сохранить
Терапевт
При геморрое кровь обычно явная, и делать на скрытую нет смысла.
Сохранить
Евгения, 12 сентября
Клиент
Наталья, а что же тогда могло дать скрытую кровь?
Из-за погрешности в диете?
Сохранить
Евгения, 12 сентября
Клиент
Наталья, мог он чуть подкравдивать ?
Сохранить
Терапевт
У вас скрытая кровь из-за кровоточивости дёсен
Сохранить
Евгения, 12 сентября
Клиент
Наталья, даже если в день сдачи крови не было из дёсен , за сутки до этого точно была
Сохранить
Евгения, 12 сентября
Клиент
Наталья, а если какая-то эрозия есть в желудке , тоже может быть кровь ?
Потому что у меня гастрит походу обострился и болит
Сохранить
Терапевт
Конечно. Даже если за день кровоточили десна, или за два дня. И эрозии в желудке тоже дают положительную реакцию. Поэтому и диету рекомендуют держать несколько дней, и зубы аккуратно чистить. Вы можете пересдать анализ с соблюдением всех требований, чтобы знать наверняка.
Сохранить
Евгения, 12 сентября
Клиент
Наталья, ничего себе
То есть кровь внутри была и поэтому попала в кал даже маленькая частица?
Сохранить
Евгения, 12 сентября
Клиент
Наталья, скажите пожалуйста это вряд ли рак или взк ?
Сохранить
Терапевт
Клинических данных за рак и взк нет
Сохранить
Евгения, 12 сентября
Клиент
Наталья, у меня иногда бывает понос ..
Сохранить
Евгения, 12 сентября
Клиент
Наталья, что ещё бывает при этих заболеваниях ?
Сохранить
Терапевт
При крона частый стул до 10-12 раз за сутки с примесью крови.
При онкологии то же самое и боли
Сохранить
Евгения, 12 сентября
Клиент
Наталья, наверное бы болел очень сильно кишечник да?
Сохранить
Терапевт
Да, конечно.
Сохранить
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Без паники
Причин кроме ваших предположений может быть много, начиная от несоблюдение диеты и заканчивая геморроем
Если вы ели накануне мясо, то пересдайте кал через 4 дня: 3 дня не есть мясо и рыбу, красные овощи,зубы в день сдачи н и веречом не чистить, если будет положительный, то далее консультация проктолога для исключения гемморой, надеюсь кровотечения по- женски нет
Сохранить
Принятый ответ
Евгения, 11 сентября
Клиент
Анна, скажите пожалуйста а почему ещё может быть положительный ?
Сохранить
Терапевт, Кардиолог
Может кррвят десны, есть эрозии в желудке, накануне ели белковую пищу
Со 100 % гарантией- это не крон и не няк, там другие симптомы
Сохранить
Евгения, 11 сентября
Клиент
Анна, и не рак ?
Сохранить
Евгения, 11 сентября
Клиент
Анна, может просто гастрит даже ?
Сохранить
Евгения, 11 сентября
Клиент
Анна, а какие симптомы при няк и крона ?
Сохранить
Евгения, 11 сентября
Клиент
Анна, безумно боюсь рака крона и т д
Сохранить
Терапевт, Кардиолог
При раке добавляются дополнительные симптомы и изменения в крови
Да, кровоточащие эрозии при гастрит могут давать положительный анализ
" какие симптомы при няк и крона ?" — другие, не только положительный анализ, не ищите у себя болезни
Сохранить
Евгения, 11 сентября
Клиент
Анна, поняла
Сохранить
Евгения, 11 сентября
Клиент
Анна, по крови было все в порядке
Сохранить
Терапевт, Кардиолог
Ну вот и хорошо
Пересдайте кал через несколько дней, рекомендации по сдаче я дала выше
Сохранить
Евгения, 11 сентября
Клиент
Анна, ну вы думаете что это не няк и не крона ?
Сохранить
Терапевт, Кардиолог
Я точно знаю- это не они
Сохранить
Евгения, 11 сентября
Клиент
Анна, спасибо вам
Сохранить
Евгения, 11 сентября
Клиент
Анна, желудок часто болит
Может даже из-за эрозий ?
Сохранить
Евгения, 11 сентября
Клиент
Анна, вы знаете я сейчас только увидела что у меня вылез наружу Геморой , в прошлую беременность было тоже самое
Но он пока не кровил
Но просто я могла этого не видеть ? Поэтому показал?
Сохранить
Евгения, 11 сентября
Клиент
Анна, я анализ прикрепила
Можете посмотреть ?
Сохранить
Евгения, 12 сентября
Клиент
Анна, здравствуйте!
Переживаю очень
Мог Геморой дать кровь , но я не видела его в стуле ..
Сохранить
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
При диарее могло быть повреждение слизистой кишечника, отсюда и кровь
Микроповрежление геммороидального узла тоже даёт положительный анализ, хотя так не видно
Сохранить
Евгения, 12 сентября
Клиент
Анна, тогда стоит ли пересдавать , если у меня Геморой ?
Мне точно не переживать за рак и т д
Я вообще не сплю (
Сохранить
Терапевт, Кардиолог
Стоит пересдать через 3 дня с диетой, накануне не чистить зубы для точного результата
Сохранить
Евгения, 12 сентября
Клиент
Анна, даже если имеется Геморой ?
Сохранить
Евгения, 12 сентября
Клиент
Анна, а вообще если кушала помидоры за 3 дня до этого
Тоже могло произойти ложные ?
Сохранить
Терапевт, Кардиолог
Да, если будет положительно, то консультация проктолога
Сохранить
Терапевт, Кардиолог
Пересдайте анализ!
Сохранить
Евгения, 12 сентября
Клиент
Анна, может вы меня чуть успокоите ((((
Почему не переживать за рак или взк ?((((( вы говорите что это не они
Сохранить
Терапевт
добрый день ! с большой долей вероятности у вас не было нормальной подготовки перед сдачей анализа кала на скрытую кровь и именно поэтому результат ложноположительный . чтобы предпологать хотя бы возможность наличия у вас какого -либо воспалитльного заболевания кишечника -нужны характерные жалобы . их у вас совершенно нет. однократный понос — это не повод подозревать НЯК или болезнь крона . сейчас могу лишь предложить пересдать этот анализ с подготовкой ( не чистить зубы , исключить красящие продукты, красное мясо) через месяц . если появятся жалобы на частый жидкий стул с кровью , боли в области живота , то после родов можно будет провести колоноскопию и уже точно исключить или подтвердить вышеназванные заболевания , полипы , опухоли и прочее . сейчас паниковать не стоит .
Сохранить
Евгения, 11 сентября
Клиент
Лия, спасибо большое
Я только сейчас нащупала у себя Геморой , который вылез …
Но он вроде не кровил … Вчеоа я не видела кровь в кале когда сдавала
Сохранить
Евгения, 11 сентября
Клиент
Лия, а вообще кровь ещё скрытая из-за чего может быть?
Сохранить
Терапевт
поэтому анализ и называется " кал на скрытую кровь" , она не всегда будет видна невооруженным глазом . при геморрое тем более часто результат будет ложноположительным .
Сохранить
Евгения, 11 сентября
Клиент
Лия, он у меня аж вылез …
Сохранить
Евгения, 11 сентября
Клиент
Лия, там могла выйти малюсенькая даже капелька не видная , да?
Сохранить
Терапевт
кровотоочивость десен , красящие продукты , обильный прием мяса , обострение геморроя , запоры , полипы .
Сохранить
Терапевт
конечно , даже незначительное количество крови будет обнаружена анализатором при исследовании .
Сохранить
Евгения, 11 сентября
Клиент
Лия, поняла
А если в копрограмме не будет крови
Это значит что в кал не попала кровь ?
Или могут эритроциты не показать даже
?
Сохранить
Евгения, 11 сентября
Клиент
Лия, скажите пожалуйста то есть это не всегда что-то серьёзное , верно ?
Сохранить
Евгения, 11 сентября
Клиент
Лия, скажите пожалуйста из практики няк и крона рак какие симптомы основные ?
Очень боюсь
Сохранить
Терапевт
диарея с кровью многократно за день как один из основных симптомов . не накручивайте себя
Сохранить
Евгения, 11 сентября
Клиент
Лия, поняла
А по поводу эритроцитов ? В общем анализе кала может быть кровь отрицательная?
А скрытая положительная ?
Сохранить
Евгения, 11 сентября
Клиент
Лия, простите пожалуйста за беспокойство
Если в картограмме крови нет, а в скрытой есть, то значит причина не в геморрое , так как если бы он кровил , то Кровь была бы в обычном анализе ?
Или там просто могли не увидеть эту Кровь ?
Сохранить
Информация получена с сайтов:
, 
, 
, 