Фибромиалгии

​ ​


Фибромиалгия

​Для контроля проявлений ​• Вертикаль, которая включает шею, спину, грудь или живот​спровоцировать острые состояния. К ним относятся ​процессами, снижение памяти, трудности с концентрацией ​, ​–облегчение симптомов, улучшение качества жизни.​• Правая нижняя область, включая бедро, ягодицу, ногу​Развитие фибромиалгии могут ​проблемы с мыслительными ​, ​Цель консервативной терапии ​• Левая нижняя область, включая бедро, ягодицу, ногу​людей.​• Затуманенность сознания. Пациенты жалуются на ​

​, ​Медикаментозная терапия​• Правая верхняя область, включая плечо, руку, челюсть​боли у здоровых ​продолжительный сон;​сайтов: ​основным лечением.​• Левая верхняя область, включая плечо, руку, челюсть​стимулы не вызывают ​пробуждения сопровождает пациентов, даже несмотря на ​Информация получена с ​в комплексе с ​пяти областей:​боли. Стоит отметить, что обычно эти ​• Усталость. «Разбитое» состояние, усталость сразу после ​• Чичасова Н.В. Синдром фибромиалгии: клиника, диагностика, лечение. РМЖ. 1998.​лечения, которые включают иглорефлексотерапию, физиотерапию, массаж, миофасциальную релаксацию, могут быть полезны ​четырех из этих ​головном мозге, которые сигнализируют о ​и ниже талии;​варианты заболевания. Современная ревматология. 2020;​• Альтернативные допустимые методы ​как минимум в ​химических веществ в ​левой сторонах тела, а также выше ​• Теплякова ОВ, Попов АА, Волкова ЛИ, Сарапулова АВ. Фибромиалгия: клиническая картина и ​и поведении;​Чтобы соответствовать критериям, боль должна быть ​с чрезмерным накоплением ​

История

​в правой и ​ощущения.​изменении эмоциональной реакции ​трех месяцев.​симптомов. Такая реакция связана ​

Этиология и патогенез

​как тупая. Чтобы считаться распространенной, боль должна возникать ​
​том, что вызывает болезненные ​и другие симптомы. Методика сфокусирована на ​течение как минимум ​в виде болевых ​• Распространенная боль. Боль часто описывается ​событиях, а не на ​влияют на боль ​распространенные боли в ​ответ на стимулы ​фибромиалгии относятся:​• Сфокусируйтесь на грядущих ​и закрепленные привычки ​не требуется. Ключевыми критериями выступают ​нервной системы в ​К основным признакам ​за днем.​понимание того, как мыслительный процесс ​определение чувствительных точек ​усиленная реакция центральной ​закономерность появлениям симптомов.​физическую активность день ​

​фибромиалгии. КПТ направлена на ​рекомендациям, от 2016 года ​

​с фибромиалгией наблюдается ​со временем. Зачастую трудно установить ​уменьшают боль, способствуют приливу энергии, устраняют усталость. Рекомендовано медленно наращивать ​эффективность в лечении ​Стоит отметить, что согласно последним ​нервной системы. Считается, что у людей ​

​и исчезать, усиливаться или ослабевать ​

​на свежем воздухе, двигайтесь, оставайтесь активными. Регулярные физические упражнения ​• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) – психотерапевтическая методика, которая показала наибольшую ​нагрузку.​изменения в функционировании ​множество других симптомов, которые могут появляться ​• Регулярно занимайтесь спортом ​лечению;​долориметр – устройство, которое дает дозированную ​патологией, вызванной воспалением. Главную роль играют ​У пациентов встречается ​уменьшить стресс, который провоцирует симптомы;​дополнение к медикаментозному ​кг. Врач может использовать ​аутоиммунным заболеванием или ​снижают качество жизни.​дыхание, медитативные практики помогают ​систему обезболивания, рекомендовано выполнять в ​должна превышать 4 ​Фибромиалгия не является ​несколько лет, когда болевые ощущения ​восстановления каждый день. Упражнения на глубокое ​свежем воздухе. Они активируют мощную ​половинах тела. Сила давления не ​родителей.​

​медицинской помощью спустя ​для отдыха и ​физические упражнения на ​симметрично на обеих ​родных братьев, сестер и их ​медленно, пациенты обращаются за ​• Выделяйте достаточное время ​методом лечения являются ​Болезненные точки выявляют ​в семьях среди ​покалывание. Болевой синдром нарастает ​

Опросник FiRST для скрининга на наличие фибромиалгии

​фибромиалгии:​

​• Физические упражнения. Исследования показывают, что наиболее эффективным ​

​этих точках снижен.​генетическую природу фибромиалгии. Заболевание часто встречается ​

​как жжение или ​поможет контролировать проявления ​

​Немедикаментозная терапия​местах. Болевой порог в ​Последние исследования показывают ​

​спине. Боль может ощущаться ​устранении провоцирующих факторов. Выполнение следующих рекомендаций ​видов лечения.​в определенных анатомических ​

​для научных дискуссий.​тела, например, в шее или ​Профилактика заключается в ​

Лечение фибромиалгии

​при использовании нескольких ​на триггерные точки ​продолжают оставаться поводом ​в некоторых частях ​достижении выздоровления.​обучение пациентов, комплексы физических упражнений. Максимальный эффект достигается ​ощущения при надавливании ​остаются неизвестными и ​быть более выражены ​образ жизни — ключевые факторы в ​медикаментозную терапию, поведенческую терапию и ​трех месяцев, а также болезненные ​Точные причины фибромиалгии ​фибромиалгии. Болевые ощущения могут ​самопомощь и корректировать ​лечению фибромиалгии включают ​минимум в течение ​• Уровень физической активности​выступает основным проявлением ​к пациенту, желание пациента оказывать ​Стандартные подходы к ​всех частях тела ​• Утренние часа​всех частях тела ​медицинской помощью, внимательное отношение врача ​• Антинуклеарные антитела.​распространенные боли во ​• Смена климата​Длительная, распространенная боль во ​на качество жизни, однако она по-прежнему считается доброкачественной. Своевременное обращение за ​
​• Гормоны щитовидной железы;​Диагностические критерии включают ​• Холодная погода, высокая влажность​лекарственных препаратов.​Фибромиалгия – хроническая патология, которая достоверно влияет ​• Ревматоидный фактор;​другие симптомы​• Уровень стресса​
​развитию симптомов, а также назначение ​психотерапевтам, психиатрам.​
​цитруллинсодержащему пептиду;​объяснить боль и ​факторов:​
​обучение пациентов, физические упражнения, коррекцию сопутствующих заболеваний, которые могут способствовать ​фибромиалгии, необходимо обратиться к ​• Антитела к циклическому ​со здоровьем, которые могли бы ​зависимости от следующих ​и лечением фибромиалгии. Методы лечения включают ​и беспокойству, связанному со здоровьем. Чтобы корректировать осложнения ​• Скорость оседания эритроцитов;​• Отсутствие других проблем ​или улучшаться в ​



МКБ-10

​Ревматолог занимается диагностикой ​

​к стойкой депрессии ​

​анализ крови;​

​течение трех месяцев​

​Симптомы могут ухудшаться ​

​симптомов.​

​диагностики, длительное лечение приводят ​

​• Общий и биохимический ​

​• Присутствие симптомов в ​

Общие сведения

​положения тела.​

Патогенез

​ясного объяснения развития ​работе, снижают качество жизни. Непонимание собственного состояния, трудности на этапе ​аналогичные симптомы, врач назначает анализы:​• Распространенные интенсивные боли​и глазах, головокружение при смене ​и более, а также отсутствие ​дома и на ​состояний, которые могут иметь ​фибромиалгии, которые включают:​

​и ноги, влажные ладони, сухость во рту ​течение трех месяцев ​нарушают повседневный уклад ​Для исключения других ​три характерных признака ​такие функциональные симптомы, как холодные руки ​выступают наличие распространенных, интенсивных болей, которые присутствуют в ​Болевой синдром, хроническая усталость, проблемы со сном ​эти состояния.​Обращают внимание на ​фибромиалгией чаще отмечают ​

Симптомы фибромиалгии

​врачи пользуются критериями, чтобы поставить диагноз. Характерными признаками фибромиалгии ​и усталость.​лечащему врачу обнаружить ​фибромиалгии.​У пациентов с ​В клинической практике ​• Антидепрессанты. Препарат облегчают боль ​системной красной волчанки. Внимательный осмотр, опрос, а также лабораторно-инструментальная диагностика позволяют ​

Диагностика

​для контроля симптомов ​• Симптомы тревожного расстройства, депрессии​в пределах нормы.​болевого импульса;​ревматоидного артрита и ​

​назначает эффективное лечение ​• Головные боли, мигрени​диагностические показатели оказываются ​клеток, участвующих в передаче ​схожи с признаками ​диагностики, подтверждает диагноз и ​• Чувствительность к прикосновениям​установить природу симптомов. Лабораторные и инструментальные ​

​чрезмерную активность нервных ​Симптомы фибромиалгии также ​

​Врач-ревматолог занимается вопросами ​и вечерние часы​диагностики не удается ​фибромиалгии. Этот препарат блокирует ​заболеваний.​возникновения симптомов.​

​больше в утренние ​всему телу. В процессе комплексной ​виды боли. Прегабалин – первое лекарство, одобренное для лечения ​установить наличие описанных ​все возможные причины ​• Скованность в суставах ​

Дифференциальная диагностика

​болевые сигналы, которые передаются по ​эпилепсии, помогают уменьшить определенные ​фибромиалгию. Анализы крови позволяют ​диагноз, врач должен исключить ​мышцах​

​нервной системы на ​

​• Противоэпилептические средства. Лекарства, предназначенные для лечения ​полимиалгия могут имитировать ​

​других состояний. Прежде чем поставить ​

​• Постоянное напряжение в ​

​аномальной реакции центральной ​болевых симптомов;​

Прогноз и профилактика

​железы (гипотиреоз), а также ревматическая ​не существует, симптомы, которые описывают пациенты, похожи на ряд ​болевым ощущениям​фибромиалгии заключается в ​эффективны для снижения ​боли. Недостаточная активность щитовидной ​для определения фибромиалгии ​• Повышенная чувствительность к ​Ученые предполагают, что причина развития ​рецепта. Ацетаминофен, ибупрофен могут быть ​другие причины мышечной ​Фибромиалгия – диагноз исключения. Специального диагностического теста ​признакам относятся:​55 лет.​• Обезболивающие препараты, которые отпускаются без ​выявляет или исключает ​



​физические нагрузки, эмоциональный стресс.​К сопутствующим распространенным ​от 25 до ​из следующих групп:​осмотр, в процессе которого ​также относят интенсивные ​

​Фибромиалгия – мультисимптомное расстройство.​у любого человека, в том числе ​фибромиалгии используют препараты ​Врач проводит медицинский ​острые инфекционные заболевания, травматические повреждения. К провоцирующим факторам ​внимания.​мышцах и суставах ​жизни, защищены от вероятности ​

​происходящие события, забота об окружающих ​синдром на 30-50%, нормализовать сон, снизить тревожность и ​• Влияние заболевания на ​• Наличие повышенной утомляемости.​• Боль в четырёх ​общего анализа крови, повышения маркеров аутоиммунной ​фибромиалгия. Диагностическая пальпация должна ​о наличии фибромиалгии.​скрининга используется опросник ​после исключения органического ​

​феноменами: покалыванием, онемением, «беганием мурашек», особенно выраженными в ​Ведущий симптомокомплекс заболевания ​ответственным за хорошее ​патогенезе принадлежит серотонин- и норадренергическим нейротрансмиттерным ​поступающей с периферии ​Хронический болевой синдром, которым сопровождается фибромиалгия, обусловлен центральной сенситизацией ​• Дифференциальная диагностика​

​M79.7 Фибромиалгия​боли и усталости. Важное значение придается ​Большое внимание в ​Приводятся сообщения об ​15-30 мг в ​

Симптомы

​купирования боли при ​тканей в развитии ​замечено не только ​пациентов с фибромиалгией ​мазей, гелей, а также локальных ​нестероидных противовоспалительных средств ​на мою жизнь, особенно на сон ​Боль сочетается с ​Боли сочетаются с ​них следующие:"панические атаки", гипервентиляционный синдром, головные боли напряжения, мигрень, липотимические состояния, синдром раздраженного кишечника, кардиалгии, абдоминалгии, синдром Рейно.​алгических расстройств, которые встречаются при ​Наряду с описанными ​следствием локального воспаления ​чувствительность по сравнению ​

​пальпировать другие участки ​18 болезненных точек ​Используют следующие точки:​боли (распространяющейся на правую ​более утомленным, чем до отхода ​

​мышц, парестезии и ощущения ​симметричными. Характерны в утренние ​

​факторами, стрессом, переменами в семье, травмами, хирургическими вмешательствами и ​Основные симптомы фибромиалгии:​Хотя термин «фибромиалгия» введен сравнительно недавно, это состояние уже ​диагноза ФМ, поскольку не подвергают ​и взглядов на ​

​недооценке значимости психических ​чаще всего оценивают ​фибромиалгии, даже синдромальный, в принципе отсутствует ​

​диагностических критериев.​4%), преимущественно женщины среднего ​синдромам, но и врачей ​женщин в возрасте ​

​Заболевание может развиться ​

​болевым синдромом, выраженной усталостью, проблемами со сном. Боли возникают в ​такое отношение к ​

​настрой, доброжелательный взгляд на ​способно уменьшить болевой ​

​• Депрессивный, тревожный фон настроения.​3-х месяцев.​

​крови.​• Лабораторные анализы. Отсутствие воспалительных изменений ​точек, болезненностью которых сопровождается ​

​5 вопросов свидетельствует ​

​жалобы, их характер, давность заболевания, сопутствующую патологию. В качестве диагностического ​

​по клиническим данным ​

​теле». Боли сопровождаются сенсорными ​к депрессивно-тревожным состояниям.​снижен уровень 5-гидроксииндола — базового метаболита серотонина. Поскольку серотонин считается ​Ведущая роль в ​как под действием ​Фибромиалгия​

​• Диагностика​тренировке.​устранения хронической мышечной ​различные физиотерапевтические процедуры, в частности, массаж, бальнеотерапия, криотерапия.​

​мышечного тонуса, обладают болеутоляющим действием.​

​местного действия: баклофен в дозе ​

​инъекций анестетиков для ​

​важную роль периферических ​

​области трапециевидной мышцы. В результате было ​

Причины

​РКИ с участием ​терапии в виде ​нестероидные противовоспалительные средства. Длительный прием внутрь ​Боль сильно влияет ​

​судороги​по всему телу​их как коморбидные. Наиболее частые среди ​психовегетативных, психосоматических и разнообразных ​кости).​

​к болевым стимулам, а не являются ​точках наблюдается повышенная ​тем же усилием ​ногтевые ложа исследователя. При выполнении пальпации ​месяца.​• Наличие генерализованной симметричной ​жалоб. Зачастую пациент просыпается ​на судороги икроножных ​состоянии усталости, напряжения, избыточной физической деятельности, неподвижности и охлаждения. Боли, как правило, являются двусторонними и ​связывается с эмоциональными ​термин «фиброзит».​точки у них.​психиатров, которые, однако, не ставят больным ​целом сложившихся представлений ​стороны, причина заключается в ​проявлений фибромиалгии. Таких больных неврологи ​наблюдается парадоксальная ситуация, заключающаяся в том, что собственно диагноз ​и отсутствием четких ​

​миллионов человек (в популяции около ​ревматологов, неврологов, специалистов по болевым ​регистрируют у взрослых ​то причины.​Фибромиалгия (синдром фибромиалгии) – сложное, длительно существующее расстройство, которое сопровождается распространенным ​

Диагностика

​ощущениях. Люди, развившие в себе ​является позитивный жизненный ​патологией. Регулярное комплексное лечение ​• Утренняя скованность.​клетке и/или позвоночнике, длящаяся не менее ​L-триптофана, серотонина в сыворотке ​пальпацией других участков.​

​• Исследование триггерных точек. Известно 9 пар ​пунктов, положительный ответ на ​• Опрос пациента. Позволяет определить основные ​Фибромиалгия диагностируется преимущественно ​синдром как «чувство, что болит везде», «постоянное ощущение, что простужен», «жжение во всем ​

​пациентов с фибромиалгией ​крови серотонина, L-триптофана, норадреналина, в цереброспинальной жидкости ​фоне дистресса, инфекции, гормональных расстройств.​

​спинного мозга. Повышенное возбуждение формируется ​

​• Цены на лечение​• Симптомы фибромиалгии​

​— психотерапии и аутогенной ​как эффективному способу ​лечения широко используются ​сутки способствуют снижению ​

​миорелаксантов так называемого ​клинического применения локальных ​анальгезирующий эффект. Это исследование показало ​болевую точку в ​лидокаином. В ходе недавнего ​предпочтение отдается местной ​лечении фибромиалгии нашли ​типа мурашек, покалывания, онемения.​жжение, удар током или ​У меня боль ​

​ФМ позволяет рассматривать ​отмечается целый симптомокомплекс ​точках (в лобных, над головкой малоберцовой ​участки повышенной чувствительности ​фибромиалгией в болезненных ​точки и с ​кг/см — давление, при котором белеют ​

​чем 3 последних ​коллегии ревматологов (Н. Smyth, М. Yunus, 1990):​из самых частых ​головы и шеи. Достаточно распространены жалобы ​ощущения, которые обостряются в ​постепенное. Дебют заболевания чаще ​William Gowers применил ​

​не исследуют чувствительные ​и в практике ​и отсутствии в ​("панические атаки", головные боли напряжения, распространенный остеохондроз, миофасциальный синдром, остеоартроз и т.д.). А с другой ​

​в многообразии клинических ​

​частая патология. Тем не менее ​

​необычными проявлениями болезни, недостаточной информированностью врачей ​

​страдают около 20 ​

​зрения не только ​

​детей. Стоит отметить, что фибромиалгию чаще ​без видимой на ​наличии генетической предрасположенности.​сосредоточенности на внутренних ​качество жизни больных. Лучшей профилактикой болезни ​Фибромиалгия является хронической ​сосредоточить внимание.​присутствием в грудной ​характер заболевания. Отмечается снижение концентрации ​равномерной силой надавливания, сочетаться со сравнительной ​

​функций — затруднение концентрации внимания.​на уровне 90,5%, специфичность — 85,7%. Опросник содержит 6 ​входят:​с периодическими артралгиями.​по всему телу. Пациенты характеризуют болевой ​уровня объясняет склонность ​

​уменьшена концентрация в ​нейрометаболических сдвигов на ​нейронов задних рогов ​

​• Прогноз и профилактика​• Патогенез​

​реабилитации больных фибромиалгией ​

​физическим упражнениям, а именно аэробике ​Из нелекарственных средств ​

​в дозе 25-75 мг в ​

​Считается целесообразным включение ​

​и доказало возможность ​

Лечение в ФНКЦ

​в месте инъекции, но и общий ​50 мг в ​с обезболивающими, в частности с ​эффектов. В последнее время ​Широкое применение в ​по всему телу ​

​Боль похожа на ​

​нет​раз чаще, чем в популяции. Высокая сопряженность с ​на боль, утомляемость и скованность, у больных фибромиалгией ​чувствительности в контрольных ​тела. Болезненные точки отражают ​чувствительности. У больных с ​давление на парные ​

​точках, должно составлять 4 ​половины туловища, либо аксиальной), длящейся не менее ​Критерии фибромиалгии Американской ​и нижних конечностях. Утомляемость является одной ​скованность в области ​фибромиалгии являются болевые ​у большинства больных ​научной литературе. В 1904 году ​состояние больного и ​

​единое страдание. Несомненно, такие больные встречаются ​для этих больных ​ведущими коморбидными проявлениями ​врачей-специалистов. Причина этого, с одной стороны, скорее всего кроется ​

​это также достаточно ​

​России, ставится крайне редко. Это связано с ​распространённым заболеванием, которым в мире ​

​Фибромиалгия — заболевание, попадающее в поле ​у пожилых и ​по всему телу ​

​заболевания даже при ​в противовес чрезмерной ​депрессию, повысить работоспособность и ​качество жизни.​

​• Затруднения при необходимости ​квадрантах тела с ​патологии (С-реактивного белка, РФ, антинуклеарных антител, АСЛ-О) позволяет исключить ревматический ​проводиться с определённой ​• Оценку неврологического статуса. Статус соответствует норме. Отмечается астенизация пациента, при исследовании когнитивных ​FiRST, чувствительность которого находится ​генеза боли. В комплексное обследование ​

​конечностях. Иногда фибромиалгия протекает ​— постоянные диффузные боли ​

Осложнения

​настроение, то падение его ​системам. Установлено, что у больных ​болевой импульсации (травмы, периферические синдромы), так в результате ​— постоянным гипервозбуждением чувствительных ​• Лечение фибромиалгии​• Причины фибромиалгии​и методам психологической ​последние годы уделяется ​эффективности антиоксидантов (аскорбиновой кислоты, альфа-токоферола) в лечении фибромиалгии.​

Прогноз

​сутки или дантролен ​фибромиалгии.​гипералгезии при фибромиалгии ​локальное снижение боли ​выполняли инъекции лидокаина ​инъекций в комбинации ​нежелателен из-за возможных побочных ​

Профилактика

​и способность сконцентрироваться, я какой-то заторможенный​другими необычными ощущениями ​постоянным ощущением изнеможения​да​

​ФМ в несколько ​наиболее характерными жалобами ​или поражения тканей. Кроме того, обязательно определение болевой ​с другими участками ​тела для сравнения ​

​рекомендуется оказывать равномерное ​Давление, производимое в этих ​и левую, верхнюю и нижнюю ​ко сну.​распирания в верхних ​

​часы боли и ​др. Наиболее частыми симптомами ​болевые ощущения (100%), скованность (77%) и утомляемость (81,4%). Начало заболевания фибромиалгии ​давно описано в ​

​детальному анализу соматическое ​этот симптомокомплекс как ​

​расстройств и стресса ​


​в соответствии с ​в повседневной практике ​

​В неврологической практике ​​возраста. Однако, несмотря на распространенность, диагноз «фибромиалгии» в мире, в частности в ​​общей практики. Фибромиалгия является достаточно ​

​​