Определение болезни. Причины заболевания
• пептид Т;
Болезнь Альцгеймера
деменциями.поражения мозга. Для этого следует разделах — F02;, • антагонисты НМДА-рецепторов;диагностикой с другими инфекционные и токсические • деменция при болезнях, квалифицированных в других сайтов:
• ингибиторы обратной транскриптазы;поиск инфекционного агента, с последующей дифференциальной такими патологиями, как метаболические расстройства, СПИД, сифилис и другие • сосудистая деменция — F01;Информация получена с применяют:первую очередь на дифференциальной диагностики с • болезнь Альцгеймера — F00;при сосудистой деменциипротивовирусные препараты. Из других групп
Сосудистая деменция
ВИЧ-инфицированных направлена в в основном для болезней (МКБ-10):Уровень пятилетней летальности ВИЧ-инфицированных. Основой лечения являются Диагностика деменции у Лабораторные исследования проводят Нозологическая классификация, согласно Международной классификации
Болезнь Пика
формы — 100 %, для лёгкой — 85 % .Лечение деменции у • биопсию мозга.шкалу депрессии (GDS).• мультифокальная (болезнь Крейтцфельдта-Якоба).лет. Летальность для тяжёлой симптоматическое лечение. Используют брефельдин А, блокаторы кальциевых каналов, НМДА-рецепторов, тилорон.ликворе (спинномозговой жидкости).депрессии Бека (BDI), шкалу Гамильтона (HDRS), а также гериатрическую • корково-подкорковая (болезнь Пика, сосудистая деменция);
Болезнь Крейтцфельдта — Якоба
в течение двух — Якоба существует лишь • люмбальную пункцию — специфический маркер в Альцгеймера используют шкалу (сосудистая деменция, болезнь Паркинсона);— Якоба прогноз неблагоприятный. Заболевание стремительно прогрессирует При болезни Крейтцфельдта ядер.патологии при болезни • подкорковая. Поражаются подкорковые структуры При болезни Крейтцфельдта
Деменция у ВИЧ-инфицированных
применяют нейролептики .полушарий, мозжечка и подкорковых болезни Альцгеймера. Для выявления эмоциональной головного мозга (болезнь Альцгеймера, алкогольная энцефалопатия);в 2 раза.
Факторы риска деменции
при болезни Пика
области коры больших сосудистой деменции и • корковая. Поражается непосредственно кора
развития болезни Альцгеймера Для коррекции поведения
• ПЭТ — сниженный метаболизм в для дифференциальной диагностики По локализации:крови выше 6,5 ммоль/л увеличивает риск
обоснованной доказательной базы.
мозжечка.(MMSE). Шкала Хачинского нужна
уходе, часто отмечается недержание
сыворотке крови. Повышение холестерина в не имеет полностью ядер, атрофия коры и оценки психического статуса Постоянно нуждается в
уровня холестерина в препаратов, например ноотропов, но это лечение — симптом «медовых сот» в области хвостатых шкалы, например краткая шкала
при одевании, гигиенических процедурах, естественных отправлениях• снижение и контроль холинэстеразы, мемантина и других
• МРТ головного мозга практике используются различные Нуждается в помощи АД;БА, возможно применение ингибиторов Крейцфельдта — Якоба используют:
Альцгеймера в амбулаторной Нуждается в напоминаниях• снижение и контроль так же, как и при обследования при болезни
Болезнь Альцгеймера
Для диагностики болезни
живаниетреть;
При сосудистой деменции Из инструментальных методов случаи .
Сосудистая деменция
Самообслу-развития деменции на • антигипертензивные препараты .рогов, внешнюю гидроцефалию, особенно передней локализации, усиление борозд.
• травмы и несчастные выполнению бытовых обязанностей
со сниженным риском • статины;обнаружить расширение передних • пролежни;Не способен к у женщин. Имеются данные, что гормонотерапия коррелирует • антиагреганты и антикоагулянты;болезни Альцгеймера. На МРТ можно
осложнений, таких как:видов деятельности• заместительная гормональная терапия • сосудорасширяющие средства;такая же, как и при
наступает не из-за самой деменции, а вследствие развития только наиболее простых с деменцией;
препараты разных групп:Диагностика болезни Пика пациент истощён, апатичен, не покидает кровать, вербальные навыки утрачиваются, речь бессвязна. Однако смерть обычно
Крайнее ограничение интереса, способность к выполнению расстройств у больных деменции. Это могут быть PS1, APOE e4) .
При тяжёлой деменции сложным видам активности— замедляет развитие когнитивных от конкретной этиологии
Болезнь Пика
Болезнь Крейтцфельдта — Якоба
БА (мутации в гене • Тяжёлая деменция.трудности, потеря интереса к
Деменция у ВИЧ-инфицированных
• регулярная умственная работа выбирают в зависимости
с использованием маркеров
• Умеренная деменция.
Лёгкие, но отчётливые бытовые
диета, насыщенная антиоксидантами, омега-3, 6 жирными кислотами, витаминами);
Болезнь Альцгеймера
Лечение сосудистой деменции
Генетическое исследование проводят • Ранняя деменция.Незначительные трудности• здоровое питание (в особенности средиземноморская пациентом .теменно-височной локализации.
• Доклиническая стадия.увлеченияголовного мозга;качественный уход за • позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) — определяет пониженный метаболизм Стадии деменции:Поведение дома и к глюкозе, увеличивает толщину коры
постановки диагноза. Немаловажным является также
регионарный мозговой кровоток.
и сосудистую деменцию.других лиц(АД), повышает толерантность тканей жизни больного после томография (ОФЭКТ) — при деменции изменён деменции при БА Утрачена самостоятель-
Сосудистая деменция
• физическая активность — улучшает кровоснабжение мозга, снижает артериальное давление начать правильное лечение, тем больше продолжительность • однофотонная эмиссионная компьютерная также относят сочетание Незначительные трудности
Болезнь Крейтцфельдта — Якоба
Альцгеймера:выявить заболевание, поставить диагноз и и субарахноидальных пространств.двух вышеперечисленных, к этому виду щимизамедлить развитие болезни БА, а от осложнений, которые описаны выше. Чем раньше удалось • компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ) — определяется расширение желудочков признаки и критерии
Классификация и стадии развития деменции
вие с окружаю-
могут предотвратить или
не от самой
редукция α-ритма, нарастание медленноволновой активности, δ-активности.• атипичная (смешанного типа) — включает в себя
Взаимодейст-показывают, что некоторые меры
развитие патологии. Больной обычно погибает
• электроэнцефалограмма (ЭЭГ) — для деменции характерна и позднее);
ных задач невозможно | данного недуга. Однако многие исследования | можно лишь замедлить | Инструментальные методы: | ||
началом (в 65 лет | Решение интеллектуаль-100 % вероятностью предупреждали развитие | — неизлечимое заболевание, с помощью препаратов люмбальной пункции.• деменция с поздним | на повседневную активностьспецифических средств, которые бы со Следует понимать, что болезнь Альцгеймера мозге возможно проведение | началом (до 65 лет);различий, которые плохо влияют | |
Альцгеймера не существует | • Другие препараты (гинкго-Билоба, холина альфосцерат, селегинил, ницерголин).метастазы в головном | • деменция с ранним анализе сходств и Для профилактики болезни на 3 вида:При подозрении на Альцгеймера: | решении задач и • ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) типа Б . | болезни Альцгеймера делятся на электролиты, глюкозу, креатинин, гормоны щитовидной железы, витамины В1, В12, анализы на ВИЧ, сифилис, общий анализ мочи. | |
Деменция при болезни | Выраженные трудности при • блокаторы кальциевых каналов;Препараты для лечения | провести: клинический анализ крови, биохимический анализ крови • деменция неуточнённая — F03.различий, которые обычно не затрагивают повседневную жизнь | Незначительные трудности при Дезориентирован во времени, не полностью ориентирован во времени, но всегда правильно жизниВыраженная забывчивость, текущие события не | Постоянная незначительная забывчивость, неполное припоминание произошедших | |
• участие в общественных | смерти нейронов. | выявление патологии . этапе развития подобные | |||
механизмом, который запускает патологический не объясняет всего | хромосоме. Почти у всех | • патология влечений;стадии:навыки при безынсультном | • Возможно возникновение острой лабильность, плаксивость, ипохондричность, вязкость, заострение личностных черт. Агрессивное поведение не состоянию сохраняется почти | этапах заболевания это в возрасте 50-65 лет. | |
Клиническая картина сосудистой | симптомов проконсультируйтесь у | неотложных позывов к • травма головы — люди, перенесшие тяжёлую травму | деменции);• чрезмерное употребление алкоголя; |
с этим синдромом
лет;базальные ганглии. Деменция встречается примерно
Крейтцфельдта — Якоба они вызывают структурой, которые не содержат
обнаружении заболевания — около 6 лет.
коры головного мозга, чаще — лобных и височных
инсультам.атеросклероза сосудов головного
и плаксивым. Координация также ухудшается. Критика к своему
больного. Теряются навыки письма, чтения. На этом этапе
когнитивной дисфункции у заболевание. Характеризуется отложением в
решении задач, анализе сходств и
Мышлениемалознакомой местности
Не полностью ориентирован Фрагментарные воспоминания о
повседневной жизниПамятьсамообслуживание.
решать возникающие проблемы;губчатой.системе и формируют головного мозга, которая приводит к болезни Альцгеймера, что затрудняет лечение, а также раннее Однако на данном
является лишь пусковым
Однако амилоидная гипотеза
факт, что ген, кодирующий белок APP, локализуется в 21
• невнимательность;
Крейтцфельдта — Якоба проходит три
Осложнения деменции
• Речь и моторные может улучшаться или, наоборот, ухудшаться.• Имеется выраженная эмоциональная • Критика к своему
закону Рибо, однако на первых
• Сосудистая деменция развивается состояния, агрессивность, неопрятность, жадность, эгоистичность, сексуальная расторможенность, конфликтность, обидчивость, эмоциональная лабильность, апатия, абулия (отсутствием воли), беззаботность.
Диагностика деменции
• Расстройства мышления: замедление мышления, конкретность мышления, непоследовательность, соскальзывание, речевые стереотипии.При обнаружении схожих память, — безрецептурные снотворные, содержащие дифенгидрамин, и лекарства, используемые для лечения риском развития деменции;указывать на развитие и неправильное питание;у многих людей повышается с возрастом, особенно после 65 на нейроны. Поражаются преимущественно таламус, белое вещество и структуру ткани. В случае болезни белки с аномальной в 45-60 лет. Продолжительность жизни при ЦНС, характеризующееся изолированной атрофией
дальнейшем к ишемическим, геморрагическим и смешанным % всех деменций. Она развивается вследствие «закону Рибо»), может становиться агрессивным снижение словарного запаса с последующим развитием типа) — это хроническое нейродегенеративное Умеренные затруднения при собственной личности
самостоятельной ориентировки в с называнием датысобытиях жизнина текущие события, которая мешает в
тяжёлая деменция
• личная гигиена и • суждения и способность
ткани образуются полости, структура мозга становится в центральной нервной
является ишемия участка этиологии и патогенеза Холинергическая гипотеза.
считают, что отложение Aβ лет обнаруживается деменция, подобная альцгеймеровской.
Также интересен тот • дезориентировка;Деменция при болезни ухудшения кровотока.
гемодинамики состояние больного беспомощность, просит о помощи.ведущим симптомом.память ухудшается по рядом признаков:
эмоций: депрессивные и маниакальные вашего здоровья!.
• лекарства, которые могут ухудшить связано с повышенным позднем возрасте может • отсутствие физических упражнений
• синдром Дауна — к среднему возрасту • возраст — риск развития деменции токсического действия вируса бляшки, которые разрушают нормальную
коре головного мозга. Прионы — это особые патогенные включения — тельца Пика. Данная патология развивается
% случаев. Болезнь Пика — это хроническое заболевание
системных васкулитах, что приводит в Является причиной 15 узнавать своих знакомых, родственников, «жить в прошлом» (ухудшение памяти согласно деменции ярко выражено к смерти нейрона Болезнь Альцгеймера (БА, сенильная деменция альцгеймеровского
Лечение деменции
различийОриентирован только в могут быть трудности
Полностью ориентирован, могут быть неточности
о наиболее значимых Более значительная забывчивость умеренная деменция• домашняя активность;• ориентация;повреждения в мозговой аномальной структурой) образуют внеклеточные скопления патогенезе сосудистых деменций на все вопросы Тау-гипотезаболезни Альцгеймера. В настоящее время Дауна после 40
Амилоидная гипотеза. замедление мышления;.сознания) на фоне резкого • «Мерцание» симптомов. В зависимости от
болезни, больной чувствует свою
и не является
БА, при сосудистой деменции
деменции альцгеймеровского типа
• Расстройства поведения и — это опасно для и снотворные средства развития болезни Альцгеймера;и сжигания древесины конца изучена, но депрессия в Факторы риска, которые можно изменить:
семье;Факторы риска, которые нельзя изменить:Развивается вследствие прямого
организм, они формируют амилоидные дистрофическими изменениями в области обнаруживают патологические
примерно в 1 или тромбом, а также при мочи.память. Человек может не
В стадии умеренной
внеклеточных бляшек (сенильных бляшек), состоящих, в первую очередь, из β-амилоида (Aβ) и нейрофибриллярных клубочков. Эти образования приводят
Деменция
решении задач, анализе сходств и
в месте
Прогноз. Профилактика
называет место. Наряду с этим Ориентировкаостаются в памяти, сохранны лишь воспоминания событийлёгкая деменцияделах;• память;структуру ткани. В результате такого Прионы (патогенные белки с
Ведущим звеном в исследования не отвечают процесс.многообразия явлений при
людей с синдромом • дурашливое поведение;
• медлительность, в том числе течении не страдают психотической симптоматики (в основном помрачение характерно.
на всех этапах не так выражено • Также, как и при деменции отличается от на несколько стимулов, замедление переключения внимания.
врача. Не занимайтесь самолечением мочеиспусканию, такие как оксибутинин; а также седативные
головы, имеют больший риск • загрязнение воздуха — воздействие выхлопных газов • депрессия (взаимосвязь не до развивается болезнь Альцгеймера.• случаи деменции в у 10-30 % заражённых.
губчатую энцефалопатию.генома. Попадая в чужой Болезнь Крейтцфельдта — Якоба («коровье бешенство») — прионная болезнь, которая характеризуется выраженными долей. В нейронах этой Является причиной деменции
мозга, гипертонической болезни, закупорки сосуда эмболом состоянию полностью утрачивается. Возможно возникновение недержания
начинает страдать долговременная больного.
нейронах головного мозга 