В структуре заболеваний характер. Боль при остром детей и подростков преобладает гастрит, у взрослых — панкреатит. Эффективность лечения во многом зависит от своевременного обращения за органов пищеварения у абдоминальной области врачи рекомендуют не заниматься самодиагностикой и самолечением.
Неприятные ощущения в медицинской помощью. При болях в в острый болевой синдром, сопряженный с диареей, тошнотой, рвотой. Ошибочно диагностируя у себя банальное несварение, многие люди предпочитают лечиться самостоятельно. Например, пить препараты для животе нередко перерастают средства. Между тем, боли и спазмы могут быть симптомами панкреатита — воспаления поджелудочной железы. Хроническое течение болезни существенно снижает качество пищеварения и обезболивающие осложнениями, которые требуют хирургического вмешательства. О признаках, методах диагностики и терапии панкреатита читайте в статье.
Патогенез панкреатита
жизни. Острый приступ сопровождается
• Пристрастие к алкоголю. Считается основным триггером воспалительного процесса, поскольку этанол отравляет клетки железы, тормозит поступление ферментов в пищеварительный тракт.
Причины болезни:жирной еды. Состояние сопровождается сбоем жирового обмена, повышенной выработкой ферментов.
• Гельминтоз. Без лечения противопаразитарными средствами скопившиеся в • Ожирение, систематическое переедание, преобладание в меню протоки поджелудочной железы, препятствуя поступлению ферментов в двенадцатиперстную кишку.
В 9 случаях из 10 панкреатит ЖКТ глисты блокируют желчном пузыре и его протоках, сообщающихся с протоками поджелудочной железы.
Клиническое течение
Острый панкреатит поджелудочной сопровождает камнеобразование в или движения конкрементов в желчных протоках. Симптомы нарастают стремительно, возникает угроза перитонита, абсцесса, ложной кисты. Пациент нуждается в экстренной госпитализации.
Хроническое воспаление развивается железы начинается внезапно. Чаще из-за алкогольной интоксикации функциональных сбоев железы. Клинику характеризует волнообразное течение. В латентную фазу болезнь может не беспокоить, но при обострении на фоне частых яркими клиническими симптомами. Рецидив провоцируют погрешности в питании, употребление спиртного, чрезмерные физические нагрузки. При умеренных спазмах, неосложненном течении разрешается лечиться на дому.
Симптомы
Острое состояние характеризуют:
заявляет о себе подреберье. Часто отдают под лопатку, опоясывают тело по ходу реберных нервов, усиливаются при глубоком вдохе, смене положения тела.
• Нестерпимые боли в больного рвет желчью.
• Ксеростомия (сухость во рту). Сопровождается икотой, отрыжкой с горьким вкусом и запахом.
• Фебрильная температура. Возможны повышенная потливость, озноб.
• Сильная тошнота, многократная рвота. При пустом желудке
К внешним изменениям относят серо-желтый цвет кожи, плотный желтоватый налет на языке, синюшные пятна в зоне пупка и • Интенсивное газообразование, затрудненное болезненное пищеварение, расстройство стула.
В период ремиссии хронического панкреатита больного тревожат:
• дискомфорт в животе, спазмы после еды;
носогубного треугольника.стул;
• нестабильная температура тела.
Симптомы обострения болезни схожи с приступами • метеоризм, жирный и зловонный оборачивается анемией, потерей веса, инсулинорезистентностью, сахарным диабетом 2 типа, панкреонекрозом, раком головки поджелудочной железы.
Что делать при приступе панкреатита?
Если острые абдоминальные острого воспаления. Отсутствие адекватной терапии симптомами панкреатита появились впервые, лучше вызвать Скорую помощь. При рецидиве заболевания пациенты со стажем боли с сопутствующими — «холод, голод и покой»:
• охлаждающий компресс на живот снижает интенсивность болевых ощущений;
придерживаются золотого правила производство пищеварительных ферментов;
• постельный режим замедляет кровоснабжение железы, снижает ее активность.
При острой боли • трехдневное голодание останавливает спазмолитиков (Но-шпы, Спазмалгона, Папаверина), антацидов (Маалокса, Алмагеля). В период отказа от еды врачи рекомендуют пить лечебно-столовую минеральную воду «Боржоми» с предварительно выпущенными допускается самостоятельный прием
При выходе из режима голодания в течение трех дней нужно соблюдать диету пузырьками газа.
• 1 день — пресный бульон из постного мяса, компот из сухофруктов;
• 2 день — введение жидких каш, омлета на пару;
• 3 день — добавление детского питания «Стол №0»:
Далее пациент постепенно переходит на диетическое питание «Стол №5», которое назначают при заболеваниях органов пищеварения.
Диагностика
(овощного, мясного, фруктового пюре).врач может уже по результатам физикального осмотра. В период обострения пациенты чувствуют резкую Предположить воспаление поджелудочной на зону чуть выше и правее пупка. Ярко проявляются авторские (именные) болевые симптомы Мюсси-Георгиевского, Губергрица-Скульского, Дежардена.
боль при нажатии назначают:
• Лабораторные анализы — кровь на клинику и биохимию, общий анализ мочи, копрограмму (анализ кала). В результатах клинического исследования будут увеличены Для подтверждения диагноза биохимическом анализе — резко повышена концентрация амилазы. В копрограмме — значительно снижена эластаза.
• Абдоминальное УЗИ. Определит структурные изменения железы, участки обызвествления, воспаление и отечность СОЭ, лейкоциты, С-реактивный белок. В моче и желчном пузыре.
В рамках расширенной диагностики для выявления сопутствующих патологий проводят тканей, наличие камней в
Лечение
Терапия хронического панкреатита направлена на стабилизацию экзокринной функции поджелудочной железы — производство и реализацию томографию (компьютерную, магнитно-резонансную), эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС).важно придерживаться правильного питания, взрослым пациентам отказаться от употребления спиртного.
При неосложненном обострении ферментов. В период ремиссии лечение включают:
• антацидные средства — избавляют от изжоги;
• спазмолитики — купируют болевой синдром;
• пищеварительные ферменты — поддерживают работу железы;
в комплексное медикаментозное — подавляют секрецию соляной кислоты, снижают кислотность пищеварительного тракта;
• желчегонные лекарства — регулируют отток желчи;
• ингибиторы протонной помпы
Хорошим дополнением к лечению считаются отвары травяных сборов, которые содержат бессмертник, тысячелистник, полынь, зверобой, корни одуванчика.
Профилактика рецидивов
• ветрогонные препараты — уменьшают газообразование.формами воспаления нужно изменить пищевые привычки, скорректировать образ жизни. Прежде всего — отказаться от употребления спиртного.
Для профилактики рецидивов Пациентам с хроническими
• следовать правилам диеты «Стол №5»;
• побороть никотиновую зависимость;
• избегать интенсивных физических врачи рекомендуют:
• регулярно обследоваться.
Увеличить сроки ремиссии помогает бальнеологическое санаторно-курортное лечение.
Диета
Диетическое питание основано нагрузок;на две категории — вредную и полезную. К первой категории относятся продукты питания, которые:
• содержат большое количество на подразделении еды
• раздражают слизистую ЖКТ;
• увеличивают нагрузку на поджелудочную железу, кишечник.
Ежедневное меню составляют животных жиров;продуктов. Из способов кулинарной обработки выбирают варку, тушение, запекание, пар. Жареную пищу из рациона исключают. Значение имеет температурный режим — еда не должна на основе блюд, приготовленных из разрешенных слишком холодной.
Примерный перечень
Можно
Нельзя
• пшеничные сухари, галеты;
обжигать или быть
• нежирная рыба (камбала, минтай);
• омлет;
• картофель;
• макаронные изделия;
• мясо птицы, кроме утки;
• нежирная молочная, кисломолочная продукция;
• каши;
• ягоды, фрукты, кроме цитрусовых;
• минеральная вода без • овощные супы, исключая капусту;
• зеленый чай;
• компот, кисель (без сахара).
• свинина, баранина, колбасные изделия;
• молочные продукты с газа;
• мясные, рыбные консервы, в том числе икра, копчености;
• соленые, маринованные овощи, грибы (в любом виде);
• блюда из бобовых культур;
• капуста, лук, чеснок;
• фаст-фуд;
• жирные соусы на майонезной основе;
• корнеплоды — редька, редис;
• кетчуп;
• сдобная выпечка;
• острые специи;
• шоколад;
• бутилированный чай;
• пакетированные соки;
• сладкая газировка.
Воспаление поджелудочной железы называется панкреатитом, острым или хроническим.
Наш эксперт в этой сфере:
Рябов Константин Юрьевич
Хирург, онколог, эндоскопист
Поджелудочная железа — орган небольших размеров, но она играет большую роль, как в пищеварении, так и в гормональной регуляции.
Панкреатический сок содержит ферменты, необходимые для переваривания жиров и белков. Он поступает в 12-перстную кишку, где смешивается с желчью.
Таким образом, воспаление поджелудочной железы представляет опасность как для пищеварительной, так и для эндокринной системы организма.
Острый панкреатит требует срочной госпитализации и экстренного лечения. В противном случае он может привести к инвалидности или даже смерти человека. Поэтому важно знать признаки, при которых нужно немедленно вызвать скорую помощь.
Большое значение имеет то, как быстро начнется хирургическое лечение. Счет может идти на часы или даже на минуты.
Врачи отделения реанимации и интенсивной терапии, хирургического отделения международной клиники Медика24 имеют большой опыт оказания экстренной помощи и срочного лечения острого панкреатита.
Госпитализация в нашу клинику возможна обычной каретой скорой помощи или реанимобилем, в зависимости от состояния больного.
Консервативное и хирургическое лечение острого панкреатита в нашей клинике позволяет купировать осложнения или избежать их.
Почему возникает болезнь?
Острый панкреатит занимает третье место среди болезней ЖКТ, требующих экстренной госпитализации и неотложного хирургического лечения (после аппендицита и холецистита). Этим заболеванием чаще страдают мужчины.
Он имеет два пика заболеваемости. Первый приходится на 40 лет, второй — на 70 лет. Первый связан с употреблением алкоголя, второй (билиарный) — с желчекаменной болезнью.
Непосредственные причины развития острого панкреатита бывают разными, но суть заболевания во всех случаях одна — это самопереваривание поджелудочной железы.
Этот орган вырабатывает сильные ферменты, которые выводятся в 12-перстную кишку в «недозревшем» виде. В 12-перстной кишке и тонком кишечнике они дозревают, входят в полную силу и активно переваривают жиры и белки.
Это защитный механизм, созданный природой для сохранения поджелудочной железы. В силу разных факторов он блокируется.
Это может быть ранняя активизация и преждевременное созревание ферментов, когда они становятся агрессивными до того, как покинут место своего образования.
Или это может быть блокировка панкреатического сока при желчекаменной болезни, дискинезии желчевыводящих путей (билиарный панкреатит). В этом случае желчь поступает в 12-перстную кишку в виде резких выбросов. Это может стать причиной обратного заброса панкреатического сока и самопереваривания поджелудочной железы.
Застой или ранняя активация ферментов приводит к тому, что поджелудочная железа начинает переваривать сама себя.
Самопереваривание поджелудочной железы вызывает воспаление, некроз тканей и разрушение островков Лангерганса (это может стать причиной развития сахарного диабета).
До тех пор, пока воспалительный процесс развивается без присоединения инфекции, он остается асептическим. С присоединением инфекции ситуация резко усугубляется. Заболевание переходит в гнойную форму.
Причины и факторы развития панкреатита
• Неправильное питание. Поджелудочная железа относится к пищеварительной системе, поэтому чувствительна к неправильному питанию. Злоупотребление острой, жирной, жареной пищей вызывает повышенную выработку желчи и панкреатических ферментов. Усиленное поступление желчи в 12-перстную кишку становится причиной обратного заброса ферментов в поджелудочную железу, развивается билиарный панкреатит.
• Злоупотребление алкоголем.
• Желчекаменная болезнь, калькулезный холецистит. Выход протока поджелудочной железы находится прямо напротив фатерова сосочка — выхода общего желчного протока (холедоха). Это напрямую связывает билиарный панкреатит с заболеваниями желчевыводящих путей.
• Травмы. Воспаление поджелудочной железы может развиться на фоне травмы или повреждения (например, вследствие хирургического вмешательства).
• Вирусные или бактериальные инфекции. Воспалительный процесс может быть спровоцирован бактериальной инфекцией (кампилобактериями, микоплазмой, др.) или вирусами (Коксаки, гепатита, свинки, др.).
• Прием лекарственных препаратов. Поджелудочная железа чувствительна к приему гормональных препаратов (кортикостероидов, эстрогенов), а также ряда других лекарственных средств.
• Гельминтоз. Гельминты — это паразиты, которые выделяют в процессе жизнедеятельности токсины, способные спровоцировать воспаление.
• Эндокринные заболевания. Поскольку поджелудочная железа относится не только к пищеварительной, но также к эндокринной системе, ее воспаление бывает вызвано гормональными сбоями.
В 40% случаев острый панкреатит бывает связан с алкоголизмом, в 20% случаев — с болезнями желчевыводящих путей (желчекаменной болезнью, холециститом), в остальных 40% случаев — с другими причинами.
Симптомы
Острый панкреатит имеет характерные симптомы:
• Боль. Очаг боли может находиться под ложечкой (в эпигастральной области) в левом подреберье или в правом подреберье. Боль обычно отдает в левую лопатку, усиливается в положении лежа. При обширном воспалении поджелудочной железы боль может иметь опоясывающий и интенсивной терапии.панкреатите нестерпимая, мучительная, настолько сильная, что может вызвать болевой шок с потерей сознания. Острый болевой приступ часто бывает спровоцирован жирной, жареной пищей, особенно в сочетании с алкоголем.
• Изменение цвета кожи. Характерные симптомы, указывающие на острый панкреатит — синюшные пятна в области пупка, на боках тела, лице, шее. Цвет лица становится сначала бледным, затем серым, землистым. Внизу живота, в области паха кожа приобретает зеленовато-синий оттенок.
• Потеря аппетита. Отвращение к еде объясняется отсутствием панкреатических ферментов в пищеварительном тракте. Вместо этого они остаются в поджелудочной железе, переваривая ее, или поступают в кровь, вызывая интоксикацию организма.
• Учащение пульса и дыхания.
• Повышенное потоотделение. Кожа становится влажной, покрывается липким, холодным потом.
• Снижение артериального давления. Из-за неукротимой рвоты происходит обезвоживание организма, артериальное давление резко снижается на фоне учащенного пульса.
• Вздутие живота. При остром приступе панкреатита происходит вздутие и распирание верхней части живота, напряжение мышц брюшной стенки в левом подреберье.
Закажите обратный звонок. Мы работаем круглосуточно
Сообщение отправлено!
Мальдигестия и мальабсорбция
Из-за того что панкреатические ферменты не поступают в пищеварительный тракт, развиваются синдромы мальдигестии и мальабсорбции.
При остром панкреатите они проявляются такими симптомами, как:
• обильный, жидкий, зловонный стул,
• сильная, постоянная жажда,
• дрожь в теле,
• холодный пот,
• психическое возбуждение,
• зуд, сухость кожи,
• анемия,
• кровоточивость десен,
• ухудшение зрения,
• судороги,
• боль в костях.
Осложненные формы
При отсутствии быстрой медицинской помощи острый панкреатит может дать множество осложнений, в том числе тяжелых, угрожающих жизни человека.
Вот почему при симптомах острого воспаления требуется быстрая госпитализация больного в хирургическое отделение или в отделение реанимации и интенсивной терапии.
Клиника «MEDICA24» осуществляет срочную транспортировку больных с немедленным оказанием первой медицинской помощи.
Осложненные формы острого панкреатита бывают связаны с двумя факторами — попаданием ферментов поджелудочной железы в кровь и присоединением инфекции.
Наиболее частые осложнения, при которых проводится хирургическое лечение — образование участков некроза тканей, скопление воспалительной жидкости (экссудата), гнойное воспаление (абсцесс), перитонит.
Жидкость может скапливаться как внутри самой поджелудочной железы, так и вокруг нее, образуя асцит — водянку.
• Полиорганная недостаточность.
Из-за острого воспаления, попадания панкреатических ферментов в кровь и токсического воздействия развивается полиорганная недостаточность.
• Дыхательная недостаточность.
На фоне острого воспаления поджелудочной железы возможно развитие синдрома, который называется «шоковым легким» — быстрое развитие экссудативного плеврита, дыхательной недостаточности, спадение легкого.
• Почечная, печеночная недостаточность.
Эти осложнения развиваются из-за токсического воздействия ферментов, попавших в кровь.
• Сердечно-сосудистая недостаточность.
Поражение сердца при остром панкреатите имеет общую причину с развитием почечной, печеночной недостаточности — токсическое действие ферментов, попавших в кровь.
• Перитонит.
Одно из частых осложнений, которые дает острый панкреатит — воспаление брюшной полости, которое бывает гнойным (инфекционным) или асептическим (без инфекции).
• Расстройства психики.
Токсическое воздействие панкреатических ферментов на мозг вызывает изменение психоэмоционального состояния вплоть до развития психоза.
• Сепсис.
Развитие гнойного процесса на фоне острого панкреатита может вызвать заражение крови (сепсис), которое требует экстренных мер. В противном случае сепсис может привести к смерти.
• Абсцессы.
Присоединение инфекции вызывает образование гнойников в брюшной полости.
• Парапанкреатит.
Гнойное воспаление может распространиться на окружающие органы — сальник, забрюшинную клетчатку, брюшину, связки печени, 12-перстной кишки.
• Псевдокисты.
Вокруг некротических очагов в поджелудочной железе могут образоваться капсулы из соединительной ткани — так возникают псевдокисты, наполненные жидкостью или гноем.
• Опухоли.
Острое воспаление может спровоцировать перерождение клеток и развитие онкологического заболевания поджелудочной железы.
В каких случаях нужно звонить в скорую
В тяжелых случаях заболевания решающее значение имеет то, насколько быстро будет оказана первая медицинская помощь и проведено хирургическое лечение. В отделении реанимации и интенсивной терапии международной клиники Медика24 для этого есть все условия. Главное — это своевременно позвонить.
Звонить нужно безусловно и незамедлительно при наличии таких симптомов, как:
• нестерпимая боль,
• болевой шок, потеря сознания,
• повышение температуры выше 38 градусов,
• тошнота, сопровождаемая рвотой, не дающая облегчения,
• спутанное сознание,
• сильная жажда,
• озноб,
• вздутие и напряжение живота,
• учащение дыхания, пульса, особенно на фоне пониженного артериального давления.
До приезда бригады скорой помощи нужно расположить больного полулежа, приложить к животу охлаждающий компресс, обеспечить доступ свежего воздуха в помещение.
Ни в коем случае нельзя прикладывать согревающие компрессы, а также использовать обезболивающие, потиворвотные или иные препараты.
Острый панкреатит — это крайне серьезное состояние, которое может привести к летальному исходу. Любое самолечение в этом случае опасно и недопустимо.
Диагностика
При диагностике врач должен дифференцировать острый панкреатит от аппендицита, холецистита, прободной язвы желудка, острой кишечной непроходимости, острого ишемического абдоминального синдрома и других острых состояний с похожими симптомами.
Вв международной клинике Медика24 проводится полный комплекс диагностических обследований при остром воспалении поджелудочной железы.
• Общее и биохимическое исследование крови. Общий и биохимический анализы крови при остром панкреатите показывают повышение уровня лейкоцитов, СОЭ, пониженный гематокрит (объем кровяных телец), повышение уровня амилазы, липазы, глюкозы, снижение уровня общего жирностью >5%;
белка, альбуминов, глобулинов, повышение уровня С-реактивного белка, мочевины.• Биохимический анализ мочи. Исследование мочи показывает
повышение уровня амилазы, наличие эритроцитов, лейкоцитов, белков.• Ионограмма. Это исследование показывает снижение уровней кальция, натрия, калия в крови в результате неукротимой рвоты и обезвоживания
организма.• УЗИ поджелудочной железы и органов брюшной полости. Ультразвуковое исследование показывает увеличение поджелудочной железы, участки неоднородности ее ткани, изменение формы, неровность ее контуров, наличие жидкости в
брюшной полости, забрюшинном пространстве.• Рентген. Рентгенография живота и нижней части легких
показывает вздутие кишечника, наличие плеврального выпота.• Лапароскопия. Это визуальный метод обследования. Через прокол в брюшной стенке внутрь вводится миниатюрная видеокамера с подсветкой, изображение с которой поступает на монитор компьютера. С его помощью врач может установить причину закупорки протока поджелудочной железы, исследовать очаг воспаления, обнаружить геморрагический экссудат, участки некроза ткани, кровоизлияния и другие
характерные признаки заболевания.• КТ. Компьютерная томография помогает обнаружить участки некроза ткани поджелудочной железы, псевдокисты, подробно исследовать структуру
органа.• МРТ. Магнитно-резонансная томография может быть использована для получения дополнительных диагностических
данных.
Лечение
Сообщение отправлено!В зависимости от тяжести состояния пациента, формы заболевания в международной клинике Медика24 проводится то или иное консервативное или
Реанимационные мероприятия
хирургическое лечение.Если больной доставлен в состоянии, угрожающем жизни, проводятся экстренные мероприятия в отделении реанимации
Как правило, выполняется срочная лапароскопическая операция для удаления участков некроза тканей, гнойного воспаления (абсцесса), применяется лечение антибиотиками.
После того как угроза жизни будет устранена и состояние стабилизировано, пациент переводится в послеоперационное отделение, а затем в общую палату стационара международной клиники Медика24, где ему будет назначено дальнейшее лечение для:
• устранения болевого синдрома,
• снятия спазмов гладкой мускулатуры,
• купирования воспалительного процесса,
• коррекции активности панкреатических ферментов,
• коррекции выработки соляной кислоты желудком,
• нормализации пищеварения.
В течение первых 2 — 3 суток после оказания экстренной помощи и стабилизации состояния полагается строгое голодание. Разрешается только пить воду. Возможно назначение парентерального питания.
В зависимости от степени тяжести заболевания, может потребоваться от 2 до 7 дней пребывания в стационаре. В некоторых случаях этот срок может быть увеличен до 2 недель.
Первые 2 — 3 дня считаются критическими. В это время пациент нуждается в постоянном мониторинге состояния, чтобы исключить жизнеугрожающие осложнения, и обычно находится под капельницей.
Медикаментозное лечение
Лекарственные препараты вводятся с помощью капельницы (инфузионно), инъекциями или перорально (в таблетках). Курс медикаментозной терапии назначается индивидуально, в зависимости от состояния, характера симптомов, сценария заболевания и его причины.
Лечение может включать:
• Мочегонные препараты. Диуретики помогают снять отеки, вывести избыточную жидкость.
• Обезболивающие средства.
• Спазмолитические препараты. Снимают спазмы гладкой мускулатуры, облегчают эвакуацию желчи и панкреатического сока, облегчают боль.
• Антиферменты. Подавляют выработку ферментов поджелудочной железы, чтобы остановить ее самопереваривание и создать условия для восстановления ее клеток.
• Антибиотики. Применяются для лечения гнойных процессов или профилактики присоединения инфекции.
• Антациды. Применяются для снижения кислотности желудочного сока (высокая кислотность провоцирует активность ферментов поджелудочной железы).
• Витаминные препараты. Оказывают общеукрепляющее действие.
• Физраствор. Капельницы физраствора помогают восстановить водно-солевой баланс, провести детоксикацию организма.
Хирургическое лечение
Гнойный острый панкреатит требует хирургического лечения.
Общие показания к операции:
• наличие участков некроза ткани, абсцесса, кист в поджелудочной железе,
• скопление жидкости внутри органа или вокруг него.
Вв международной клинике Медика24 хирургическое лечение поджелудочной железы проводится преимущественно лапароскопическим способом, без выполнения широкого разреза.
Вместо этого делается несколько небольших разрезов (проколов) в брюшной стенке, через которые внутрь вводятся хирургические инструменты и лапароскоп — миниатюрная камера, которая создает обзор для хирурга.
Лапароскопические операции меньше травмируют ткани, реабилитация после них происходит быстрее, снижается риск осложнений.
Хирургическое лечение проводится под общим наркозом в операционной международной клиники Медика24, оснащенной по самым высоким современным стандартам.
Цель хирургического вмешательства — удаление участков некроза, жидкостей, вычищение гнойных участков. Это может быть дренаж содержимого кисты, частичное или полное удаление кисты, удаление некротического участка или резекция (частичное удаление) органа.
Объемы резекции (иссечения) поджелудочной железы определяются на основе полученных диагностических данных, в зависимости от обширности гнойного процесса. Хирург может прибегнуть к удалению хвоста и тела поджелудочной железы или одновременному удалению хвоста, тела и части головки.
После операции пациент переводится в послеоперационную палату, а затем в общую палату для проведения медикаментозной терапии. Через 1 — 2 недели он обычно выписывается из стационара.
Для удаления жидкого содержимого кист может быть использовано эндоскопическое дренирование или марсупиализация кисты с частичным иссечением ее стенок.
Плазмаферез
Для детоксикации организма при остром панкреатите в международной клинике Медика24 применяется плазмаферез.
Процедура может быть проведена в рамках подготовки пациента к хирургической операции или как часть программы консервативного лечения.
Общие показания к проведению плазмафереза:
• профилактика осложнений,
• наличие панкреонекроза,
• перитонит,
• тяжелое воспаление,
Процедура состоит в том, что из венозного русла пациента забирается часть крови, которая подвергается сепарации. Плазма отделяется от кровяных телец и удаляется вместе растворенными в ней токсинами. Объем крови восполняется смесью физраствора и чистой донорской плазмы или одной только донорской плазмой.
Обычно бывает достаточно заместить 25 -30% плазмы, в тяжелых случаях — до 70% плазмы крови.