Причины возникновения
Длительность икоты в течение нескольких секунд или минут — это нормальное явление. Спровоцировать приступ могут следующие факторы:
• переедание;
• употребление газированных напитков;
• стресс;
• проглатывание горячей или раздражающей слизистую оболочку пищу;
• резкое изменение температуры окружающей среды;
• случайное заглатывание воздуха;
• быстрый прием пищи, недостаточно тщательное пережевывание;
• употребление алкоголя.
Но иногда икота сохраняется на несколько дней и даже месяцев. В таком случае особенно важно понять, почему возник этот патологический симптом. Самые распространенные причины икоты:
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
• патологии пищевода;
• перенесенное хирургическое вмешательство в области брюшной полости и грудной клетки;
• заболевания желчного пузыря;
• желчнокаменная болезнь;
• гепатит;
• вздутие живота различной этиологии;
• рак печени;
• перикардит;
• диафрагмальный плеврит;
• пневмония;
• почечная недостаточность;
• беременность.
Классификация
В зависимости от продолжительности икота бывает нескольких видов:
• Кратковременная, или эпизодическая — длится не более 10-15 минут. Как правило, не требует обращения к врачу.
• Стойкая, или персистирующая — длится до 2 дней. С таким симптомом лучше обратиться в больницу.
• Некупируемая, или неразрешимая — длится 2 и более месяцев. Нуждается в обязательной врачебной консультации.
В зависимости от локализации очага икота бывает нескольких видов:
• Центральная. Развивается на фоне поражения головного или спинного мозга. Возникает из-за негативного воздействия на блуждающий нерв, отвечающий за сокращение диафрагмы. Патологические изменения могут быть вызваны:
• онкозаболеваниями;
• отеком головного мозга;
• эпилепсией;
• аутоиммунными болезнями;
• энцефалитом, менингитом.
• Периферическая. Характеризуется повреждением диафрагмального нерва. Развивается из-за:
• патологий пищеварительного тракта;
• новообразований в желудке и поджелудочной железе;
• заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• патологий респираторной системы;
• выполнения инвазивных медицинских процедур.
• использование наркоза во время операции;
• получение химиотерапии;
• длительный прием лекарств против болезни Паркинсона, глюкокортикостероидов, антибиотиков, морфина.
Чем опасна икота
Кратковременная икота не имеет негативного воздействия на здоровье. Но при сохранении этого симптома в течение 2 дней и больше возможно развитие тяжелых и даже опасных последствий:
• недоедание;
• снижение веса, вплоть до кахексии;
• хроническая усталость;
• психоэмоциональное перенапряжение, стресс, депрессия;
Длительная икота может указывать на наличие опасного соматического заболевания. Часто длительное икание становится проявлением инсульта, интоксикации организма, аневризмы и опухоли.
Как избавиться от икоты
Далеко не все знают, как избавиться от икоты быстро и безопасно. Есть несколько эффективных способов купирования икоты:
• Задержка дыхания. Необходимо сделать глубокий вдох и задержать дыхание на несколько секунд, после чего резко выдохнуть. Можно повторить процедуру 2-3 раза.
• Дыхание в пакет. Нужно несколько раз вдохнуть воздух и задержать дыхание, после чего выдохнуть в пакет и сразу же сделать вдох, не отрывая губ от пакета. Это помогает повысить уровень углекислого газа в крови.
• Проба Вальсальвы. Чтобы избавиться от икоты, задерживают дыхание и медленно выдохают через закрытый нос. Это действие оказывает стимулирующее действие на блуждающий нерв.
• Глоток воды. Когда человек пьет, происходит растяжение желудочной стенки, благодаря чему орган сдавливает диафрагму и останавливает неправильное сокращение.
• Сжать руки в кулак. Крепко сжатые пальцы рук позволяют переключить внимание нервной системы на верхние конечности. Так, фокус раздражителя смещается и приступ икоты прекращается.
Диагностика
Понять, из-за чего возникает икота, помогут лабораторные и инструментальные способы диагностики. Тактика обследования назначается пациенту индивидуально, в зависимости от особенностей клинического случая. Чаще всего применяют:
• общий и биохимический анализ крови;
• ЭКГ;
• УЗИ органов брюшной полости;
• КТ, МРТ;
• рентгенография органов грудной клетки;
• эндоскопическое исследование органов желудочно-кишечного тракта;
• уреазный дыхательный тест.
Методы лечения
Лечение икоты назначается индивидуально. Только врач может точно определить, как вылечить эту патологию. В большинстве случаев назначается консервативная терапия. Чаще всего используются:
• антипсихотические препараты;
• антагонисты дофамина;
• миорелаксанты;
• метоклопрамид;
• нейролептики;
• противосудорожные средства;
• ингибиторы протонной помпы и пр.
Профилактика
Предотвратить икоту помогут следующие рекомендации:
• не допускать переедания;
• отказаться от алкоголя и газировок;
• исключить из рациона острую пищу;
• тщательно пережевывать пищу;
• отказаться от курения.
Из-за чего возникает икота
«Кто-то меня вспоминает» — такая мысль иногда приходит, как только начинается икота. Но на самом деле она возникает в результате судорожного сокращения диафрагмы и мышц грудной клетки, как при интенсивном вдохе. В определенный момент происходит резкое закрытие голосовой щели, сопровождающееся характерным звуком и непроизвольным содроганием туловища. По сути, икота — это своего рода рефлекс, как чихание или кашель. Таким образом организм избавляется от лишнего воздуха, оказавшегося внутри желудка. Как только весь воздух выходит, приступ прекращается.
Икоту могут вызвать следующие моменты:
— торопливость в еде или переедание: именно таким образом в желудок и попадает лишний воздух;
— длительная неудобная поза;
— сильный стресс, волнение, испуг;
— переохлаждение.
Как избавиться от неприятного ощущения
Оториноларингологи утверждают, что обычная икота, связанная с сокращением диафрагмы, обычно проходит сама. Максимальное время приступа — 10-20 минут. Можно попробовать проверенные методы, наподобие испугать икающего, медленно выпить стакан воды, задержать дыхание или перечислить всех, кто мог бы вас вспоминать. Но есть несколько медицинских советов, которые можно использовать, если вышеперечисленные варианты не сработали.
• Гиппократ для борьбы с приступом икоты рекомендовал чихнуть, используя перец. Чихание не только выводит из носа раздражающие частички перца, но и лишний воздух из организма. К тому же диафрагма «сбивается» с ритма икоты.
• Некоторым помогают потягивания, как после сна. Нужно сцепить руки за спиной в замок и, прилагая усилие, попытаться его «разорвать». Это в таких случаях, когда икота появилась после долгого нахождения в неудобной позе.
• Проглотите немного чего-нибудь очень кислого, горького или сладкого. Например, пососите кусочек лимона. Внезапное попадание в желудок продукта с резким вкусом спровоцирует выделение желудочного сока и отвлечет организм от икоты. Повысит слюноотделение и посасывание леденца или жевание кусочка черствого хлеба.
• Можно выпить воду необычным способом. Наклонитесь и постарайтесь выпить воду из противоположного края кружки. Когда вы нагнетесь, диафрагма может перестать сокращаться, а вода укрепит этот эффект.
• Заложите руки за спину, сцепите их в замок, и, стараясь растянуть его, пейте холодную воду быстрыми глотками из чашки, которую держит другой человек. Так икота быстро проходит. Когда руки заложены за спину и сцеплены в замок, диафрагма расслабляется, а быстрое питье при этом снова сжимает ее. Два действия, которые происходят одновременно, прекращают движение диафрагмы, а икоту вызывает именно это движение.
• Заткните уши большими пальцами обеих рук. Закройте пазухи носа мизинцами. Зажмурьте глаза, для верности прикройте их оставшимися пальцами. Сделайте глубокий вдох и задержите дыхание на максимально долгое время. После такого упражнения вы начнете часто и тяжело дышать. Это позволит диафрагме раскрыться, и икота прекратится.
• И самый невероятный и забавный способ. Некоторые врачи утверждают, что он помогает не хуже прочих. Заключите с икающим пари. Положите любую купюру на стол (в зависимости от вашей щедрости) и скажите страдальцу, что, если он икнет еще раз в ближайшую минуту, деньги его. Человек сосредоточится на сокращении диафрагмы, и, скорее всего, икота прекратится. Впрочем, на всякий случай не ставьте на кон купюры большого номинала.
К врачу нужно обратиться, если:
— икота продолжается больше часа;
— приступы возникают по несколько раз в день или несколько дней в неделю;
Такие симптомы могут указывать на ряд серьезных заболеваний. Например, упорная икота порой появляется у больных воспалением легких. Возможно, это связано с тем, что инфекция раздражает нервы в грудной клетке или саму диафрагму. Причиной токсической икоты может быть сильное алкогольное отравление. Или вызванное чрезмерным приемом алкоголя заболевание печени, которая, увеличиваясь, раздражает диафрагму.
Икота
Икота
• Общая характеристика
• Классификация
• Причины икоты
• Икота при физиологических состояниях
• Икота при поражении головного мозга
• Икота при спинальной патологии
• Икота при периферических невритах и невропатиях
• Икота при патологии диафрагмы
• Икота при заболеваниях пищевода
• Икота при болезнях брюшных органов
• Икота при торакальной патологии
• Икота при гинекологических заболеваниях
• Икота при интоксикациях
• Обследование
• Симптоматическая терапия
• Цены на лечение
Общая характеристика
Внезапному приступу икоты могут предшествовать переедание, быстрая еда с плохим пережевыванием твердых и сухих продуктов, заглатыванием воздуха, употребление сильно газированных и спиртных напитков. У маленьких детей и иногда у взрослых икание провоцируется переохлаждением. Некоторые пациенты начинают икать после приема миорелаксантов, барбитуратов, бензодиазепинов и других лекарственных средств. Зачастую симптом появляется беспричинно и проходит самостоятельно в течение нескольких минут.
В момент приступа человек испытывает толчкообразные сокращения мускулатуры в подложечной области, сопровождающиеся выпячиванием передней брюшной стенки и сдавленным звуком. Из-за перекрытия голосовой щели на короткий промежуток времени возникает задержка дыхания. Особенностью икоты является невозможность ее сознательного контроля. При интенсивном икании иногда отмечается умеренная боль за грудиной, в нижних отделах грудной клетки. Для приступа икоты характерны ритмичные мышечные сокращения через приблизительно равные промежутки времени.
Причины икоты
Икота при физиологических состояниях
В детском, реже взрослом возрасте икота становится следствием вегетативной дисфункции, вызванной общим переохлаждением. При беременности учащение эпизодов икания потенцируется комплексом изменений, происходящих в организме женщины. Ведущей причиной является увеличение матки, которое сопровождается увеличением внутриабдоминального давления и смещением внутренних органов к диафрагме. Дополнительным фактором считается повышенная эмоциональность беременной.
Икота при поражении головного мозга
Причинами икания у пациентов с мозговой патологией обычно становится раздражение структур, прямо или опосредованно стимулирующих диафрагмальные сокращения. Наиболее часто приступы икоты отмечаются при патологических образованиях и процессах в задней черепной ямке. Однако возникновение симптома возможно и при другой локализации повреждений. Выявление часто рецидивирующей и упорной икоты может свидетельствовать о развитии таких заболеваний, как:
• . Приступы икания характерны для различных вариантов инсульта, особенно кровоизлияний в желудочки головного мозга. Присоединение непрекращающейся икоты служит прогностически неблагоприятным признаком и зачастую является признаком глубокой деструкции мозговой ткани с повреждением подкорковых структур.
Икота при спинальной патологии
Поскольку рефлекторная дуга, вызывающая миоклонические сокращения диафрагмы, замыкается в шейных сегментах спинного мозга, икание бывает связано с повреждением спинномозговой ткани. Воспаления, травмы и объемные процессы иногда сопровождаются повышенной активностью двигательных нейронов, из отростков которых образуется диафрагмальный нерв. При наличии стойкой икоты исключаются:
• Травмы позвоночного столба. Повреждение серого и белого вещества спинного мозга, провоцирующее неконтролируемое сокращение мускульных волокон диафрагмы, наблюдается при ушибах позвоночника и компрессионных переломах в шейном отделе. При позвоночно-спинномозговых травмах появление непрерывной икоты рассматривается как неблагоприятный признак.
• Спинальные новообразования
• Миелит
Икота при периферических невритах и невропатиях
Рефлекторное развитие патологического икания отмечается при поражениях корешков спинномозговых нервов, нервных сплетений и нервов, соединяющих диафрагму с верхними сегментами шейного мозга. Как самостоятельный симптом икота у больных наблюдается редко. Зачастую данное проявление сочетается с другой очаговой неврологической симптоматикой в рамках таких патологических состояний, как:
Икота при патологии диафрагмы
Непосредственной причиной икания является сокращение диафрагмальных волокон, соответственно этот симптом может обнаруживаться при воспалительных, травматических и других повреждениях мышечной перегородки, разделяющей грудную и брюшную полости. Предпосылки к запуску приступа рефлекторной икоты зависят от особенностей патологического процесса:
• Паралич диафрагмы
• Травматические повреждения
• Диафрагмальная грыжа. Чаще всего приступы иканья вызваны компрессией влагалищного нерва в месте его перехода из грудной в брюшную полость. При наличии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы вагус может сдавливаться кардией и дном желудка, пролабирующими в средостение. Икота нередко сочетается с загрудинной или опоясывающей болью после еды, дисфагией, изжогой.
Икота при болезнях брюшных органов
У некоторых пациентов икание служит одним из проявлений патологии пищеварительного тракта, что связано с особенностями прохождения диафрагмально-брюшных ветвей диафрагмальных нервов и их анастомозирования с симпатическим сплетением диафрагмы. Дополнительную роль играет возможное раздражение вагуса при абдоминальных патологических процессах. Приступом икоты могут осложниться как хронические заболевания ЖКТ (атрофический гастрит, панкреатит), так и острая патология (кишечная непроходимость при ущемлении паховых, пупочных и бедренных грыж).
Эпизоды икания возможны при патологических процессах в правом подреберье: поддиафрагмальных абсцессах, приступах холецистита, желчных коликах. Особенностью таких состояний, кроме признаков органных поражений, является выявление френикус-симптома, свидетельствующего о раздражении (ирритации) диафрагмального нерва. Иногда икота возникает при травмах живота и во время абдоминальных операций, что связано преимущественно с вагусными эффектами. Для энтеритов, колитов, лямблиоза и гельминтозов характерно так называемое отраженное иканье.
Икота при торакальной патологии
Причиной проявления симптома у людей, страдающих кардиологическими, бронхопульмональными и медиастинальными болезнями, обычно служит раздражение блуждающего нерва, проходящего в средостении рядом с пищеводом. При локализации патологического очага в области диафрагмы возможна стимуляция диафрагмальных рецепторов, запускающих икание. Сочетание приступов икоты с болями, иррадиирующими в надплечье и шею, характерно для тератом средостения, которые сдавливают вагус.
Икота, возникающая при сухих диафрагмальных плевритах, часто затрудняет диагностический поиск. Ее сочетание с метеоризмом, напряжением брюшного пресса, болями в области подреберий и брюшной полости нередко ошибочно трактуется как дополнительный признак острого живота. Аналогичная ситуация отмечается при ведущем абдоминальном синдроме у больных с ТЭЛА и выраженных диспепсических явлениях при инфаркте легкого. В спорадических случаях икание на фоне тупых болей в грудной клетке и признаков сердечной недостаточности проявляется при посткардиотомном синдроме.
Икота при гинекологических заболеваниях
Отраженное икание иногда наблюдается при патологии матки и придатков (эндометрите, аднексите, доброкачественных и злокачественных опухолях). Механизм его возникновения пока остается неясным, хотя не исключается роль сложных регуляторных взаимодействий с вовлечением симпатических и парасимпатических волокон висцеральной нервной системы. Кроме того, вегетативная дисфункция вызывает развитие икоты при альгодисменорее. У пациенток также наблюдаются функциональные расстройства многих систем: диспепсия, обмороки, сердцебиение и др.
Икота при интоксикациях
Обследование
Диагностический поиск, направленный на уточнение причин икоты, проводится при ее сочетании с другими симптомами, частом возникновении, длительности приступов более 60 минут. План обследования составляется с учетом анамнеза и сопутствующей симптоматики. Наиболее часто первичной диагностикой занимается гастроэнтеролог, который по показаниям привлекает к осмотру больного других специалистов. В зависимости от предполагаемой причины появления симптома в целях экспресс-диагностики применяются:
При получении предварительной информации о возможном заболевании, спровоцировавшем икоту, дальнейшее обследование выполняется по соответствующему протоколу и может включать широкий спектр лабораторно-инструментальных методов. Дифференциальная диагностика проводится между различными патологическими процессами, при которых возможно развитие икания.
При икоте рекомендуется пить воду маленькими глотками
Внимание (это важно)!
Литература 1. О рефлекторных сокращениях диафрагмы во время наркоза/ Плавинский А.А.// Клиническая хирургия. — 1964 — №12. 2. Лечение икоты методом воздействия на биологически активные точки/ Жунбин Ван, Цинхэ Ли// Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 1995. 3. Некупируемая икота у пациента 64 лет/ Румянцева Д.Е., Трухманов А.С., Шептулина А.Ф. и др.// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2016 — №3. 4. Стойкая икота после эпидуральной анестезии при ревизионном эндопротезировании тазобедренного сустава: клинический случай/ Черкасов М.А., Моханна М.И., Ибрагимов З.А., Рабаданов Р.Ш., Коваленко А.Н., Алиев А.Г.// Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2017 – № 9. | Код МКБ-10 R06.6 F45.3 |
еще