Поджелудочная железа симптомы и лечение диета

• Функциональные особенности и патологии органа

• Симптоматика рецидивного периода

• Лечение в остром периоде заболевания

• Диетический рацион

• Дополнительные меры для ликвидации обострения

• Профилактика рецидивов

Такое понятие, как обострение поджелудочной железы, существует только в просторечии. В медицине данное состояние пациента характеризуется рецидивом (обострением) того, или иного хронического заболевания поджелудочной.

Функциональные особенности и патологии органа

Особенность поджелудочной железы заключается в выполнении органом сразу двух функций: внешнесекреторной (экзокринной) и внутренней секреции (эндокринной). Первая составляющая вырабатывает необходимые пищеварительные ферменты: гликозил-гидролаза, расщепляющий крахмал (амилаза), водорастворимый фермент (липаза), расщепляющий пептидные связи в белках (протеаза).

К эндокринной функции относится производство гормонов:

• повышающие и снижающие уровень сахара в крови (инсулин и глюкагон);

• регулятор желудочного сока (панкреатический полипептид);

• гормон голода (грелин);

• гормон гипоталамуса, помогающий стабилизировать гомеостаз организма (соматостатин).

• отмирание и нагноение скопившихся мертвых тканей (абсцесс);

• синхронное воспалительное поражение смежных органов: поджелудочной железы и желчного пузыря (холецистопанкреатит);

• воспаление тканей органа (панкреатит);

• застой желчи (холестаз);

• злокачественная опухоль;

• наличие конкрементов (камней);

• недостаточностью инсулина (сахарный диабет);

• гибель клеток и тканей железы (панкреанекроз).

Лечение поджелудочной железы – это перманентная комплексная терапия с использованием медицинских препаратов и соблюдением диетического рациона. При рецидиве болезни живая рабочая ткань трансформируется в соединительную. Возникает острый воспалительный процесс, приводящий к отмиранию части органа.

Симптоматика рецидивного периода

Хроническое течение панкреатита и других патологий железы, требует соблюдения правил здорового образа жизни. При погрешностях в питании, заражении бактериальными и вирусными инфекциями, нерациональных физических нагрузках возникает заболевание. В зависимости от степени тяжести болезни, приступ может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Переход из ремиссионной стадии сопровождают следующие симптомы обострения заболевания:

• Сильные висцеральные боли эпигастральной (подложечной) области, иррадиирующие (отдающие) под лопатку. Боль может быть давящей, режущей, иметь волнообразный или перманентный характер.

• Тошнота, рефлекторный выброс содержимого желудка через рот (рвота). При пустом желудке больного рвет желчным секретом, синтезируемым клетками печени. На этом фоне может развиться дегидрация (обезвоживание).

• Сухость во рту.

• Субфебрильная и фебрильная температура (37–39 °C).

• Чередующиеся обстипация (запор) и диарея (понос), интенсивное газообразование.

• Изменение цвета кожных покровов. Кожа приобретает серо-желтый цвет, наблюдается цианоз носогубного треугольника.

При пальпации отмечаются такие признаки обострения, как острый болевой синдром при нажатии на область чуть выше пупка, тупая боль после нажатия на живот. В тяжелых случаях, лечение при обострении болезни, требует немедленной госпитализации пациента. При стационарной диагностике отмечается:

• отек поджелудочной железы;

• недостаточность всасывания питательных веществ (мальабсорбция);

• отклонения в показателях биохимического и клинического анализа крови (многократное превышение значений амилазы и лейкоцитов);

• выпот лимфотической жидкости в брюшную полость;

• гормональный сбой.

Важно! Несвоевременная медицинская помощь пациенту с хроническим воспалением поджелудочной, в лучшем случае заканчивается хирургическим вмешательством, в худшем – летальным исходом.

Лечение в остром периоде заболевания

жирностью >5%;Чем лечить поджелудочную железу в период обострения в стационарных условиях, решает врач. Терапия зависит от стадийности заболевания, общего состояния пациента, результатов анализов и УЗИ. Комплексная терапия направлена на снижение выработки панкреатического сока, купирование болевого синдрома, профилактику возможных осложнений. Для лечения используются медицинские препараты нескольких

Атропин, МетацинАнтибиотики применяются для предупреждения панкреонекроза, абсцесса сальниковой сумки, перитонита. В тяжелых случаях используется гормональная терапия Соматином и его

Диетический рацион

производными.Помимо лечения медицинскими препаратами, в период рецидива болезни поджелудочной железы обязательным условием является соблюдение диетического рациона. Лечебное питание должно быть подчинено следующим

правилам:• режим голодания в первые 2–3 суток с момента проявления признаков

рецидива;• полное устранение животных жиров и ограничение

углеводных продуктов;

• употребление пищи, содержащий максимум белка;• рациональный прием пищи (кушать следует каждые

два–три часа);• исключение кулинарной обработки блюд способом жарки (пищу необходимо готовить

на пару, варить, тушить);• соблюдение питьевого рациона, при отказе от чрезмерно горячих напитков (пить нужно не менее 2 л

Лечебное питание в домашних условиях

воды ежедневно).При обострении поджелудочной железы после выписки из стационара, строгий рацион необходимо соблюдать на протяжении трех недель. Также следует продолжать курс лечения медикаментами, которые определит врач. Обычно, назначаются таблетки, содержащие ферменты для улучшения пищеварительного процесса, и препараты, снижающие производство желудочного сока. В домашних условиях нужно придерживаться правил дробного питания и полноценного питьевого режима. Это позволит поддержать работу поджелудочной железы и снизить нагрузку

на нее.Из ежедневного меню исключаются следующие категории

продуктов питания:• мясо и птица

(свинина, баранина, утка);

• консервы мясные (паштет, тушенка) и рыбные (включая икру);• молочная продукция с

высоким процентом жирности;

• колбасные изделия (сосиски, ветчина, колбаса);

• жирная рыба (осетр, палтус, мойва, скумбрия);

• острые, соленые, копченые продукты;• кукуруза и бобовые

культуры;• все сорта капусты, редис, раздражающие лук и

чеснок.• выпечка и сладкие

десерты;• жирные соусы на майонезной основе и

кетчупы.Нельзя пить газированные напитки, свежевыжатые неразбавленные соки и кофе. При проблемах с поджелудочной железой категорически

запрещается алкоголь.К продуктам, которые можно есть, без ущерба для

воспаленной железы относятся:• пшеничные сухари и

галеты;

• нежирная рыба (навага, минтай);

• мясо птицы (курица без кожи, индейка);

• омлет из белков;• обезжиренные молочные продукты

(кисломолочные – не более 2% жирности);

• картофель (вареный, тушеный);• каши из любых злаков на водной основе или молоке

не более 1,5% жирности;• пюре из ягод

и фруктов (кроме цитрусовых);

• макаронные изделия.Сладости рекомендуется ограничить медом или мармеладом

Дополнительные меры для ликвидации обострения

в небольших количествах.Так как лечить обострение заболеваний необходимо используя несколько методов (комплексно), к лекарственной терапии присоединяют средства народной медицины. В домашних условиях можно делать травяные отвары и настойки используя полынь, бессмертник, льняные семена, подорожник, зверобой, корень одуванчика. В аптеке продается необходимое сырье, а также готовые травяные сборы для поддержания здоровья поджелудочной железы. Несмотря на относительную безопасность народного лечения, перед его использованием необходимо получить одобрение

Профилактика рецидивов

доктора.Пациентам с хроническими формами воспаления необходимо скорректировать образ жизни периода и предотвратить животных жиров;• раздражают слизистую ЖКТ;

• увеличивают нагрузку на поджелудочную железу, кишечник.

Ежедневное меню составляют

на основе блюд, приготовленных из разрешенных продуктов. Из способов кулинарной обработки выбирают варку, тушение, запекание, пар. Жареную пищу из

рациона исключают. Значение имеет температурный режим — еда не должна обжигать или быть слишком холодной.МожноНельзя• пшеничные сухари, галеты;

• мясо птицы, кроме утки;• нежирная рыба (камбала, минтай);• омлет;• картофель;• макаронные изделия;• овощные супы, исключая капусту;• нежирная молочная, кисломолочная продукция;• каши;• ягоды, фрукты, кроме цитрусовых;• минеральная вода без
газа;• зеленый чай;• компот, кисель (без сахара).• свинина, баранина, колбасные изделия;• молочные продукты с лечиться самостоятельно. Например, пить препараты для пищеварения и обезболивающие средства. Между тем, боли и спазмы могут быть симптомами панкреатита — воспаления поджелудочной железы. Хроническое течение болезни существенно снижает качество жизни. Острый приступ сопровождается осложнениями, которые требуют хирургического вмешательства. О признаках, методах диагностики и терапии панкреатита читайте в статье.

Патогенез панкреатита

Причины болезни:
• Пристрастие к алкоголю. Считается основным триггером воспалительного процесса, поскольку этанол отравляет клетки железы, тормозит поступление ферментов в пищеварительный тракт.
• Ожирение, систематическое переедание, преобладание в меню жирной еды. Состояние сопровождается сбоем жирового обмена, повышенной выработкой ферментов.

• Гельминтоз. Без лечения противопаразитарными средствами скопившиеся в ЖКТ глисты блокируют и рацион. Главная задача – увеличить продолжительность ремиссионного обострение поджелудочной железы. Основные правила, которым нужно следовать

ежедневно:• соблюдать режим рациональной (умеренной) физической активности;• отказаться от алкоголя;• регулярно посещать врача для контроля за

Клиническое течение

динамикой болезни.Хорошей профилактикой рецидивов является санаторно-курортное лечение в местах с минеральными источниками. Если возникают симптомы
обострения, следует обратиться за врачебной помощью. Самолечение может привести к серьезным осложнениям.В структуре заболеваний органов пищеварения у детей и подростков преобладает гастрит, у взрослых — панкреатит. Эффективность лечения во многом зависит от своевременного обращения за медицинской помощью. При болях в

Симптомы

абдоминальной области врачи
рекомендуют не заниматься самодиагностикой и самолечением.Неприятные ощущения в животе нередко перерастают в острый болевой
синдром, сопряженный с диареей, тошнотой, рвотой. Ошибочно диагностируя у себя банальное несварение, многие люди предпочитают
• Ксеростомия (сухость во рту). Сопровождается икотой, отрыжкой с горьким вкусом и запахом.
• Фебрильная температура. Возможны повышенная потливость, озноб.
• Интенсивное газообразование, затрудненное болезненное пищеварение, расстройство стула.
К внешним изменениям относят серо-желтый цвет кожи, плотный желтоватый налет на языке, синюшные пятна в зоне пупка и носогубного треугольника.

В период ремиссии хронического панкреатита больного тревожат:
• дискомфорт в животе, спазмы после еды;
• метеоризм, жирный и зловонный стул;
• нестабильная температура тела.
Симптомы обострения болезни схожи с приступами острого воспаления. Отсутствие адекватной терапии оборачивается анемией, потерей веса, инсулинорезистентностью, сахарным диабетом 2 типа, панкреонекрозом, раком головки поджелудочной железы.

Что делать при приступе панкреатита?

протоки поджелудочной железы, препятствуя поступлению ферментов в двенадцатиперстную кишку.В 9 случаях из 10 панкреатит сопровождает камнеобразование в желчном пузыре и его протоках, сообщающихся с протоками поджелудочной железы.
Острый панкреатит поджелудочной железы начинается внезапно. Чаще из-за алкогольной интоксикации или движения конкрементов
в желчных протоках. Симптомы нарастают стремительно, возникает угроза перитонита, абсцесса, ложной кисты. Пациент нуждается в экстренной госпитализации.
Хроническое воспаление развивается на фоне частых
функциональных сбоев железы. Клинику характеризует волнообразное течение. В латентную фазу болезнь может не беспокоить, но при обострении заявляет о себе яркими клиническими симптомами. Рецидив провоцируют погрешности в питании, употребление спиртного, чрезмерные физические нагрузки. При умеренных спазмах, неосложненном течении разрешается
лечиться на дому.Острое состояние характеризуют:• Нестерпимые боли в подреберье. Часто отдают под лопатку, опоясывают тело по
ходу реберных нервов, усиливаются при глубоком вдохе, смене положения тела.
• Сильная тошнота, многократная рвота. При пустом желудке
больного рвет желчью.(овощного, мясного, фруктового пюре).
Далее пациент постепенно переходит на диетическое питание «Стол №5», которое назначают при заболеваниях органов пищеварения.

Диагностика

Предположить воспаление поджелудочной врач может уже по результатам физикального осмотра. В период обострения пациенты чувствуют резкую боль при нажатии на зону чуть выше и правее пупка. Ярко проявляются авторские (именные) болевые симптомы Мюсси-Георгиевского, Губергрица-Скульского, Дежардена.
Для подтверждения диагноза назначают:
• Лабораторные анализы — кровь на клинику и биохимию, общий анализ мочи, копрограмму (анализ кала). В результатах клинического исследования будут увеличены СОЭ, лейкоциты, С-реактивный белок. В моче и биохимическом анализе — резко повышена концентрация Если острые абдоминальные
боли с сопутствующими симптомами панкреатита появились впервые, лучше вызвать Скорую помощь. При рецидиве заболевания

пациенты со стажем придерживаются золотого правила — «холод, голод и покой»:• охлаждающий компресс на

Лечение

живот снижает интенсивность болевых ощущений;• трехдневное голодание останавливает производство пищеварительных ферментов;• постельный режим замедляет кровоснабжение железы, снижает ее активность.При острой боли допускается самостоятельный прием
спазмолитиков (Но-шпы, Спазмалгона, Папаверина), антацидов (Маалокса, Алмагеля). В период отказа от еды врачи рекомендуют пить лечебно-столовую минеральную воду
«Боржоми» с предварительно выпущенными
пузырьками газа.
При выходе из
режима голодания в течение трех дней нужно соблюдать диету «Стол №0»:
• 1 день — пресный бульон из
постного мяса, компот из сухофруктов;
• 2 день — введение жидких каш, омлета на пару;• 3 день — добавление детского питания травяных сборов, которые содержат бессмертник, тысячелистник, полынь, зверобой, корни одуванчика.
Профилактика рецидивов
Пациентам с хроническими формами воспаления нужно изменить пищевые привычки, скорректировать образ жизни. Прежде всего — отказаться от употребления спиртного.
Для профилактики рецидивов врачи рекомендуют:
• следовать правилам диеты «Стол №5»;
• побороть никотиновую зависимость;
• избегать интенсивных физических нагрузок;
• регулярно обследоваться.
Увеличить сроки ремиссии помогает бальнеологическое санаторно-курортное лечение.

Диета

Диетическое питание основано на подразделении еды на две категории — вредную и полезную. К первой категории относятся продукты питания, которые:
• содержат большое количество амилазы. В копрограмме — значительно снижена эластаза.
• Абдоминальное УЗИ. Определит структурные изменения
железы, участки обызвествления, воспаление и отечность тканей, наличие камней в
желчном пузыре.В рамках расширенной диагностики для выявления сопутствующих патологий проводят томографию (компьютерную, магнитно-резонансную), эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС).Терапия хронического панкреатита направлена на стабилизацию экзокринной функции поджелудочной

Примерный перечень

железы — производство и реализацию

ферментов. В период ремиссии

важно придерживаться правильного

питания, взрослым пациентам отказаться

от употребления спиртного.

При неосложненном обострении

в комплексное медикаментозное

лечение включают:

• антацидные средства — избавляют от изжоги;

• спазмолитики — купируют болевой синдром;

• пищеварительные ферменты — поддерживают работу железы;

• ингибиторы протонной помпы

— подавляют секрецию соляной кислоты, снижают кислотность пищеварительного

тракта;

• желчегонные лекарства — регулируют отток желчи;

• ветрогонные препараты — уменьшают газообразование.

Хорошим дополнением к лечению считаются отвары

• мясные, рыбные консервы, в том числе икра, копчености;

• соленые, маринованные овощи, грибы (в любом виде);

• блюда из бобовых культур;

• капуста, лук, чеснок;

• фаст-фуд;

• жирные соусы на майонезной основе;

• корнеплоды — редька, редис;

• кетчуп;

• сдобная выпечка;

• острые специи;

• шоколад;

• бутилированный чай;

• пакетированные соки;

• сладкая газировка.

---

Информация получена с сайтов:

, ,