Обострение поджелудочной железы симптомы

Поджелудочная железа и её роль в организме

Поджелудочная железа — крупный орган пищеварительной системы. Располагается позади желудка, на задней брюшной стенке. С левой стороны заходит в подреберье.

95% поджелудочной железы составляет так называемая экзокринная ткань. Она вырабатывает ферменты, необходимые для нормального пищеварения.

Оставшиеся 5% ткани поджелудочной железы — эндокринные гормонопродуцирующие клетки. Также их называют островками Лангерганса. Среди гормонов, синтезируемых островками Лангерганса, — инсулин, глюкагон (антагонист инсулина), грелин (гормон голода) и другие.

Ферменты поджелудочной железы

Процесс усвоения питательных веществ из пищи начинается уже во рту: импульсы от вкусовых рецепторов активируют весь пищеварительный тракт. Затем пища попадает в желудок, где под действием желудочного сока становится кашицеобразной и небольшими порциями поступает в кишечник.

В кишечнике происходит основной этап пищеварения — именно здесь за дело берутся ферменты поджелудочной железы:

• протеазы — расщепляют белки до аминокислот;

• липаза — участвует в переваривании жиров, расщепляет их до жирных кислот;

• амилаза — расщепляет длинные молекулы углеводов до коротких (фруктоза, глюкоза).

В режиме ожидания поджелудочная железа вырабатывает небольшое количество ферментов. Но как только пища поступает из желудка в кишечник, пищеварительные ферменты начинают активно синтезироваться железой.

За сутки поджелудочная железа может продуцировать до 2 миллионов единиц ферментов в составе панкреатического сока. Соотношение ферментов зависит от рациона. Так, если продукты содержат много углеводов (хлеб, макароны, сладости), то преобладать будет амилаза. Когда в рационе много белка, поджелудочная железа начинает вырабатывать больше протеаз.

Симптомы и признаки панкреатита

Панкреатит — заболевание поджелудочной железы. Бывает острым, хроническим и реактивным.

Острый панкреатит — внезапно возникшее воспаление поджелудочной железы.

Симптомы острого панкреатита:

• острая боль в верхней части живота или левом подреберье, может отдавать под левую лопатку;

• тошнота, рвота;

• метеоризм;

• изжога;

• повышение температуры тела;

• умеренная желтушность белков глаз (реже — лёгкая желтуха кожи).

Хронический панкреатит — хроническое воспаление поджелудочной железы. При обострении проявляются симптомы острого панкреатита, а в фазе ремиссии, как правило, наблюдаются расстройства пищеварения.

Реактивный панкреатит — острое воспаление поджелудочной железы, которое возникает на фоне патологий других органов пищеварительного тракта.

Симптомы реактивного панкреатита:

• боль в верхней части живота, которая может отдавать в рёбра и лопатки;

• изжога;

• тошнота, рвота;

• повышенное газообразование;

• снижение артериального давления;

• слабость;

• боль в суставах;

• незначительный подъём температуры, до 37–37,5 °C.

При симптомах панкреатита необходимо обратиться к врачу.

Причины панкреатита

Основные причины развития острого панкреатита:

• злоупотребление алкоголем, жирной и острой пищей;

• вирусные и бактериальные инфекции;

• жёлчнокаменная болезнь;

• травмы поджелудочной железы;

• хирургические вмешательства;

• приём некоторых лекарственных препаратов (эстрогенов, кортикостероидов, диуретиков);

• врождённые аномалии поджелудочной железы;

• муковисцидоз;

• воспалительные заболевания органов пищеварения.

Как понять, что развился панкреатит

Для диагностики панкреатита используют лабораторные исследования.

В состав комплекса входят четыре показателя. Определение уровня глюкозы в крови позволяет понять, насколько эффективно поджелудочная железа вырабатывает гормон инсулин.

27.55. Взятие (2 вида, +150 ₽) 1 день

Взятие (2 вида, +150 ₽) 1 день

114 бонусов на счёт

1 140 ₽

1.24. Вен. кровь (+150 ₽) 1 день

Вен. кровь (+150 ₽) 1 день

35 бонусов на счёт

350 ₽

1.23. Вен. кровь (+150 ₽) 1 день

Вен. кровь (+150 ₽) 1 день

30 бонусов на счёт

300 ₽

Копрограмма (комплексный анализ кала) показывает, насколько хорошо переваривается пища под действием сока поджелудочной железы. Если ферментов недостаточно, в кале обнаруживаются остатки жиров, мышечные волокна и другие компоненты, которых в норме быть не должно.

21.2.

1 день

Анализ включает в себя физико-химическое и микроскопическое исследование кала. Исследование назначают для выявления патологий желудочно-кишечного тракта.

370 ₽

37 бонусов на счёт

1 день

В комплексе со скидкой

Кал

370 ₽

Также обнаружить панкреатит можно с помощью УЗИ, компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной холангиопанкреатографии (МРХПГ) — одного из методов МРТ, при котором детально исследуются печень, поджелудочная железа и её проток, жёлчный пузырь и жёлчные протоки.

Первая помощь при приступе панкреатита

Если начался приступ острого панкреатита — нужно немедленно вызвать скорую помощь. В ожидании медиков можно положить в район солнечного сплетения бутылку с холодной водой, лёд или другой охлаждающий компресс и принять любое спазмолитическое средство (например, но-шпу, спазмолгон).

Лечение панкреатита

Для лечения панкреатита, как правило, применяют средства, которые снижают выработку соляной кислоты желудком, а также ферменты, спазмолитики, а при сильной боли — анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты.

Также может быть показано обследование на предмет других патологий ЖКТ — жёлчнокаменная болезнь, гастрит, язвенная болезнь и другие заболевания могут усугубить течение панкреатита.

Диета при панкреатите

При панкреатите нужно исключить из рациона алкоголь, жирные, острые и солёные блюда, копчёности, белый хлеб, кофе и лимонад, шоколад.

Будут полезны овощные супы, каши, нежирные сорта мяса и рыбы, фрукты и чай. Питаться лучше небольшими порциями, 5–6 раз в день.

• Функциональные особенности и патологии органа

• Симптоматика рецидивного периода

• Лечение в остром периоде заболевания

• Диетический рацион

• Дополнительные меры для ликвидации обострения

• Профилактика рецидивов

Такое понятие, как обострение поджелудочной железы, существует только в просторечии. В медицине данное состояние пациента характеризуется рецидивом (обострением) того, или иного хронического заболевания поджелудочной.

Функциональные особенности и патологии органа

Особенность поджелудочной железы заключается в выполнении органом сразу двух функций: внешнесекреторной (экзокринной) и внутренней секреции (эндокринной). Первая составляющая вырабатывает необходимые пищеварительные ферменты: гликозил-гидролаза, расщепляющий крахмал (амилаза), водорастворимый фермент (липаза), расщепляющий пептидные связи в белках (протеаза).

К эндокринной функции относится производство гормонов:

• повышающие и снижающие уровень сахара в крови (инсулин и глюкагон);

• регулятор желудочного сока (панкреатический полипептид);

• гормон голода (грелин);

• гормон гипоталамуса, помогающий стабилизировать гомеостаз организма (соматостатин).

• отмирание и нагноение скопившихся мертвых тканей (абсцесс);

• синхронное воспалительное поражение смежных органов: поджелудочной железы и желчного пузыря (холецистопанкреатит);

• воспаление тканей органа (панкреатит);

• застой желчи (холестаз);

• злокачественная опухоль;

• наличие конкрементов (камней);

• недостаточностью инсулина (сахарный диабет);

• гибель клеток и тканей железы (панкреанекроз).

Лечение поджелудочной железы – это перманентная комплексная терапия с использованием медицинских препаратов и соблюдением диетического рациона. При рецидиве болезни живая рабочая ткань трансформируется в соединительную. Возникает острый воспалительный процесс, приводящий к отмиранию части органа.

Симптоматика рецидивного периода

Хроническое течение панкреатита и других патологий железы, требует соблюдения правил здорового образа жизни. При погрешностях в питании, заражении бактериальными и вирусными инфекциями, нерациональных физических нагрузках возникает заболевание. В зависимости от степени тяжести болезни, приступ может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Переход из ремиссионной стадии сопровождают следующие симптомы обострения заболевания:

• Сильные висцеральные боли эпигастральной (подложечной) области, иррадиирующие (отдающие) под лопатку. Боль может быть давящей, режущей, иметь волнообразный или перманентный характер.

• Тошнота, рефлекторный выброс содержимого желудка через рот (рвота). При пустом желудке больного рвет желчным секретом, синтезируемым клетками печени. На этом фоне может развиться дегидрация (обезвоживание).

• Сухость во рту.

• Субфебрильная и фебрильная температура (37–39 °C).

• Чередующиеся обстипация (запор) и диарея (понос), интенсивное газообразование.

• Изменение цвета кожных покровов. Кожа приобретает серо-желтый цвет, наблюдается цианоз носогубного треугольника.

При пальпации отмечаются такие признаки обострения, как острый болевой синдром при нажатии на область чуть выше пупка, тупая боль после нажатия на живот. В тяжелых случаях, лечение при обострении болезни, требует немедленной госпитализации пациента. При стационарной диагностике отмечается:

• отек поджелудочной железы;

• недостаточность всасывания питательных веществ (мальабсорбция);

• отклонения в показателях биохимического и клинического анализа крови (многократное превышение значений амилазы и лейкоцитов);

• выпот лимфотической жидкости в брюшную полость;

• гормональный сбой.

Важно! Несвоевременная медицинская помощь пациенту с хроническим воспалением поджелудочной, в лучшем случае заканчивается хирургическим вмешательством, в худшем – летальным исходом.

Лечение в остром периоде заболевания

Чем лечить поджелудочную железу в период обострения в стационарных условиях, решает врач. Терапия зависит от стадийности заболевания, общего состояния пациента, результатов анализов и УЗИ. Комплексная терапия направлена на снижение выработки панкреатического сока, купирование болевого синдрома, профилактику возможных осложнений. Для лечения используются медицинские препараты нескольких фармакологических групп.

Антибиотики применяются для предупреждения панкреонекроза, абсцесса сальниковой сумки, перитонита. В тяжелых случаях используется гормональная терапия Соматином и его производными.

Диетический рацион

Помимо лечения медицинскими препаратами, в период рецидива болезни поджелудочной железы обязательным условием является соблюдение диетического рациона. Лечебное питание должно быть подчинено следующим правилам:

• режим голодания в первые 2–3 суток с момента проявления признаков рецидива;

• полное устранение животных жиров и ограничение углеводных продуктов;

• употребление пищи, содержащий максимум белка;

• рациональный прием пищи (кушать следует каждые два–три часа);

• исключение кулинарной обработки блюд способом жарки (пищу необходимо готовить на пару, варить, тушить);

• соблюдение питьевого рациона, при отказе от чрезмерно горячих напитков (пить нужно не менее 2 л воды ежедневно).

Лечебное питание в домашних условиях

При обострении поджелудочной железы после выписки из стационара, строгий рацион необходимо соблюдать на протяжении трех недель. Также следует продолжать курс лечения медикаментами, которые определит врач. Обычно, назначаются таблетки, содержащие ферменты для улучшения пищеварительного процесса, и препараты, снижающие производство желудочного сока. В домашних условиях нужно придерживаться правил дробного питания и полноценного питьевого режима. Это позволит поддержать работу поджелудочной железы и снизить нагрузку на нее.

Из ежедневного меню исключаются следующие категории продуктов питания:

• мясо и птица (свинина, баранина, утка);

• консервы мясные (паштет, тушенка) и рыбные (включая икру);

• молочная продукция с высоким процентом жирности;

• колбасные изделия (сосиски, ветчина, колбаса);

• жирная рыба (осетр, палтус, мойва, скумбрия);

• острые, соленые, копченые продукты;

• кукуруза и бобовые культуры;

• все сорта капусты, редис, раздражающие лук и чеснок.

• выпечка и сладкие десерты;

• жирные соусы на майонезной основе и кетчупы.

Нельзя пить газированные напитки, свежевыжатые неразбавленные соки и кофе. При проблемах с поджелудочной железой категорически запрещается алкоголь.

К продуктам, которые можно есть, без ущерба для воспаленной железы относятся:

• пшеничные сухари и галеты;

• нежирная рыба (навага, минтай);

• мясо птицы (курица без кожи, индейка);

• омлет из белков;

• обезжиренные молочные продукты (кисломолочные – не более 2% жирности);

• картофель (вареный, тушеный);

• каши из любых злаков на водной основе или молоке не более 1,5% жирности;

• пюре из ягод и фруктов (кроме цитрусовых);

• макаронные изделия.

Сладости рекомендуется ограничить медом или мармеладом в небольших количествах.

Дополнительные меры для ликвидации обострения

Так как лечить обострение заболеваний необходимо используя несколько методов (комплексно), к лекарственной терапии присоединяют средства народной медицины. В домашних условиях можно делать травяные отвары и настойки используя полынь, бессмертник, льняные семена, подорожник, зверобой, корень одуванчика. В аптеке продается необходимое сырье, а также готовые травяные сборы для поддержания здоровья поджелудочной железы. Несмотря на относительную безопасность народного лечения, перед его использованием необходимо получить одобрение доктора.

Профилактика рецидивов

Пациентам с хроническими формами воспаления необходимо скорректировать образ жизни и рацион. Главная задача – увеличить продолжительность ремиссионного периода и предотвратить обострение поджелудочной железы. Основные правила, которым нужно следовать ежедневно:

• соблюдать режим рациональной (умеренной) физической активности;

• отказаться от алкоголя;

• регулярно посещать врача для контроля за динамикой болезни.

Хорошей профилактикой рецидивов является санаторно-курортное лечение в местах с минеральными источниками. Если возникают симптомы обострения, следует обратиться за врачебной помощью. Самолечение может привести к серьезным осложнениям.

---

Информация получена с сайтов:

, ,