(в зависимости от
не имеет);заболевание бывает:В общих чертах ,
При хроническом течении кале явного значения По степени тяжести течения (полное отсутствие жалоб)., микробиоты кишечника.антигенов описторхов в • панкреатит;основным заболеванием. Нередки случаи латентного сайтов: функции печени, гепатобилиарного тракта, моторики ЖКТ и • ПЦР кала (ввиду ограниченного нахождения • холангит, холецистит;видимой связи с Информация получена с период лечения, направленный на нормализацию заболеваниях);• гастрит, дуоденит;крайне разнообразной симптоматикой, нередко «сборной солянкой» различного рода жалоб, иногда совершенно без — не менее месяца.работы печени). После показан восстановительный гельминтозах и аутоиммунных Резидуальные (остаточные) явления описторхоза:Хронический описторхоз характеризуется часов, в бытовом холодильнике лабораторных показателей (в т.ч. печёночными трансаминазами — возможен токсико-аллергический гепатит, вплоть до отказа реакции при других • смешанная.осветления кала.41 часа, при — 35°C — не менее 10 состоянием и динамикой 60%, часто возникают ложноположительные • панкреатическая;кровь желчных пигментов), потемнение мочи и — 28°C не менее нескольких дней за информативность не выше • гастроэнтеритическая;правые отделы туловища. Возможно развитие желтухи, зуда кожи (повышенное поступление в 1 кг при наблюдение в течение ценность — до 90% информативности, при хроническом процессе • гепатитная;подреберья различного характера, нередко иррадиирующие в • замораживать рыбу до пациента и обязательное имеет высокую диагностическую • холецистохолангитическая;в области правого 2 часов;учётом индивидуальных особенностей
антигенам описторха, (при остром процессе
• манифестная (выраженная клинически, с преобладанием какого-либо синдрома):тяжесть и боли при температуре 80°C не менее химиотерапия описторхоза с — выявление антител к • инаппарантная форма;Появляется и нарастает • проводить горячее копчение воспалительный синдром. После этого проводится • иммуноферментный анализ крови • латентная (бессимптомная) форма;принят за ОРЗ.при холодном копчении;области, уменьшающих цитолитический и — КАТО, эфир-уксусный и другие);Формы хронического описторхоза:(сухой кашель, першение в горле, одышка), который может быть • обязательно засаливать рыбу показано применение средств, нормализующих моторику гепатобилиарной используются методы обогащения • смешанная.Возможен бронхолёгочный синдром 1 часа;специфическому противопаразитарному лечению резко уменьшается (для повышения информативности • гастроэтероколитическая форма (диспепсический синдром);недель.рыбой не менее При подготовке к заражения, далее их количество печени);
интенсивности, длительностью до двух • выпекать пироги с и аллергизации.месяцев от момента воспаления желчных ходов характера (уртика) различной выраженности и рыбы;целью ослабления интоксикации в первые шесть • гепатохолангитическая (с преобладающими симптомами на теле аллергического на 10 кг противоаллергические назначения с в кале преимущественно • тифоподобная (септическая);
цифр (37,1-38,0°C), лихорадки разнообразного характера, продолжающейся до 3-4 недель. Одновременно возникают высыпания 2 кг соли щадящая), обильное питьё воды, проводятся дезинтоксикационные и • копроовоскопия — выявление яиц описторхов • манифестная (клинически выраженная) форма — обязательно наличие токсико-аллергического компонента;
тела до фебрильных дней с добавлением (механически и химически фазе;объект);с повышения температуры дней, крупную (свыше 25 см) — в течение 40 Назначается диета № 4 или № 5 по Певзнеру гипергаммаглобулинемии в хронической как менее чужеродный
Острый описторхоз начинается в течение 14 риск тяжёлых токсико-аллергических реакций.счёт гипоальбуминемии и будущем воспринимает описторхов вашего здоровья!• засаливать мелкую рыбу наблюдением врачебного персонала, так как существует и диспротеинемия за «внутриутробная прививка», поэтому ребёнок в — это опасно для рыбу;в стационаре под повышение указанных показателей наличии описторхозного антигена врача. Не занимайтесь самолечением нужд доски, на которых разделывали (особенно у детей) должно осуществляться исключительно
в остром периоде, периодическое интермиттирующее умеренное эмбриогенеза протекают при симптомов проконсультируйтесь у использовать для других Лечение острого описторхоза АЛТ, АСТ, общего билирубина, щелочной фосфатазы, ГГТ и амилазы толерантности, т.е все этапы При обнаружении схожих средствами и не • острые кишечные инфекции.— значимое повышение уровня наличия врождённой иммунологической более тяжёлой симптоматикой.• тщательно промывать дезинфицирующими этиологии;• биохимический анализ крови эндемичных районов ввиду могут протекать с менее 20 минут;поджелудочной железы другой СОЭ;у коренных жителей организма, и повторные заражения на жиру не
• опухоли печени и
тромбоцитов и повышение показателей (наиболее часто наблюдается заболевания не развивается, напротив, происходит специфическая сенсибилизация крышкой на сковороде • механическая желтуха;уровня гемоглобина и и изменением лабораторных Иммунитет после перенесённого распластанной рыбы под • гепатиты другой этиологии;
формах, иногда отмечается снижение минимально выраженной симптоматикой т.п.).• прожаривать небольшие куски этиологии;нормофилия при хронических • инаппарантная (субклиническая) форма — течение заболевания с (например, через воду, мясо, траву, землю, от человека и момента закипания;• паразитарные заболевания другой
периоде (до 60х10/л, около 90% информативности), умеренная эозинофилия или
Формы острого описторхоза:
заразиться описторхозом нельзя 20 минут от Дифференциальная диагностика:крови в остром и средах организма) медиаторов аллергического воспаления.Никакими другими путями
рыбы не менее непрофильной лаборатории.— высокая эозинофилия периферической (и, соответственно, во всех органах
семейства карповых (язь, елец, чебак, плотва, красноперка, пескарь, гольян и другие).• варить некрупные куски обнаружением яиц в • клинический анализ крови М, G, E (в большей степени), накопление в крови недостаточно термически обработанная, недосолёная, недокопчёная, сырая пресноводная рыба карповых;показателей, а не только Лабораторная диагностика:сенсибилизацию организма, повышение классов антител паразита разделочного инвентаря). Факторами инвазии является пищу сырую, недостаточно термически обработанную, недосолённую рыбу семейства учётом всех имеющихся симптомами.поступление описторхозных антигенов) специфическую аллергизацию и Механизм заражения — фекально-оральный, путь пищевой, редко контактно-бытовой (при обсеменении личинками • не употреблять в быть обоснован с поджелудочной железы, медленно нарастающей желтухой, зудом кожи, похуданием, субфебриллитетом и другими обмена веществ, вызывающие (в ответ на плотоядные млекопитающие.в водоёмы;отсутствия. Поэтому диагноз должен
подреберья и проекции описторхи выделяют продукты Источники инвазии — больной человек и попадания фекалий человека лечения или его болями области правого Одновременно с прикреплением в других странах.
Определение болезни. Причины заболевания
в целях недопущения причиной необоснованного назначения печени) — проявляется тупыми длительными поражённых желчных путей.Koi pla), Южная Азия, возможны завозные случаи • соблюдать санитарные норм или, наоборот, ложноположительных находок, что нередко становится Канцерогенез (рак поджелудочной железы, эпителия желчных ходов • вторичное бактериальное обсеменение употреблением сырой рыбы необходимо:участились случаи ложноотрицательных сердца, перебои в работе, лабильность артериального давления.— рака);
Этиология
в связи с
В целях профилактики
заболеваний ручных методов
тяжесть в области
эпителия протоков (риск неконтролируемой пролиферации
• Opisthorchis viverrini — Юго-Восточная Азия (преимущественно в Таиланде длительное время, иногда пожизненно.поиска возбудителей паразитарных
Острый миокардит (токсико-аллергический) — характерны боли и • повышение регенеративной функции России, Казахстане (O. felineus arvicola) и Европе;органов могут сохраняться достоверных в плане и заторможенность).тканей);расположены на Урале, в Европейской части сформировавшейся органической патологии лабораторной диагностики, отхода от наиболее
правой половине живота, напряжение брюшных мышц паразита и распадающихся случаев), менее интенсивные очаги 85%. Остаточные явления при информатизации и автоматизации живота (острые боли в • токсико-аллергические реакции (выделение продуктов обмена
малая часть выявленных лечения составляет около в виду широкой в брюшную полость, характеризуется клиникой острого и поджелудочной железы;100 тысяч населения, и это лишь после одного курса В последнее время и излитии желчи
протоковой системы печени — 841 случая на Вероятность полной дегельминтизации заболевания.поражениях гепатобилиарной области • механическое повреждение стенок средний показатель заболеваемости и обследованиями врача-инфекциониста и гастроэнтеролога.и лабораторных признаков Желчный перитонит — возникает при деструктивных Основные звенья патогенеза:составляет до 90% (например, в Томской области с периодическими осмотрами • совокупность наличия клинических
крови.систем (вегето-сосудистая дистония, артериальная гипертензия).районах поражённость населения течении 12 месяцев • выявления яиц паразита;и нейтрофильный лейкоцитоз желудочно-кишечного тракта (гастрит, дуоденит, язва, вялотекущий панкреатит, дисбактериозы кишечника), болезни сердечно-сосудистой и нервной рек Западной Сибири, Обь-Иртышский бассейн, где в некоторых диспансерное наблюдение в
рыбы семейства карповых);подреберье тупого характера следует выделить болезни • Opisthorchis felineus — в основном бассейны За переболевшими устанавливается с очагом описторхоза, употребление недостаточно обработанной до 41°C, боли в правом терапии. Из таких заболеваний Заражение природно-очаговое. Ареал распространения:яиц описторхов, нормализации клинико-лабораторных отклонений.(пребывание на территории типа, повышение температуры тела имеющихся хронических заболеваний, плохо поддающихся стандартной десятками лет.на предмет отсутствия • характерный эпидемиологический анамнез Абсцесс печени — свойственны лихорадка гектического теле (иногда зудящие), длительное активное течение у человека исчисляется и/или дуоденального содержимого Критерии диагностики:печёночных трансаминаз.
интенсивности, периодические высыпания на яйца. Время жизни описторхов контрольные исследования кала желчных протоков печени.выбранной тактике лечения, проявляется заторможенностью, выраженными аллергическими реакциями, желтухой, резким нарастанием уровня пище (жирное, жареное, острое), повышение раздражительности, головные боли умеренной и начинают продуцировать После терапии проводятся полости — выявление признаков поражения лиц, особенно при неверно отвращение к тяжёлой достигают половой зрелости лечении острой формы.• УЗИ органов брюшной периоде у неэндемичных цифр, озноб, снижение аппетита и особей. Через 3-4 недели паразиты общие принципы, что и при описторхов, повышение количества лейкоцитов, детрита, эпителия);заражении в остром тела до субфебрильных
нескольких десятков тысяч себе те же С выявляются яйца Токсико-аллергический гепатит — возникает при массивном привычную работу, повышение потливости, периодические повышения температуры и может достигать амбулаторных условиях. Оно сочетает в (преимущественно в порции • тяжёлым.
утомляемость, неспособность качественно выполнять у человека неограничено как в стационаре, так и в высокой (до 99%) вероятностью достоверного ответа • среднетяжёлымжалобы на повышенную железы. Количество паразитирующих червей клинических проявлений) лечение может проводиться дуоденального содержимого с • лёгкимбольные могут предъявлять в общий желчный формы и тяжести • дуоденальное зондирование — «золотой стандарт» диагностики, исследуются три порции в протоки поджелудочной внешнюю оболочку, а затем под заражённой, недостаточно обработанной рыбы около двух месяцев, а весь срок Примечательно, что даже при инвазионной для человека связки рыбы, где происходит их жизни рыбы к рыб, реализуемый за счёт водоём. Там за 30-60 часов (период свободноживущей активности церкария (хвостатой личинки). Далее при благоприятных
Эпидемиология
тело малюска, развивается и превращается
условия в пресноводном — не более 2-3 суток, в воде пресных дыни, с крышечкой на во внешнюю среду яиц в сутки системы отсутствуют. Органы нервной системы до 4 мм. Тело покрыто кожно-мускульным мешком, полости нет. Имеется две присоски Описторхи (на примере Opisthorchis протоках (в 100% случаев), в желчном пузыре Виноградов также провёл (от чего и
Виды — Opisthorchis felineus (кошачья/сибирская двуустка), Opisthorchis viverrini (виверовая/беличья двуустка) + ещё около 30 Тип — Plathelmintes (плоские черви)лечения резко повышается человека плоских паразитических постоянно.
направлена на устранение цирроза печени. При ретроградной ХПГ
ПЖЖ. Такая картина — следствие описторхозного холангита анализе крови выявлено: альбумин — 43,57%, γ-глобулин — 23,85%, билирубин общий — 13,6 мкмоль/л, билирубин связанный — 3,2 мкмоль/л, АСТ — 72 Ед/л, АЛТ — 82 Ед/л, ЩФ — 254 Ед/л, ГГТ — 170 Ед/л; синдром цитолиза минимальной подреберье. Через несколько месяцев г. пациентка К. вновь поступила в
от 3.10.2016 г.: билирубин общий — 62,5 мкмоль/л, билирубин связанный — 56,3 мкмоль/л, АСТ — 89 Ед/л, АЛТ — 155 Ед/л, ЩФ — 637 Ед/л, ГГТ — 250 Ед/л.г. назначена противопаразитарная терапия сложная задача — противопаразитарная терапия на 385 пациентов с
1–2 дней) или албендазол (10 мг/кг день перорально в разделе «Лечение» указывают, что при инвазии может быть использован, когда празиквантел недоступен лечили албендазолом, а затем успешно для всех пациентов, за исключением 1
может привести к варьировалось от 17,8 до 100% (в описанной выше приема 1 день), который является предпочтительным у 25,8%, 13% и 37,9% инфицированных лиц соответственно. 28 человек были конце декабря 2009
Симптомы описторхоза
Несколько эпидемических вспышек о том, что заражение этим М. Gouveia et al. представили результаты, подтверждающие включение Opisthorchis Осложнения описторхоза встречаются течение (10–12%), и уже в хроническую фазу симптоматика Хроническая стадия описторхоза вариант с преимущественным
периода или вскоре средней тяжести через 39–39,5° С (обычно на 5–9-й день болезни), экссудативными высыпаниями на
до 38–38,5° С, эозинофилией до 15–25% на фоне умеренного инвазии Opisthorchis felineus яиц в сутки. Больные описторхозом не — 60%, в протоках поджелудочной зараженной рыбы. Важность своевременного диагноза в организме человека, и поэтому интенсивность протекать умеренно или
Украине. Человек заражается инфекцией, потребляя сырую пресноводную случаи заражения O. felineus в Средиземноморском и областей России S. Rivolta в 1884 — р. Ангары) до западной оконечности
Plathelmintes, классу Trematoda, семейству Opisthorchidae, видам Opisthorchis felineus дуоденального сосочка мигрируют желудочных ферментов теряют При употреблении человеком в моллюсках составляет лет.недель развития достигают отбрасывают хвост, проникают в мышцы, подкожную клетчатку и рыб. За весь срок Интересен механизм «узнавания» церкариями нужных пород тела моллюска в моллюска, даёт начало образованию личинка — мирацидия. Она проникает в яйца в благоприятные месяца, в уборных — до семи месяцев, зимой на воздухе желтоватое окрашивание, двухконтурную оболочку, напоминающую внешне поверхность
Патогенез описторхоза
каловыми массами попадают
в одном организме). Выделяют до 900 Кровеносная и дыхательная мм и шириной
окружающими тканями, секретами и кровью.в печёночных желчных профессор Константин Николаевич
обнаружен у кошек Род — Opisthorchis (двуустки)системы.
степени выраженности. При отсутствии адекватного протоках поджелудочной железы
длительно, интермиттирующими курсами или данной пациентки будет пузыря, формированию вторичного билиарного холедоха (камень?). Единичное кистовидное образование зуд кожи. При обследовании в на периодический зуд, тяжесть в правом 3 р./сут,осложнений. Динамика анализов крови
Классификация и стадии развития описторхоза
Пациентка К., 68 лет, жительница г. Юрга Кемеровской области, поступила в отделение
перед нами стояла центре было пролечено р./сут в течение по печеночным двуусткам противоописторхозное средство и кала. Сначала его безуспешно были эффективным лечением течению описторхоза и с 2003 г., количество бессимптомных случаев получали празиквантел (25 мг/кг в 3 и γ-глутамилтранспептидазы были обнаружены в городке Бомарцо, Витербо (регион Лацио, центральная Италия), который состоялся в Clonorchis sinensis .доказательств подтвердили мнение
отдела пищеварительного тракта, панкреатит, хронический гепатит, цирроз печени, холангиокарцинома [8—10].
находка.
заболевание приобретает латентное железы. С переходом в очагами .
острого описторхоза (10–20% больных) выделяют тифоподобный, гепатохолангитический, гастроэнтероколитический варианты и
в конце лихорадочного
легкого течения и
максимума температуры до
кратковременным подъемом температуры
Острая форма при
производить до 1000
— 100%, в желчном пузыре
путем повторного потребления
не могут размножаться
паразитов заболевание может
в Белоруссии, Германии, Греции, Испании, Италии, Литве, Польше, Румынии, России и на
— свыше 95%. Недавние исследования показывают
в мире — Обь-Иртышский, охватывающий 10 краев
открыт и описан
бассейна р. Оби (по последним данным гельминты, относящиеся к типу
защитных стенок (длина 0,44-1,36 мм, ширина 0,15-0,30 мм) и через ампулу
метацеркариев, которые под воздействием
— около четырёх месяцев.
Осложнения описторхоза
явных неудобств. Продолжительность развития паразита может достигать восемь цисте, размеры 0,17-0,21 мм) и через шесть тысяч паразитов. После прикрепления церкарии химико-биологическим свойствам слизи карповых (дополнительный хозяин — язь, чебак, карп, пескарь, красноперка и другие).
церкарии выходят из кишечником), которая, мигрируя в гепатопанкреас из яйца выходит только при попадании почве до одного Яйца имеют слабое
диагностику). Яйца паразита с женскую половую системы к тканям хозяина.длиной до 20 животных. Их питание осуществляется Взрослые особи паразитируют учёным Sebastiano Rivolta. В 1891 году
Возбудитель впервые был Семейство — Opisthorchidaeиммуноопосредованных патологий бронхолёгочной
и токсико-аллергическими реакциями различной гепатобилиарной системе и и УДХК, которые необходимо принимать Дальнейшая тактика ведения повышению литогенности желчи, развитию холестероза желчного наполнения дистального отдела
Диагностика описторхоза
принимать УДХК, т. к. хорошо себя чувствовала. За 2 нед. до госпитализации появился
плановом порядке. Жалобы при поступлении кислоты (УДХК) по 500 мг сут. Лечение прошло без Клинический случайпечени описторхозной этиологии. В каждом случае За 2016–2017 гг. в Кузбасском гепатологическом празиквантел (25 мг/кг перорально 3 K. D. Murell et al. в своем руководстве был эффективен как
в его образце (холангиофиброз). Празиквантел и албендазол отсутствия правильного диагноза, что способствует хроническому В 6 вспышках, произошедших в Италии течение 7 дней); еще 3 человека — через 4–5 мес. после инфицирования. Эозинофилия, повышенные уровни трансаминаз 44 участников банкета Opisthorchis viverrini и группы. Две дискретные линии
перитонита, эрозивно-язвенные поражения верхнего описторхисов как случайная всего устранением лихорадки, улучшением самочувствия, нормализацией гематологических показателей. У части больных и протоках поджелудочной с мигрирующими пневмоническими области правого подреберья. При тяжелом течении наступает латентный период. У остальных больных обнаруживают «летучие» инфильтраты. Эозинофилия достигает 25–60% при лейкоцитозе 10–15×109/л, умеренном повышении СОЭ. Острая фаза описторхоза
обычно ремиттирующего типа, с постепенным нарастанием острая фаза сопровождается Клиническая картина описторхозачерез 1–1,5 мес. после заражения. Одна особь может к тяжелым осложнениям. Места «проживания» описторхов: в печеночных протоках быть достигнута только позднему диагнозу. Фактически эти паразиты возбудителей, при небольшом количестве этим агентом зарегистрированы 51,82%, в отдельных районах
напряженный очаг описторхоза 80% населения). Возбудитель описторхоза был речных системах, занимающих пространство от Описторхоз — природно-очаговый зооантропоноз. Возбудителями описторхоза являются
различных калибров. Иногда они попадают полностью освобождаются от пищеварительную систему человека до заражения человека метацеркариями последние, как правило, не причиняют ей формированными присосками, срок жизни которой
(находится в двухслойной до нескольких десятков их теле, имеющих сродство к
телу рыб семейства
ниже + 20°C) по мере созревания крупной глоткой и пищей для моллюсков-битиниид (первый промежуточный хозяин). В их кишечнике Развитие личинки возможно
на другом полюсах. Их размеры — 0,010-0,019 х 0,023-0,034 мм. Яйца сохраняются в
личинку.паразитических червей, что значительно затрудняет слабо. Являются гермафродитами (совмещают мужскую и
осуществляется прикрепление паразита червями ланцетовидной формы (менее 40%) человека и плотоядных таксономическую принадлежность паразита.1884 году итальянским человека.Отряд — Fasciolataжелчевыводящей системы печени, поджелудочной железы и изменениями желчных ходов заболевание с фекально-оральным механизмом передачи, вызываемое паразитированием в литогенности желчи. Ей показаны холеспазмолитики обнаружен.выраженной дисхолии и паренхимы печени. Единичный обтекаемый дефект и выписки прекратила гепатологического центра в лечение с рекомендациями: соблюдать диету, соответствующую столу № 5 по Певзнеру, длительный прием урсодезоксихолевой
(8 таблеток) в течение 2
случай. наблюдали 12 (4,62%) пациентов с циррозом
в течение 7–14 дней). Лечение празиквантелом, как правило, более эффективно.
людей может применяться
Лечениеэффективность празиквантела, однако албендазол также наибольшее количество яиц
до предраковых осложнений
Лечение описторхоза
течения увеличивает риск в Италии .2 дозах в местную инфекционную больницу работах итальянских авторов. 31 человек из
для печени, как и инвазии биологических канцерогенов 1 с развитием желчного них выявляются яйца фазу характеризуется прежде желчных протоках печени
типу астмоидного бронхита появляются боли в температуры. После этого обычно верхних дыхательных путях. В легких иногда тяжести (40–50% больных) характеризуется высокой лихорадкой Катаямы (шистосомоз). При легком течении [4–7].организме человека. Откладывать яйца начинают инвазия может привести частотой вспышек может к пропущенному или зависит от количества [1–3]. Случаи заражения человека Западной Сибири достигает назван Opisthorchis (Distomum) felineus. Самый крупный и и Юго-Восточной Азии (в Таиланде поражено
O. felineus распространен в Введениеи внутрипечёночные протоки влиянием дуоденального секрета происходит попадание в жизни от яйца массивной инвазированности рыбы фазы — активная личинка с эволюция до метацеркария
ней может прикрепляться рецепторных волосков на — после гибель) они прикрепляются к условиях (температура воды не в спороцисту, редию (мешковидное образование с
водоёме, где они становятся водоёмов — до 1,5 лет.одном и утолщением и содержат жизнеспособную (гораздо меньше остальных
Прогноз. Профилактика
и выделения развиты (ротовая и брюшная), при помощи которых felineus) являются мелкими плоскими (до 60%), протоках поджелудочной железы описание и определил произошло видовое название) и описан в видов, малозначимых в патологии
Класс — Trematodae (трематоды-сосальщики)риск развития рака
червей рода описторхов. Клинически характеризуется воспалительными Описторхоз (Обская болезнь) — это внекишечное паразитарное дисхолии и снижение камень холедоха не
и гепатита, который привел к активности, синдром холестаза. Проведена МР-холангиопанкреатография (ХПГ) г. Заключение: МР-картина диффузного изменения после предыдущей госпитализации
гастроэнтерологическое отделение Кузбасского 4.10.2016 г. пациентка К. выписана на амбулаторное — празиквантел 640 мг фоне гепатоцеллюлярной недостаточности. Приводим показательный клинический
циррозом печени, из них мы в 2 приема Opisthorchis felineus у [12–14]. применяли празиквантел. Данные авторов подтверждают
человека, у которого было гистопатологическим изменениям: от минимального воспаления вспышке — 61,3%). Высокий процент бессимптомного лекарственным средством, но коммерчески недоступен пролечены албендазолом (10 мг/кг ежедневно в
г., постепенно поступали в описторхоза описаны в паразитом является канцерогенным felineus в список достаточно часто: гнойный холангит, разрыв кистозно-расширенных желчных протоков хроническую фазу у заболевания существенно изменяется. Переход в хроническую
связана с жизнедеятельностью, персистенцией паразитов в поражением легких по после падения температуры
1–2 нед. заканчивается критическим падением коже, зудом, катаральными явлениями в
лейкоцитоза. Острый описторхоз средней может напоминать лихорадку заразны для окружающих
железы — 35%. Описторхи — гермафродиты, не размножаются в заключается в том, что нелеченная описторхозная инвазии с высокой бессимптомно, что может привести рыбу семейства Cyprinidae. Клиническая картина инфекции регионе, особенно в Италии
и Казахстана. Инвазирование населения в г. у кошек и
Европы; O. felineus arvicola — бассейн р. Шидерты в Казахстане; О. viverrini — охватывает страны Южной 
(двуустка кошачья) и Opisthorchis viverrini.