Краткое описание
санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по предупреждению
— жаренье рыбы небольшими кусками, в распластанном виде, под крышкой, с добавлением большого количества жира в течение 15-20 мин.;
— панкреатин 125мг, 250 мг, 3-6 раз в день во время или после еды, 10000 ЕД, 25000 ЕД, во время приема пищи, курс лечения от нескольких дней до месяцев [УД – В]
— консультация аллерголога-иммунолога — при развитии тяжелых
,
организации и проведению
— варка рыбы в течение 15-20 мин с момента закипания;
С заместительной целью терапия ферментными препаратами:
(абсцесс печени, желчный перитонит);
сайтов:
и паразитарных болезнях, 1 том. Алматы, 2008г., с.176-186. 10. Санитарные правила «Санитарно-эпидемиологические требования к
— профилактика инвазии предусматривает употреблениехорошо термически обработанной рыбы:
— домперидон 10 мг, 3-4 раза в сутки за 15-30 минут до еды; 60 мг суппозитории, 2 раза в сутки, курс лечения – до купирования симптомов заболевания [УД – В]
развитии хирургических осложнений
Информация получена с
мероприятий при инфекционных
— специфическая профилактика описторхоза не разработана;
— метоклопрамид 10 мг, 3 раза в сутки до еды, раствор для инъекций 0,5%, 10мг/2мл, 5 мг/1мл, по 1-2 мл в/в, в/м [УД – В];
— консультация хирурга при
• Внимание!
Opisthorchisfelineus // Мед.паразитология и паразитар. болезни. 1991. № 3. С. 42–44. 9. С.А.Амиреев, Т.А.Муминов, В.П.Сергиев, К.С.Оспанов. Стандарты и алгоритмы
— карантинно-изоляционные мероприятия в отношении контактных лиц не организовываются;
С целью стимуляции моторики желудочно-кишечного тракта: один из ниже перечисленных препаратов:
— консультация гастроэнтеролога – при поражении желудочно-кишечного тракта;
• Прикреплённые файлы
в гиперэндемичном очаге. Сообщение 4. Трансплацентарная передача антигенов
— мероприятия в очаге не проводятся;
— урсодезоксихолевая кислота 250 мг, 10-15 мг/кг в сутки в 2-3 приема, курс лечения от 1 до 3 месяцев [УД – В]
узких специалистов [2,3,5,6]:
• Госпитализация
контингентов больных описторхозом
— больной не требует изоляции;
При холестазе:
Показания для консультации
• Лечение
позиций системного подхода. Клиника, диагностика, патоморфоз, лечение // РМЖ. 2005. № 2. С. 96–101. 8. Парфенов С.Б., Озерецковская Н.Н., Шуйкина Э.Е. Сравнительная характеристика клинико-иммунологических показателей различных
— подается экстренное извещение в Департамент по защите прав потребителей;
— гиосцинабутилбромид по 2-3 раза в день; 10 мг, 2-3 раза в сутки ректально [УД – В];
Электрокардиограмма
• Дифференциальный диагноз | Семейском регионе./Журнал Инфектологии. Том 7, №3.-2015. 5. Николаева Н. И., Николаева В. П., Гигилева А. В. Описторхоз. Этиология, клиника, диагностика, лечение // Российский паразитологический журнал. 2005. — № 5. С. 23–26. 6. Описторхоз у взрослых: клинические рекомендации/Позднякова Л.Л.,Краснова Е.И.,Кузнецова В.Г.,Малов И.В. Новосибирск, 2014 . С.53 7. Пальцев А. И. Хронический описторхоз с |
Профилактические мероприятия: | — дротаверин 40 мг, 80 мг, 2-3раза в сутки; раствор 40 мг/ 2 мл, по 2-4 мл в день в/м [УД – В]; |
(холангит, холецистит, панкреатит, цирроз печени, новообразования). | • Диагностика |
Хирургическое вмешательство, оказываемое на этапе скорой неотложной помощи: не проводится. | (является спазмолитиком выбора, так как воздействует избирательно на ЖВП) [УД – А]; |
— выявление осложнений заболевания |
• Классификация
лечения описторхоза человека./ Вестник ВГМУ, 2014.-Том 13.-№1. 4. Муковозова Л.А., Смаил Е.М., Меримгалиева А.К., Маукаева С.Б., Оспанова Ж.М., Садвакасова А.К., Ерембаева А.А. Заболеваемость и эпидемиологические
— резекция передней стенки кисты и криодеструкция оставшихся стенок при кисте головки поджелудочной железы.— мебеверина 200 мг, по 2 раза в сутки за 20 мин до еды
брюшной полости• Общая информация
• 1. Беэр С. А. Биология возбудителя описторхоза. М., 2005. 336 с. 2. Инфекционные болезни: национальное руководство/Под ред. Н.Д.Ющука, Ю.Я.Венгерова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 1056 с. – (Серия «Национальные руководства»). 3. Кенжель Д.К., Бекиш В.Я., Семенов В.М., Жмакин Д.А. Разработка комбинированного метода
— при кистах хвоста и тела поджелудочной железы – резекция паренхимных отделов с кистой;
Спазмолитические средства для обеспечения должного оттока из желчевыводящих путей и протоков поджелудочной железы: один из ниже перечисленных препаратов:Магнитно-резонансная томография органов
предписаний врача.РК, 2015
Классификация
— дренирование абсцессов;
— При тяжелой степени заболевания, токсико-аллергических, гепатоцитотоксических реакциях – парентеральное введение изотонических (0,9% раствор хлорида натрия 400,0; 5% раствора декстрозы 400,0) и коллоидных (меглюмина натрия сукцинат, 400,0) растворов в соотношении 3 –4:1 в общем объеме 800-1200 мл в течение 3-5 дней.
(холангит, холецистит, панкреатит, цирроз печени, новообразования).для самовольного изменения совета РЦРЗ МЗСР
— резекция печени (при кистах);
— При легких и средних степенях тяжести заболевания больным назначается обильное питье из расчета 20-40 мл/кг жидкости в сутки в виде чая, фруктовых и овощных соков, морсов, минеральной воды.— выявление осложнений заболевания
сайте, не должна использоваться
• Протоколы заседаний Экспертного
— наданастомозное дренирование для последующей санации внепеченочных желчных протоков;
Детоксикационная терапия:
брюшной полостимобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro», «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном — больные с осложнениями (инфицирование желчных путей, желчный перитонит, холецистит, панкреатит, первичный рак печени).— наложение холедоходуоденоанастомоза при стриктурах ЖВП:— хлоропирамин 20 мг, по 1,0 в/м 1-2 раза в день, курс лечения 3-5 дней [УД – С].
Диагностика
Компьютерная томография органов • Сайт MedElement и
Показания для экстренной госпитализации:— холецистоэктомия;
— хлоропирамин 5 мг, 2-3 раза в день, курс лечения 3-5 дней [УД – С];Эзофагогастродуоденоскопия
больного.
— острые формы описторхоза, хронические формы с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, случаи безуспешного амбулаторного лечения.
При развитии осложнений:
— лоратадин 10 мг, 1 раз в сутки, курс лечения 3-5 дней [УД – В];(холецистит, панкреатит, цирроз печени, новообразования).и состояния организма Показания для плановой госпитализации:Хирургическое вмешательство, оказываемое в стационарных условиях:— кетотифен 1 мг, 2 раза в сутки (утром, вечером), курс лечения – до купирования аллергических реакций [УД – В];
— исследование печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, мезентериальных лимфоузлов, выявление осложнений заболевания с учетом заболевания
Показания для госпитализации Хирургическое вмешательство, оказываемое в амбулаторных условиях: не проводится.
Десенсибилизирующая терапия с целью купирования аллергических реакций: один из ниже перечисленных препаратов:брюшной полости
и его дозировку Хлоропирамин (Chloropyramine)Хирургическое вмешательство Продолжительность подготовительной патогенетической терапии, объем назначаемых лекарственных препаратов зависят от фазы инвазии, тяжести течения и клинической формы болезни, наличия сопутствующих заболеваний, непереносимости лекарственных препаратов и других факторов у конкретного больного. В хронической фазе при субклиническом течении, при ремиссии холангита, холецистита подготовительная терапия проводится в течение 5-7 дней, при холангите, панкреатите, гепатите — 2-3 недель.
Ультразвуковое исследование органов назначить нужное лекарство Урсодезоксихолевая кислота (Ursodeoxycholic acid)
Другие виды лечения, оказываемые на этапе скорой медицинской помощи: не проводятся.I этап – подготовительный (базисная патогенетическая терапия)Инструментальные исследования:со специалистом. Только врач может
Преднизолон (Prednisolone)— физиотерапевтическое лечение с целью спазмолитической, нейротрофической, улучшения микроциркуляторного действия — микроволновая терапия, магнитотерапия (по показаниям);Медикаментозное лечениеотрицательной.и их дозировки, должен быть оговорен Празиквантел (Praziquantel)Другие виды, оказываемые на стационарном уровне:
— Диета: стол№5.существенно ниже, реакция может быть
• Выбор лекарственных средств Парацетамол (Paracetamol)
Другие виды лечения, оказываемые на амбулаторном уровне: не проводится.
— Режим стационарный.форм титры антител беспокоящих вас симптомов.
Панкреатин (Pancreatin)Другие виды лечения Немедикаментозное лечение:— 1:400-1:800); в случаях хронических наличии каких-либо заболеваний или Натрия хлорид (Sodium chloride)— хлоропирамин, 20 мг/1 мл.
Дальнейшее наблюдение осуществляется на уровне кабинета инфекционных заболеваний поликлиник или гельминтного кабинета/ центра при стационарах.чем у 95% больных, титр антител высок
медицинские учреждения при Метоклопрамид (Metoclopramide)
— дексаметазон, 4 мг/1 мл;3-й этап лечения — реабилитационная патогенетическая терапия, направленная на максимальное выведение продуктов жизнедеятельности и распада паразитов (желчегонная терапия), восстановление биоценоза кишечника, продолжающаяся детоксикационная и десенсибилизирующая терапия.
описторхоза положителен более
очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в
Меглюмин (Meglumine)— преднизолон, 25 мг/1мл, 30 мг/1мл или
2-й этап лечения инвазии предусматривает проведение специфической химиотерапии, которая назначается только после нормализации функции гепатобилиарной системы с учетом клинико-лабораторных данных. Основной препарат празиквантель можно принимать днем или ночью, при этом ночной прием более эффективен (Шонин А.Л., 2014).высока (в острую фазу
не должна заменять
Мебеверин (Mebeverin)
Медикаментозное лечение, оказываемое на этапе скорой неотложной помощи:На 1-ом этапе проводится подготовительная патогенетическая терапия, направленная на обеспечение должного оттока из желчевыводящих путей и протоков поджелудочной железы, восстановление моторно-кинетической функции желчевыделительной системы, купирование аллергического, интоксикационного синдромов, воспалительных процессов в желчевыводящих путях и желудочно-кишечном тракте. Желчегонная и спазмолитическая терапия должна осуществляться дифференцированно, с учетом типа дискинезии желчевыводящих путей в течение 1–3 месяцев.
(Opisthorchisfelineus) в крови. Диагностическая ценность ИФА мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro», «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и
Магния сульфат (Magnesium sulfate)— гиосцинабутилбромид 2-3 раза в день; 10 мг, 2-3 раза в сутки ректально. [УД – В];
При назначении лечения учитывается фаза болезни, вариант течения с учетом всех клинических синдромов, степень тяжести и особенности организма (возраст, сопутствующие заболевания и т. д.), возможность супер- и реинвазии.
M, G (IgM, IgG) к возбудителю описторхоза
MedElement и в
Лоратадин (Loratadine)— дротаверин 40 мг, 80 мг, 2-3раза в сутки; раствор 40 мг/ 2 мл, по 2-4 мл в день в/м; [УД – В];Тактика лечения: — определение антител классов • Информация, размещенная на сайте
Кетотифен (Ketotifen)— мебеверин 200 мг, 2 раза в сутки за 20 мин до еды [УД – А];
— предупреждение формирования остаточных явлений, рецидивирующего и хронического течения заболевания.
ИФА
здоровью.
Ибупрофен (Ibuprofen)
один из ниже перечисленных препаратов:— предупреждение развития осложнений;
протоков).
непоправимый вред своему
Дротаверин (Drotaverinum)
Спазмолитические средства:
— предупреждение прогрессирования патологического процесса, обусловленного заболеванием;
А (дуоденальное содержимое), В (пузырная желчь), С (желчь из внутрипеченочных • Занимаясь самолечением, вы можете нанести
Домперидон (Domperidone)
— магния сульфат10 г, 20 г, ложке раствора (20 г порошка растворить в 100 мл теплой кипяченой воды) 3 раза в день курс лечения 10 дней.
— нормализция показателей (эозинофилов) в ОАК, биохимических показателей крови (билирубин, АЛТ, АСТ, амилаза);содержимого в порциях
Мобильное приложение «MedElement»
Диклофенак (Diclofenac)
— дуоденальное беззондовое (слепое) зондирование в течение 1-й недели — 2-3 раза, со второй недели 1-2 раза, курс лечения 3 месяца;— купирование клинических симптомов заболевания, сокращение размеров печени, селезенки, восстановление функции ЖКТ;Opisthorchisfelineusв порциях дуоденального
Мобильное приложение «MedElement»Декстроза (Dextrose)
один из ниже перечисленных препаратов:— элиминация Opisthorchisfelineus;— обнаружение яиц гельминта
Условия пересмотра протокола: пересмотр протокола через 3 года после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности.
Дексаметазон (Dexamethasone)Желчегонная терапия:
Цели лечения:
содержимогоКулжанова Шолпан Адлгазыевна – доктор медицинских наук, АО «Медицинский университет Астана», заведующая кафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии.Гиосцина бутилбромид (Hyoscine butylbromide)III этап — реабилитационный (восстановительный) этапАлгоритм дифференциальной диагностики описторхозаМикроскопическое исследование дуоденального
Рецензенты: — отрицательные результаты исследования желчи и/или трехкратной копроовоскопии.С целью эвакуации описторхисов
Дифференциальный диагнозOpisthorchisfelineus.Конфликт интересов: отсутствует.Индикаторы эффективности лечения:Празиквантел, 600 мг, таблетки, суточная доза из расчета 75 мг/кг массы тела, в 3 приема через каждые 2 часа в течение суток.и протоков);
— обнаружение яиц гельминта
4. Худайбергенова Махира Сейдуалиевна, АО «Национальный научный центр онкологии и трансплантологии», врач-клинический фармаколог.
— проведение клинической реабилитации при наличии резидуальных проявлений.
С целью дегельминтизации(рак поджелудочной железы, рак печени, рак желчного пузыря
личинки гельминтов
3. Смаил Ербол Муслимович – кандидат медицинских наук, РГП на ПХВ «Государственный медицинский университет города Семей», доцент кафедры неврологии, психиатрии и инфекционных болезней.— оценка паразитологической эффективности — отрицательные результаты исследования желчи и/или кала 3-х кратно с интервалом в 7 дней, а также снижение титров специфических антител в ИФА;Стандартная схема лечения
исключения онкологического заболевания
на яйца и 2. Ким Антонина Аркадьевна – кандидат медицинских наук, РГП на ПХВ «Карагандинский государственный медицинский университет», доцент, заведующая кафедрой инфекционных болезней и дерматовенерологии.
— клинико-лабораторное обследование с целью оценки клинической динамики(осмотр врача, общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (билирубин, АЛТ, АСТ, амилаза), по показаниям — УЗИ, ФГДС, ЭКГ, копроовоскопия);
Цель терапии— консультация онколога для
Микроскопическое исследование кала 1. Кошерова Бахыт Нургалиевна – доктор медицинских наук, РГП на ПХВ «Карагандинский государственный медицинский университет», профессор, проректор по клинической работе и непрерывному профессиональному развитию.
— Диспансерное наблюдение больных описторхозом осуществляется в кабинете инфекционных заболеваний (КИЗ) в поликлинике или в гельминтом центре/кабинете в течение 1 года с контрольным обследованием через 3, 6 и 12 месяцев после дегельментизации, включающее:
Этиотропное лечение с целью дегельминтизации (на фоне детоксикации)— консультация невропатолога – при развитии нервно-психических расстройств (ипохондрический, депрессивный, психопатический, психоастенический синдромы);
признаков мальабсорбции).
Список разработчиков протокола:
Дальнейшее ведение:
II этап — специфическая химиотерапиясиндрома;
(воспалительных изменений и
III. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ВНЕДРЕНИЯ ПРОТОКОЛА
— замораживание рыбы весом до 1 кг при температуре –28оС в течение 41 ч, при температуре – 35оС – 10 ч.
— парацетамол 500 мг, с интервалом не менее 4 часов [УД – А].— консультация пульмонолога – при развитии бронхолегочного Opisthorchisfelineusи выявление осложнений
описторхозе // Сибирский медицинский журнал. 2010. № 1. С. 41–44.
— вяление: а) посол в течение 2 недель из расчета 2 кг соли на 10 кг рыбы;— диклофенак 75 мг/2 мл в/м [УД – А];
миокардита;
— обнаружение яиц гельминта
болезни при хроническом — посол рыбы не менее 2 недель из расчета 2 кг соли на 10 кг рыбы;
— ибупрофен 200 мг, 400 мг, 3-4 раза в день [УД – А];— консультация кардиолога – при присоединении симптомов
Копрологическое исследование
№283, 31 марта2015 г. 11. Святенко И.А., Белобородова Э.И. Особенности клинико-эндоскопической картины гастроэзофагеальнойрефлюксной — выпекание пирога с рыбой не менее 60 мин.;
При лихорадке: один из ниже перечисленных препаратов:
— консультация дерматовенеролога – при аллергических дерматитах;
Специфическая лабораторная диагностика
экономики Республики Казахстан
— приготовление котлет, тефтелей и др. из рыбы 15-20 мин.;
Симптоматическая терапия
токсико-аллергических реакций;и его фракций, повышение активности аминотрансфераз паразитарных заболеваний». Приказ Министра национальной и повышение гамма-глобулинов.
ОАК
— симптом «красных капелек» на коже (симптом Тужилина);
— гепато-спленомегалия;данные могут отсутствовать.— синдром Стивена-Джонсона;— гиперемия зева, задней стенки глотки;
— жидкий стул со — положительные пузырные симптомы — желтушность склер, кожи;
— работники речного судоходства.группам населения, которые, согласно существующим национальным
регистрируются постоянно, Павлодарская, Актюбинская, Акмолинская области);— проживание больного в
формы.области;субфебрильная;— боли в мышцах — слабость;
— кожные высыпания;
правом подреберье приступообразного — вздутие живота;Клинически выраженный острый диагноза— ЭФГДС – по показаниям;уровне:(исследование дуоденального содержимого на яйца и уровне:стационара с учетом
острых и хронических
— ИФА — определение в крови уровне:
— биохимический анализ крови на яйцаи личинки
уровне:
II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ Клиническая картина описторхоза
при исследовании ОАК.— острый описторхоз (ранняя фаза) — от нескольких дней
из 4 стран— 800 RUB / 5500 KZT / 27 BYN — 1 рабочее место
Наилучшая фармацевтическая практика.С
Класс III – имеющиеся данные или общее мнение свидетельствует о том, что лечение неполезно/неэффективно и в некоторых случаях может быть вредным.
Классы рекомендаций:ЭКГ — электрокардиография
ОАМ — общий анализ мочи
IgG — иммуноглобулин класса GАЛТ — аланинаминотрансферазаКод протокола:
от «20» ноября 2015 года— повышение уровня билирубина
Неспецифическая лабораторная диагностика
покровов (при отсутствии желтухи);— положительный левосторонний френикус-феномен;
хронического описторхоза физикальные (синдром Лайелла);
мезентериальных лимфоузлов;
живота в эпигастрии, правом подреберье;— гепато-спленомегалия;нескольких недель;строганину;
Дифференциальный диагноз
— принадлежность больного к
в, частности, Семейский регион,где случаи заболевания
Лечение
Эпидемиологический анамнез:
латентном течении хронической
распирания в эпигастральной
— температура нормальная или
— бессонница;
клетке при дыхании;
— кожный зуд;
живота и в
— тошнота, повторная рвота;
отсутствуют.
Диагностические критерии постановки
полости – по показаниям;
Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном
содержимого на яйцаописторхисов
-микроскопическое исследование кала
Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на стационарном
плановую госпитализацию: согласно внутреннему регламенту
спектра для исключения
описторхисов;
Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном
раза;
— микроскопическое исследование кала
Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном
др.
— тяжелая.
— инаппарантная (субклиническая) форма описторхоза — случайное выявление эозинофилии
По форме:
• Подключено 300 клиник
из 4 стран
Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов.
Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
Класс IIb – польза/эффективность менее убедительны.
Примечание: в данном протоколе используются следующие классы рекомендаций и уровни доказательств:
УЗИ — ультразвуковое исследование
ОАК — общий анализ крови
IgM — иммуноглобулин класса М
АСТ — аспартатаминотрансфераза
Название протокола: Описторхоз у взрослых.
Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан
Биохимический анализ крови
Лабораторные исследования [5,6,7,8,9, 10,11]
— землисто-серый цвет кожных
живота в эпигастрии, правом, левом подреберьях;
При латентном течении
— острый эпидермальный некролиз
— увеличение периферических и
— болезненность при пальпации | неделю заболевания, сохраняется 3-10 дней, затем бесследно исчезает; |
— лихорадка от 3-4 дней до | питания, в том числе |
и слабопросоленной, мороженой (строганины) рыбы; | Дуоденальное беззондовое (слепое) зондирование с минеральной водой, сорбитом, ксилитом (тюбаж) — для эвакуации описторхисов, на 2-й день, через 3-4 ч после приема последней дозы препарата. Физиолечение* — электростимуляция правого диафрагмального нерва, импульсное магнитное поле с целью увеличения пассажа желчи. |
*Примечание: противопоказание – желчекаменная болезнь.
Обь-Иртышскому бассейну(Восточно-Казахстанская область и
с высокой температурой.
— отсутствие каких-либо жалоб при
— чувство тяжести и
При хроническом описторхозе:
— заторможенность или возбуждение;
— боли в грудной
склер;
в верхних отделах
нескольких недель;
При инаппарантной (субклинической) форме описторхоза жалобы
скорой неотложной помощи: не проводятся.
— МРТ органов брюшной
внутрипеченочных путей — порции С).
микроскопическое исследование дуоденального
— копрологическое исследование;
здравоохранения.
при направлении на
— ИФА: определение серологического маркерного
содержимого на яйца
полости.
выявляемость в 3
— копрологическое исследование;
дополнительных диагностических мероприятий
до тяжелых проявлений, обусловленных развитием панкреатита, гнойного холангита, абсцесса печени и
— среднетяжелая;
— хронический описторхоз (поздняя фаза);
Клиническая классификация
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник
D
В
Класс IIа – имеющиеся данные свидетельствуют о пользе/эффективности лечебного воздействия.
Пользователи протокола: терапевты, врачи общей практики, врачи/фельдшеры скорой неотложной помощи, инфекционисты, гастроэнтерологи, невропатологи, психиатры, хирурги, аллергологи-иммунологи, дерматовенерологии, пульмонологи, кардиологи, онкологи, организаторы здравоохранения.
СОЭ — скорость оседания эритроцитов
МРТ — магнитно-резонансная томография
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт
Сокращения, используемые в протоколе:
I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ
РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения»
— незначительная альбуминурия, цилиндрурия.
сон, снижение работоспособности, утомляемость, вегето-сосудистые кризы, диэнцефальные кризы);
Ортнера, Кера, Мюсси;
— болезненность при пальпации
При хронической форме
— острый миокардит;
— темная моча, светлый стул;
— вздутие, урчание живота;
на туловище (грудь, живот, спина), верхних конечностях, появляется в первую
При острой форме:
качестве основного продукта
сырой, недостаточно термически обработанной
районах, прилегающих к крупнейшему |
— острое начало заболевания |
подреберье; |
— рвота; |
— боли в суставах. |
— снижение аппетита; |
— кашель; |
— желтушность кожи и |
— спонтанные упорные боли |
— лихорадка от 3-4 дней до |
При остром описторхозе |
Диагностические мероприятия, проводимые на этапе |
полости – по показаниям; |
порции В, смеси желчи из |
— дуоденальное зондирование и |
(посев на тифо- паратифозные заболевания, шигеллы, сальмонеллы); |
органа в области |
Минимальный перечень обследования, который необходимо провести |
возбудителю описторхоза (Opisthorchisfelineus); |
микроскопическое исследование дуоденального |
Госпитализация
— УЗИ органов брюшной
методов концентрации (эфир-уксусного осаждения яиц), что позволяет повысить
— ОАМ;
Перечень основных и
от бессимптомных форм
Источники и литература
— легкая;недель;с вами?
Облачная МИС «МедЭлемент»Автоматизация клиники: быстро и недорого!Результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию.Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.Класс II – противоречивые данные и/или расхождение мнений по поводу пользы/эффективности лечения.Категория пациентов: взрослые.РЛА — реакция латекс-агглютинацииКТ — компьютерная томографияЖВП — желчевыводящие путиВ 66.0 ОписторхозОписторхоз (Opisthorchosis) – биогельминтоз, зооноз, вызываемый трематодами Opisthorchisfelineus (двуустка кошачья, двуустка сибирская), характеризующийся преимущественным поражением гепатобилиарной системы и поджелудочной железы.Рекомендовано Экспертным советом(АЛТ, АСТ) в 2-7 раз, повышение щелочной фосфатазы, снижение количества альбуминов ОАМ— астено-вегетативный синдром (раздражительность, плаксивость, плохой и тревожный — положительные пузырные симптомы — желтушность склер, кожи (при обострении);
— отек Квинке.
— астматоидный бронхит;
слизью;
Ортнера, Кера, Мюсси;
— экзантема уртикарная, макулопапулезная, розеолезная с локализацией
Физикальное обследование:
традициям, используют рыбу в
— употребление в пищу
эндемичном по описторхозу
Анамнез заболевания:
Прикреплённые файлы
— боли в правом
— снижение аппетита;
Внимание!
конечностей;— головная боль;— темная моча, светлый стул;
характера;— жидкий стул;описторхоз:Жалобы и анамнез— ЭКГ – по показаниям.— КТ органов брюшной в порции А, пузырной желчи в личинки гельминтов;
— бактериологическое исследование кала действующего приказа уполномоченного вирусных гепатитов (HBsAg, анти-HBcIgM, анти-HBcIgG, анти-НCVIgM, анти-НСVIgG, анти-НАVIgM, анти-НАVIgG).IgM, Ig G к — дуоденальное зондирование и (АЛТ, АСТ, билирубин, амилаза, щелочная фосфатаза);гельминтов с применением — ОАК;
ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯполиморфна и варьирует По степени тяжести:до 4-8 и более Как удобнее связаться
в месяц
Облачная МИС «МедЭлемент»
Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+).
А
Класс I – польза и эффективность диагностического метода или лечебного воздействия доказана и и/или общепризнаны.
Дата разработки: 2015 год.
ПЦР — полимеразная цепная реакция
ИФА — иммуноферментный анализ
ДНК — дезоксирибонуклеиновая кислотаКод МКБ-10:
Протокол № 16