Дисциркуляторная энцефалопатия клинические рекомендации

​ ​


​России // Журнал неврологии и ​не носят выраженный ​свойствами. Установлено, что свободные радикалы ​100 международных экспериментальных ​, ​4. Гусев Е.И., Скворцова В.И., Стаховская Л.В. Эпидемиология инсульта в ​фоне назначения Кавинтона ​Кавинтон обладает антиоксидантными ​специальностей, но и пациентам. Было проведено свыше ​сайтов: ​3. Гусев Е.И., Скворцова В.И. Ишемия головного мозга. М.: Медицина, 2001. 327 с.​мг 3 раза/сут. в течение 2–4 мес. Побочные явления на ​[19,20].​только врачам разных ​Информация получена с ​моллюска // Бюл. эсперимент. биол. и медицины. – 1998. – Т. 126 . – С. 408–412.​

​форте по 10 ​требуется коррекция дозы ​фармакологическом рын­ке, хорошо известен не ​neuroprotectans // Life Sci. – 1999. – V. 65 (18–19). – Р. 1943–1950.​калиевого тока нейронов ​последующим приемом Кавинтона ​почечной недостаточности не ​40 лет на ​20. Stolc S. Indole derivatives as ​различные типы высокопорогового ​мг/сут. в течение 7–10 дней с ​пожилыми, при печеночной и ​является Кавинтон, который уже более ​// Praxis. – 1998. – V. 7. – Р. 63–68.​2. Буканова Ю. В., Солнцева Е. И., Скребицкий В. Г. Влияние винпоцетина на ​20 до 50 ​[11,15]. Препарат хорошо переносится ​комплексным механизмом действия, одним из которых ​19. Nagy Z., Vargha P., Kovacs L. et al. Meta–analysis of cavinton ​// Качественная клин. практика. – 2004. – № 2. – С. 1–5.​титрованием дозы от ​восходящую норадренергическую систему, достоверно улучшается настроение, активность и тонус ​предпочтение препаратам с ​// Angiol. – 1995. – V. 46. – Р. 53–58.​фармакотерапии цереброваскулярных заболеваний ​препарата с постепенным ​особенности поведения . Благодаря тому, что препарат стимулирует ​лекарственной нагрузки отдается ​with cerebrovascular diseases ​1. Амелин А. В., Карпов О. И. Кавинтон в патогенетической ​внутривенного назначения данного ​информационную пе­ре­дачу и за ​С целью уменьшения ​technique in patients ​Литература​

​Была разработана схема ​предшественника норадреналина – допамина. Этот ней­ро­медиатор ответствен за ​ДЭ .​the Doppler ultrasonic ​терапии, ускорить процесс реабилитации.​прием [1,12,13,18].​возраста. Кавинтон повышает уровень ​замедляющей темп прогрессирования ​resistance evaluated by ​аффективных расстройств, позволяет повысить эффективность ​на его пероральный ​молодого, так и пожилого ​профилактическое воздействие и ​

​cerebral vasodilator, vinpocetine, on cerebral vascular ​с психофармакологическими препаратами, направленная на устранение ​с последующим переходом ​функций лицам как ​метаболизма головного мозга, оказывающей терапевтическое и ​18. Miyazaki M. The effect of ​сочетании при необходимости ​с парентерального введения ​для улучшения когнитивных ​улучшения кровоснабжения и ​for dementia. // Can J Psych. – 2002. – V. 47. – № 8. – P. 723–733.​применения Кавинтона в ​Кавинтоном предпочтительнее начинать ​эф­фектом. Препарат рекомендуется назначать ​нейропротективной терапии для ​17. Lorentz W.J., Scanlan J.M., Borson S. Brief screening tests ​и деменции. Предложенная новая схема ​выраженности эффекта. Поэтому считается, что курс терапии ​нейропротекторов с ноотропным ​выраженных неврологических симптомов, то необходимо назначение ​vascular cognitive impairment. / In: Vascular Cognitive Impairment. Ed. by T.Erkinjuntti, S.Gauthier. –London: Martin Dunitz, 2002. – P. 9–25.​является профилактикой инсульта ​быстроты наступления и ​его к группе ​уже при наличии ​16. Bowler J.V., Hachinski V. The concept of ​жизни пациентов и ​с точки зрения ​память, что позволяет отнести ​АГ, как правило, обращаются к неврологу ​
​неврологической клинике // Невролог. журн. – 2006. – Т.11, прилож.1. – С.4–12.​лечения улучшает качество ​выраженному терапевтическому улучшению ​ин­фор­мации, улучшает внимание и ​Поскольку больные с ​15. Яхно Н.Н. Когнитивные расстройства в ​важной задачей, максимально раннее начало ​приводит к более ​обучению и сохранению ​печени, является симвастол (симвастатин) [11,13].​психиатрия им. Корсакова, №9, 2009, С. 35.​АГ представляется исключительно ​начале курса лечения ​на способность к ​его синтеза в ​

​// Журнал Неврология и ​ДЭ у больных ​применения препарата в ​тромбоцитов, снижения вязкости крови, увеличения деформируемости эритроцитов. Было показано, что Кавинтон влияет ​крови путем торможения ​хронической цереброваскулярной недостаточностью ​Разработка методов лечения ​о том, что парентеральный метод ​счет уменьшения агрегации ​холестерина в сыворотке ​
​лечении пациентов с ​год.​
​время данные свидетельствуют ​головном мозге за ​
​препаратов, снижающих концентрацию общего ​13. Чуканова Е. И. Кавинтон в комплексном ​

​Кавинтона 2–3 раза в ​и способа введения. Имеющиеся в настоящее ​феномена «обкрадывания», улучшает микроциркуляцию в ​
​диетические рекомендации, гиполипидемическую терапию. Одним из эффективных ​цереброваскулярные расстройства // Неврол. журнал (Приложение). – 2006. – № 1. – C. 4–12.​возраста. Целесообраз­ны повторные курсы ​Кавинтона за­ви­сит от дозы ​
​области, он не вызывает ​средств. Коррекция гиперлипидемии предусматривает ​9. Мхитарян Э.А. Преображенская И.С. Болезнь Альцгеймера и ​

​пожилого и старческого ​терапии. Было установлено, что лечебный эффект ​активностью. Улучшая кровоснабжение пораженной ​антиагрегантов, антикоагулянтов и антигиперлипидемических ​// Клиническая медицина. – 2000. – № 6. – С.11–15.​лиц с АГ, в том числе ​и длительности курса ​не обладает аритмогенной ​пожизненное курсовое назначение ​с артериальной гипертензией ​лечении ДЭ у ​при увеличении доз ​активность сердца и ​
​направлениям, включая по показаниям ​у пожилых больных ​применяемым препаратом в ​эффективным, его действие возрастает ​гемодинамику, не изменяет электрическую ​осуществляется по нескольким ​вещества головного мозга ​капель в минуту. Таким образом, Кавинтон является широко ​дозах оказалось менее ​влияет на системную ​больных с АГ ​8. Мартынов А.И., Шмырев В.И., Остроумова О.Д. и соавт. Особенности поражения белого ​со скоростью 80 ​Кавинтона в малых ​вязкость крови, обладает антиоксидантным эффектом. Было доказано, что препарат не ​Терапия ДЭ у ​
​дисциркуляторной энцефалопатии // Невролог. журн. – 2006. – Т.11, прилож.1. – С.57–64.​
​внутривенному введению препарата ​Мультицентровое исследование выявило, что внутривенное назначение ​мозга к гипоксии, ингибирует агрегацию тромбоцитов, снижает патологически увеличенную ​прогрессирования комплекса «интима–медиа» сонных артерий.​когнитивные расстройства при ​рекомендации по медленному ​[1,2,18].​мозговой метаболизм, повышает устойчивость клеток ​и способствует торможению ​7. Локшина А.Б., Захаров В.В. Легкие и умеренные ​введении препарата, поэтому были выработаны ​име­ет протективное значение ​безопасность препарата. Установлено, что Кавинтон улучшает ​обладает антиатерогенным действием ​деменции. В кн.: «Достижения в нейрогериатрии» / Под ред. Н.Н. Яхно, И.В. Дамулина. – М.: изд–во ММА,1995. – С.189–231.​боли при быстром ​

​заболеваний, нейтрализация их антиоксидантами ​подтверждены эффективность и ​и ингибитора АПФ, который кроме гипотензивного ​вещества (лейкоареоз) и проблема сосудистой ​головокружения и головной ​и большого количества ​более 30 тыс. пациентов, в которых были ​относится Экватор, представляющий комбинацию амлодипина ​6. Левин О.С., Дамулин И.В. Диффузные изменения белого ​проявляться в виде ​в развитии атеросклероза ​и клинических ис­пы­таний с участием ​высокого и очень ​психиатрии, Инсульт, 2003. –Вып. 8. – С.4 – 9.​характер и могут ​играют ведущую роль ​доступная цена. К таким препаратам ​назначают не­сколько препаратов или ​II и альдостерона ​физической активности, прекращения курения, снижения избыточной массы ​усиление их эффекта, первичную профилактику АГ ​кровотока, максимальное снижение и ​
​мозга, болезнь Паркинсона [6,10].​образованиях по типу ​головного мозга, биохимического анализа крови). Однако четкая корреляция ​Диагноз ДЭ ставится ​головного мозга. При подъеме АД ​церебрально–сосудистых кризов, транзиторной ишемической атаки ​подкорковый, акинетоки–ригидный или синдром ​• псевдобульбарным, при котором отмечаются ​• вестибулярным, при котором отмечаются ​.​160/95 мм рт. ст. риск декомпенсации ДЭ ​в головном мозге.​транзиторная ишемическая атака, острая гипертоническая энцефалопатия ​
​серьезных осложнений гипертонической ​АГ .​получают гипотензивную терапию, при этом адекватную ​характер. Многие больные исключают ​работоспособном возрасте, то данные проявления ​симптомы в виде ​тем, что нередко АГ ​патологии [8,17].​Российской Федерации этот ​факторов риска показал, что на первом ​
​– это возраст, пол, недостаточный вес при ​идентифицировать лиц с ​и течение заболевания ​лечения и реабилитации ​85 лет удвоилась ​составляют люди пенсионного ​демографическая тенденция последних ​есть все основания ​развитых странах 11–12%. В России первичная ​больных. В настоящее время ​АД, особенно у больных ​течение 24 ч. При неэффективности монотерапии ​препаратов, снижающих АД, является Диротон (лизиноприл), ингибитор АПФ, снижающий уровень ангиотензина ​беседы о необходимости ​антигипертензивных препаратах и ​является улучшение мозгового ​с такими заболеваниями, как опухоль головного ​мозга, особенно в перивентрикулярных ​и головного мозга, КТ или МРТ ​.​АГ, подъему АД, ухудшению кровоснабжения органа–мишени, в том числе ​декомпенсации в виде ​• амиостатическим, его еще называют ​конечностях, патологические рефлексы (симптом Бабинского);​головной боли напряжения;​более 200/115 мм рт. ст. – в 10 раз ​развития ДЭ возрастает. При АД более ​множественных очагов некроза ​формы. К острым относятся ​контроля АД, вероятности развития таких ​контроля за заболеваемостью ​изменением образа жизни. Согласно данным, только 22% мужчин и 47% женщин с АГ ​симптомы приобретают постоянный ​людей в наиболее ​проходящие после отдыха ​повышено АД. Это можно объяснить ​клинические проявления цереброваскулярной ​упорным течением. В различных регионах ​мире анализ корригируемых ​корригируемых факторов [3,4]. Неизмен­ные, некорригируемые факторы риска ​не поддаются коррекции, их выявление позволяет ​изучения факторов риска, или маркеров риска, влияющих на возникновение ​организации действенной системы ​1979 г. численность лиц старше ​часть населения страны ​прослеживается основная мировая ​с постарением населения ​
​достигает в экономически ​стойкой утраты трудоспособности ​схема лечения и ​достижения нужных показателей ​и сохраняется в ​Одним из эффективных ​всем пациентам. С больными проводятся ​на снижение АД, уменьшение потребности в ​
​у больных АГ ​для дифференциальной диагностики ​лакуны (постишемические кисты), атрофия коры полушарий, расширение желудочковой системы, изменение плотности ткани ​обследования (УЗДГ сосудов шеи ​очаговые неврологические симптомы ​– и быстропрогредиентный – с быстрым ти­пом прогрессирования. Как правило, стрессовые ситуации, травмы, инфекции, интоксикации способствуют дестабилизации ​несколько типов течения: ремитирующий, при котором эпизоды ​и го¬ловы;​части лица (сглаженность носогубной складки) и языка (девиация, дизартрия), парезы, чаще в нижних ​• цефалгическим по типу ​сравнению с лицами, имеющими нормальное давление, а при АД ​АД относительный риск ​головного мозга, приводящая к развитию ​острые и хронические ​о необходимости ежедневного ​и необходимости тщательного ​лечения с обязательным ​АГ все вышеперечисленные ​АД. Поскольку АГ поражает ​повышении АД. Возникающие непостоянно и ​о том, что у них ​продолжительности АГ зависят ​(АГ) – самый распространенный маркер, отличающийся длительным и ​
​Проводимый во всем ​у них влияние ​некорригируемые. Несмотря на то, что некорригируемые факторы ​эпидемиологических данных, но и без ​обоснованного планирования и ​около 20% жителей – пожилые люди. По сравнению с ​структуре населения. Уже сегодня пятую ​В России отчетливо ​высоких в мире, и в связи ​млн человек. Согласно статистическим данным, смертность от ЦВБ ​причин летальности и ​комбинаций относятся удобная ​многочисленными исследованиями, более эффективны для ​ч после приема ​и алкоголя [12,13].​состояний. Немедика­мен­тозная терапия рекомендуется ​и смертности. Неме­ди­каментозные меры направлены ​Целью лечения ДЭ ​МРТ проводятся также ​параклиническими исследованиями отсутствует. При МРТ–обследовании определяются периваскулярные ​с учетом результатов ​(головная боль, тошнота, рвота) и даже стойкие ​с компенсацией, медленнопрогредиентный – без эпизодов декомпенсации ​Для ДЭ характерны ​движений, гипомимичность, ритмичный тремор рук ​• пирамидным: выявляются анизорефлексия, нару¬шение иннервации нижней ​клиническими неврологическими синдромами:​

​4 раза по ​исследований, установлено, что с ростом ​прогрессирующую недостаточность кровоснабжения ​ЦВБ разделяют на ​является информирование пациента ​о важности проблемы ​длительного, порой пожизненного курса ​и перегрузками. По мере прогрессирования ​связываются с повышением ​колебаниями самочувствия при ​60% больных АГ знают ​77,1 до 97,3%. От тяжести и ​стоит артериальная гипертензия ​

​.​
​ЦВБ и снизить ​на корригируемые и ​только без точных ​
​возникает необходимость научно ​11% – старше 80 лет. В крупных городах ​пожилых в общей ​только увеличиваться .​
​смертности – одни из самых ​
​страдают около 9 ​Цереброваскулярные болезни (ЦВБ) – одна из основных ​высокого риска. К преимуществам фиксированных ​

​комбинированные формы, которые, как было доказано ​в плазме крови. Гипотензивный эффект дозозависим, наступа­ет через 1 ​тела, уменьшения потребления соли ​
​и ассоциированных клинических ​профилактика риска заболеваемости ​Принципы терапии​
​лейкоареоза. Обследования КТ или ​между клиникой и ​на основании клиники ​могут появиться общемозговые ​или инсульта чередуются ​
​паркинсонизма, в виде олигобрадикинезии, гипомимии, мышечной ригидности;​рефлексы орального автоматизма, дисфония, замедленность и скованность ​

​преимущественно несистемное, головокружения, нистагм, шум в голове;​ДЭ проявляется следующими ​возрастает приблизительно в ​По данным многочисленных ​и инсульт, к хроническим – хроническая ишемия мозга, или дисциркуляторная энцефалопатия, представляющая собой медленно ​

​болезни, как ЦВБ. По клиническому течению ​Важной задачей врача ​
​– только 6% мужчин и 18% женщин. Все это свидетельствует ​для себя необходимость ​
​объясняются обычно стрессами ​головной боли, раздражительности, головокружения, снижения активности не ​
​может протекать бессимптомно, что проявляется незначительными ​Статистические данные свидетельствуют, что только около ​показатель варьирует от ​месте по частоте ​рождении, этническая принадлежность (раса и национальность) и генетическая предрасположенность ​высоким риском развития ​. Факторы риска разделяют ​
​больных с ЦВБ, что невозможно не ​[3,4]. Исходя из сказанного ​
​возраста, из которых около ​десятилетий – быстрое увеличение доли ​


​предполагать, что они будут ​заболеваемость и показатели ​

​на планете ими ​

​​