Причины дискинезии кишечника
Точные причины заболевания неизвестны. Заболевание чаще всего встречается у людей, подверженных стрессовым ситуациям, неправильно питающихся и злоупотребляющих алкоголем.
Патогенетические механизмы заболевания следующие:
• Стресс. Часто симптомы дискинезии кишечника встречаются у молодых людей, подверженных стрессовым ситуациям.
• Изменения кишечной микрофлоры.
• Генетическая предрасположенность.
• Заболевания желудка, желчевыводящих путей и поджелудочной железы.
Типы дискинезии кишечника
Функциональная дискинезия кишечника бывает трех видов:
• Гипомоторная, или гипотоническая, дискинезия кишечника развивается при атонии ЖКТ.
• Гипертоническая, или спастическая, дискинезия кишечника – в результате усиленной перистальтики толстой кишки.
• Смешанная – чередование запоров и поносов.
Симптомы дискинезии кишечника
Основными признаками заболевания являются:
• боли различной интенсивности внизу живота или около пупка, которые могут быть вызваны употреблением определенных продуктов или эмоциональным стрессом;
• вздутие живота, нарастающее к вечеру, уменьшение метеоризма и болей после дефекации;
• чувство переполнения в желудке и кишечнике;
• тошнота, ощущение «кома в горле»;
• слизь в каловых массах.
Все симптомы заболевания иногда могут самостоятельно проходить, когда исчезает стресс и нормализируется питание. Однако под воздействием триггеров симптомы заболевания возникают вновь.
Кишечная диспепсия у детей
Заболевание проявляется теми же симптомами, что у взрослых. У детей наблюдаются вздутие живота, частое отхождение газов, срыгивание или рвота, запоры или частые испражнения до 10–15 раз в сутки. Маленькие дети беспокойны, у них часто возникают кишечные колики, они отказываются от еды. Длительные поносы провоцируют развитие гипотрофии (дефицит массы тела) и авитаминозов, а запоры – кишечную непроходимость. На фоне заболевания у детей может развиваться кандидоз.
Осложнения дискинезии кишечника
Если не соблюдать врачебные рекомендации и режим питания, а абдоминальные боли купировать приемом анальгетиков и спазмолитиков, то могут быть:
• кишечная непроходимость;
• хронический запор и диарея могут вызвать расширение геморроидальных узлов;
• расстройства настроения и проблемы с психическим здоровьем.
Диагностика дискинезии кишечника
• симптомы расстройства ЖКТ уменьшаются после акта дефекации;
• изменением частоты дефекаций (увеличение или уменьшение);
• сменой консистенции испражнений (редкие испражнения – диарея, или запор – кал твердой консистенции);
• выделением слизи с испражнениями;
• метеоризмом;
• потерей веса.
Лабораторные данные нехарактерны, но для дифференциальной диагностики с воспалительными заболеваниями ЖКТ необходимо пройти обследование:
• общий анализ крови;
• определение фекального кальпротектина;
• копрограмма;
• кал на яйца глистов;
• биохимический анализ крови: белок, белковые фракции, билирубин, трансаминазы, мочевина, сахар, сиаловые кислоты, серомукоид, ДНК-тест на переносимость лактозы;
• уреазный дыхательный тест на выявление инфекции Helicobacter pylori.
Инструментальные исследования:
• ректороманоскопия – умеренно выраженная гиперемия слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки, следы слизи.
Лечение дискинезии кишечника
Клинические рекомендации по лечению дискинезии кишечника предполагают:
• купирование болевого и диспепсического синдромов;
• коррекцию психовегетативных расстройств.
Диета и питание при дискинезии кишечника
• Необходимо ограничить прием жирной пищи, бобовых, растительной клетчатки при склонности к поносам.
• Если расстройство проявляется запорами – наоборот, необходимо ввести в рацион злаки, свеклу, морковь, тыкву, фрукты, сухофрукты, чернослив.
• При выраженном болевом синдроме и метеоризме рекомендуется прием отварных и тушеных продуктов.
• Прием овощей в сыром виде подбирается индивидуально, в зависимости от типа дискинезии.
Препараты при дискинезии кишечника
При дискинезии по гипомоторному типу:
• препараты, которые увеличивают объем каловых масс и облегчают дефекацию: «Лактулоза», «Дюфалак», «Пиколакс»;
• прокинетики: «Домперидон», «Бромоприд», «Метоклопрамид», «Прукалоприд»;
• ферментативные препараты с компонентами желчи, гемицеллюлозы: «Фестал», «Дигестал», «Энзистал»;
• антидепрессанты после консультации психиатра.
Реабилитация при дискинезии кишечника
Реабилитация у пациентов с функциональными расстройствами ЖКТ занимает существенное место. Необходимо соблюдение диеты, увеличение физической активности, показаны лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры, расслабляющий массаж передней брюшной стенки (поглаживания по часовой стрелке), очистительные клизмы и другие процедуры, направленные на стимуляцию крово- и лимфообращения в брюшной полости и улучшение моторной функции кишечника.
При атонии кишечника необходимо выполнять дыхательные упражнения с целью усиления моторики ЖКТ, упражнения на брюшной пресс. Нужно придерживаться режима питания, избегать стрессовых ситуаций, отказаться от алкогольных напитков и табакокурения.
Залог успешного лечения – это своевременное обращение за медицинской помощью.
Никитина Ольга Ивановна
терапевт, гастроэнтеролог, к.м.н.
опыт работы 5 лет
Клиника
м. Улица 1905 года
Записаться онлайн
Тип приема
Пол
Анастасия
Клиника
Врач
Спасибо большое за интерес к пациентам и внимательность. Давно разочаровалась в традиционной медицине и уровне врачей в поликлиниках. Вы возвращаете веру в врачей и клятву Гиппоткрата. Успехов Вам в работе!
Андрианичева Алина Викторовна
Врач
Попал на приём к Ольге Ивановне, после неудачного лечения у другого доктора. Врач высокой квалификации, чуткий и внимательный человек, который внимательно выслушал мою проблему, назначил программу лечения и потратил столько времени, сколько необходимо для достижения результата.
Елена
Клиника
Врач
Прекрасный, очень профессиональный доктор.
Светлана
Клиника
Врач
Выражаю огромную признательность Никитиной Ольге Ивановне, которая большой профессионал своего дела. Очень внимательно относится к пациентам на приеме. Обратилась к Ольге Ивановне как к гастроэнтерологу. Назначила все необходимые обследования и затем лечение. Стало лучше уже спустя неделю лечения, мне захотелось снова жить и больше не испытываю чувства дискомфорта. Огромное Вам спасибо!
Светлана
Клиника
Врач
Выражаю признательность за внимательный и профессиональный подход.
Доктор все доступно и понятно разъяснила план лечения, дала рекомендации и просто поддержала добрым словом!
Наши врачи
Специализация врача Аллерголог Андролог Анестезиолог Вызов врача на дом Вызов педиатра на дом Гастроэнтеролог Гематолог Гинеколог Грудное вскармливание Дерматолог Детский аллерголог Детский гастроэнтеролог Детский гинеколог Детский дерматолог Детский инфекционист Детский кардиолог Детский ЛОР Детский мануальный терапевт Детский массаж Детский невролог Детский нефролог Детский онколог Детский остеопат Детский офтальмолог Детский психиатр Детский травматолог Детский уролог Детский хирург Детский эндокринолог Детское отделение Диетолог Иммунолог Инфекционист Кабинет головной боли Кардиолог Косметолог ЛОР врач (отоларинголог) Маммолог Мануальный терапевт Массаж Нарколог Невролог Нейрохирург Нефролог Онколог Операционный блок Остеопат Отделение педиатрии м.Полянка Офтальмолог Офтальмохирург Педиатр Планирование беременности Подолог Проктолог Психотерапевт Пульмонолог Ревматолог Репродуктолог Рефлексотерапевт Стоматолог Телемедицина в "Поликлинике.ру" Терапевт Травматолог-ортопед Трихолог УЗИ (ультразвуковое исследование) Уролог Физиотерапевт Флеболог Хирург Эндокринолог Эстетическая гинекология Клиника м. Смоленская м. Таганская м. Улица 1905 года м. Красные Ворота м. Автозаводская Аптека м. Полянка м. Сухаревская м. ул. Академика Янгеля м. Фрунзенская г. Зеленоград
гастроэнтеролог
Клиника
м. Смоленская
Главный врач "Поликлиника.ру" в Зеленограде, гастроэнтеролог
Клиника
г. Зеленоград
гастроэнтеролог
Клиника
м. Сухаревская
гастроэнтеролог
Клиника
м. Автозаводская
гастроэнтеролог
Клиника
м. Полянка
гастроэнтеролог, к.м.н.
Клиника
м. Автозаводская
гастроэнтеролог, эндоскопист
Клиника
м. Сухаревская
гастроэнтеролог
Клиника
м. Красные Ворота
гастроэнтеролог детский, к.м.н.
Клиника
м. Полянка
гастроэнтеролог
Клиника
м. Смоленская
Причины возникновения и факторы риска
Хронический колит кишечника может быть спровоцирован целым рядом причин:
• Неправильное питание – самая распространенная причина появления заболевания. Однообразие, минимум витаминов, много белков и углеводов, мало клетчатки – все это факторы, которые могут повлиять на развитие патологии.
• Низкая подвижность, употребление алкоголя.
• Заболевания желудка и пищеварительной системы в целом – гастрит, панкреатит, энтерит, холецистит, в результате которых пища неправильно обрабатывается ферментами.
• Последствия острых кишечных инфекций, поражения глистами и другими паразитами.
• Нарушенная функция кишечника, в том числе врожденная.
• Следствие приема препаратов, влияющих на среду кишечника.
• Экзогенная интоксикация ртутью, мышьяком, солями фосфора, свинцом.
• Эндогенная интоксикация, вызванная уремией, гипертиреозом.
• Печеночная недостаточность.
• Воздействие радиации, лучевая терапия.
• Атеросклероз — вызывает ишемический колит у пациентов старшего возраста.
• У женщин во время беременности.
• После
Симптомы заболевания
Появление и обострение хронического колита у взрослых и у детей характеризуется рядом признаков:
• В первую очередь проявлением заболевания становится боль спастического ноющего характера. Зачастую локализация – левосторонняя подвздошная область, желудок. При осмотре врач определяет расширенные участки прямой кишки. Боль становится более выраженной после еды и проходит после опорожнения кишечника и выхода газов.
• Появление проблем со стулом – часто с запорами и выделением кала, фрагментированного и покрытого слизью или диареей. Также наблюдается «запорный понос» — выделение жидкого кала после порции нормального.
• Боли при позывах к опорожнению кишечника.
• Вздутие живота, урчание, повышенное образование газов.
Виды колита
Классификация колита в зависимости от основного признака:
По этиологии возникновения различают следующие виды:
• Первичный:
• Инфекционный – вызывают патогенные грибки.
• Токсический – интоксикация химическими веществами.
• Паразитарный – вызванный паразитами.
• Аллергический – реакция на лекарства или пищу.
• Радиационный.
• Лимфоцитарный, коллагеновый и другие – этиология пока неизвестна.
• Механический – следствие множественных запоров.
• Медикаментозный – реакция на прием антибиотиков и других лекарств.
• Вторичный – является следствием других заболеваний, как лечить его зависит от обстоятельств, спровоцировавших заболевание.
Неспецифический язвенный колит возникает, вероятнее всего, по причине аллергии. Он проявляется редко и проходит с воспалением и образованием язвенно-некротических процессов.
Диагностика
Хронический колит выявляется при помощи проведения следующих этапов обследования:
• Копрологические исследования – анализ кала с целью определения качества обменных процессов и состояния пищеварительной системы в целом. Признаками колита обычно являются лейкоциты и эритроциты в исследуемых образцах, а также слизь в больших количествах.
• Ректороманоскопия и колоноскопия – важные исследования, помогающие диагностировать катаральные и атрофические изменения толстой кишки.
Лечение хронического колита
Выбранное лечение зависит от состояния пациента, точного диагноза. Если можно вылечить пациента амбулаторно, ему не нужно находиться в стационаре. Схема лечения зависит от того, какой врач лечит и насколько серьезная ситуация.
В первую очередь важно соблюдение диеты. Пациент получает рекомендации по меню, перечень того, что нельзя есть, советы по режиму питания. Основное правило – дробное питание только разрешенными продуктами. В стадии обострения болезни запрещается работа, связанная с командировками и препятствующая соблюдению правильного режима дня.
Соблюдение диеты дополняется медикаментозным лечением и приемом обезболивающих таблеток. Обычно это антибактериальные средства, витамины, ферменты, сорбенты, отвары и настойки трав. Физиотерапия также благотворно влияет на процесс выздоровления. Это электрофорез, амплипульс, диадинамические токи, иглорефлексотерапия.
Возможные осложнения
При несвоевременном или неправильном лечении, а также невыполнении рекомендаций пациент рискует получить:
• Кишечное кровотечение.
• Перфорацию язвы.
• Появление спаек.
• Дивертикулез
• Кишечную непроходимость.
К какому врачу обратиться
При появлении первых тревожных признаков необходимо записаться к гастроэнтерологу. Лечение хронического колита в острой стадии в стационаре требует записи к врачу проктологу. Лучше врачи проктологи Москвы доступны в клинике НКЦ №2 (ЦКБ РАН). В арсенале специалистов — собственная современная диагностическая лаборатория, новейшие методы обследования и большой опыт эффективного лечения заболеваний. Обратитесь к врачу вовремя, чтобы избежать осложнений, узнать больше о профилактике, диагностике и лечении хронического колита толстого кишечника.
Информация получена с сайтов:
, 
, 