Что такое ирригоскопия?
Ирригоскопия тонкого кишечника – это вид рентгенологического исследования, при котором в тело пациента вводится контрастный раствор бария. Использование контраста необходимо, чтобы кишечник был виден на рентгеновском снимке (так как в обычном состоянии он на рентгене не отображается). Бариевый раствор вводят в прямую кишку, после чего делают снимки.
Процедура не инвазивная – не требует разрезов брюшной полости – и не эндоскопическая (в стандартной ситуации для ее проведения в организм человека не вводят никаких датчиков). Она безболезненная и не доставляет дискомфорта пациенту.
Что показывает исследование?
Ирригоскопия используется для осмотра и оценки состояния разных отделов кишечника. Она позволяет определить:
• Состояние, локализацию, диаметр, эластичность и форму толстой кишки
• Качество функционирования отделов кишечника
• Присутствие желудочных патологий
• Наличие непроходимости
• Качественное состояние внутренней оболочки кишечника (наличие полипов, язв, разрывов, рубцов, трещин)
• Имеются ли у пациента новообразования (опухоли) или дивертикулы (выпячивание стенки кишечника)
• Существуют ли патологии взаимодействия между кишкой и прилегающими органами
Этапы проведения ирригографии
Ирригоскопия толстого и тонкого кишечника проходит в два этапа:
• Обзорный рентген-осмотр нижней области брюшной полости
• Обследование с бариевым контрастом
Первый этап используется, чтобы диагностировать наличие хирургических патологий кишечника. В это время пациент лежит на спине.
Затем в организм пациента через прямую кишку вводят раствор бария. После того, как он распространится по кишечнику, делают несколько снимков. Для данного этапа больной принимает такую позу: лежа на левом боку, прижав к животу ноги и убрав руки за спину. После этой процедуры больной опорожняет кишечник, и медики делают еще один снимок.
Если существует подозрение на наличие рака или иной опухоли, то врач может сделать исследование с двойным контрастированием. В таком случае после предыдущего этапа в прямую кишку нагнетают воздух и затем делают еще ряд снимков.
При обследовании детей при помощи ирригоскопии есть несколько нюансов:
• Если необходимо, при исследовании в кишечник могут вставить УЗИ-датчик
• Если процедура назначена маленькому ребенку, то ее будут проводить под наркозом
Показания к проведению ирригографии
Данное исследование назначают в следующих случаях:
• У пациента неспецифический язвенный колит
• Существует подозрение на раковую или иную опухоль
• Вероятность наличия болезни Крона (необратимые изменения кишечника)
• Возможность непроходимости
• Имеется подозрение на нахождение в кишке инородного тела
• Диагностирован туберкулез или болезнь Гришпрунга (врожденная аномалия в развитии органа)
• Есть подозрение на травму или повреждение
Также ирригоскопию толстого и тонкого кишечника назначают при наличии таких симптомов, как:
• Появление кровянистых и слизистых выделений в кале
• Резкое снижение веса по неизвестным причинам
• Перманентные боли в животе, дискомфортные ощущения в области анального отверстия
• Регулярное расстройство стула (запоры, поносы)
Стоит пройти подобный осмотр и в случае снижения уровня гемоглобина, которое произошло по неясным причинам. Его назначают и при невозможности сделать колоноскопию.
Проходить ирригографию в профилактических целях необходимо людям старше пятидесяти лет, в семье которых обнаружена предрасположенность к появлению колоректального рака (кто-либо из родственников страдал данным заболеванием).
Противопоказания
Ирригографию нельзя применять в таких случаях, как:
• У пациента диагностированы сердечно-сосудистые заболевания
• Больной страдает недугом инфекционного характера, сопровождающимся повышенной температурой
• Человек находится в коме
• Женщина беременна
• У пациентки период лактации
• Больной имеет отек или воспаление головного мозга
• Диагностировано обострение язвенного колита
• Аллергия на контрастное вещество
• Проходимость кишечника у обследуемого чрезвычайно нарушена
• Имеются травмы или разрывы стенки кишечника
В последних двух случаях бариевый раствор может попасть в брюшную полость, что повлечет за собой серьезные осложнения в состоянии больного.
Подготовка к обследованию
Ирригоскопия толстого и тонкого кишечника требует несложной подготовки. Но важно помнить, что от ее качества зависит точность результатов исследования, поэтому необходимо неукоснительно соблюдать предписания врача.
Подготовительные процедуры включают в себя два важных этапа:
• Соблюдение правил диеты
• Очищение кишечника перед процедурой
За два-три дня до обследования необходимо начать придерживаться диеты, а именно исключить такие продукты, как:
• Овощи (капуста, морковь, свекла)
• Бобовые (кукуруза, фасоль, горох, чечевица)
• Каши (перловая, овсяная, пшенная)
• Фрукты (яблоки, абрикосы, бананы, апельсины)
• Хлебобулочные изделия
• Молочные продукты
• Сладкое
• Блюда быстрого приготовления
• Жирная и копченая еда
Подобные продукты приводят к излишнему газообразованию и долго перевариваются.
Последний прием пищи должен быть накануне исследования, не позднее 6-ти часов вечера.
Также накануне и утром в день анализа необходимо сделать очищающую клизму или использовать препараты, стимулирующие освобождение кишечника от каловых масс.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
• В сети клиник МЕДСИ процедуру ирригоскопии толстого и тонкого кишечника проводят опытные врачи-колопроктологи, онкологи и хирурги высших квалификационных категорий, кандидаты медицинских наук
• Клинические центры располагают высокотехнологичным современным оборудованием, которое применяет щадящее рентген-излучение, но позволяет сделать точнейшие снимки
• Специалисты помогут правильно подготовиться к процедуре, чтобы обеспечить наиболее качественный результат
• Чтобы записаться на консультацию, не нужно идти в регистратуру, поскольку можно легко записаться по телефону 8 7-800-500
Показать спецпредложения
Ирригоскопия
Акции направления
Специалисты направления
Подготовка
Подготовка
Продолжительность
60 минут
Диагностика проводится в рентген- кабинете и длится примерно 15-45 минут. Поэтому пациентов обычно записывают на час. В данный момент мы данную процедуру не проводим.
Болезненность
Нет боли
Это безболезненное неинвазивное исследование. Однако вы можете ощущать спазмы, тяжесть и позывы к дефекации во время процедуры.
Анестезия
Анестезия не требуется
Ирригоскопия не требует применения наркоза, седации.
Подготовка
Требуется подготовка
Реабилитация
Требуется
Реабилитационный период обычно проходит легко. Возможны только запоры после исследования, в этом случае можно принять слабительное для облегчения состояния.
Трудоспособность
Сохраняется
После исследования вы сразу можете вернуться к привычному образу жизни.
Занятия спортом
Нет ограничений
После исследования вы сразу можете вернуться к привычному образу жизни.
Кишечник – важная часть пищеварительной системы, через которую происходит всасывание питательных веществ. Он также играет важную роль в формировании иммунитета.
Пища почти полностью переваривается в тонкой кишке, там же всасываются и питательные вещества. Однако толстая кишка – конечный этап в процессе пищеварения, и ее роль и функции не менее значимы.
Проблемы с кишечником влияют на самочувствие и требуют немедленного решения! Ирригоскопия – один из диагностических методов, позволяющих выявить заболевания ЖКТ.
Многие пациенты выбирают ирригоскопию, т.к. это безболезненное неинвазивное исследование (брюшную полость не разрезают) и не эндоскопическое (в организм не вводятся датчики).
Ирригоскопию назначают для диагностики:
• рака толстой кишки;
• дивертикулеза;
• аномалий и пороков развития (дивертикулов, т.е. выпячивания стенок толстой кишки в форме мешочков, рубцов и спаек, свищей, полипов);
• органических поражений (хронические воспаления и опухоли толстой кишки, злокачественные новообразования) и др.
Ирригоскопию также применяют для контроля за состоянием пациента после резекции части кишечника и при рецидивировании опухолей.
Данное исследование позволяет:
• провести оценку состояния толстой кишки и уточнить диагноз;
• обнаружить опухоли, полипы и дивертикулы;
• оценить рельеф слизистой кишечника;
• выявить пороки развития кишечника;
Атонию можно перепутать с запором. При данном явлении стенки кишечника не могут нормально сокращаться и расслабляться, начинаются проблемы с перистальтикой, из-за которых организм не может вывести каловые массы.
Показания к проведению ирригоскопии
Хороший врач-рентгенолог назначает исследование только при обоснованной необходимости.
К основным показаниям относятся:
• спаечные процессы в брюшной полости;
• геморрой (при ирригоскопии определяются размер и расположение геморроидальных узлов, а также такое осложнение, как тромбофлебит);
• боль в анальном отверстии;
• выделение слизи и гноя (это может свидетельствовать о язвах и дивертикулах, которые хорошо определяются на рентгене с контрастом);
• запоры или диарея (на рентгене на них указывает отклоняющийся от нормы просвет кишечника);
• невозможность провести колоноскопию.
В профилактических целях рекомендуется проходить исследование пациентам старше 50 лет, у которых имеется наследственная предрасположенность к колоректальному раку (если заболевание имеется у кого-то из родственников).
Как проводится исследование?
Перед проведением ирригоскопии врач-рентгенолог проводит стандартную рентгенографию кишечника, чтобы убедиться в отсутствии каловых масс в ЖКТ.
Затем через задний проход вставляют трубку, к которой прикреплена емкость с бариевой взвесью. Контрастное вещество предварительно доводят до комфортной температуры в 33-36 градусов. Процедура проходит безболезненно. Однако неизбежны позывы к дефекации, также вы можете ощущать во время ирригоскопии спазмы и тяжесть.
Контрастное вещество густо окрашивает стенки кишечника, задерживает рентгеновские лучи и обеспечивает высокую степень визуализации. В отличие от некоторых медучреждений у нас используется барий, а не водорастворимый контраст, который не обеспечивает такое качество снимков.
Диагностика проводится в рентген-кабинете и длится примерно 15-45 минут. Пациент тут же получит на руки рентгенологические снимки.
Реабилитационный период обычно проходит легко. Однако возможны запоры после исследования, в этом случае можно принять слабительное для облегчения состояния.
В рентгенологии выделяют 2 способа исследования:
• ирригоскопию с простым способом контрастирования;
• ирригоскопию с двойным способом контрастирования.
Врач-рентгенолог при простом способе контрастирования использует только бариевую взвесь.
Такой вид ирригоскопии показан пожилым и пациентам, которые находятся в послеоперационном периоде. Этот метод позволяет получить максимально четкие контуры толстой кишки и оценить моторику кишечника.
При ирригоскопии с двойным способом контрастирования в большинстве случаев применяется барий вместе с воздухом.
Этот вид ирригоскопии позволяет выявить опухоли толстой кишки, полипы, язвенные дефекты, дивертикулы, кишечную непроходимость.
Часто данное исследование дополняется другими методами: ректороманоскопией, обзорным рентгеном кишечника.
С помощью ректороманоскопии можно на ранней стадии выявить геморрой, полипы, кровотечения, воспаления и опухоли. Это точный метод исследования заднего прохода, прямой и толстой кишки.
На какие показатели обращает внимание врач-рентгенолог при ирригоскопии:
• Форма и расположение толстой кишки;
У разных людей эти показатели могут различаться. И все же врачи отталкиваются от нормы.
• Размер и диаметр просвета толстой кишки;
При наличии аномальных сужений и спаек эти показатели отклоняются от нормы.
• Состояние отделов кишечника;
Контрастное вещество расправляет кишечник. Благодаря этому можно определить состояние и функциональность толстого и тонкого кишечника, прямой кишки.
• Состояние слизистой оболочки кишечника;
Также благодаря контрастному веществу визуализируется рельеф слизистой оболочки, оценивается перистальтика.
При сильной наполненности контрастом диагностируются язвы, опухоли, дивертикулы и др.
• Эластичность кишечных стенок;
Бариевая взвесь наполняет кишечник и показывает, где нарушена функция растяжимости.
• Функционирование кишечного клапана
Этот клапан (баугиниевая заслонка) расположен между подвздошным и толстым отделом кишечника. Нормально функционирующий клапан должен пропускать содержимое кишечника только в одном направлении.
Ирригоскопия противопоказана:
• при общем тяжелом состоянии пациента;
С осторожностью проводят исследование при дивертикулите, хроническом язвенном колите и наличии поноса с кровью. Контрастное вещество может оказать раздражающий эффект на воспаления. В таких случаях могут быть выбраны другие методы исследования кишечника.
Ирригоскопия – безболезненная процедура. Однако пациент при ее проведении испытывает стресс. Именно поэтому сердечно-сосудистые патологии относятся к противопоказаниям.
• при перфорации кишечника (когда стенки повреждены) или подозрении на нее;
При перфорациях стенок кишечника контрастное вещество может попасть в брюшную полость. В этом случае ирригоскопия может нанести серьезный урон здоровью.
• при острой кишечной непроходимости;
• токсическом мегаколоне (врожденное или приобретенное увеличение толстой кишки или ее части);
• маленьким детям.
• беременным и кормящим женщинам;
Несмотря на частые проблемы с кишечником при беременности, процедура в этот период противопоказана!
Ректороманоскопия, колоноскопия и ирригоскопия: в чем разница?
На основе анамнеза (симптомов, жалоб) и осмотра ваш лечащий врач определит, какое исследование подойдет именно вам. Методы схожи в проведении, но отличаются по информативности.
Колоноскопию многие считают неприятной процедурой, однако у нас она проводится с седацией (в медикаментозном сне). Эндоскопический метод имеет свои преимущества, снимки получаются очень качественными. Кроме того, при колоноскопии есть возможность взять кусочек ткани на биопсию.
Наш цифровой рентген-аппарат при проведении ирригоскопии также выдает четкие снимки.
Цифровой рентген-аппарат ITALRAY CLINODIGIT COMPACT
Цифровой рентген-аппарат ITALRAY CLINODIGIT COMPACT
Цифровой рентген-аппарат ITALRAY CLINODIGIT COMPACT
Колоноскопия может быть также и терапевтической процедурой: с помощью колоноскопа врач-эндоскопист может иссекать новообразования, коагулировать сосуды.
При ректороманоскопии кишечник исследуют на глубине не более 20-30 см. Эта простая процедура позволяет оценить только анальное отверстие и прямую кишку. Колоноскопия дает возможность скрининга на глубине около 160 см.
Ректороманоскопию мы выполняем на KARL STORZ
Ректороманоскопию мы выполняем на KARL STORZ
Ректороманоскопию мы выполняем на KARL STORZ
Ирригоскопия не требует применения наркоза, седации. Однако человек подвергается рентгеновскому излучению, пусть и в минимальных дозах. Подготовка к ирригоскопии и колоноскопии примерно одинаковая: необходимо сесть на диету и очистить кишечник. Перед ректороманоскопией также очищается кишечник.
Обращаем ваше внимание на то, что перед ирригоскопией следует пройти консультацию и осмотр у проктолога. У процедуры есть ряд побочных эффектов, необходимо определить, насколько необходима ирригоскопия для диагностики.
Эту процедуру многие считают не самой приятной. Обращайтесь к хорошим врачам-рентгенологам (таким, как в «МедикСити», наши врачи имеют высшую квалификационную категорию) и выбирайте клинику, у которой в наличии соответствующее оборудование. Мы проводим рентгенологические исследования на современном цифровом аппарате Italray Clinodigit Compact. Он позволяет оценить зону исследования в режиме реального времени и получить снимки высокого качества.
За подробностями обратитесь в наш контакт-центр. Телефон указан в шапке сайта.
Информация получена с сайтов:
, 
, 