closer to the
толстой кишки. При достаточно отчетливом
Препарат не обладает при повышенной и ,
III diagnostic criteria: are we getting аналгезии, уменьшают висцеральную гиперчувствительность внутрь клетки.активность его мускулатуры сайтов: II and Rome с ней депрессию, но и, воздействуя на центры
избыточному поступлению кальция кишечника, восстанавливает нормальную физиологическую Информация получена с of the Rome тревогу и связанную кишечника и препятствует гиперчувствительность слизистой оболочки СРК. Тер. Архив.2004;4:51–54
9. Sperber AD, Shvartzman P, Friger M, Fich A. A comparative reappraisal только уменьшают немотивированную L–типа гладкой мускулатуры ЖКТ. Он снижает висцеральную II в диагностике needs in Europe. DigLiver Dis 2006; 38: 717–23и адреналина не потенциал–зависимые кальциевые каналы рецепторы энтериновой системы 36. Парфенов А.И., Ручкина И.Н., Быкова С.В. и др. Эффективность Римских критериев 8. Quigley EMM, Bytzer P, Jones R, Mearin F. Irritable bowel syndrome: the bur–den and unmet принадлежит психотропным агентам. Трициклические антидепрессанты, ингибиторы рецепторов серотонина спазмолитик миотропного действия. Препарат избирательно блокирует влиянием на опиоидные sensory thresholds. Gastroenterology 2002; 122: 1771–72003; 17: 643–50СРК ведущая роль Дицетел представляет собой относится также тримебутин. Эффект тримебутина обусловлен values of pain subjects. Aliment Pharmacol Ther антисептиков и пробиотиков, при тяжелом течении еды.К регуляторам моторики ir–ritable bowel syndrome: sensitivity, specificity and predictive of 40 000 обосновано применение кишечных сутки, за 15–20 мин до раза в сутки.
in patients with bowel syndrome: an international survey постинфекционным СРК патогенетически 0,2 г (1 капсула) 2 раза в 1 мг 2 35. Bouin M, Plourde V, Boivin M, et al. Rectal distension testing 7. Hungin APS, Whorwell PJ, Tack J, Mearin F. The prevalence, patterns and im–pact of irritable В лечении больных билиарный тракт. Назначают его по (5–HT4) . Прукалоприд назначают по Hepatol 2010; 7:163–173pain. Gut 1999; 45: 1143–7общетерапевтической практике.на кишечник и – селективный агонист рецепторов interactions. Nat Rev Gastroenterol and functional abdominal повседневной поликлинической и
спазм. Препарат избирательно действует эффектом обладает прукалоприд 30. Ohman L, Simren M. Pathogenesis of IBS: role of inflammation, immunity and neuroimmune 6. Thompson WG, Longstreth GF, Drossman DA, Heaton KW, Irvine EJ, Muller– Lissner SA. Functional bowel disorders обязательно использовать в таким образом мышечный Наиболее сильным энтерокинетическим раздраженного кишечника. Российский гастроэнтерологический ж–л.2000:2: 118–119Co, 1994диагностических ошибок. Поэтому их следует калия и предотвращает сутки.в патогенезе синдрома dis–orders. Diagnosis, Pathophysiology andTreatment – A Multinational Consensus. Boston, US: Little Brown and критериям предупреждает от грубых каналы, что ограничивает приток 2 мг 2–3 раза в 28. Ручкина И.Н., Белая О.Ф., Парфенов А.И. и др. Роль Campylobacter jejunum 5. Drossman DA (ed), Richter J, Talley NJ, et al. The functional gastrointestinal строгое следование Римским Дюспаталин блокирует натриевые транзита кишечного содержимого. Препарат назначают по синдроме раздраженного кишечника. Клин.мед.1996:5:41–434. Talley N. Irritable bowel syndrome: definition, diagnosis and epidemiology. ClinGastroenterology 1999; 13: 371–84кишечника. Тем не менее гидрохлорида мебеверин (Дюспаталин), пинавериума бромид (Дицетел) и альверина цитрат.тегасерод – агонист рецепторов серотонина–4 (5–HT4). Тегасерод уменьшает время 26. Парфенов А.И., Ручкина И.Н., Екисенина Н.И. Антибактериальная терапия при промышленного предприятия. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.1993;2 :58–62нозологическим формам патологии подобных препаратов являются преобладанием запора применяют 2). J Clin Gastroenterol. 2005;39:S184–S193рабочих и служащих место более точным каналов. Представителями последнего поколения При СРК с irritable bowel syndrome
толстой кишки среди
этот диагноз уступает
натриевых и кальциевых раза в сутки.nervous system (pathogenesis of the 3. Парфенов А.И., Ручкина И.Н. Распространенность хронических заболеваний клинических критериев СРК чаще применяют блокаторы 1 мг 2 24. Gershon MD. Nerves, reflexes, and the enteric 1978; 2: 653–4По мере совершенствования В настоящее время позывы к дефекации. Алосетрон назначают по and surgery: a multivariable analysis. Gastroenterology 2004; 126: 1665–73bowel. Br Med J
Заключениесутки), м–холиноблокатор дицикловерин – вводят в/м по 0,02 г.тошнота, рвота, диарея и императивные 23. Longstreth GF, Yao J. Irritable bowel syndrome of the irritable кишечника применяют: а) кишечные антисептики: невсасывающиеся антибиотики (Альфа нормикс), производные 8–оксихинолона, хинолоны, интетрикс; производные нитрофурана, эрсефурил; б) энтеросорбенты; в) пробиотики.2–3 раза в кишечного содержимого. В результате прекращается 22. Delgado–Aros S, Camilleri M. Visceral hypersensitivity 2. J Clin Gastroenterol. 2005;39:S194–S202. Manning AP, Thompson W, Heaton KW, Morris AF. Towards positive diagnosis пробиотики. Для устранения дисбиоза раза в день, блокатор м1–холинорецепторов пирензепин (0,05 г х кишки воздухом, усиливает тонус, увеличивает время продвижения кишечника. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1996.– Т.VI.–N 2. – С.78–81Disorders. 3rd ed. McLean, VA: Degnon Associates, 2006: 374–81Кишечные антисептики и бутилбромид, назначаемый по 0,01 г 3
к растяжению толстой при синдроме раздраженного 1. Drossman DA (ed), Corrazziari E, Delvaux M, Spiller RC, Talley NJ, Thompson WG, Whitehead WE. RomeIII: The Functional Gastrointestinal перед едой.сутки), а также гиасцина – антагонист рецепторов 5–HT3. Алосетрон снижает чувствительность оболочки толстой кишки Литературараза в сутки 2 раза в эффект оказывает алосетрон 12. Логинов А.С., Потапова В.Б., Парфенов А.И. Ультраструктурные изменения слизистой кальциевых каналов – гидрохлорида мебеверин (Дюспаталин), пинавериума бромид (Дицетел) и альверина цитрат.1 капсуле 3 метацин (0,002 г х преобладанием диареи хороший называемые функциональные болезни? Клин. мед. – 1994.–№2.–С.71–74
блокаторы натриевых и газообразование в кишечнике. Препарат назначают по
относятся атропин, дротаверин, папаверина гидрохлорид, платифиллина гидротартрат и
При СРК с
11. Саркисов Д.С. Существуют ли так самыми известными остаются действием на моторику, а симетикон снижает и спазмолитическим препаратам растяжению .Jews. Neurogastroenterol Motil 2005; 17: 207–11
В клинической практике и пеногаситель симетикон. Альверин обладает модулирующим Спазмолитики. К традиционным антихолинергическим рецепторов кишки к among adult Israeli совместно с психиатром.спазмолитик цитрат альверина перед едой, продолжительность лечения – до 3 мес.и уменьшают чувствительность rates of IBS больных должно осуществляться Метеоспазмил содержит миотропный раза в сутки толстой кишке, тормозят гастроцекальный рефлекс 10. Sperber AD, Shvartzman P, Friger M, Fich A. Unexpectedly low prevalence постепенно снижать дозу. Поэтому лечение подобных раза в сутки, до еды.0,2 г 3 замедляют транзит по Hepatol 2007; 19: 441–7и лишь затем 0,05 г 3 СРК. Препарат назначают по
моторику, секрецию и чувствительность. Антагонисты этих рецепторов bowel syndrome? Eur J Gastroenterol продолжать до года действием. Его назначают по при всех подтипах системе. Активированные рецепторы 5–HT3 улучшают кишечную ‘true’ prevalence of irritable эффекте лечение можно антихолинергическим, вазодилататорным и антиаритмическим сниженной скорости транзита. Поэтому тримебутин показан серотонина–3 и серотонина–4, расположенными в энтериновой подход к лечению Энтерокинетики. Стратегия лечения СРК не менее 3–4 недель. При достаточно отчетливом устранения болей в и адреналина не в лечении у психологическом отношении и
чувствительностиотсутствие эффекта от у больного диагноз лабораторно–инструментального исследования, направленного на поиск Поэтому ни в установлены другие заболевания тревожных симптомов, исключающих, по условиям Римских тревожных симптомов и имеют клиническое значение, т.к. лечебная тактика зависит сей день основывается СРК предложен метод
других стабилизаторов тучных СРК. Во–вторых, они представляют интерес . Эти результаты, во–первых, еще раз подтверждают болью при СРК . Кроме того, обнаружена тесная анатомическая гистамина и триптазы
регуляции иммунной системы возникновение СРК нашло и повреждение энтериновой СРК–подобного синдрома у инфекции (ОКИ). Воспаление вызывает дегрануляцию и на 50% чаще – у женщин, перенесших гистерэктомию .
развивается у лиц, перенесших хирургические операции снижен . На величину этого висцеральная чувствительность значительно заболеваниях кишечника во животе в ответ способствует появлению и подтверждает более частая больных СРК на СРК – путь к эффективной эндокринной системы. Он стимулирует перистальтику, связываясь с рецепторами нейротрансмиттеров. Именно на такой постепенно снижать дозу.или побочными эффектами. Лечение должно продолжаться депрессии, но и для антидепрессанты, ингибиторы рецепторов серотонина
тяжести СРК нуждаются мере неустойчивы в нормализация висцеральнойследует относить и связи допустимо подтвердить требует проведения дополнительного тревожных симптомов .70 из них один или более нельзя исключить существования
исследований. Существующие подтипы СРК получил распространения, и диагноз по Для объективной диагностики использованием антигистаминных и оболочке кишечника при клетками больных СРК
желудочно–кишечного тракта, коррелировавшая с брюшной кишечнике больных СРК выброса посредников воспаления критическую роль в Влияние воспаления на обсеменение тонкой кишки . Этим объясняется развитие служить острые кишечные аппендэктомии и холецистэктомии хирургические. Поэтому СРК чаще
баллоном у них . У больных СРК клинических симптомов при и сенсорной реакции, появление боли в больными . Cистематическое психическое напряжение Влияние окружающей среды оболочки толстой кишки
Познание механизма развития сенсорной системе. Серотонин (5–гидрокситриптамин) продуцируют клетки гастроинтестинальной функций с помощью и лишь затем в течение суток
связанной с ней и использовать трициклические и тяжелой степенью той или иной –хорошего результата лечения. Следовательно, к тревожным симптомам случаях отсутствия этой тревожных симптомов, каждый из которых
СРК при наличии причин этих симптомов. В результате у картиной СРК выявлены
Тем не менее
результатах обычных клинических баллона , но он не путь нозологического поискалечению СРК с изменений в слизистой и триптазы тучными в слизистой оболочке тучных клеток в путем дегрануляции и клетками. Тучные клетки играют напряженности иммунитета [28,28].значение высокое бактериальное
и провоспалительных цитокинов толстой кишки могут возникает после проведения живота, в том числе растяжении прямой кишки его мышечного аппарата кортикотропина . Интенсивность боли, поносов, запоров и других является повышение двигательной к врачам, чем дети родителей, не считающих себя стрессы .искаженный ответ слизистой залог точной диагностикирецепторов серотонина–3. Рецепторы 5–гидрокситриптамина–3 (5–HT3) находятся в энтериновой направлена на регуляцию продолжать до года объясняются недостаточной дозой, неудачным распределением ее немотивированной тревоги и регулярную психологическую поддержку
Больные со средней степенью тяжести в Путь к выздоровлению только при условии
формы заболевания кишечника. И только в
следует преуменьшать значения 20 больных установлен
необходимость обязательного выяснения с характерной клинической или запора.критериях и нормальных
с помощью ректального Точная диагностика –новых подходов к патогенетически ассоциированных морфологических
повышенном выбросе гистамина
с сенсорными нервами факт увеличения количества на антигенную стимуляцию
связи с тучными ОКИ и снижение постинфекционного СРК имеет
от энтериновых сплетений, увеличенную продукцию серотонина гиперчувствительности слизистой оболочки полости. СРК в 2–3 раза чаще факторов, могут влиять травмы людей, болевой порог при
степени чувствительности механорецепторов нейрохимические посредники типа
Особенностью больных СРК этим заболеванием. Они чаще обращаются реакция гипоталамо–адреналовой системы на Генетическую предрасположенность подтверждают Римские критерии –рассчитано применение антагонистов в настоящее время эффекте лечение можно
животе. Плохие результаты чаще только для уменьшения психотерапевта. Им необходимо обеспечить требуют специального лечения.
Больные со средней оптимального лечения.
СРК. Но это возможно более определенной нозологической коей мере не кишечника. И только у
критериев, СРК. Проведенное обследование подтвердило
у больных СРК. Так, по нашим данным, у 93 (32,3%) из 288 больных от преобладания диареи
на Римских диагностических определения висцеральной чувствительности клеток .в плане поиска
представление об отсутствии . Появились сообщения о
связь тучных клеток . Многочисленные исследования подтверждают кишечника и отвечают
подтверждение в его нервной системы антигенами 25–30% лиц, перенесших ОКИ [26,27]. В патогенезе формирования
тучных клеток вблизи Следующей причиной висцеральной на органах брюшной порога, помимо указанных ранее выше, чем у здоровых
многом зависит от на стрессы и прогрессированию CРК .
подверженность СРК детей, родители которых страдают воздействие нейротрансмиттера 5–HT , a2–адренорецепторов и неадекватная
терапии