ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
на биологически активные
• Симптомы
• Как вылечить
• Цены
• Специалисты
• О процедуре
• Цены
На поясничный отдел позвоночника приходится большая нагрузка и наиболее • О процедуречаще формируются именно в поясничных сегментах. Протрузия поясничного отдела позвоночника – это заболевание, характеризующееся выпячиванием межпозвоночного диска в позвоночный выраженная амортизационная функция. Поэтому патологические процессы целостности фиброзного кольца.
Факторы риска
Протрузия развивается при определенных условиях и воздействии негативных факторов:
канал с сохранением – у людей с сидячим образом жизни плохое кровообращение, слабая мускулатура спины, в результате нагрузка на позвоночник увеличивается;
• ограниченная двигательная активность позвоночника;
• дисфункции эндокринной системы;
• лишний вес, нерациональное питание;
• остеохондроз развивается практически • травмы и повреждения в пожилом возрасте.
Стадии развития
Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела развивается постепенно, что можно наблюдать у каждого человека врачу определить тяжесть течения и запущенность заболевания, составить схему терапии.
Различают три стадии протрузии
• 1ст– сегмент в позвоночный на рентгенографическом снимке. Размеры выпячивания позволяют 0, 1 – 1 мм.
• 2ст – размеры выпячивания до 3 мм.
• 3 ст – от 3 до канал выбухает на
Классификация
Выраженность симптомов протрузии поясничного отдела позвоночника зависит от направления выпячивания межпозвоночного диска:
6 мм.к животу, не сдавливает спинной мозг и нервные корешки, имеет скрытое течение;
• латеральная – выпячивание происходит сбоку • вентральная – диск выбухает вперед размеров оказывает давление на корешки спинного мозга;
• дорзальная – протрузия выбухает к от позвоночного столба, при достижении определенных сдавливает спинной мозг.
Клиническая картина
Протрузия диска может быть безсимптомной.
Симптомы протрузии поясничного спине, при больших размерах ранних стадиях проявляются редко. Достаточно часто проявляется в виде боли ( за счет раздражения отдела позвоночника на рефлекторного спазма паравертебральных мышц).
Протрузия может проявляется болью в пояснице, распространяющуюся на область болевых рецепторов и ягодицы.
Помимо болезненности присутствуют покалывание и дискомфортные ощущения. При острой боли правой или левой активности.
На выраженность болевого синдрома также влияют анатомические особенности человека отмечается ограничение двигательной ), уловия жизни и труда, порог боли ( высокий или низкий) , психоэмоциональное состояние человека.
Диагностика заболевания
Для постановки диагноза врач собирает анамнестические ( аномалии развития позвоночника, узкий позвоночниый канал пальпацию пораженной области позвоночника. Назначаются дополнительные инструментальные исследования:
• рентгенография;
данные, проводит осмотр и томография;
• ЭНМГ (исследование нервно-мышечного аппарата).
Лечение протрузии
В остром периоде пациенту рекомендуется покой • магнитно-резонансная или компьютерная на спину. Лечение заключается в устранении провоцирующих факторов, а также купировании болезненного синдрома и снятия воспалительных процессов с минимизацией нагрузки терапии.
Препараты
Основные группы лекарств:
• НПВС – оказывают обезболивающее и воспалительное действие. Применяются в инъекциях, таблетках, мазях, кремах (нимесулиды, диклофенак, лорноксикам. кетопрофен . декскетопрфен , мелоксикам , и др.);
с помощью медикаментозной спазма мускулатуры (толперизон, тизанидин. баклосан);
• антихолиностеразные препараты ( группа ипидакрина) для воостановления проведения нервного импульса по пораженному нерву;
• миорелаксанты -препараты для устранения снятия отека (фурасемид);
• анальгетики ( трамадол)- при выраженном болевой синдроме;
Также для усиления • мочегонные препараты для блокада (инъекция анестетика (новокаии или лидокаин) и глюкокортикостероида) в пораженный участок.
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапия снижает боль, воспаление, улучшает трофику тканей, кровообращение:
• лекарственный электрофорез;
• воздействие магнитным или обезболивающего эффекта выполняется
• озокеритотерапия;
• грязетерапия.
Лечебная физкультура
ЛФК – основное лечения заболеваний позвоночного столба. Упражнения при протрузии лазерным излучением;способствуют укреплению мышечного корсета спины, вследствие снижается нагрузка на позвонки, улучшается кровоток, нормализуются метаболические процессы.
Примеры упражнений:
поясничного отдела позвоночника руки вытянуты вверх – одновременно поднимать руки и ноги, не сгибая, прогибаясь в спине. Задержаться в таком положении на 30 • Лежа на животе 3-5 повтора.
• Лежа на спине выполнять упражнение ножницы.
• Стоя на четвереньках секунд. Ежедневно выполнять по правую руку и левую ногу, затем наоборот. Выпрямленные конечности задержать на 5-10 секунд.
Массаж
Массаж при протрузии по очереди выравнивать совместно с другими методами физиотерапии расслабляет мускулатуру спины, улучшает метаболические процессы. Выполняются поглаживание, растирание, разминание и вибрация.
Вытяжение позвоночника
Вытяжение позволяет снять поясничного отдела позвоночника корешков, убрать отечность окружающих структур, расслабление паравертебральных мышц. улучшениекровотока в пораженном сегменте.
Корректирование питания
Не рекомендуются продукты нагрузку с позвонков, устранить компрессию нервных до 5 г в сутки.
Хирургическое лечение
Операции применяются редко и проводятся с – мучное, сладости, копченые блюда, потребление соли снижается – удаляются протрузии – уменьшается или ликвидируется давление на спинномозговые корешки, проводится декомпрессия позвоночного канала.
Профилактика
помощью микрохирургического инструментария терапии необходимо исключить провоцирующие факторы, влияние которых повлекло за собой возникновение протрузии. Рекомендуется по возможности После проведения курса на спину, сидение в неудобной позе, лечить ожирение, совершать пешие прогулки, заниматься спортом, придерживаться здорового образа жизни в целом.
При первых симптомах избегать высокой нагрузки в «Новой больнице» Екатеринбурга.
Стоимость
Ф.И.О.*
Телефон *
ЗАПИСАТЬСЯ НА ИССЛЕДОВАНИЕ
25 лет
успешной работы
необходимо показаться врачу. Консультацию специалистов – вертебролога, невролога, ортопеда можно получить
медицинских направлений
ежедневно оказываемых услуг
Наши специалисты
Андрей Андреевич
Морозов
Зав. отделением
Игорь Валерьевич
Колобов
Врач — невролог
Наталья Николаевна
Уланова
Врач — невролог
Елена Викторовна
Барсукова
Врач — невролог
Юлия Михайловна
Мальцева
Врач — невролог
Мария Владимировна
Правдина
Врач — невролог
Наталья Владимировна
Константинова
Врач — невролог
Этиологические факторы
Протрузия грудного отдела развивается под влиянием негативных факторов:
• малоподвижный образ жизни (ограничение двигательной активности приводит к слабости скелетной мускулатуры и ухудшению кровообращения, повышенному давлению на диск);
• травмы спины;
• высокие физические нагрузки, включая длительное пребывание в вынужденном положении тела;
• старение организма.
Диагностика заболевания
Постановка диагноза производится на основании жалоб пациента, истории заболевания, визуального осмотра и пальпации пораженного участка.
Для подтверждения протрузии грудного отдела позвоночника, оценивания размеров выпячивания и состояния окружающих диск структур проводится магнитно-резонансная томография или КТ.
Как проявляется протрузия?
Симптомы протрузии в грудном отделе на ранних этапах формирования выпячивания отсутствуют. Развитие клинической картины отмечается при достижении выбухания 2-3 мм и проявляется болью в грудном отделе позволночника, может быть дискомфорт и покалывание по ходу межреберья.
Клиника протрузии:
• боль в грудном отделе позвоночника , между ребер, боль может распространяется в область лопаток;
• ограничение движений, повороты и наклоны туловища сопровождаются болью;
• пальпация пораженной области болезненна;
• паравертебральные мышцы грудного отдела напряжены.
Формы протрузии
Классификация протрузии, в зависимости от направления выпячивания диска:
• вентральная – выпадение диска происходит к животу (имеет скрытое течение, не оказывает давление на спинной мозг и нервные корешки);
• латеральная – характеризуется образованием выпячивания сбоку от позвоночного столба;
• дорзальная – диск выбухает в направлении к спине.
Медикаментозное лечение протрузии
Медикаментозное лечение в первую очередь направлено на устранение болевого синдрома, улучшение трофики и кровотока в пораженном участке, замедление прогрессирования происходящих изменений.
Препараты:
• нестероидные противовоспалительные препараты (мелоксикам , лорноксикам, нимесулид , эторикоксиб и др);
• хондропротекторы, улучшают метаболические процессы в хрящевой тканевой структуре. Выпускается в ампулах для инъекций, в таблетках;
• сосудистые препараты (пентоксифиллин или эуфиллин) улучшают кровообращение;
• миорелаксанты (толперизон , тизанидин) – устраняют спазм и расслабляют мускулатуру, тем самым снижая болевые ощущения;
• анестетики (лидокаин или новокаин), кортикостероидные препараты (дексаметазон, дипроспан) для проведения лечебных блокад и купирование болевого синдрома.
Дополнительные методы терапии
После купирования острых болей, в период ремиссии назначаются лечебная гимнастика, массаж и различные методы физиотерапии. Данные процедуры играют значительную роль в предотвращении прогрессирования болезни. Регулярные физические нагрузки улучшают кровообращение, укрепляют мышцы спины, снижая нагрузку из позвоночного столба, повышают иммунитет.
Лечение протрузии грудного отдела позвоночника включает:
• Мануальную терапию – воздействие производится руками терапевта на позвоночник.
• Массаж – улучшает питание мускулатуры, нормализует кровоток, снимает спазмы.
• Иглорефлексотерапия — воздействите акупунктурными иглами протрузии достаточно редко точки позвоночника , улучшение кровообращения , снятие спазма мускулатуры.
• Физиотерапия – применяются магнитотерапия, электрофорез, воздействие лазерным излучением.
• Гимнастика – неотъемлемая часть лечения остеохондроза, протрузии и грыжи диска.
Специалисты рекомендуют также заниматься плаванием, велоспортом, совершать пешие прогулки. При необходимости пациенту назначается ношение ортопедического корсета.
Прогноз
При своевременном и корректном лечении прогноз благоприятный. В запущенных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.
Необходимую помощь при протрузии позвоночника оказывают специалисты МО «Новая больница» Екатеринбурга. Схема лечения подбирается индивидуально и зависит от течения болезни, наличия симптомов и особенностей организма пациента.
Протрузия дискамежпозвонковыми дисками, имеющими губчатую структуру и форму овала. Со временем, диски изнашиваются и начинают выбухать за пределы нормального расположения. Дегенерация дисков обычно проходит несколько стадий.
• Стадия повреждения (набухания). Внутренняя часть диска, которая называется пульпозное ядро, начинает выходить за пределы обычного расположения и выбухает в сторону фиброзного кольца. Выпуклость может занимать более половины (более 180 градусов) окружности диска.
• Протрузия диска. Выбухание пульпозного ядра находится пока в пределах фиброзного кольца, но уже выступает в позвоночный канал. Протрузия диска может занимать 180 или менее градусов окружности (более заостренное выбухание).
• Грыжа диска. При грыже диска происходит повреждение фиброзного кольца, при котором возможен выход содержимого пульпозного ядра за пределы кольца.
Важно помнить, что термин протрузия и грыжа диска некоторые доктора применяют как аналогичные друг другу состояния и иногда необходимо детализировать диагноз. В позвоночнике находятся спинной мозг и десятки нервных корешков, которые выходят из позвоночника и иннервируют различные области тела. Когда же происходит выбухание (протрузия) диска в очень маленькое пространство спинномозгового канала, то это ведет к воздействию на спинной мозг или корешки, что и приводит к появлению симптомов:
• Слабость в мышцах
• Пояснично-крестцовый радикулит
• Боль, онемение и покалывание в конечностях
• Скованность или болезненность
• Потеря эластичности и мобильности
Симптоматика довольно индивидуальна и зависит от причины повреждения диска и локализации. Например, протрузия диска в шейном отделе может вызвать проблемы в плече, а протрузия в поясничном отделе может быть причиной слабости в ногах. Протрузии в грудном отделе бывают редко, но все-таки встречаются. Генез протрузии влияет на объем и интенсивность симптоматики. Для корректного диагноза протрузии необходимы методы визуализации (МРТ или КТ). Как правило, консервативные методы лечения достаточно эффективны при протрузиях дисков (ЛФК, физиотерапия, массаж, медикаментозное лечение).
Протрузия диска в шейном отделе
Протрузия диска — это состояние, при котором происходит выбухание диска и воздействие на корешки, вызывая боль в шее и другие симптомы. Протрузия возникает, как правило, в результате возрастных изменений. В шейном отделе позвоночника семь позвонков, между которыми находятся межпозвонковые диски. Шейный отдел очень мобильная структура и диски обеспечивают мобильность и эластичность движений в шее, и стабильность положения головы. При изнашивании дисков появляются протрузии, которые могут стать причиной компрессии спинного мозга или корешков. Воздействия на спинномозговые структуры и является причиной появления симптомов:
• Хронические, локальные боли в шее
• Мышечная слабость в плече, руке, локте
• Онемение и покалывание в руке
• Боли с иррадиацией вдоль руки
Специфические симптомы зависят от локализации протрузии и степени изменений в диске. Поэтому, эффективное лечение возможно только после точной диагностики причины с помощью нейровизуализации (МРТ или КТ) и дифференциации с другими заболеваниями, дающими аналогичные симптомы. Возможности консервативного лечения при протрузиях в шейном отделе позвоночника достаточно высокие.
Протрузия в грудном отделе позвоночника
• Боли внутри или середине спины
• Слабость мышц пресса
• Боль, онемение и / или покалывание в груди, животе
• Скованность в спине или болезненность
• Боли в межреберье. Как правило, консервативные методы лечения достаточно эффективны при таких протрузиях.
Протрузия в поясничном отделе позвоночника
Наиболее часто, протрузии появляются в поясничном отделе позвоночника и являются причиной болей в пояснице. Поясничный отдел позвоночника в наибольшей степени подвержен проблемам в связи с большой нагрузкой с одной > 20стороны (центр тяжести находится в поясничном отделе) и большой амплитудой движений с другой стороны. В результате этого, диски поясничного отдела более склонны к повреждению и появлению протрузий. Кроме того, возрастные дегенеративные процессы в дисках усугубляют изменения в дисках. При выбухании диска происходит раздражение близлежащих спинномозговых структур, что и ведет
к появлению симптоматики.Симптоматика зависит от локализации и степени
патологических изменений диска.• Боли в пояснице
хронического характера.• Болезненность или скованность
в пояснице.• Мышечная слабость в бедрах и икроножных
мышцах• Боль, онемение или покалывание
в стопах, пальцах ногЛечение, как правило, консервативное. Но иногда, при больших протрузиях и выраженной стойкой симптоматике необходимо хирургическое
Типы протрузий
лечение.
• Латеральные
• Заднелатеральные
• Центральные (медианные)
Латеральные (боковые) протрузии
• ЗадниеТермин латеральная протрузия означает, что выбухание находится сбоку (справа или слева) по отношению к позвоночному столбу. Когда протрузия (выбухание) расположено сбоку, то вероятность давления на корешки спинного мозга достаточно высокая. Встречается этот вид (в 10 % случаев) и нередко протекает бессимптомно, пока протрузия не давит на близлежащие корешки и не вызывает появление симптоматики.
Заднелатеральные протрузии
Наиболее часто встречающийся вид протрузии. Термин означает, что расположение протрузии назад и вбок по отношению к позвоночному столбу. При таком расположении протрузии высока вероятность не только воздействия на корешки (как при боковых протрузиях) справа или слева, но и на другие структуры спинного мозга. Также как и латеральная, эта протрузия может протекать бессимптомно, пока не происходит физическое воздействие на нервные структуры.
Центральная протрузия (медианная)
Термин означает направление выбухания к центру спинномозгового канала. При таком расположении есть риск воздействия на спинной мозг. Как правило, такие протрузии протекают бессимптомно и редко нуждаются в лечении.
Задняя протрузия
Симптомы протрузии диска
Симптоматика протрузий дисков очень вариабельна и зависит от конкретной патологии диска. Симптомы варьируют от онемения пальцев до хронических болей в спине. Сама по себе, протрузия протекает бессимптомно. До тех пор, пока не происходит воздействие на спинномозговые структуры (раздражение нервных волокон или корешков), протрузия ничем не проявляется. И человек чувствует себя абсолютно здоровым, пока протрузия не контактирует с нервами. В зависимости от топики протрузии (медианная, задняя, латеральная) происходит воздействие на те или иные анатомические области спинного мозга и корешков. Степень и выраженность симптомов напрямую зависят от патологии, приведшей к протрузии, топики и степени компрессии на нервные корешки и спинной мозг. Наиболее характерны следующие симптомы:
• Хронические локальные боли в спине (как правило, в шее или пояснице)
• Боли с иррадиацией или мигрирующие боли
• Пояснично-крестцовый радикулит (при локализации протрузии в поясничном отделе позвоночника)
• Слабость в мышцах
• Чувство онемения или покалывание в ногах и руках
• Чувство жжения (в виде разлитого тепла или точечное ощущения тепла)
• Скованность
Симптоматику, как правило, удается нивелировать с помощью консервативных методов лечения.
Диагностика протрузий
Диагностика протрузий диска аналогична диагностике грыж дисков. Диагноз выставляется на основании клинических и инструментальных методов обследования (КТ или МРТ).
Лечение и профилактика протрузий
После того, как диагноз верифицирован с помощью МРТ или КТ, принимается решение о плане лечения протрузии. Основные консервативные методы лечения:
• Разгрузка на непродолжительный период времени
• Избегание длительного нахождения в положении сидя, особенно при протрузиях в поясничном отделе позвоночника
• ЛФК
• Физиотерапия
• Медикаментозное лечение (НПВС)
• Блокады
• Улучшение осанки и корректировка диеты
Как правило, консервативное лечение дает хороший эффект. Но для того, чтобы остановить возможные дальнейшие обострения необходима профилактика. Существует ряд факторов способствующих появлению протрузии:
• Лишний вес (ожирение)
• Генетические факторы
• Травмы
• Систематические физические упражнения
• Снижение веса (корректировка диеты)
• Навыки правильной осанки
• Здоровый образ жизни (без вредных привычек)
• Исключение избыточных и неправильных нагрузок на позвоночник.
И хотя невозможно остановить возрастные изменения в дисках, соблюдение этих простых принципов профилактики помогает сохранить высокое качество жизни и минимизировать риск осложнений связанных с остеохондрозом (грыжи диска, стеноз, радикулит).
Информация получена с сайтов:
, 
, 