Межреберная невралгия чем лечить таблетки


Межреберная невралгия — это форма нейропатической боли, которая возникает в результате повреждения или дисфункции одного или нескольких нервов периферической или центральной нервной системы. При межреберной невралгии происходит воздействие на нервы, проходящие между ребрами, и это состояние встречается у 3-22 процентов пациентов, которые обращаются к врачам по поводу болей. Распространенность среди населения в целом составляет около 15%.

Повреждение межреберных нервов может произойти из-за множества заболеваний и состояний. Воздействие на нервы может привести к эпизодическим приступам острой боли, которые часто ощущаются как разрывающие или грызущие ощущения, которые опоясывают грудную клетку. Боль может усиливаться после внезапных движений, таких как смех или кашель. Лечение межреберной невралгии, как правило, является компетенцией врача-невролога и чаще всего используются консервативные методы купирования болевого синдрома.

Причины и факторы риска межреберной невралгии

Повреждение нервов или дисфункция межреберных нервов могут возникать из-за инфекции, воспаления, прямой травмы или даже некоторых заболеваний легких или грудной клетки. Одной из наиболее распространенных причин межреберной невралгии являются травмы, вызванные хирургическим вмешательствами на грудной клетке, так как при оперативном доступе к органам грудной клетки так или иначе повреждаются ребра и , возможно, повреждение межреберных нервов.

Различные причины межреберной невралгии включают:

• Реберная инфекция или остеомиелит

• Опоясывающий лишай

• Дегенерация нервов

• Воспаление нерва или группы нервов (неврит)

• Беременность, из-за расширения грудной клетки

• Разрыв или растяжение мышц в грудной клетке, плечах, спине или руке

• Прямое повреждение грудной клетки или ребер

• Компрессия межреберного нерва

• Хирургическое вмешательство на органах, костях и тканях в грудной полости

• Опухоли в грудной клетке и брюшной полости (могут оказывать давление на межреберные нервы)

Факторы риска, которые могут привести к развитию межреберной невралгии, включают:

• Инфекция (ветряная оспа)

• Отсутствие вакцинации от ветряной оспы, особенно после 60 лет

• Занятия такими видами спорта, как футбол, может увеличить риск травмы грудной клетки и ребер.

• Другие виды деятельности, которые могут привести к травме грудной клетки могут способствовать риску развития межреберной невралгии

• Плохие навыки вождения, которые могут привести к травме грудной клетки

Симптомы межреберной невралгии

Симптомы межреберной невралгии, в первую очередь, характеризуются наличием острой спазмоподобной боли, которая часто ощущается как полоса, опоясывающая спину и грудную клетку. Боль может быть локализоваться на одной стороне грудной клетки или охватывать полностью грудную клетку. Однако, в некоторых случаях, межреберная невралгия может проявляться постоянной тупой болью. Боль обычно усиливается с напряжением, во время таких действий, как подъем тяжелых предметов, скручивание туловища, кашель, чихание или смех.

Дополнительные симптомы, которые могут также проявляться при межреберной невралгии:

• Боль в руке, плече или спине

• Ограниченная мобильность плеч или спины

• Покалывание

• Онемение

• Боль в животе

• Потеря аппетита

• Лихорадка

Процесс дыхания связан с движением грудной клетки, что может усиливать боль при межреберной невралгии и привести к проблемам с дыханием и затруднению дыхания. Кроме того, болевой синдром в грудной клетке может быть обусловлен более серьезными причинами, чем межреберная невралгия.

Если боли сопровождаются чувством нехватки воздуха или сдавления в грудной клетке, то в таком случае необходимо обязательно исключить возможный сердечный приступ или другие серьезные заболевания и обратиться за неотложной медицинской помощью.

Дополнительные серьезные симптомы могут включать:

• Боль, с иррадиацией в левую руку, плечо и спину

• Постоянный кашель с выделением желтовато-зеленой мокроты

• Увеличение частоты сердечных сокращений

• Внезапная путаница в голове, головокружение или потеря сознания

• Паралич мышц

• Сильная боль в животе

Диагностика межреберной невралгии

Физическое обследование является важной частью диагностики межреберной невралгии, когда появляются межреберные боли. Осмотр часто включает в себя оценку области боли и наличия болезненности позвонков и паравертебральных структур. Также проводится оценка движений, при которых возникает боль, что нередко позволяет определить возможный источник болевых проявлений.

Также будет оцениваться боль, вызванная давлением от обычной пальпации в разных областях вокруг грудной области. Подробное неврологическое обследование также должно проводиться для определения причины боли.

Для того чтобы исключить какие-либо серьезные патологические причины межреберной невралгии, необходимо проведение других медицинских обследований. Это поможет диагностировать такие причины, как заболевания легких или сердечнососудистые заболевания. Для верификации клинического диагноза могут быть проведены дополнительные обследования.

Дополнительные диагностические тесты могут включать:

• Лабораторные исследования

• ЭКНГ

• Эхо-КГ

• Рентгенограмма грудной клетки

• КТ / МРТ

• Ультразвук

• ЭНМГ

Лечение межреберной невралгии

Лечение межреберной невралгии должно проводиться в зависимости от основного заболевания

При наличии болей в межреберье, пациенту необходимо обязательно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, чтобы не пропустить скрытое заболевание, которое может представлять опасность для здоровья.

Этапы лечения

1. Первой терапевтической стадией является купирование болевого симптома, и для этого необходимо соблюдать определенные правила, в том числе постельный режим. Поверхность, на которой лежит пациент, должна быть достаточно твердой, мягкие матрасы исключены. В качестве анестетика назначают нестероидные противовоспалительные препараты НПВП (мовалис, кетотефен, целебрекс и т.д.) и обезболивающие препараты (включая опиаты) при интенсивной боли. Применение препаратов может быть как парентеральным, так и в виде приема таблеток или использования суппозиторий.

3. В область локализации боли можно прикладывать сухие теплые компрессы, но прогревание должно назначаться только врачом, чтобы избежать развития сопутствующих гнойных патологий;

4. Витаминотерапия, витамины группы B. Прекрасным результатом обладает такой препарат как мильгамма, сочетание трех мощных витаминов: тиамин (B1) — нейротропное, энергоснабжающее, метаболизирующее вещество, пиридоксин (B6) — участвует транспорт аминокислот и в регуляции белкового обмена, цианокобаламин (B12) — антианемический агент, регулятор углеводно-жирового обмена. Также в состав препарата входит анестетик местного действия — лидокаин.

5. Уменьшение мышечного спазма обеспечивается с помощью лекарств – миорелаксантов (сирдалуд, молдон, мидокалм).

6. Если болевой синдром интенсивный и необходимо быстро купировать болевой синдром, то возможно использование блокады с использованием местных анестетиков (лидокаина или новокаина) .

7. Если межреберная невралгия имеет хроническое течение, в дополнение к НПВП — нестероидным противовоспалительным препаратам, могут быть назначены препараты глюкокортикостероиды. Можно подключить вспомогательные вещества, содержащие глюкозамин, но такие препараты не имеют прямого терапевтического эффекта, скорее они необходимы для реабилитационного периода. Более выраженный эффект достигается локальными применениями местного анестетика с водным раствором димексида.

8. После острого периода лечение межреберной невралгии включает использование физиопроцедур .

9. В домашних условиях необходимо регулярно проводить упражнения из комплекса лечебной физкультуры (рекомендованных врачом ЛФК), проводить массаж и теплые ванны с морской солью, отваром коры ивы, содержащей ацетилсалициловую кислоту.

Методы лечения:

• Медикаменты. Из медикаментозных препаратов используются в/м инъекции противовоспалительных препаратов, мазей, гелей и витамины группы В и миорелаксанты. Для снижения боли при лечении межреберной невралгии используются ибупрофен, кетопрофен, диклофенак, мовалис ибупрофен и др. В период купирования острого болевого синдрома при межреберной невралгии любая физическая активность исключается. Антидепрессанты: считаются полезными для уменьшения хронической боли.

• Эпидуральные инъекции: проводятся в области нервного корешка для того, чтобы уменьшить болевые проявления.

• Селективная радиочастотная (криогенная) абляция: рекомендуется пациентам, у которых часто повторяются эпизоды межреберной невралгии и включают в себя разрушение определенной части нерва, вызывающего симптоматику.

• Межреберная блокада нерва: использование местного анестетика или кортикостероида в область локализации нерва, ответственного за боль.

• Иглоукалывание (введение специальных игл в биологически активные точки) уменьшает избыточную болевую импульсацию в нервах, и этот метод часто и успешно используется в лечении межреберной невралгии;

Гомеосиниатрия (введение в необходимые точки лекарств, эффективных для этого заболевания);

• Вакуумная терапия (терапевтический эффект достигается с помощью специальных вакуумных банок, и этот метод активирует микроциркуляцию жидкости в организме, а также помогает очищать организм от накопленных вредных веществ);

• Массаж (массаж проводится с использованием согревающих кремов и мазей, как на задней поверхности спины, так и в области грудной клетки и начинается с менее затронутой стороны, не превышая порога боли);

• Мануальная терапия широко используется для улучшения функции и эластичности мышц и связок, нормализации функциональности шейного и грудного отделов позвоночника;

• Физиотерапия. Современные методы физиотерапии позволяют использовать их в лечении как острого эпизода ,так и для реабилитации пациентов с межреберной невралгией.

Лечение межреберной невралгии, как правило, это длительный процесс, который, ни в коем случае, не может быть остановлен при первых признаках снижения симптоматики. Более того, правильнее проводить хорошую профилактику межреберной невралгии, так как развитие повторных эпизодов межреберных болей может привести к развитию хронического процесса.

При наличии у человека симптомов , сходных с межреберной невралгией, необходимо как можно скорее обратиться к врачу, который сможет провести дифференциальный диагноз , исключить сердечные заболевания и назначить своевременное, адекватное лечение.

Межреберная невралгия встречается не очень часто и ее можно и нужно предотвратить. Правила довольно просты:<

• Не переохлаждаться и правильно координировать нагрузки на позвоночный столб;

• При наличии основного соматического заболевания необходимо его полноценное лечение, до стойкой ремиссии;

• Следить за позой и поддерживать достаточную физическую активность с помощью гимнастики;

• При необходимости провести вакцинацию от ветряной оспы;

• Придерживаться разумной диеты.

Для профилактических целей рекомендуется выполнять простые упражнения.

Диагноз межреберная невралгия, обязательно должен быть выставлен только врачом, который сможет провести дифференциальный диагноз и определить план лечения. В острых стадиях заболевания пациенту может быть рекомендован постельный режим ,в течение двух или трех дней . Чтобы предотвратить переход болезни в хроническую форму, необходимо свести к минимуму физическое напряжение, отказаться от вредных привычек, попытаться избежать стрессов.



Симптомы и признаки невралгии

Общее клиническое проявление – боль. В зависимости от локализации определяют разновидность заболевания. Наиболее часто встречается вертеброгенная, межреберная невралгия (торакалгия) у мужчин и женщин, а также тройничного нерва. Интенсивность проявления зависит от причин возникновения. Различают первичную и вторичную по характеру. Они отличаются взаимосвязью с другими состояниями организма. Первичная (эссенциальная) невралгия возникает сама по себе из-за механического повреждения нервных стволов. Вторичная не является самостоятельной, развиваясь в виде побочного симптома от основного заболевания. Невралгия симптомы проявляет следующие:

• ощущение скованности и подергивание мышц;

• дискомфорт при пальпации основного места боли;

• зуд и жжение перед началом приступа;

• усиленное потоотделение в подмышечной зоне;

• появление и пропадание неприятных ощущений;

• припухлость и покраснение кожи;

• изменение чувствительности кожи.

У вас появились симптомы невралгии?

Причины возникновения невралгии

Появиться невралгия нерва может по разным причинам. Лидирующие позиции занимает переохлаждение и длительные физические нагрузки. В комплексе все это приводит к микротравмам нервных корешков. В тяжелых случаях – целого нервного ствола. Отсюда и различная интенсивность болевых ощущений. Причиной возникновения могут стать инфекционные токсины. Употребление крепких алкогольных напитков тоже находится в группе провоцирующих факторов. Негативное влияние на нервные корешки имеет контакт со свинцом, ртутью, а также прием некоторых лекарств. Проявлять межреберная невралгия симптомы может в любое время суток, а в списке причин ее возникновения находятся:

• воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата;

• опухоли разной этимологии;

• наличие заболеваний в виде сахарного диабета, атеросклероза;

• простудные заболевания (ОРЗ, грипп);

• длительное нахождение в неудобной позе;

• хирургические вмешательства в области нерва и др.

Факторы риска невралгии

Факторы риска обусловлены состоянием здоровья и причинами развития патологического состояния. Например, невралгия тройничного нерва запускает свой механизм из-за его сдавливания в черепной коробке. И это лишь один из возможных факторов. В списке также находятся травмы черепа и челюстно-височного сустава, врожденные аномалии развития костей, болезни нервной системы (рассеянный склероз, ДЦП, менингиты), недостаток питательных веществ в организме. Значительно повышает риски возраст, хотя невралгия тройничного может появиться аналогично межреберной невралгии у любого человека. Психоэмоциональные перегрузки, стрессы, эндокринные патологии, хроническая усталость и гельминтозы – все это тоже находится в списке факторов риска. Невралгия симптомы проявиться может с большой долей коварности, поэтому не стоит ее недооценивать.

Когда следует обратиться к врачу

Если возникла грудная невралгия, межреберная или другого типа – не теряйте время в ожидании самоизлечения. Навредить здоровью, усугубить ситуацию легко, а вот помочь устранить причину и последствия – нет. Если появились боли, с которыми невозможно справиться с помощью обезболивающих, нужно обращаться к неврологу за медицинской помощью в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в ЦАО. Места воспалительного поражения обычно имеют измененный цвет кожи, они горячие при прикосновении. Такие явления нужно купировать, чтобы не допустить разрушение нервных стволов. Острая боль при прощупывании межреберной области, ее усиление при кашле, вдохе и движениях сигнализирует о проблеме. Межреберная невралгия лечение требует квалифицированное.

Подготовка к посещению врача

Невралгия сердца и спины – не признаки их болезни. Убедиться в этом поможет врач. Специально готовиться не нужно. Достаточно рассказать доктору о самочувствии, длительности проявления симптомов и их характере. Если вы имеете в анамнезе какие-то хронические заболевания или проходите сейчас лечение, подготовьте об этом сведения. Какие именно межреберная невралгия симптомы и лечение имеет, детальнее расскажет доктор на приеме.

Лечение и основные методы

Как лечить межреберную невралгию – вопрос для невролога. Возможно два варианта: терапевтическое и хирургическое. Медикаментозное лечение – основной метод для подавления болевого синдрома и устранения причин его возникновения. Задача состоит и в восстановлении функции нерва. В списке назначения: анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, антиконвульсанты. Может потребоваться блокада воспаленного нервного ствола. Она выполняется инъекционным методом. Кортикостероиды и анестетики вводятся непосредственно в нужную локацию – невралгия левой стороны или правой не имеет в данном случае значения. Хирургическое вмешательство выполняется при наличии опухолей, анатомических дефектов, когда есть выраженный фактор сдавливания корешка. Для воздействия и восстановления функциональности применяются физиопроцедуры: инфракрасное тепло, магнитотерапия, лазерная терапия. Невралгия лечение требует комплексное, поэтому включает и прием курса витаминов группы В.

Домашние средства лечения

Как лечить невралгию в домашних условиях – направление самолечения, которое врачи могут порекомендовать для дополнения основной терапии. Народная медицина предлагает 3 раза в день принимать по полстакана отвара лекарственной ромашки. Она обладает противовоспалительными и успокаивающими свойствами при проблемах с тройничным нервом. Если беспокоит седалищный, можно прикладывать к больным местам листья свежего хрена. Для лучшего эффекта надо укутать теплым шарфом. Наряду с ромашкой можно принимать отвар мяты по 2 раза в день по полстакана. Возникшая левая межреберная невралгия быстрее пройдет, если выполнять самомассаж. Дополнить терапевтический эффект можно принятием ванн с шалфеем. Но помните, что подобные мероприятия необходимо согласовать с лечащим врачом.

Мифы и опасные заблуждения в лечении невралгии

Самое опасное заблуждение – это возможность вылечиться самостоятельно. Невралгия симптомы и лечение имеет взаимосвязанные по медицинским критериям. Если неправильно подобрать терапию, можно потерять время, и получить заболевание в хронической стадии.

Еще одно заблуждение, что подобные патологии появляются у людей старше 40-50 лет. Действительно, возраст является фактором риска, да, но попасть под влияние общих причин может каждый. Речь идет о банальном переохлаждении, стрессах, усталости, поднятии тяжестей и др.

Профилактика появления невралгии

Предупредить болезнь всегда легче, чем ее лечить – известное правило медицины. Меры предосторожности состоят в своевременном обращении к неврологу при любых проявлениях заболевания. Возникла невралгия слева или с другой стороны – болеть будет одинаково. Не допускайте переохлаждения, избегайте стрессов и старайтесь не заниматься физическими нагрузками в длительном периоде. Занятия спортом должны быть умеренными. С учетом того, что алкоголь имеет токсическое влияние на организм и здоровье, постарайтесь минимизировать дозы употребления. При желании и возможности откажитесь от него полностью. Закаляйтесь, придерживайтесь здорового питания, тогда грудная невралгия симптомы проявлять не будет.

Межреберная невралгия лечение получает после исключения серьезных заболеваний, угрожающих жизни, поэтому может дополнительно потребоваться консультация терапевта или кардиолога.

Месторасположение клиники удобное – центр Москвы: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10. Рядом находятся станции метро «Маяковская», «Белорусская», «Тверская», «Новослободская» и «Чеховская». Берегите себя и свое здоровье!


Информация получена с сайтов:

, ,