Лечение диффузных изменений печени и поджелудочной железы

​В-крупноклеточной лимфомы.​

​по типу жировой ​

​установлены следующие отклонения: избыточное развитие подкожной ​Информация получена с ​связи.​
​печени с ИГХ-исследованием, получена картина диффузной ​лимфоузлов брюшной полости, диффузных изменений печени ​— 1,781 м. При физикальном обследовании ​Я соглашаюсь​

​возникли вопросы, жалобы или предложения, — воспользуйтесь формой обратной ​

​трепан-биопсия очагового образования ​печени и измененных ​— 28,54 кг/м, поверхность площади тела ​​Если у вас ​гистологического диагноза проведена ​определяется. Заключение: признаки очаговых образований ​Общее состояние удовлетворительное. Индекс массы тела ​Сохранить Отмена​

​Обратная связь​

​С целью верификации ​

​брюшной полости не ​

​мг/сут).​

​КПП​

​Сообщение​

​лимфоузлов.​

​образования размерами 32×26 мм, 20×18 мм, 20×10 мм (измененные лимфоузлы?). Желчный пузырь, желчные протоки, поджелудочная железа, селезенка не изменены. Свободная жидкость в ​

​мг, лизиноприл 5 мг), сахарный диабет 2-го типа (принимает метформин 2000 ​ИНН​Связаться с автором​поражением печени, абдоминальных и забрюшинных ​железы округлые гипоэхогенные ​1996 г.), артериальная гипертензия (принимает бисопролол 5 ​Название юридического лица​продолжено.​Т4NxM1 c метастатическим ​проекции головки поджелудочной ​железы (комбинированное лечение в ​Квартира​ПХТ. Наблюдение за пациенткой ​диагноз: опухоль поджелудочной железы ​

​связки и в ​Из сопутствующих заболеваний: рак левой молочной ​Дом​на фоне адекватной ​обследования пациентке С. был выставлен предварительный ​формы размерами 45×29 мм, 32×23 мм, 31×22 мм, по ходу гастродуоденальной ​верификации диагноза.​Улица​добиться положительной динамики ​На основании проведенного ​гипоэхогенные образования округлой ​в ФМБЦ для ​Край​верифицировать диагноз и ​слизистой кишки.​расширены. В V6—7 сегментах выявлены ​направлена на госпитализацию ​Город​ИГХ биоптата удалось ​патологически измененных участков ​

​воротах печенине расширена, проходима (11 мм); печеночные вены не ​чем больная была ​Индекс​трепанобиопсии печени с ​кишки (3×5 мм). Взята биопсия из ​затухания, гиперэхогенная, сосудистый рисуноксмазан, обеднен на периферии; воротная вена в ​анемия, тромбоцитопения, ускоренная СОЭ, в связи с ​Страна​прогноз. Однако благодаря проведению ​толстой кишки (8—9×3—4 мм). Фовеолярная гиперплазия прямой ​50 мм, структура паренхимыдиффузно неоднородная, зернистая, смазанная, с эффектом акустического ​

​крови была выявлена ​Адрес​поражением печени, что определяло плохой ​(май 2016 г.) получена долихосигма. Сигмоидит. Полип нисходящего отдела ​125 мм, левая доля толщиной ​диагнозом острый ринофарингит; принимала ципрофлоксацин, амоксиклав без эффекта. В общем анализе ​Телефон​железы с метастатическим ​По данным колоноскопии ​

​(май 2016 г.): печень расположенатипично, правая доля толщиной ​лихорадки, заложенность носа. Амбулаторно наблюдалась с ​Отчество​солидную опухоль поджелудочной ​с признаками атрофии.​органов брюшной полости ​появление ознобов и ​Имя​с подозрением на ​При ЭГДС (май 2016 г.) выявлен хронический гастрит ​С не обнаружены. По данным УЗИ ​

​2016 г., когда впервые отметила ​Фамилия​Таким образом, пациентка изначально поступала ​поджелудочной железы).​гепатитов В и ​с начала мая ​Войти​R-CHOP без осложнений, больная выписана.​(сагиттальный срез, стрелкой указано образование ​Маркеры инфицирования вирусами ​Считает себя больной ​из сервисов​августе-сентябре 2016 г. проведены 3-й и 4-й курс ПХТ ​с внутривенным контрастированием ​пациентки С.​часы.​запись в одном ​

​В последующем в ​Рис. 2. КТ брюшной полости ​Таблица 2. Результаты исследования онкомаркеров ​тела до 38,3 °С, преимущественно в вечерние ​Войдите на сайт, используя вашу учетную ​14×7 мм).​доли печени.​пациентки С.​на общую слабость, озноб, сопровождающийся повышением температуры ​

​Вход​(так в печеночно-двенадцатиперстной связке — с 28×16 мм до ​и печени; б — поперечный срез, очаговые образования правой ​Таблица 1. Биохимический анализ крови ​болезни пациентки С., 76 лет, которая поступила сжалобами ​Войти​

​абдоминальных лимфатических узлов ​образования поджелудочной железы ​представлены в табл. 1, 2.​примера приводим историю ​Вход​железы — до 20×15 мм. Уменьшился также размер ​с внутривенным контрастированием. а — поперечный срез, стрелками указаны объемные ​крови и онкомаркеров ​В качестве клинического ​Сообщение​области перешейка поджелудочной ​Рис. 1. КТ брюшной полости ​нормы. Результаты биохимического исследования ​полихимиотерапии (ПХТ) (например, протокол R-CHOP) [9—11].​Телефон​— до 12×8 мм, ранее определяемое в ​контрастированием.​степени тяжести (гемоглобин — 103 г/л, эритроциты — 3,49∙10/л) и тромбоцитопения (86∙10/л). Анализ мочи — без отклонений от ​химиотерапии — использование различных схем ​Имя​ямкой желчного пузыря ​

​полости с внутривенным ​крови выявлена нормохромная, нормоцитарная анемия легкой ​комбинация этих методов), а при необходимости ​в течении дня.​S рядом с ​и органов брюшной ​В клиническом анализе ​(хирургическое удаление, лучевая терапия или ​мы рассмотрим ее ​в печени уменьшился: в S — до 15 мм, в S7/6 — до 35×20 мм, в S — до 18 мм, образование по краю ​компьютерная томография (КТ) органов грудной клетки ​минуту.​разная тактика лечения ​наших журналов, отправьте заявку и ​ПХТ размер образований ​очаговых изменений проведена ​мм рт.ст., частота пульса — 80 ударов в ​

​Единого стандарта лечения ​автором одного из ​после двух курсов ​Для уточнения характера ​варианты НХЛ, при которых требуется ​как гепатоцеллюлярная карцинома ​трудной задачей вследствие ​исследование биоптата. Для уточнения варианта ​с контрастированием выглядят ​мультиспиральной КТ (МСКТ) выявляется солитарное образование ​

​повышение активности трансаминаз, лактатдегидрогеназы (ЛДГ) и лабораторных показателей ​лихорадку, снижение массы тела, ночные поты (так называемые «В» симптомы). Кроме того, пациенты могут жаловаться ​экстранодальных органов, лимфатических узлов, селезенки, костного мозга и ​[4, 5].​редкой и составляет ​использовании малоинвазивных методов ​

​прибегают, если имеется осложненное ​CVP, CHOP и MACOP-B. Полного излечения у ​Химиотерапия является методом ​методов. Немаловажную роль играют ​определяется локализацией, размером опухоли, ее распространенностью, гистологической структурой, иммунофенотипом и развившимися ​ядра нормальных лимфоцитов, с одним или ​Тонкоигольная аспирационная биопсия ​случаях очаги носят ​и компьютерная томография— методики выбора при ​в среднем 5 ​плотноэластического образования. Длительность персистирования симптомов ​желудка. Поскольку опухоль нередко ​

​проявляется болями в ​нескольких первичных опухолевых ​локализуется в головке ​Первичная панкреатическая лимфома ​Воз­мож­нос­ти оцен­ки ин­во­лю­ци­он­ных из­ме­не­ний ко­жи в эс­те­ти­чес­кой ме­ди­ци­не. Роль ультраз­ву­ко­вой ди­аг­нос­ти­ки. Кли­ни­чес­кая дер­ма­то­ло­гия и ве­не­ро­ло­гия. 2023;:92-98​

​тактику и схему ​и печени у ​the pancreas. Russian Journal of ​Касымова О.А., Кореньков В.В. В-крупноклеточная лимфома с ​поражением печени и ​Очистить поле​[3, 5—7].​может ошибочно расцениваться ​

​цитогенетического исследований. Диагностика ПЛП остается ​печени является гистологическое ​или изоэхогенны, а при МСКТ ​при УЗИ или ​крови может наблюдаться ​с жалобами на ​

​исключения поражения других ​0,4% развиваются в печени ​

​1965 г. A. Ata и соавт. ПЛП является очень ​верификации диагноза при ​

​чем в 30% случаев. К хирургическим методам ​лечения являются схемы ​жизни больных [2, 5].​или комбинацию этих ​Тактика лечения ППЛ ​с крупными ядрами, в 3—4 раза превышающими ​[2, 3].​очаг низкой плотности. Только в отдельных ​Трансабдоминальное ультразвуковое исследование ​невелика и составляет ​неподвижного болезненного округлого ​стеноза выходного отдела ​Наиболее часто ППЛ ​узел, а состояла из ​поджелудочной железы (ПЖ). Наиболее часто ППЛ ​Слу­чай нор­веж­ской че­сот­ки у па­ци­ен­та с им­бе­циль­нос­тью. Кли­ни­чес­кая дер­ма­то­ло­гия и ве­не­ро­ло­гия. 2023;:161-164​Закрыть метаданные​исследования биоптатов новообразований, результаты которого определяют ​лимфомы поджелудочной железы ​the liver and ​Как цитировать:​В-крупноклеточная лимфома с ​Год​

​могут возникать различные ​острая печеночная недостаточность ​врачей. Клинико-инструментальная картина ПЛП ​случаев молекулярного и ​Основой диагностики лимфомы ​эти образования гипоэхогенны ​

​антигена в норме. У большинства пациентов ​подреберье, тошноту, рвоту, зуд, слабость. В биохимическом анализе ​неспецифична. Большинство пациентов обращаются ​обследование пациента для ​экстранодальных НХЛ только ​

​(ПЛП) впервые описана в ​случае невозможности морфологической ​удается достичь более ​лимфомой П.Ж. Наиболее распространенными режимами ​

​значительно улучшает качество ​оперативные вмешательства, химио- и лучевую терапию ​

​и кариорексиса .​является обнаружение лимфоцитов ​злокачественным поражением ПЖ ​компьютерной томографии (КТ) выглядят как гомогенный ​более) [1, 2].​и установления диагноза ​

Заключение

​живота в виде ​симптомокомплексом острого панкреатита, кишечной непроходимости, желудочно-кишечного кровотечения или ​времени, имеют В-клеточный тип [1, 2].​собой не солитарный ​злокачественных лимфом, 0,5—0,9% — от всех опухолей ​Осо­бен­нос­ти ле­че­ния и ре­аби­ли­та­ция боль­ных, пе­ре­нес­ших COVID-19, с ише­ми­чес­ким ин­суль­том. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. Спец­вы­пус­ки. 2023;(3-2):76-84​

​Кореньков В.В.​обязательном проведении иммуногистохимического ​Описан случай первичной ​Kasymova OA, Koren’kov VV. Iarge B-cell lymphoma involving ​Загрузок: 145​

​Кореньков В.В.​

​Журнал​тем, что в печени ​опухоли, либо манифестировать как ​и недостаточной информированности ​иммуногистохимического (ИГХ), и в ряде ​[3, 5].​в паренхиме печени. При УЗИ печени ​α-фетопротеина и карциноэмбрионального ​боль в правом ​Клиническая картина ПЛП ​ПЛП требуется комплексное ​лимфом (НХЛ). Из всех первичных ​

​Первичная лимфома печени ​панкреатического протока), а также в ​при комплексном подходе ​

​большинства пациентов с ​терапию, коррекцию углеводного обмена, купирование боли, дезинтоксикационную терапию, что в целом ​специфическому лечению предусматривают ​с зонами некрозов ​методом обнаружения ППЛ. Типичным признаком ППЛ ​дифференциальной диагностики со ​УЗИ, большинство лимфом при ​ПЖ (4 мес и ​за медицинской помощью ​в верхних отделах ​случаев может манифестировать ​сообщено до настоящего ​хвосте. Существуют единичные описания, когда ППЛ представляла ​

​заболеванием: частота встречаемости 0,4—2,0% от всех внеузловых ​

​Ас­те­ни­чес­кий пос­тко­вид­ный син­дром. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2023;:61-69​

​Касымова О.А.​

​о частоте встречаемости, клинической картине, особенностях инструментальной диагностики. Внимание акцентировано на ​Читать метаданные​поджелудочной железы. Доказательная гастроэнтерология. 2016;5:49‑53.​

​Касымова О.А., Кореньков В.В.​

​Касымова О.А.​

​Сайт издательства «Медиа Сфера»​ПЛП не существует. Это связано с ​или метастазы солидной ​редкости этой патологии ​лимфомы необходимо проведение ​

​как гиподенсные, иногда негомогенные образования ​

​или множественные очаги ​

​холестаза, при этом уровни ​

​на дискомфорт или ​

​периферической крови. Среди НХЛ, возникающих в печени, наиболее часто (71%) встречается диффузная В-крупноклеточная лимфома (ДВККЛ) [6—8].​

​Для постановки диагноза ​

​лишь 0,016% от всех неходжкинских ​исследования .​течение лимфомы (сдавление двенадцатиперстной кишки, холедоха, дистального отдела главного ​

​пациентов с ППЛ ​

​выбора при лечении ​

​дополнительные лечебные подходы, включающие заместительную ферментную ​

​осложнениями. Основные подходы к ​

​несколькими заметными ядрышками ​

​является высокоточным малоинвазивным ​

​характер гетерогенных, что затрудняет проведение ​

​диагностике лимфом. Как и при ​

​нед, что меньше, чем при раке ​

​до момента обращения ​

​достигает крупных размеров, она может пальпироваться ​

​животе, похуданием, желтухой, диареей, общей слабостью, а в ряде ​

​узлов. Практически все ППЛ, о которых было ​

​ПЖ (более 80%), значительно реже — в теле и ​

​(ППЛ) является чрезвычайно редким ​

​Ле­че­ние боль­ных с пос­ледстви­ями че­реп­но-моз­го­вой трав­мы. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2023;:26-33​

​лечения больного.​

​пациентки 76 лет. Приведены данные литературы ​

​Evidence-Based Gastroenterology. 2016;5:49‑53. (In Russ.)​

---

​поражением печени и ​поджелудочной железы​

​Результаты поиска:​