ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
• О заболевании
• Как вылечить
• Цены
• Специалисты
• О заболевании
• Цены
Классификация
У дистонической стадии функциональный характер. При ишемическом варианте синдрома позвоночной артерии наблюдаются стойкие органические изменения.
Клинические варианты
Варианты течения СПА: Базилярная мигрень. Ведущие симптомы: головная боль в затылочной зоне, шум в ушах, многократная рвота центрального генеза. Головная боль начинается с «ауры» — появления тумана или мерцающих точек перед глазами.
Вестибуло-атаксический синдром.
Синдром Барре-Льеу. Боль в затылочной области, иррадиирует в шею. Симптомы развиваются после поворотов головы, сна на неудобной подушке.
Вестибуло-кохлеарный синдром.
Офтальмический синдром.
Вегетативные расстройства. Пациент ощущает холод в конечностях, периодическую нехватку воздуха, приступы жара. Характерны колебания давления, эпизоды тахикардии, расстройства сна.
Синдром Унтерхарншайдта. Это эпизоды потери сознания при запрокидывании головы назад. Их длительность обычно небольшая.
Транзиторные ишемические атаки.
Дроп-атаки. Внезапная слабость во всех конечностях при запрокидывании головы.
Причины
Самые распространенные причины заболевания:
• шейный остеохондроз (нестабильность шейных позвонков, спондилез, спондилоартроз);
• опухоли;
• врожденные костные аномалии развития;
• поражение симпатического артериального сплетения;
• сосудистые аномалии;
• атеросклероз;
• патология сосудистой стенки;
• тоническое напряжение мышц шеи.
Лечение
Метод лечения назначается в зависимости от причины заболевания. Назначаются противоотечные препараты, сосудистые средства, нейропротекторы и препараты, улучшающие обмен веществ в головном мозге, спазмолитики и миорелаксанты. При сдавлении сосудов позвонками пациентам показана иммобилизация шеи воротником Шанца, физиопроцедуры, ЛФК, массаж.
Стоимость
Ф.И.О.*
Телефон *
ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
25 лет
успешной работы
Зав. отделением
медицинских направлений
ежедневно оказываемых услуг
Наши специалисты
Андрей Андреевич
Морозов
Уланова
Игорь Валерьевич
Колобов
Врач — невролог
Наталья Николаевна
Юлия Михайловна
Врач — невролог
Елена Викторовна
Барсукова
Врач — невролог
Врач — невролог
Мальцева
Врач — невролог
Мария Владимировна
Правдина
артерии представляет определенные
Наталья Владимировна
Константинова
Врач — невролог
Преходящие (транзиторные) ишемические атаки
Эпизоды дроп-атаки
Диагностика
Диагностика синдрома вертебральной пациентов особенно при сложности и Нередко происходит как гипердиагностика, так и гиподиагностика синдрома вертебральной артерии. Гипердиагностика синдрома часто обусловлена недостаточным обследованием синдрома позвоночной артерии наличии вестибуло-атактического и/или кохлеарного синдрома, когда врачу не удается диагностировать заболевания лабиринта.
Для установления диагноза 9 клинических вариантов необходимо наличие 3 критериев.
• Наличие в клинике симптомов одного из МРТ или МСКТ или сочетание вариантов
• Визуализация морфологических изменений в шейном отделе позвоночника с помощью исследовании изменений кровотока которые могут быть основными причинами развития этого синдрома.
• Наличие при УЗИ Лечение синдрома вертебральной при выполнении функциональных проб со сгибанием – разгибанием головы ротацией головы.
Лечение
артерий.(позвоночной) артерии состоит из двух основных направлений: улучшение гемодинамики и лечение заболеваний приведших к компрессии позвоночных (троксерутин, гинко-билоба, диосмин). НПВС (целебрекс, лорноксикам, целекоксиб)
Медикаментозное лечение
Противовоспалительная и противоотечная терапия направлена на уменьшение периваскулярного отека возникающего из-за механической компрессии. Препараты, регулирующие венозный отток немедикаментозные методы лечения, такие как ЛФК, физиотерапия, массаж, иглотерапия, мануальная терапия.
Нейропротективная терапия
Симптоматическая терапия включает использование таких препаратов, как миорелаксанты, антимигренозные препараты, антигистаминные и другие.
Лечение дегенеративных заболеваний включает в себя симптоматики и улучшить
В большинстве случаев применение комплексного лечения включающего как медикаментозное, так и немедикаментозное лечение, позволяет добиться снижения компрессия артерий (грыжей диска, остеофитом) и только оперативная кровообращение головного мозга.
Хирургические методы лечения применяются в тех случаях, когда имеется выраженная собирательным понятием и декомпрессия позволяет добиться клинического результата.
Термин СПА в определенной степени является • Окклюзирующие заболевания артерий объединяет комплекс церебральных, сосудистых, вегетативных синдромов, возникающих вследствие поражения симпатического сплетения позвоночной артерии, деформации ее стенки или изменения просвета.
Этиологические факторы СПА можно разделить на 3 основные группы:
(сдавление их костными (атеросклероз, тромбозы, эмболии, артерииты различного генеза);
• Деформации артерий (патологическая извитость, перегибы, аномалии структуры и хода);
• Экстравазальные компрессии артерий ПА необходимо иметь аномалиями, ребрами, мышцами, остеофитами и суставными отростками шейных позвонков, рубцами, опухолями и пр.).
Анатомические предпосылки развития вертеброгенного СПА
Для понимания патогенеза развития компрессионного синдрома артерии и заканчивается представление об анатомических особенностях данного сосуда. Различают экстра- (I–III сегменты) и интракраниальный (IV сегмент) отделы ПА. Сегмент I начинается с места выхода ПА из подключичной II С VI на уровне входа в костный канал. Сегмент II находится в костном канале на протяжении С в полость черепа позвонков; сегмент III — от места выхода из костного канала на уровне С II до входа ПА противоположной стороны. Одной из важнейших (на этом участке находятся изгибы ПА); сегмент IV– интракраниальный — от входа артерии в череп до ее слияния с канал, через который проходит особенностей строения шейного отдела позвоночника является наличие отверстий в поперечных отростках VI–VII шейных позвонков. Эти отверстия образуют Позвоночная артерия при основная ветвь подключичной артерии — позвоночная артерия с одноименным симпатическим нервом (нерв Франка).
обе позвоночные артерии выходе из канала направляется к большому затылочному отверстию, делая изгибы. Затем у нижнего края варолиева моста от С I соединяются, образуя основную артерию. Вертебральнобазилярный бассейн соединяется с каротидным через виллизиев круг. Позвоночная артерия васкуляризирует обширную территорию: сегменты спинного мозга ретикулярной формацией и до Д III включительно (верхний медуллярный сосудистый бассейн), внутреннее ухо, стволовые структуры головного мозга с его I сегментов спинного витальными центрами, затылочные доли, медиобазальные отделы височных долей, мозжечок, задние отделы гипоталамической области. От звездчатого ганглия, образованного симпатическими центрами С III D отходят ветви, участвующие в формировании мозга, отходит позвоночный нерв (задний шейный симпатикус, или нерв Франка). Последний вступает в канал поперечных отростков, густо оплетая своими веточками позвоночную артерию. Помимо этого, от позвоночного нерва при шейном остеохондрозе синувертебрального нерва Люшка. Последний иннервирует капсульно-связочный аппарат шейных позвоночно-двигательных сегментов, надкостницу позвонков и межпозвоночные диски.
Возможность поражения ПА суставным отростком. На уровне С определяется ее топографо-анатомическим положением. Значительная часть экстракраниального отрезка ПА проходит в подвижном костном канале, образованном поперечными отростками шейных позвонков и рудиментами ребер. При этом боковая стенка артерии прилежит к унковертебральному сочленению, а задняя — соседствует с верхним I –С II артерия прикрыта лишь мягкими тканями, преимущественно нижней косой мышцей головы. Также важное патогенетическое значение в развитии СПА имеет состояние периваскулярных сплетений и нижнего шейного симпатического узла, определяющего симпатическую иннервацию позвоночной артерии.Основными патогенетическими механизмами
синдрома ПА являются компрессия ствола артерии, вегетативного сплетения и сужение просвета сосуда в связи с рефлекторным спазмом, способствующие снижению притока крови к задним отделам мозга с последующей недостаточностью мозгового кровообращения.Остеофиты, образующиеся при остеохондрозе
и деформирующем спондилезе в области унковертебральных сочленений, оказывают наибольшее компрессирующее влияние на позвоночную артерию. Смещение и компрессия позвоночных артерий при шейном остеохондрозе могут наблюдаться и в результате подвывиха суставных отростков позвонков. Вследствие патологической подвижности между отдельными сегментами (два позвонка, соединенные диском) шейного отдела позвоночного > 20столба позвоночная артерия травмируется верхушкой верхнего суставного отростка нижележащего позвонка. Наиболее часто позвоночная артерия оказывается смещенной и сдавленной на уровне межпозвоночного хряща между V и VI шейными позвонками, несколько реже — между IV и V, VI и VII и еще реже — в других местах.
Среди значимых факторов СПА также можно выделить аномалии Киммерли, Пауэрса, базилярную импрессию. Кроме механической компрессии может возникать спазм сосуда в результате раздражения периартериального нервного сплетения. Чаще всего наблюдается сочетание этих факторов.
Клиническая классификация синдрома позвоночной артерии (Калашников В.И., 2009)
• Патогенетические факторы СПА (по характеру компрессионного воздействия на ПА).
• Подвывих суставных отростков позвонков.
• Патологическая подвижность (нестабильность, гипермобильность) позвоночно-двигательного сегмента.
• Сдавление остеофитами.
• Спазм сосуда в результате раздражения периартериального нервного сплетения.
• Сдавление в области атланта (аномалия Клиппеля — Фейля, аномалия Киммерли, аномалии атланта, платибазия).
• Унковертебральный артроз.
• Артроз дугоотростчатых суставов.
• Блокады и нестабильность суставов.
• Грыжи межпозвонковых дисков.
• Рефлекторные мышечные компрессии.
• Клинические стадии СПА.
• Дистоническая (функциональная).
• Ишемическая (органическая).
В условиях продолжительных и интенсивных сосудистых спазмов возможно развитие очагов стойкой ишемии — органической стадии синдрома позвоночной артерии.
• Компрессионная.
• Ирритативная.
• Ангиоспастическая.
• Смешанная.
Клинические варианты СПА
• Синдром Барре Льеу (заднешейный симпатический синдром).
• Базилярная мигрень.
• Вестибуло-атактический синдром.
• Кохлео-вестибулярный синдром.
• Офтальмический синдром.
• Транзиторные ишемические атаки.
• Синдром Унтерхарншайдта (синкопальный вертебральной синдром).
• Приступы дроп-атаки.
Диагностика
Диагностика СПА достаточно сложна в связи с полиморфизмом жалоб и клинической симптоматики. В клинической практике мы часто сталкиваемся как с гипер- так и с гиподиагностикой СПА.
По нашему мнению, для установления диагноза вертеброгенного СПА необходимо наличие 3 клинико-диагностических критериев.
Запись на прием к врачу неврологу
Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области неврологических заболеваний в клинике «Семейная».
Единый контактный центр
будни 8-21, выходные 8-21
Синдром позвоночной артерии-симптомокомплекс обусловленный, в первую очередь, поражением позвоночника и вторичным вовлечением в процесс сосудистых и нервных образований шеи. Существует несколько синонимов этой патологии: шейная мигрень, синдром Барье-Льеу, задний шейный симпатический синдром. В настоящее время является очень часто встречающейся патологией, т.к. основная часть городского населения ведет крайне малоподвижный образ жизни. Основные симптомы заболевания:
— снижение резкости зрения.
— боли в области глазных яблок.
— пелена или туман перед глазами
— шум в ушах, звон в ушах.
— головокружения, чувство шаткости походки.
— астенический синдром (снижение концентрации внимания, снижение работоспособности, сонливость)
— головные боли (пульсирующие, очень часто односторонние, чувство тяжести в затылочной области, распространяются от шеи через затылок к темени и лобной области)
— очень часто чувство комка в горле и першения в горле.
5. Метеочувствительность: усиление симптомов заболевания при резкой смене погоды.
У лиц младше 30 лет наблюдаются, в основном, признаки астенизации (сонливость, головные боли ,снижение концентрации внимания), у лиц старше 30 лет присоединяются начальные симптомы остеохондроза позвоночника (боли в области шеи, чувства малоподвижности шейного отдела позвоночника, хруст и щелчки при движениях головой), что облегчает диагностику.
— боли в области шейного отдела позвоночника.
— скованность и малоподвижность шейного отдела позвоночника.
— чувства хруста, щелчков и трения шейных позвонков при движениях головой.
Наиболее частые причины, которые приводят к возникновению данного синдрома или усилению его симптомов:
1. смещения шейных позвонков (ведет к деформации канала позвоночной артерии-который образуется между поперечными отростками 2-6 шейных позвонков)
Что же приводит к этим всем причинам?
1. длительная работа за компьютером, особенно за ноутбуком
3. неправильное спальное место (слишком высокая подушка, слишком мягкий матрас, не соответствие спального места осанке и массе спящего человека)
4. частое вождение автомобиля.
5. не правильная организация рабочего места (высота стола и стула не соответствуют росту человека)
6. отсутствие регулярной динамической физической нагрузки (плавание, аэробика, танцы, спортзал)
Что делать если вы это обнаружили у себя?
1. обратиться к врачу для более грамотной диагностики и лечения этой патологии (невролог, мануальный терапевт, физиотерапевт), пройти необходимые виды диагностики (рентген шейного отдела позвоночника, УЗИ сосудов шеи и органов шеи, если нужно — КТ и МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника)
2. пройти курс лечения (сосудистая терапия, лечебный массаж, мануальная терапия, физиотерапия
3. получить рекомендации по коррекции образа жизни, рабочего места, спального места, физической активности
Не игнорируйте врачей и не занимайтесь самолечением.
Синдром позвоночной артерии является одним из основных видов патологий у офисных сотрудников, ведущих малоподвижный образ жизни, особенно в условиях жизни в мегаполисе, где основную часть суток человек проводит на работе и в пути на работу и с работы. Люди постоянно сидят с опущенной вниз головой-что в итоге и ведет к смещениям шейных позвонков. В этих реалия именно мануальный терапевт способен восстановить нормальную подвижность шейного отдела позвоночника, нормализовать кровоток к головному мозгу и восстановить резкость зрения. И нужно помнить, что длительное игнорирование симптомов заболевания может сильно усугубить проблему и снизить качество жизни человека.
мануальный терапевт Вечкутов Борис Васильевич
Информация получена с сайтов:
, 
, 
, 
, 