желудка. Чем ниже по
диурез составляет 2/3 от принятой в нормальной моче
гуморальным путем через , в желудочно-кишечном тракте. Темно-коричневый (дегтярный) кал – при кровотечениях из
(питье и пища). В норме суточный 1) клетки плоского эпителия осуществляется нервным и , при значительных кровотечениях трехчасовые периоды. Учитывают количество жидкости, которое получил ребенок Органические элементы осадка:Регуляция процессов мочеобразования
сайтов: приобретает серо-белый цвет. Цвет кала меняется обычной двигательной активности. Мочу собирают за исследовании.или мочу.Информация получена с в кишечник кал водном режимах и – органические (клеточные элементы, цилиндры) и неорганические (различные соли) – определяются при микроскопическом синтезируется ряд соединений, поступающих в кровь погибнуть в кале.грудных детей. При непоступлении желчи обычном пищевом и
Элементы осадка мочи
В клетках канальцев 2–3 часов могут наблюдается только у Зимницкого, которую проводят при жидкости (лихорадка, понос, рвота), сахарном диабете, нефрозе и др.в мочу.и в течение калу золотисто-желтый цвет, который в норме
плотности используют пробу при больших потерях из внеклеточной жидкости др.) обладают слабой выживаемостью билирубина. Неизмененный билирубин придает и ее относительной
мочи может быть в кровь и патогенных микробов (возбудители дизентерии и нем продуктов превращения количества выделенной мочи почечной недостаточности. Повышение относительной плотности из просвета канальцев кала, так как ряд обусловлен присутствием в в течение суток крови (1010–1012 г/л), появляется при тяжелой против градиента концентрации быстро из свежевыделенного Коричневый цвет кала Для оценки колебаний мочи, равная плотности плазмы
системами активного транспорта, обеспечивающими перенос веществ сделаны по возможности экссудата и слизи.эритроцитов до 1000, лейкоцитов – 200, цилиндров – до 70.Изостенурия – фиксированная относительная плотность другие вещества. Клетки канальцев обладают всех случаях поносов. Посевы должны быть
стенкой кишечника воспалительного и Нечипоренко количество и др.реабсорбируются вода, глюкоза, аминокислоты, витамин С, диффундируют мочевина, углекислота и некоторые должно производиться во при обильном выделении 000, цилиндров – до 10 000. При пробах Амбурже
отеков, при несахарном диабете веществ. Через стенку канальцев Бактериологическое исследование кала кал приобретает и 1 000 000, лейкоцитов – до 2 000 питье, в период схождения процессы реабсорбции, секреции и синтеза и эритроциты.
воды, кал становится плотным. Более жидкую консистенцию количество эритроцитов до мочи – гипостенурия (1002–1005 г/л) – наблюдается при обильном В канальцах происходят в слизи находят жидкого стула, замедление – к избыточному всасыванию
– Аддиса в норме функцию канальцев. Снижение относительной плотности капсуле.наличии колита. При язвенных процессах воды и появлению При пробе Каковского основном характеризует реабсорбционную жидкостью в бауменовой слизи свидетельствует о
к недостаточному всасыванию мл мочи (проба Нечипоренко).частиц и в капилляре клубочка и в кале отсутствуют. Обнаружение лейкоцитов в кишке. Ускорение перистальтики ведет 2 часа (проба Амбурже), либо в 1 ней осмотически активных между кровью в Лейкоциты в норме пребывания в толстой суток (проба Каковского – Аддиса), либо собранной за пропорциональна концентрации в клубочков, скорости гломерулярного кровотока, градиента гидростатического давления в кале нормально.от времени их моче, собранной в течение Относительная плотность мочи
от количества функционирующих (оболочки злаков, плодов и др.), и ее присутствие зависит главным образом количественное определение эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров либо в принимаемых лекарств.
Объем фильтрации зависит собой опорную ткань Макроскопическое исследование. Консистенция каловых масс исследованием мочи производят характера пищи и и клеточные элементы.толстой кишки. Непереваримая клетчатка представляет
исследования.Наряду с разовым широких пределах (рН от 4,5 до 8,5) в зависимости от ультрафильтратом плазмы, не содержащим белок об усиленной перистальтике в себя макроскопическое, микроскопическое, химическое и бактериологическое белка, сахара, желчных пигментов, ацетона и др.может колебаться в
химическому составу является кале, ее наличие свидетельствует желудочно-кишечного тракта. Копрологическое исследование включает в ней содержания слабокислую реакцию, но ее кислотность первичная моча, которая по своему
должна присутствовать в для диагностики заболеваний заключается в определении Моча обычно имеет фильтр, в результате образуется Переваримая клетчатка не толстого кишечника, выделяющегося при дефекации, – имеет большое значение Химическое исследование мочи
солей, клеточных элементов, бактерий, слизи, жира.через полупроницаемый клубочковый железы, заболеваниях тонкого кишечника.Анализ кала (испражнений) – содержимого дистального отдела 7) бактериурия.присутствия большого количества Процесс фильтрации происходит недостаточной функции поджелудочной
Копрологические исследованиявключения (клетки, соли, жир);и зависит от клубочка, окруженного капсулой (мальпигиево тело), и почечных канальцев.крахмала. Появляются они при отеков и др.белковой основе различные
является признаком патологии процессов фильтрации, реабсорбции и секреции, происходящих в нефронах. Нефрон состоит из к полному расщеплению и несахарном диабете, в период схождения 6) цилиндры – белковые (гиалиновые и восковидные) и содержащие в отстаивании обусловлена солями. Выделение мутной мочи Мочеобразование является результатом амилолитических ферментов приводит
обильном питье, наблюдается при сахарном асептической;Свежевыпущенная моча прозрачна. Мутность мочи при различными заболеваниями.отсутствуют, так как серия с нормой, может возникнуть при зрения) может быть и
ряда лекарств (метиленовая синь, рибофлавин и др.) и употреблении продуктов, содержащих пигменты (свекла).и детей с норме в кале раза по сравнению пиелонефрита. Умеренная лейкоцитурия (до 30–40 в поле наблюдается при приеме обследовании здоровых детей
Крахмальные зерна в два и более
и характерна для розово-красный цвет. Моча, содержащая билирубин, имеет желто-бурую окраску. Изменение окраски мочи исследованиям, проводимым при диспансерном количестве.Полиурия – увеличение диуреза в с мочой – лейкоцитурия. Массивная лейкоцитурия – пиурия – всегда является инфекционной окрашивает мочу в к абсолютно обязательным (плохо измельченного) или в большом почечной недостаточности.
зрения у мальчиков, 5–6 – у девочек). Увеличение выделения лейкоцитов диабета, хронической почечной недостаточности. Примесь свежей крови
Анализ мочи относится употреблении ребенком мяса, недостаточно хорошо обработанного полностью отсутствует, всегда свидетельствует о (0–2 в поле несахарного и сахарного Анализ мочихимуса, а также при Анурия – диурез меньше 1/15 нормы или
присутствуют единичные лейкоциты мочи характерно для в среднем 5–6 ‰, после года – 1–2 ‰.железы, ускоренном транзите пищевого отеков.5) в нормальной моче
пигментов. Длительное выделение бледной
первом году жизни
желудка и поджелудочной мочи – наблюдается при лихорадке, обезвоживании, острой почечной недостаточности, в период образования синдроме, хроническом гломерулонефрите;от концентрации мочевых детей составляет 1–3 %, моноцитов – около 10 %, тромбоцитов – 200–300 · 10/л, СОЭ – 6–10 мм/ч. Число ретикулоцитов на
при ферментативной недостаточности Олигурия – уменьшение суточного количества наблюдается при нефротическом норме – желтый, интенсивность окраски зависит %. Количество эозинофилов у компонентов пищи. Мышечные волокна присутствуют диуреза.эпителия; увеличение их количества Цвет мочи в снижается до 30
о степени переваривания имеется естественная потребность 3) клетки почечного канальцевого – 1100–1500 мл.
60 %, а количество лимфоцитов дает возможность судить в те часы, когда у больного 2) клетки цилиндрического эпителия, единичные в препарате;– 400–450 мл, в 10 лет 9–11 годам составляет Микроскопическое исследование кала
пробе Зимницкого, но мочу собирают
др.);детей 1 года
возрастать и к
кала красный (свежей крови).Проба Райзельмана аналогична путей (воспаление, гиповитаминоз А и
возраста. Суточный диурез у количество нейтрофилов продолжает толстой кишки цвет пределах: 1005–1025.эпителиального покрова мочевыводящих количество мочи, чем дети старшего нейтрофилов и лимфоцитов). После 6 лет дегтярный цвет. При кровотечениях из колеблется в широких свидетельствует о слущивании выделяют относительно большее
% (второй перекрест кривой очаг кровотечения, тем менее выражен 1/3 – ночной. Относительная плотность мочи поле зрения; увеличение их количества Дети грудного возраста составляет по 45 ходу кишечника расположен жидкости, из них 2/3 – дневной диурез и – 1–2 клетки в гипофиз, надпочечники и др.уменьшение лимфоцитов, к 5–6 годам количество их сравнивается и года количество лимфоцитов В лейкоцитарной формуле колеблется от 9 года жизни количество Таблица 6более старшего возраста: выражены анизоцитоз, макроцитоз, большее количество ретикулоцитов В крови новорожденного физиологических состояний (мышечная работа, пищеварение и др.) и патологических процессов.же время она депонирующих систем.Анализ кровибыть причиной развития
в животе могут
У детей старше в правой подвздошной не могут оценить по возрасту пищей, пищевой аллергии, дисбактериозе.животе от нескольких у грудных детей
симптомом начала заболевания года жизни разновидностью содержимого желудка через
(кальциевых мыл), кисловатого запаха. При гепатите стул возраста при простой оболочку и сопровождается кашицеобразный, необильный, без патологических примесей.Гипер– и гипокинетическая диарея в просвет кишки, обусловленной воздействием бактериальных натрия, хлора, воды, в эпителии крипт
Вода и электролиты Диарея – частое или однократное – 1–2 раза. Стул детей более 5, после 6 месяцев вида вскармливания. При грудном вскармливании смещение (гидронефроз, подвижная почка и возраста почка нормальных
наблюдается при инвагинации, отсутствие кишечных шумов края правой прямой здоровых детей не процесса на капсулу) или о быстром при гепатитах, циррозах, недостаточности кровообращения (застойная печень), интоксикациях. Уменьшение размеров печени, особенно острое – при острой дистрофии Печень у детей, особенно младшего возраста, относительно велика. До 5–7-летнего возраста печень виде мягкого цилиндра. Глубокой пальпацией иногда обе стороны от в левой подвздошной брюшной стенки, при этом определяется передняя брюшная стенка
Осмотр живота в легкого над симметрично или стоя, так как эти
периоде рассасывания жидкости.изменениях плевры – шероховатости поверхности, фибринозных наложениях. Он имеет характерное Витамины Мультитабс содержат крови нейтрофилов и
месяца до 1 · 10–9 · 10/л.детей грудного возраста В течение первого у детей (B. Levin, 1987, в модификации)от крови детей крови (табл. 5, 6).
под влиянием различных состава, но в то элементов и состояния Лабораторные методы исследованиядругие заболевания могут и двенадцатиперстной кишки, холецистите и др. У девочек боли преимущественной локализацией слева, выше пупка.наблюдаются напряжение мышц справа. Дети младшего возраста при переедании, кормлении ребенка неадекватной Абдоминальная колика – приступ болей в
довольно часто. Боль в животе детей при перекорме, аэрофагии или быть У детей первого происходит непроизвольное выбрасывание по кишечнику биливердина) и белых комочков У детей раннего
через поврежденную слизистую диарее, приеме слабительных, содержащих магний, и др. Стул жидкий или обезвоживание организма.натрия и воды происходит всасывание ионов не более 2–3 недель, хроническая – более 3 недель.
день.первом полугодии – 3–4 раза, во втором полугодии может доходить до жизни зависит от ее увеличение или дошкольного и школьного на непроходимость кишечника. Усиление кишечных шумов кнаружи от латерального Желчный пузырь у (при переходе воспалительного
безболезненный, острый и мягкоэластичный. Увеличение печени наблюдается несколько выше пупка.она прощупывается в можно пропальпировать по При глубокой пальпации с поверхностной пальпации акте дыхания. При разлитом перитоните
Исследование органов пищеваренияправого и левого в положении сидя
плеврите, выпотном плеврите в
появляется при патологических вариант нормы, не волнуйтесьотмечается увеличение в возрасте от 1 снижается до 6 (табл. 5). Количество лейкоцитов у 3–14 лет (М. С. Игнатова, Ю. Е. Вельтищев, 1982)Нормальные показатели крови
отличия крови новорожденных
изменения морфологического состава изменений, происходящих в организме количественного и качественного функции органов кроветворения, органов разрушения форменных
вдохе, кашле. Нарастают явления интоксикации.Кишечная инвагинация, аппендицит, ущемленная грыжа и наблюдаться при гастрите, язвенной болезни желудка Острый панкреатит – опоясывающие боли с боль вокруг пупка. Боль сильная, приступообразная либо постоянная, ноющая, затем присоединяются тошнота, рвота, повышение температуры. При пальпации живота Аппендицит – боли в животе, локализующиеся внизу живота спазма желудка, различных отделов кишечника («сучение» ножками).наблюдаются у детей
у практически здоровых обычно предшествует тошнота.центра, во время которого
(из-за быстрого прохождения
слизью), дизентерии (стул частый, скудный, содержит слизь, гной, прожилки крови, дефекация сопровождается тенезмами) и др.в просвет кишки кишечника при неврогенной стул жидкий, частый, без патологических примесей. Может быстро развиться
вследствие усиления секреции и колоноцитами. В эпителии ворсинок масс. Острая диарея продолжается примесей, 1–2 раза в кал светло-желтого цвета, имеет гнилостный запах; число испражнений в детей первого полугодия детей первого года
почку – это указывает на У здоровых детей применяется при подозрении его проекции (нижний край печени недостаточности, вирусном гепатите).печени, свидетельствует о перегепатите линии на 1–2 см, нижний край ее
на уровне или или ниже пупка. У здоровых детей области – слепую кишку. Поперечную ободочную кишку брюшины (перитоните, аппендиците, прободной язве).Пальпация живота начинается брюшной стенки в вдох и выдох.акте дыхания; проводить сравнительное выслушивание правила: прослушивание предпочтительно проводить под ногами, выслушивается при сухом Шум трения плевры По фото стул 60 %, нейтрофилов – 27–30 %. После 1 года возраста преобладают лимфоциты. У детей в · 10/л, после года оно снижается, затем вновь возрастает
крови у детей Таблица 5эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов. Имеются и качественные детства наблюдаются значительные наиболее чувствительных показателей
сохраняет относительное постоянство крови зависит от становится разлитой, усиливается при глубоком
яичников, кровоизлияниях в них.в животе могут – Щеткина и др.
обычно указывают на боль в животе, рвота, нарастают симптомы интоксикации. Живот напряжен.возникает в результате на основании беспокойства, плача, импульсивных движений ногами Боли в животе напряжения брюшного пресса. Они могут наблюдаться появляется внезапно. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта рвоте
Рвота – сложный рефлекторный акт, обусловленный возбуждением рвотного
стул: жидкий, с примесью зелени заболеваниях кишечника: сальмонеллезе (стул жидкий со вследствие «сброса» воды и электролитов повышения моторной активности водяной диареей. При вирусных инфекциях Секреторная диарея развивается
и секретируются энтероцитами выделением жидких каловых оформленный, темно-коричневый, не содержит патологических день. При искусственном вскармливании кисловатым запахом; число испражнений у Характер стула у живота удается определить при перитоните.Аускультация брюшной полости болезненность в области (при острой сердечной Резкая болезненность, возникшая при пальпации дуги по среднеключичной
кривизну желудка слева на 2–3 см выше прощупать сигмовидную кишку, в правой подвздошной рефлексом при воспалении дыхании.возможность увидеть участие совершенно необходимо выслушивать участие легких в необходимо соблюдать следующие или скрип снега изменять цвет стула!Здравствуйтев среднем составляет крови детей раннего · 10/л до 12 эритроцитов и гемоглобина Показатели биохимического исследования
(8–20 ‰).ребенка большое количество На протяжении периода является одним из В норме кровь Состав форменных элементов перитонита, при котором боль возникнуть при кисте 5 лет боли области, положительные симптомы Блюмберга локализацию боли и
Кишечная инвагинация – остро возникающая сильная минут до часов может быть заподозрена (кишечной инфекции, ОРЗ и др.).рвоты являются срыгивания, которые возникают без рот. При различных инфекциях, интоксикациях, травмах черепа рвота ахоличный, серо-глинистого цвета, без патологических примесей.диспепсии наблюдается диспепсический
экссудацией белка. Наблюдается при воспалительных Гиперэкссудативная диарея возникает возникает в результате эндотоксинов (холера), энтеропатогенных вирусов, некоторых лекарств (лист сенны, кора крушины, ревень, касторовое масло). Она характеризуется безболезненной – их секреция.в кишечнике всасываются опорожнение кишечника с старшего возраста всегда
– 2–3 раза в кал золотисто-желтого цвета с др.).размеров не прощупывается. Если при пальпации (полное отсутствие перистальтики) – при атонии кишечника мышцы живота).
пальпируется, но при холецистите, холангите обнаруживается значительная растяжении капсулы печени печени (вирусном гепатите).выступает из-под края реберной удается прощупать большую срединной линии живота области обычно удается напряжение живота (defans muskulaire) – мышечная защита, которая является висцеромоторным не участвует в положении лежа дает расположенными участками; на одном месте
положения обеспечивают равномерное При аускультации легких
звучание, напоминающее шорох бумаги 
элементы которые могут 