Причины развития дискинезии желчного пузыря
Определение причины может быть важно для назначения соответствующего лечения. Оценкой клинического случая занимаются врачи-гастроэнтерологи.
Патогенез расстройства
Причины патологического процесса могут быть самыми разными. В числе факторов-виновников расстройства можно выделить:
• холецистит, воспалительное заболевание желчного пузыря, которое выражается в поражении всего органа или его части (в основном имеет место инфекционный процесс);
• холангит, воспаление желчевыводящих путей, нередко диагностируется параллельно холециститу, составляет с ним единое целое;
• желчнокаменная болезнь, которая сопровождается образованием конкрементов в желчевыводящих путях или самом пузыре;
• спазм сфинктера Одди, распространенная дисфункция желчного пузыря, желчевыводящих путей;
• некоторые формы системных патологий, которые сказываются на усвояемости питательных веществ у пациента;
• беременность, как один из естественных факторов развития патологического процесса;
• употребление некоторых гормональных препаратов, оральных контрацептивов, но не только;
• другие гормональные и обменные патологические процессы, которые сказываются на регулировании работы желчного пузыря.
Важно!
Определение прямых и косвенных причин проводится в рамках комплексной диагностики. В основном инструментального характера.
Факторы повышенного риска болезни
Факторы повышенного риска патологического процесса могут спровоцировать дополнительную вероятность заболевания желчного пузыря. На вероятности заболевания сказываются следующие моменты:
• гастриты, воспалительные заболевания желудка;
• энтериты;
• прочие заболевания желудка;
• расстройства работы поджелудочной железы пациента, поскольку развивается ферментативная недостаточность;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• операции, перенесенные хирургические вмешательства на желудке.
Факторы развития болезни органа также требуют самостоятельной проработки под контролем врача-специалиста. В рамках профилактики.
Классификация и виды патологического процесса
• первичные формы дискинезии желчного пузыря;
• вторичные формы.
Первый — гипермоторный. Гиперкинетическая дискинезия желчного пузыря развивается в результате избыточной сократимости стенок органа. Чаще всего патологическое состояние обнаруживается в юные годы, а также у пациентов астенического телосложения с недостаточной или близкой к тому массой тела. Желчи поступает много, процессы пищеварения нарушаются. Развивается характерная симптоматика расстройства стула.
Второй тип — гипомоторный. Гипокинетическая дискинезия желчного пузыря характеризуется застоем желчи. Спазмом, которые мешает нормальному выходу содержимого органа за пределы. Такая патология более типична для пациентов старшей возрастной группы. Чаще сопровождается желчнокаменной болезнью и увеличением органа в объеме, его воспалением.
Дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу в структуре заболеваемости встречается несколько чаще. Гиперкинетический вариант патологического процесса распространен в меньшей мере, что связано с причинами и их встречаемостью.
Симптомы дискинезии желчного пузыря
Симптомы дискинезии желчного пузыря обычно неспецифичные. Это значит, что они с одинаковым успехом могут указывать как на это заболевание, так и на холециститы, прочие формы расстройства. Клиническая картина, как правило, включает в себя три синдрома: астеновегетативный, болевой и диспепсический.
Билиарная дисфункция желчного пузыря почти всегда дает диспепсические симптомы. Для патологического состояния характерны:
• горечь во рту;
• тошнота и рвота без видимой причины;
• метеоризм, повышенное кишечное газообразование у человека;
• отрыжка с кислым или горьким привкусом.
• головные боли;
• головокружения;
• слабость;
• сонливость;
• снижение общей работоспособности пациента.
Обратите внимание!
Гипотонические и гипертонические формы патологического состояния сопровождаются практически одинаковыми симптомами. Вопрос лишь в их интенсивности. В любом случае, клиническая картина недостаточно информативна. Требуется использование инструментальных мер, проведение диагностики. Данные объективных исследований дают больше информации.
Осложнения патологического состояния
Осложнения предотвращаются своевременным лечением и соблюдением мер вторичной профилактики.
Диагностика патологического процесса
• сцинтиграфия, радиоизотопное исследование структуры гепатобилиарной системы пациента;
• дуоденальное зондирование;
• холангиопанкреатография.
При необходимости могут проводиться исследования томографического плана, но МРТ назначают в крайних случаях. Если другие меры диагностики не дали достаточной информации.
Лабораторные тесты проводятся по ситуации (анализы крови, исследование гормональных показателей и другие).
Методы лечения болезни
• холекинетиков, холеретиков, прокинетиков, при гипомоторном типе расстройства.
Симптомы дискинезии желчного пузыря у взрослых и детей корректируются с применением спазмолитиков, обезболивающих. В зависимости от клинического случая.
Большую роль играют немедикаментозные меры. Помимо питания — адекватные физические нагрузки.
Прогноз патологического процесса в основном благоприятные. Можно добиться полного излечения или, как минимум, нормализации состояния, перехода патологического процесса в длительную и качественную ремиссию. Вопрос в каждом случае открыт.
Профилактика патологии
Профилактика патологического процесса включает в себя правильное питание, отказ от сигарет и спиртного, оптимальную физическую активность. При развитии первых же симптомов поражения ЖКТ нужно обращаться к врачу.
Что такое дискинезия
Другой термин, «дисфункция желчного пузыря», описывает более общую проблему. Предполагается, что орган не может должным образом выполнять свою “работу”, которая заключается в накоплении, концентрации и выделении желчи.
Джвп что это? Чтобы лучше понять, что это такое, важно знать, как работает желчная система. Главным ее органом является печень. Она производит желчь, необходимую для переваривания жиров. В свою очередь эта жидкость проходит через систему протоков и собирается в желчном пузыре, маленьком органе, расположенном под печенью.
Когда пища, содержащая жиры, достигает начала тонкого кишечника (двенадцатиперстной кишки), гормон под названием холецистокинин стимулирует сокращение желчного пузыря. Желчь, поступающая в кишечник, помогает переваривать жиры. После использования большая ее часть возвращается обратно в печень для повторного использования.
Одним из ключевых компонентов этой системы является сфинктер Одди — кольцевая мышца, контролирующая выделение желчи и поджелудочного сока в двенадцатиперстную кишку. Правильная работа этого органа важна для обеспечения нормального пищеварения и предотвращения таких болезней, как дискинезия желчевыводящих путей.
Причины
ДЖВП провоцируется разнообразными факторами. К наиболее распространенным причинам следует отнести:
• Нервные срывы. Стресс, избыток усталости и неврологические расстройства влияют на мышечный тонус желчных путей и способствуют развитию дискинезии.
• Болезни печени и желчного пузыря. Хронические заболевания (гепатит, цирроз печени и холецистит) нарушают нормальное функционирование всей системы.
Еще одной причиной являются гормональные колебания. В группе риска находятся женщины старше 30 лет.
Симптомы ДЖВП
• Боль в правой верхней части живота. Это самый частый и заметный симптом ДЖВП. Болевые ощущения обычно локализуются в верхней правой части живота. Нередко они распространяются на спину или правое плечо. В зависимости от формы дискинезии (гиперкинетической или гипокинетической), боль может быть острой и приступообразной или долговременной и тупой.
• Диспепсические симптомы. К ним относятся тошнота, отрыжка, вздутие живота, изменение аппетита. В некоторых случаях наблюдаются признаки желтухи. При этом на фоне повышенного содержания билирубина в крови кожные покровы и белки глаз окрашиваются в желтоватый оттенок.
Виды дискинезии желчевыводящих путей
В медицине различают три основных типа дискинезии желчевыводящих путей: гипокинетический (гипомоторный, гипотонический), гиперкинетический (гипермоторный, гипертонический) и смешанный.
Первый тип характеризуется снижением тонуса и сократительной активности желчного пузыря и протоков. В результате желчь медленно и неполностью поступает в двенадцатиперстную кишку. Это вызывает хроническую ноющую боль в правом подреберье, частые запоры, общую слабость и тяжесть в правом боку после еды.
При смешанной дискинезии у пациента наблюдаются симптомы обоих типов заболевания.
Особенности диагностики
Диагностика дискинезии желчевыводящих путей начинается со сбора анамнеза и физического осмотра, во время которого врач уточняет характер жалоб, общее состояние пациента, а также проводит пальпацию живота. В дальнейшем назначаются следующие диагностические процедуры:
• УЗИ брюшной полости. Ультразвуковое исследование позволяет визуализировать сам пузырь и желчевыводящие пути, оценить их размеры, форму, уточнить наличие камней или других образований.
• Холецистография. Это рентгеновское исследование, во время которого в кровь вводится контрастное вещество, которое впоследствии выделяется вместе с желчью. Затем снимаются рентгеновские снимки, на которых можно увидеть желчный пузырь и протоки.
• Лабораторные анализы крови. Общий и биохимический анализы крови показывают наличие воспалительного процесса, позволяют уточнить функцию печени и состояние желчной системы. В частности, таким образом проверяются уровни билирубина и аминотрансфераз.
Основываясь на полученных данных, врач устанавливает диагноз — ДЖВП и разрабатывает план лечения.
Питание и образ жизни
Первым этапом терапии дискинезии является корректировка рациона и образа жизни. Пациенту рекомендуется питаться регулярно и небольшими порциями (5-6 раз в день), избегать жирных, жареных, острых блюд и алкоголя.
Основой рациона должны быть продукты, стимулирующие выделение желчи — например свежие фрукты и овощи, йогурты, ряженка, оливковое масло.
Помимо соблюдения диеты необходимо отказаться от алкоголя и никотина и начать вести активный образ жизни.
Лекарственная терапия
Медикаменты назначаются вместе с диетой. При гиперкинетической форме заболевания пациенту прописывают спазмолитики и успокоительные препараты, а также растительные гепатопротекторы.
При гипокинетической форме дискинезии назначают медикаменты, увеличивающие тонус желчного пузыря. К ним относятся следующие травы:
• Барбарис.
• Бессмертник.
• Кукурузные стебли и почки.
• Стебли и корень лопуха.
• Горькая полынь.
• Рябину.
• Хмель.
• Бруснику.
• Майоран.
• Календулу.
• Одуванчик.
• Корень ревеня.
Среди медикаментов, предназначенных для лечения заболеваний пузыря и желчевыводящих путей, можно выделить Гимекромон, Мебеверин, Тримебутина малеат, Гиосцина бутилбромид, Аллохол, Дигестал, Фестал и Холензим.
Хирургическое вмешательство
Если состояние пациента не улучшается после медикаментозной терапии, требуется хирургическое вмешательство. В этом случае проводят холецистэктомию – операцию по удалению желчного пузыря.
Видов холецистэктомии два:
• Открытая. Такую операцию применяют при остром воспалении желчного пузыря и при наличии противопоказаний к лапароскопическому вмешательству.
• Лапароскопическая. Это более безопасное вмешательство. Оно проводится с помощью специального инструмента – лапароскопа.
Перед хирургией пациент проходит полное обследование, включая анализы на печеночные ферменты, связанный билирубин, амилазу и липазу. Нормальные результаты этих анализов позволяют провести хирургическое вмешательство.
Помимо этого, при некоторых формах дискинезии показан тюбаж, при котором желчь выводится из организма. Процедура проводится с использованием минеральной воды, сорбита или сульфата магния. Она помогает улучшить состояние пациента и снизить симптомы заболевания.
Физиотерапия
Этот вид терапии позволяет улучшить сократимость желчного пузыря и протоков. В результате воспалительный процесс исчезает, нормализуется обмен веществ.
Лучшие результаты дают такие методы воздействия как ультразвуковая и лазерная терапия, электрофорез, магнитотерапия.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Регулярные упражнения помогают нормализовать работу желчного пузыря, укрепить мышцы брюшного пресса и улучшить кровообращение и лимфоток в органах брюшной полости.
Профилактика дискинезии желчевыводящих путей
Главным профилактическим требованием является ведение ЗОЖ. Нормальной работе желчевыводящей системы способствуют регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек. К дополнительным требованиям следует отнести:
• Контроль веса. Избыточный вес и ожирение вызывают проблемы с желчью, включая дискинезию.
• Регулярные медицинские осмотры. Это поможет своевременно выявить любые проблемы и начать их лечение.
• Правильное питание. Нужно избегать жирной, жареной и острой пищи, а также продуктов, вызывающих дискомфорт или болевые ощущения.
• Качественный сон. Недостаток сна негативно сказывается на состоянии всего организма, включая функцию желчевыводящей системы. Поэтому спать нужно не менее 8 ч.
Дискинезия желчного пузыря – это серьезное заболевание, которое требует обязательного медицинского контроля и лечения. Помните, что самостоятельное лечение или игнорирование симптомов может привести к развитию осложнений и ухудшению общего состояния.
Запись на прием в клинику «К+31»
Онлайн-сервис записи на прием в клинику «К+31» позволяет быстро и удобно выбрать нужного специалиста и подобрать удобное время.
Для этого вам потребуется указать свои ФИО и контактный телефон. После этого ваши данные будут занесены в медицинскую информационную систему и вы получите подтверждение записи.
Обратите внимание: система указывает единые временные рамки приема. Если вам необходимы дополнительные процедуры, сообщите об этом оператору колл-центра.
Записаться к врачу
Запись на прием
Специалисты
Врач-гастроэнтеролог
Кандидат медицинских наук
Врач-гастроэнтеролог, гепатолог
Кандидат медицинских наук
Врач-гастроэнтеролог
Врач-гастроэнтеролог, врач превентивной медицины
Врач-гастроэнтеролог
Врач-гастроэнтеролог
Врач-гастроэнтеролог
Врач-гастроэнтеролог
Кандидат медицинских наук
Врач-гастроэнтеролог
Врач-гастроэнтеролог
Врач-гастроэнтеролог
Врач-терапевт, гастроэнтеролог, пульмонолог
Врач-терапевт
Врач-гастроэнтеролог
Кандидат медицинских наук
Заместитель главного врача по клинико-экспертной и организационно-методической работе, врач-терапевт, врач-кардиолог, врач-гастроэнтеролог
Доктор медицинских наук
Врач-гастроэнтеролог
Врач гастроэнтеролог-терапевт
К+31 на Лобачевского
ул. Лобачевского, 42с4
К+31 Петровские Ворота
1-й Колобовский пер., 4
К+31 Запад
Оршанская, 16с2; Ак. Павлова, 22
Травмпункт К+31 на Лобачевского работает в круглосуточном режиме только для взрослых. Для детей ведётся приём детского травматолога в соответствии с расписанием.
Цены действительны для потребителей – физических лиц. Оплата возможна за наличный расчёт, дебетовыми и кредитными картами, и банковскими переводами. Внести аванс онлайн.
Информация получена с сайтов:
, 
, 