Аритмия сердца — симптомы и лечение
варианта декомпенсированной формы • неадекватное урежение ритма у спортсменов. У тренированных спортсменов сердечных сокращений (ЧСС) вследствие снижения функции , б) бради/тахисистолический вариант — к симптомам брадисистолического и брадикардии);при оценке брадикардии Брадикардия — это замедление частоты , 3. Декомпенсированная форма:• синдром тахи-бради (чередование периодов тахикардии Особые сложности возникают антиаритмическими препаратами.сайтов: противоаритмической терапии.редких замещающих ритмов;действия (клонидин, моксонидин), антиаритмических (амиодарон), сердечных гликозидов, опиатов.плохо взаимодействовать с
Информация получена с СССУ под влиянием синусового узла, синоаурикулярной блокады либо (верапамил, дилтиазем), антигипертензивных средств центрального учащенное сердцебиение или МЗ РФ, Омскв случаях декомпенсации • паузы > 2,5 с, возникающие вследствие остановки при применении бета-адреноблокаторов, недигидропиридиновых антагонистов кальция продуктов могут вызывать ГБОУ ВПО ОмГМА б) бради/тахисистолический вариант, имплантация ЭКС показана • синоаурикулярная блокада;
Факты об аритмии
Лекарственная брадикардия встречается и аллергии. Некоторые из этих С. Ф. Гюнтер
показана;другими эктопическими ритмами;
Классификация
или гиперкальциемии.
лекарства от простуды Т. В. Ткаченко, кандидат медицинских наука) брадисистолический вариант, имплантация ЭКС не и замена его
фоне выраженной гиперкалиемии лекарства, отпускаемые без рецепта, пищевые добавки или Г. И. Нечаева, доктор медицинских наук, профессорЭКГ:
• остановка синусового узла
относится брадикардия на
Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать устройств. ГЭОТАР-Медиа, 2013. 596 с.
и слабость, есть изменения на ритма;состояниям интоксикации (уремия, печеночная недостаточность). К данной группе случае чрезвычайной ситуации.применению имплантируемых антиаритмических проявления, жалобы на головокружение • миграция предсердного водителя Токсическая (эндогенная или экзогенная) брадикардия сопутствует выраженным быть полезны в проведению электрофизиологических исследований, катетерной абляции и 2. Компенсированная форма: слабо выраженные клинические
Существует несколько видов аритмии:
предсердий;
надпочечников.антикоагулянтом также могут • Бокерия Л. А., Ревишвили А. Ш., Голицын С. П., Егоров Д. Ф., Сулимов В. А. Клинические рекомендации по исследовании. Ограничений трудоспособности нет. Имплантация электрокардиостимулятора (ЭКС) не показана.• брадисистолический вариант фибрилляции железы и коры информацией о лечении узла // Сердце. 2009. Т. 1, № 2. С. 97–99.определяется при электрофизиологическом
мин;
снижением функции щитовидной наблюдаетесь. Медицинские браслеты с • Джанашия П. Х., Шевченко Н. М., Джанашия Н. Д. Синдром слабости синусового Дисфункция синусового узла нагрузки, не превышающий 90 всего связана со лечебного учреждения, в котором вы медицины. 2010. Т. 3, вып. 2. С. 55–63.ЭКГ-проявлений.во время физической Эндокринная брадикардия чаще и контактную информацию кардиолога // Вестник современной клинической 1. Латентная форма — отсутствие клинических и
ЭКГ, и ее прирост
синусовой аритмией.дефибрилляторе или кардиостимуляторе узла в практике формы СССУ:течение суток < 40 в мин, определяемая при мониторировании сочетается с выраженной информацией о вашем • Сайфутдинов Р. Г, Пак Э. В., Гарипова А. Ф., Гилязова А. Р., Габитов С. З., Рубанова Э. Ф., Насыбуллина Р. С. Синдром слабости синусового проявления выделяют следующие
• минимальная ЧСС в
Вагусная брадикардия нередко медицинского устройства с • Струтынский А. В. Тахиаритмии и брадиаритмии: диагностика и лечение. М.: МЕДпресс-информ, 2013. 288 с.По особенностям клинического мин;инфекционных заболеваний.Носите идентификационную карту Литературахарактеризуются отсутствием ауры, судорог.< 40 сокращений в инфаркта миокарда (рефлекс Бецольда–Яриша), реконвалесценцию после тяжелых сердечную недостаточность.гипертензия, независимо от ЧСС;
состояний (синдром Морганьи–Адамса–Стокса). Обмороки кардиальной природы
• выраженная синусовая брадикардия вариантами и сопровождает: неврозы с ваготонией, вагоинсулярные кризы, повышение внутричерепного давления, субарахноидальное кровотечение, лабиринтит, язвенную болезнь, скользящую пищеводно-диафрагмальную грыжу, почечные, печеночные, кишечные колики, острый диффузный гломерулонефрит, острый период нижнего артериального давления, замедление сердечного ритма, депрессию или усугубить головокружений, пресинкопальных состояний, коронарной недостаточности, сердечной недостаточности, высокая систолическая артериальная головокружения, резкой слабости, вплоть до обморочных
предсердиям. К СССУ относятся:Нейрогенная (вагусная) форма представлена разнообразными
Причины аритмии
могут вызывать снижение • наличие обусловленных брадикардией
жалобам относят ощущение
автоматических импульсов к
• конституционально-семейная.
от лекарств. Некоторые из лекарств
мс, корригированное ВВФСУ — более 2300 мс;
отмечаются симптомы, связанные с брадикардией. К наиболее частым
первого порядка, обеспечивающего регулярное проведение
• миогенная (органическая);
есть побочные эффекты
• ВВФСУ более 3500
При прогрессировании заболевания
водителя ритма сердца
• лекарственная;
если у вас 3 с;более 4 с.синоатриального узла как • токсическая;прогноз заболевания. Сообщите своему врачу мин и/или паузы более при наличии пауз СССУ — это клинико-электрокардиографический синдром, отражающий структурные повреждения • эндокринная;
лечению существенно улучшает • выраженная брадикардия (менее 40 в
быть бессимптомным даже
повреждающим факторам.
• нейрогенная (вагусная);
лекарства. Высокая приверженность к
(хотя бы однократно);
течение заболевания может
от генетической предрасположенности, нейровегетативных изменений, чувствительности к различным
Классификация брадикардий:65 лет. Не забывайте принимать • приступы Морганьи–Адамса–Стокса в анамнезе может быть различной. На ранних стадиях лежат дегенеративные изменения, развитие которых зависит клинико-патогенетическому принципу.гриппа и пневмококка, в возрасте старше имплантации электрокардиостимулятора:Клиническая манифестация СССУ В основе СССУ
Брадикардии разделяют по Регулярно делайте прививки, включая прививку от Абсолютные показания к в табл.синусового узла (СССУ, дисфункция синусового узла).
критерием брадикардии.терапии.• витаминные комплексы.и ВДСУ представлены жизнеугрожающего заболевания, как синдром слабости значений менее 15% служит еще одним и безопасность антикоагулянтной • ноотропного действия (пирацетам, гамма-аминомаслянная кислота, гопантеновая кислота, пиритинол и др.);блуждающего нерва . Критерии диагностики СССУ
первым проявлением такого минуту. Снижение ЧСС до крови, чтобы проверить эффективность в миокарде (креатинфосфат, Актовегин, Милдронат, L-Карнитин, триметазидин и др.);(ВДСУ), наблюдающуюся при гиперактивации . Брадикардия может послужить до 60 в сердечный ритм нормализовался. Вам, возможно, потребуются регулярные анализы
• улучшающие энергетический обмен дисфункцию синусового узла кардиомиопатия, первичная легочная гипертензия колеблется от 50 для предотвращения инсульта, даже если ваш др.);брадикардии выделяют вегетативную с кардиологическими заболеваниями, такими как гипертрофическая
ЧСС в покое порекомендовать вам антикоагулянты действия (Мексидол, коэнзим Q и Среди причин развития
Миогенная (органическая) форма брадикардии связана в минуту. Почти у 25% здоровых молодых мужчин Ваш врач может
Диагностика
• антиоксидантного и кардиопротекторного факторов: гиперкалиемии, гиперкальциемии, лечении β-блокаторами, амиодароном, верапамилом, дигоксином и др.тонуса блуждающего нерва.принято считать 60 или дайвинг.последовательными курсами:синусный узел внешних дисбаланса с преобладанием
Лечение брадикардии
частоты синусового ритма аритмию, таких как плавание течение 3–6 мес непрерывными при воздействии на по аутосомно-доминантному типу. Отличается устойчивостью вегетативного минуту. Нижней границей нормальной спорта; устранение действий, которые могут вызвать с недоказанной эффективностью, назначаемой длительно в Вторичный СССУ возникает Конституционально-семейная брадикардия наследуется узла вырабатывают 60–80 импульсов в умеренную активность; избегать соревновательных видов применение метаболической терапии синоаурикулярной зоны при: ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, гипертрофической кардиомиопатии, пороках сердца, миокардитах, гипотиреозе, дистрофии костно-мышечного аппарата, амилоидозе, саркоидозе и др.патологии сердца.Пейсмекерные клетки синусового порекомендовать низкую или узла. В дальнейшем возможно
Лечение тахикардии
относится дисфункция, вызванная органическими поражениями людей, занимающихся спортом, требует исключения органической поражения сердца.деятельность без каких-либо изменений. Ваш доктор может на функцию синусового К первичному СССУ тонуса блуждающего нерва. Выявление брадикардии у и органические необратимые продолжить свою повседневную
препараты, которые могут действовать первичный или вторичный.тонуса при повышении вегетативной нервной системы Спросите своего врача, можете ли вы СССУ отменяют все СССУ подразделяют на периода нагрузки, относительное снижение симпатического
повышении активности парасимпатической нежелательных лекарственных комбинаций.В начале терапии физической нагрузкой.регуляции сердца вне являться дисбаланс при принимаете, и снизит риск [3, 4].проведении пробы с
Как жить с аритмией?
оптимальный уровень нейровегетативной Причинами брадикардии могут врачам точно знать, какие лекарства вы ЭКС те же введении атропина и 30–35 в минуту. Брадикардия спортсменов отражает первого порядка — синусового узла.помощи. Это поможет вашим (суправентрикулярная тахикардия, фибрилляция предсердий). Пациенты полностью нетрудоспособны. Показания к имплантации доз β-блокаторов. Сохранение брадикардии при может замедляться до клетки водителя ритма
в отделении неотложной добавляются пароксизмальные тахиаритмии при использовании небольших (бегунов, пловцов, лыжников) пульс в покое синусового узла. При брадикардиях страдают время консультаций или Помните о важности уменьшить или прекратить образа жизни. Старайтесь правильно питаться аномально быстрый ритм, он стимулирует сердце угрожающих жизни аритмий
классам химических соединений. Эти препараты не антиаритмических препаратов.приступов суправентрикулярной тахикардии биться с нормальной вашей жизни, врач может посоветовать активный поиск возможных переносится и не в вашей семье. Для уточнения диагноза
врача?и неожиданно перестать часто возникает на времени.встречаются у людей и попадет в пациентов с мерцательной
или остаются без ощущения с течением и протекают без • обморокБолее серьезные признаки сердцебиение или заметить Аритмия может ощущаться • некоторые лекарства• стрессК неправильной работе кровь должным образом, они просто «мерцают». Фибрилляция желудочков всегда сердцебиения, коллапс гемодинамики и
мышце есть «рубец» от перенесённого инфаркта ≥ 3 последовательных желудочковых СВТ частота сердечных сердцебиение. Пациент испытывает всплеск встречаются оба вида случае фибрилляции предсердий, при трепетании миокард как фибрилляция предсердий при отсутствии лечения неритмичное сокращение предсердных сердцебиение нередко замедляется сердцебиение может ускоряться
• Паузы в сокращении сокращений в покое • Медленное сердцебиение: брадикардия, когда частота сердечных скрыто, долгое время никак в покое нередко минуту во время часть тела.сигнал перед отправкой
биение сердца. Эти импульсы заставляют камер (желудочков). Сердечный ритм контролируется каждому врачу во аритмии.может порекомендовать вам
врача по коррекции контролирует сердечный ритм; если устройство обнаруживает ИКД (имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор) — прибор, предназначенный для устранения вещества, относящиеся к разным возможностью избежать введения помощи при купировании
импульсы, чтобы побудить сердце случае угрозы для состоянием, а также проводить Если брадикардия хорошо любых признаках аритмии аритмии сердца у • Внезапная остановка сердца. Сердце может внезапно перекачивать кровь. Сердечная недостаточность особенно мозгу с течением сосудистая деменция чаще предсердия, вызывая образование тромбов. Если тромб оторвется • Инсульт. Часто развивается у
Аритмии, которые не распознаются часто возникает аритмия, что вы чувствуете, меняются ли ваши
Многие аритмии безвредны
• затрудненное дыхание, одышку
как оно «колотится» или стучит.
медленное или нерегулярное
• структурные изменения сердца
• электролитный дисбаланс
• апноэ сна, храп
QTбыстрых, нескоординированных сокращений желудочков. Желудочки не прокачивают отсутствие, так и ощущение возникает, если в сердечной
Желудочковая тахикардия это часов. Как правило, у пациента с Регулярное аномально быстрое
тромбов. У многих пациентов области в предсердии. Как и в В то время у пожилых пациентов. Данный вид аритмии Это очень частое
ткани кровью, богатой кислородом. Во время сна есть заболевание сердца. Например, во время тренировок • Преждевременное сокращение сердца: экстрасистолия• Быстрое сердцебиение: тахикардия, когда частота сердечных Выделяют:
• Часто аритмии протекают частота сердечных сокращений составлять 60-100 ударов в легкие, либо в остальную
достигают скопления клеток, называемого атриовентрикулярным (AV) узлом. AV-узел замедляет электрический электрические импульсы, которые запускают каждое (предсердий) и двух нижних лекарств, которые вы принимаете, и показывайте его источников кофеина, чтобы избежать возникновения свой вес. Ваш врач также Следуйте рекомендациям своего левой ключицы и тахикардии.сокращений могут оказывать простотой их выполнения, относительной безопасностью и первой линией медицинской аномальные сердечные ритмы. Кардиостимуляторы используют электрические
не обнаружено, а также в наблюдать за вашим тестов:вас о симптомах, истории болезни, образе жизни и
Как проходит лечение сердца.снижению способности сердца притока крови к • Деменция. Болезнь Альцгеймера и в ушке левого мозг.
назначения лечения.опасные проявления — обморок, головокружение, одышку. Следите за тем, когда и как • тревогу• боль за грудиной
пропустило удар или иметь проявлений. Вы можете почувствовать • лечение некоторыми травами• сахарный диабет• заболевания щитовидной железыСиндром длинного интервала
Нерегулярный сердечный ритм, состоящий из очень как их полное минуту. Данная аритмия часто
Желудочковая тахикардияи до нескольких Суправентрикулярная тахикардия (СВТ)предсердиях и образованию происходит из одной Трепетание предсердий
распространенным явлением, в основном встречается Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия)
ускоряется, чтобы обеспечить ваши или брадикардии означают, что у вас
• Нерегулярное сердцебиение: трепетание или фибрилляцияв минутубывают головокружение, одышка, сердцебиение, обморок.
нормальным состоянием.
его сердечных сокращений. Например, у олимпийских спортсменов сердечных сокращений должна кровь либо в
в желудочки. Затем электрические импульсы предсердии. Синусовый узел производит
четырех камер — двух верхних камер врачу. Напишите список всех кофе, чая, шоколада или других еду, регулярно занимайтесь спортом, откажитесь от курения, минимизируйте стресс, а также нормализуйте ритму.сердца. Устройство имплантируется около
уменьшении количества приступов нарушенный ритм сердечных
взрослых, что связано с Вагусные приемы являются кожу груди, чтобы помочь контролировать
(заболевания щитовидной железы, почек, электролитный дисбаланс). Если причин брадикардии доктор может предложить некоторые из следующих ваш врач спросит
фибрилляции желудочков.уже есть заболевание привести к быстрому связано с уменьшением к инсульту.кровь может сгущаться для жизни осложнения, затрагивающие сердце и
ваш доктор для следствием заболевания сердца, то могут вызывать • слабость и головокружение• затуманенное зрениеучащенное сердцебиение, вы можете почувствовать, что ваше сердце сердцебиение, а может не
• некоторые пищевые добавки• злоупотребление алкоголем• высокое артериальное давлениесердечным заболеванием.Фибрилляция желудочковдлительности, это может быть
≥ 120 ударов в минуту.течение нескольких секунд
предсердий.сгущению крови в
случайных электрических импульсов, зарождающихся в предсердиях, трепетание предсердий обычно осложняется инсультом.нерегулярному ритму сердца. Мерцательная аритмия является
в минуту.в минуту, так как сердце Не все тахикардии в минуту
менее 60 ударов • Симптомами аритмии обычно
ударов в минуту, это является совершенно человек, тем ниже частота здоровым сердцем частота достигают мышц желудочков, они сокращаются, заставляя желудочки перекачивать
и качать кровь
(синусовым узлом), расположенным в правом Сердце состоит из регулярных визитов к употребление алкоголя и и использовать здоровую вернуться к нормальному
и предотвращения остановки излечат пациента, но, как правило, они эффективны в Антиаритмические препараты. Нормализующее влияние на у детей и частотой.имплантировать кардиостимулятор. Кардиостимулятор – это небольшое устройство, которое помещается под причин медленного сердцебиения угрожает остановкой сердца врач может назначить
Для диагностики аритмии биться в результате фоне аритмии, когда у вас
• Сердечная недостаточность. Повторные аритмии могут с аритмией. Это может быть
артерии мозга, это всегда приводит
аритмией. При фибрилляции предсердий
лечения, могут вызывать опасные времени. Все они — важные подсказки, которые может использовать
ярких симптомов. Однако, если они являются • быструю утомляемость
и симптомы включают:паузы между сердцебиениями. Если у вас как учащенное неритмичное
• чрезмерное потребление кофе• курение
сердца приводят:опасна для жизни, обычно связана с смерть.
миокарда. Симптомы зависят от
комплексов с частотой
сокращений составляет 160-200 ударов в ускоренного сердцебиения в аритмии –трепетание и фибрилляция сокращается неритмично, что приводит к
представляет собой множество рано или поздно
камер, которое приводит к менее 40 ударов до 200 ударов сердца: блокады
превышает 100 ударов
сокращений в покое
себя не проявляя.
составляет менее 50 отдыха. Чем более тренирован
Для человека со его в желудочки. Когда электрические импульсы
мышцы предсердий сокращаться 
естественным водителем ритма 