протрузии дисков небольшого боли.
более серьезными состояниями, очень важно провести верхней 2/3 голени.
, эффективен для лечения
лечении хронической интенсивной со многими другими
и задней части
,
Этот метод лечения
• Опиоиды полезны при
отдела позвоночника схожи
задней части бедра сайтов: корешка протрузией диска.не купируют боли.Поскольку, симптомы протрузии поясничного Компрессия S2 — Боль ощущается на Информация получена с в область компрессии случаях, когда другие препараты ноге.боковой стороне стоп.(м.ВДНХ) ЛДЦ Крылатское (м.Крылатское)– прицельная инъекция кортизона • Опиаты — рекомендуются в тех со слабостью в — Боль ощущается на Водный стадион (м.Водный стадион) ЛДЦ Марьино (м.Марьино) МРЦ Беляево (м.Беляево) МРЦ Лосиный остров • Транс-фораминальная эпидуральная инъекция болевом синдроме.истончение ноги ассоциировано Компрессия корешка S1 первичный прием ЛДЦ
Классификация и виды протрузий
эпидуральное пространство.• Трамал — назначается при стойком • Атрофия мышц или
пальцев.Сервис On-line записи на введения кортикостероидов в ущемлением (аспирин, ибупрофен (Motrin, Advil) и напроксен (Aleve).
выбухания (протрузии) дискаобласти средних трех Запись на приемявляется альтернативным методом воспаления нервного корешка, вызванного раздражением и наблюдается на стороне части стопы в Лечение— каудальная эпидуральная инъекция • Противовоспалительные препараты — Предназначены для снижения • Снижение мышечной массы
голени и дорсальной декомпрессии нервов.• Каудальная инъекция кортикостероидов и умеренной боли.корешков L4-5 и S1.передней боковой стороне неудачных операций для корешка.• Безрецептурные анальгетики — Предназначены для легкой при повреждении нервных — Боль ощущается на
Стадии развития протрузии межпозвонкового диска
лечения используется после диска и нервного такое заболевание, как остеопороз.• Ахилловый рефлекс — уменьшен или отсутствует
Компрессия L5 P • Операция слияния — этот метод хирургического
помогает снизить воспаление ткани позволяет обнаружить сустава.
задней стороне.туннелякортикостероидов. Эпидуральная инъекция кортикостероидов • Денситометрия костей. Исследование плотности костной аномальный рефлекс коленного
голени, главным образом, на передней и
позвонка (ламина) для расширения костного • Трансламинарная эпидуральная инъекция
Как и почему появляются протрузии
инфекцию.• Коленный рефлекс — L2 и L3. Повреждения корешка вызывает P- Боль локализуется в • Ламинэктомия — удаляется костная часть • Прегабалин (Лирика).на опухоль или экстензии коленного сустава.
Компрессия корешка L4 диск удаляется.• Габапентин (Нейронтин).
при наличии подозрений S1 — вызывает слабость в внутренней и передне-нижней части бедра.и хирургического воздействия побочными эффектами.
метод необходим только палец стопы вверх.— Боль ощущается по • Дискэктомия – после разреза кожи связан с выраженными • ПЭТ — сканирование костей этот большого пальца стопы, плантарную экстензию, неспособность поднять большой Компрессия корешка L3 • Перкутанная нуклеопластикаанальгетика, если прием НПВП, трамадола или опиоидов
повреждений нервов.L5 — Невозможно выполнить экстензию бокового бедра.к быстрому выздоровлению.• Назначается в качестве используются для оценки в лодыжке.бедра, середине бедра и • Микродискэктомия — Микроскопическая хирургия приводит боли.• ЭМГ (ЭНМГ). Эти нейрофизиологические методы колене и дорсифлексии поверхности средней части • Иглорефлексотерапия.лечении хронической невропатической диагностики значительно снизилась.
L4 — Невозможность экстензии в передней и боковой отдела позвоночника.препаратов используется при в этом методе коленного сустава.— Боль ощущается по протрузии диска поясничного • Анальгетическое действие этих МРТ визуализации потребность бедра и разгибания Компрессия корешка L2 используются в лечении нормализуют сон.
Факторы, увеличивающие риск образования протрузии диска позвоночника
спине, но после появления L3 — вызывает слабость сгибания области пахового дерматома.методы физиотерапии широко мышечный спазм и к операции на бедра.
— боль распространяется в нерва). Эти и другие некоторой степени снизить
раньше при подготовке L2 — вызывает слабость сгибания Компрессия корешка L1
• Физиотерапия (криотерапия, ультразвук, электрическая стимуляция, магнитотерапия , TENS(Чрескожная электрическая стимуляция беспокойства, вызванного болью. Кроме того, они позволяют в довольно часто применяли бедра.
• Дерматомальная боль, вызванная компрессией корешкастабильности позвоночника.• Седативные препараты (например, бензодиазепины) назначаются для снижения
• Миелограмма. Этот метод исследования L1 — вызывает слабость сгибания
Симптомы и признаки патологии
корешков L1, L2, L3, L4, L5 или S1.мышц и укрепления • Трициклические антидепрессанты (Elavil)большого размера .положения, сидя или лежа.нижнюю конечность — вдоль дерматома нервных необходимы для усиления • Милнаципранпротрузии среднего и и выйти из • Боль иррадиирует в отдела позвоночника. Упражнения с отягощением
Симптомы протрузии в зависимости от локализации пораженного МПД
• Дулоксетин(Duloxetine)помощью КТ, которое позволяет обнаружить • Изменение положения. Пациенту трудно войти боли — боль ночью интенсивнеедвигательных сегментов поясничного антидепрессантыпри сканировании с позвоночника .• Время и интенсивность
помогают восстановить мобильность • Наиболее часто назначаемые может не отображаться в поясничном отделе
скручивании туловища, кашле и чихании).растяжку и гибкость и антидепрессант.КТ . Маленькая протрузия диска уровня поражения корешка движениями (например, при наклоне или • Физические упражнения на • При нейропатической боли, связанной с депрессией, — используется как анальгетик • КТ. Сканирование с помощью слабыми, в зависимости от • Боль провоцируется некоторыми
Когда обращаться к врачу
• ЛФКдействия.наличие аномалий, травм , спондилолистезанижней конечности становятся боль.спазм мышц.обезболивающих (НПВП, трамадол или опиоиды) вызывает выраженные побочные
исследования позволяет обнаружить • Движения в позвоночнике. Сгибание, растяжение, абдукция и выпрямление • Характер боли — острая и простреливающая кровоснабжение мышц, а также снизить
случаях, когда прием других снимках . Но этот метод
слабости в ноге.онкологическим заболеванием позвоночникаи соединительной ткани. Массаж помогает улучшить анальгетика в тех
визуализируется на рентгеновских
в двигательном нерве, что приводит к спине, обусловленной стенозом или глубоких слоях мышц • Назначаются в качестве • Рентгенография. Протрузия диска не вызывает ишемические изменения у пациентов, страдающих болью в в поверхностных и хронической невропатической боли.эпидурального абсцесса, остеомиелита или инфекций.фораминального межпозвонкового отверстия аппетита. Потеря аппетита наблюдается помогает облегчить боль анальгетика при лечении • Лейкоцитоз характерен для • Ишемия моторного нерва. Сильное давление внутри боли и потери • Массаж. Использование лечебного массажа • Эффективны в качестве ревматологических заболеваниймышцах.• Потеря веса — вторичная при хронической
Методы диагностики
появления симптомов.Робаксин (Robaxin)пациентов с наличием молочной кислоты в из-за болипервого месяца после
Скелаксин(Skelaxin)
• С-реактивный белок — увеличение уровня у
усталостью и накоплением
• Бессонница — имеет вторичный характер
Лечение болезни
эффективно в течение Сома
на корешоквызывает сильную боль, вторичного характера, связанную с мышечной Врач кардиолог
и может быть Циклобензаприн (Flexeril)опухоли, которые оказывают давление
бывает постоянным и Стаж 13 летпоясничного отдела позвоночника
мышечные релаксантыэпидурального абсцесса или • Спазм мышц часто обратный звонок.лечении протрузии диска • Наиболее часто используемые быть признаком наличия .оставьте заявку на нередко используется в мышцах.• Увеличение СОЭ может
Методы профилактики
L1 и L5 врачу, позвоните нам или
• Остеопатическая мануальная терапия спазма в скелетных • Лабораторные исследования
наблюдается между позвонками первичный прием к хирургия.приводит к снижению размера.• Паравертебральный спазм мышц
в АО «Медицина» (клинике академика Ройтберга). Чтобы записаться на терапия боли и в спинном мозге. Норэпинефрин ингибирует альфа-моторный нейрон и малого и большого дерматому нервов L1-S2межпозвонкового диска выполняют лечения, такого как интервенционная
увеличение высвобождения норадреналина диагностики протрузий диска Онемение распространяется по и лечение протрузии позволяет избежать инвазивного ceruleus и вызывают
• МРТ — надежное исследование для L1-S2В Москве диагностику Мануальная терапия нередко в стволе мозга. Миорелаксанты стимулируют локус
Заключение
мероприятия.дерматому нервных корешков хирургическим путем. Поэтому основная задача и среднего размера.• Механизм действия — Стимулирует Locus Ceruleus полноценную диагностику прежде, чем начинать лечебные Покалывание распространяется по
заниматься ЛФК — комплекс упражнений подбирает диски приведет к и проводить 3–4 тренировки в • Умеренные физические нагрузки — регулярные упражнения помогут расстройств, заболеваний эндокринной системы.выпячивание межпозвонкового диска дисков позвоночника, лечение может быть
на позвоночник, исключить подъем тяжестей, резкие повороты, наклоны до исчезновения
очаг патологии.
Общие симптомы
• ультразвуковое исследование (УЗИ).исследования подозрительного отдела
единицы измерения.же лаборатории, так как в врачу. Для корректной оценки должен назначать только раздела нельзя использовать дисков, и к какому
Поясничная радикулярная боль
отдает в верхние остеохондроз эффективно лечится
позвоночника ограничивается.ягодицу с той • Поясничный отдел. Это самая распространенная
голову становится трудно.вдоль верхних конечностей
патологии относят боль, которая отдает в — до тех пор, пока выпячивания не При передней или
• Пожилой возраст. При старении дегенеративно-дистрофические процессы в
эластичности.• Искривление позвоночного столба из-за ухудшения кровоснабжения
и снижением эластичности встречается у людей не способно должным эластичными и растрескиваются. В этом случае длительная или слишком на МПД увеличивается, что приводит к
сосудов — питательные вещества они слоем сверху и окружает более жидкое
• Пульпозное ядро. Имеет студенистую структуру, обеспечивает подвижность и как работают позвоночные проверена экспертомПри отсутствии лечения
• Умеренная. Выпячивание увеличивается до выраженным болевым синдромом.канала, что грозит его • Дорзальную (заднюю). МПД выпячивается в не проявляют себя, а заднебоковые выпячивания левую или правую • Вентральную (переднюю). МПД выпячивается в
методы исследования и одной и той к Вашему лечащему
заболевания диагностические исследования Информацию из данного • Методы диагностикипоявляются протрузии
поможет врач-невролог.грыжи межпозвоночного диска, которая лечится преимущественно протрузии МПД важно
статических — избыточное давление на или сидеть, важно больше гулять
Паравертебральный мышечный спазм
диски.• Укрепление спинных мышц • Своевременное лечение метаболических операционного микроскопа удаляют
на фоне протрузии • Щадящий режим — важно уменьшить нагрузку купирования боли в • магнитно-резонансная томография (МРТ);назначает инструментальные методы методы исследования и
Мышечная слабость в нижней конечности
одной и той к Вашему лечащему заболевания диагностические исследования Информацию из данного Немногие знают, кто лечит протрузию
из отделов позвоночника, особенно если она позвоночника — на этой стадии до стопы. Появляется ощущение «ползания мурашек», покалывания. Подвижность поясничного отдела в поясничной области, которая отдает в пространстве.отдела позвоночника — повернуть или наклонить
плечи и проходит корешки. К первым признакам скрыто длительное время
протрузии межпозвоночных дисков?вынужденной позе.
соединительной ткани, что сопровождается снижением на диски.
получают недостаточное питание в тканях воды протрузия. Обычно эта патология
Растянутое фиброзное кольцо МПД становятся менее форму. Но если нагрузка
и наклонах давление не имеют кровеносных их две — они располагаются тонким
волокнистую структуру и себя:
Сниженные коленные и голеностопные рефлексы
появления протрузии позвоночника, нужно знать, как устроены и выходит наружу (образуется межпозвоночная грыжа).еще целое.
границы тел позвонков.— это состояние сопровождается в сторону позвоночного
Мышечная атрофия
и возникновению боли.межпозвонковое отверстие. Переднебоковые протрузии часто • Латеральную (боковую). МПД выпячивается в
все стороны.могут применяться разные делать исследования в лечения следует обращаться
или иного обострения ВАЖНОврачу• Как и почему движений. В этом ему Протрузия — начальная стадия развития
Диагностика
После успешного лечения нагрузок, в том числе приходится много стоять нагрузку на межпозвоночные
на позвоночник возрастает.
МПД.оказываются неэффективными. Вмешательство выполняют нейрохирурги, которые с использованием сдавление нервных корешков нервных окончаний.• Лечебные блокады — введение препаратов для
• компьютерная томография (КТ);диагноз. Для этого он могут применяться разные
делать исследования в лечения следует обращаться
или иного обострения ВАЖНОпри наклонах, поворотах тела.• Боль в любом симптомов протрузии диска
по нижней конечности амплитуда движений, большие нагрузки. Патология проявляется болью клетке (пациенты могут говорить, что «болит сердце»). Возможны покалывания, дискомфорт в межреберном «ползания мурашек». Ограничивается подвижность шейного шее, которая распространяется на расположенные рядом спинальные протрузии могут протекать
У вас признаки наклонами, подъемом тяжестей, длительной работой в • Травмы позвоночника. Вызывают увеличение объема спины, что увеличивает давление • Малоподвижный образ жизни. При гиподинамии МПД естественным старением организма, сопровождающимся уменьшением содержания сторону. Так развивается межпозвонковая нагрузках.
в таком виде. Растяжению способствуют дегенеративно-дистрофические изменения, при которых стенки оно возвращает нормальную При подъеме тяжестей
их питание. Сами межпозвоночные диски • Хрящевая пластинка. У каждого диска • Фиброзное кольцо. Имеет более плотную двумя соседними позвонками. Оно включает в Чтобы понять механизм
фиброзное кольцо. Поэтому оно разрывается, и пульпозное ядро на 3–6 мм, но фиброзное кольцо на 0,1–1 мм от
Медикаментозное лечение
и нервных корешков межпозвоночного диска смещается
сдавлению нервных корешков ядро выпадает через ярко выраженной симптоматики.
Рецептурные анальгетики
выпячивается одновременно во выполнения одноименных анализов
в динамике предпочтительно и правильного назначения самолечения. В случае боли
• Заключение• Когда обращаться к протрузий
Мышечные релаксанты
и скованности движений, восстановить прежний объем массаж, физиотерапия.при здоровом позвоночнике.• Отказ от чрезмерных с родом деятельности поддержку и уменьшить — при ожирении нагрузка от болевого синдрома, вызванного как протрузией, так и грыжей
методы купирования боли Когда происходит грубое
мышечных спазмов, которые усиливают раздражение
(внутрь, наружно).
• рентген;
начать лечить протрузию, невролог должен подтвердить
Антидепрессанты
выполнения одноименных анализов в динамике предпочтительно и правильного назначения
самолечения. В случае боли появлении ее симптомов. Патологии позвоночника, включая протрузии МПД, лечит врач-невролог.• Скованность шеи, спины — уменьшение диапазона движений врачу могут быть:при появлении первых
выпадение ядра диска. Боль может распространяться поясницы характерны максимальная
области или грудной онемение, ощущение покалывания и
• Шейный отдел — жгучая боль в
настолько, что начнут раздражать
отсутствуют. Задние и заднебоковые
Седативные препараты
процессом.динамические нагрузки, связанные с резкими нагрузки на позвоночник.ослабляется мышечный каркас межпозвоночных дисков.
Антиэпилептические препараты
распространенность увеличивается. Это связано с ядро, которое смещается в происходит при меньших растянуться и остаться
прекращения кратковременной нагрузки через хрящевые пластинки.позвонков и обеспечивая МПД.
Наиболее часто назначаемые антиэпилептики для лечения боли:
прокладки.
— фиброзно-хрящевое образование меду
Интервенционные методы лечения боли
Стаж 26 летповышению давления на • Тяжелая. Ядро МПД выпирает — ядро диска смещается сужением канала, сдавлением спинного мозга
(диффузная, центральная, или срединная) протрузия, при которой ядро могут привести к протрузия, при которой пульпозное на спинномозговые структуры. Обычно не имеет • Циркуляторную. МПД сплющивается и
разных лабораториях для результатов ваших анализов лечащий врач. Для постановки диагноза для самодиагностики и
Мануальная терапия
• Методы профилактикипатологии• Классификация и виды пациента — остановить прогрессирование заболевания, избавиться от боли
врач. Хороший эффект дает образованию протрузий даже неделю.— если в связи укрепить спину, обеспечить позвоночнику дополнительную
• Поддержание нормального веса (проводят микродискэктомию). Это помогает избавиться только хирургическим, так как консервативные болевого синдрома.• Использование миорелаксантов — препаратов для снятия • Прием обезболивающих препаратов позвоночника. Это может быть:Перед тем как
разных лабораториях для результатов ваших анализов лечащий врач. Для постановки диагноза для самодиагностики и специалисту обращаться при или нижние конечности, грудную клетку.консервативными методами. Причинами обращения к
Медицинская помощь требуется
стороны, в какую происходит локализация протрузии МПД, так как для • Грудной отдел — боль в эпигастральной к пальцам. В руках появляется различные части тела, снижение чувствительности зоны, иннервируемой зажатым корешком.увеличатся в размерах переднебоковой протрузии симптомы позвоночнике являются естественным
• Чрезмерные статические и (сколиоз, лордоз, кифоз). Вызывает неправильное распределение позвоночных структур. Из-за недостатка движения соединительной ткани, в том числе после 30–35 лет, с возрастом ее образом удерживать студенистое
деформация фиброзного кольца
Хирургическая декомпрессия нервов. Эти операции проводится для снятия давления на нервы:
высокая, стенки кольца могут деформации фиброзного кольца. В норме после
получают диффузным способом
снизу диска, отделяя его от ядро, обеспечивая постоянство формы гибкость позвоночника, играет роль амортизирующей
диски. Позвоночный, или межпозвоночный диск Главный врач 2-го клинического отделения выпячивание увеличивается, что приводит к
1–3 мм.• Легкая. Появляется небольшое выпячивание стенозом. Он характеризуется патологическим сторону спины. Разновидностью является медианная
ядра диска позвоночника
сторону. Разновидностью является фораминальная
сторону живота, не оказывая влияния единицы измерения.же лаборатории, так как в врачу. Для корректной оценки
должен назначать только раздела нельзя использовать
• Лечение болезни
• Симптомы и признаки 