Комплексное ультразвуковое исследование органов малого таза – наиболее информативный вид ультразвукового исследования в гинекологии с использованием абдоминального конвексного и внутриполостного вагинального датчика.
Подготовка к УЗИ органов малого таза (матка, придатки) у женщин
Трансабдоминальное (через живот) исследование матки и придатков проводится при полном мочевом пузыре, поэтому рекомендуется воздержаться от мочеиспускания до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.
Исследование проводится не натощак, поэтому можно есть и пить в день проведения процедуры.
Для трансвагинального УЗИ (ТВУЗИ) специальная подготовка не требуется, это исследование проводится, в том числе, для определения беременности на ранних сроках. Перед исследованием опорожнить мочевой пузырь.
Исследование проводится на 5-7 день менструального цикла.
Какие органы смотрят во время УЗИ малого таза у женщин и мужчин?
У женщин во время исследования изучается состояние матки и ее шейки, яичников и маточных труб. У мужчин в рамках диагностики возможна оценка предстательной железы, мочевого пузыря и семенных пузырьков. Также обследуются прилегающие к органам структуры и лимфатические узлы.
Какими способами можно сделать УЗИ?
В настоящий момент врач может направить пациента на несколько вариантов диагностики.
Трансабдоминальная
Диагностика проводится с использованием специального датчика, который располагается на животе. Осмотр внутренних органов выполняется через внешнюю стенку брюшной полости. Как правило, к такой диагностике не нужно специально готовиться. При нормальном пищеварении достаточно исключить продукты, которые могут провоцировать повышенное газообразование. Непосредственно перед УЗ-исследованием следует наполнить мочевой пузырь, выпив 1-2 стакана простой воды без газа.
Трансректальная
При такой процедуре датчик вводится в прямую кишку. Внутренние органы исследуются из полости, что повышает информативность методики. Рекомендацией для проведения такой диагностики может стать необходимость в уточнении диагноза. Кроме того, порекомендовать ее могут девочкам, которые еще не ведут половую жизнь. Прежде чем проходить диагностику, нужно подготовиться к ней. Обычно делают клизму или очищают кишечник иным образом.
Трансректальная
Датчик вводится во влагалище. Перед этой диагностикой женщине нужно провести гигиену половых органов. Если пациентка страдает от повышенного газообразования и запоров, предварительно нужно исключить некоторые продукты. Наполнять мочевой пузырь перед процедурой не нужно!
Желательно проведение диагностики малого таза натощак. Последний прием пищи лучше спланировать за 3-4 часа до посещения клиники.
За 2-3 дня до диагностики лучше отказаться от продуктов, повышающих риски газообразования (капусты, бобовых, сладостей, газированных напитков и др.). Желательно есть постное мясо и рыбу, твердые сыры, крупы, кисломолочные продукты. Для профилактики вздутия живота врач перед обследованием может назначить пациенту специальную диету, а также прием некоторых лекарственных препаратов.
Плановые исследования органов малого таза выполняют на 5-7 день цикла. Если необходимо провести динамическое наблюдение за созреванием и развитием фолликулов, диагностику женщине назначают три раза в цикле, на 8-10, 15-16 и 23-24 дни.
При подозрении на миому матки пациентка посещает клинику на 5-10 и 16-20 дни. При беременности проводить диагностику необходимо в каждом триместре. При эндометриозе сканирование выполняют с 25 по 28 день.
Важно! Если произошел сбой цикла, УЗИ органов малого таза можно выполнить в любой день. Для оценки органов женской репродуктивной системы (в том числе после аборта) также можно обратиться в клинику в любой день.
Малоинформативным УЗИ будет во время менструации. Это обусловлено тем, что кровянистые выделения и сгустки будут мешать визуализации эндометрия. Это не позволит объективно оценить состояние тканей. Нежелательно выполнять общее УЗИ и накануне менструации. Тем не менее, оно показано при подозрении на такую патологию, как эндометриоз. В это время слой стенок матки отличается повышенной толщиной, что позволяет лучше визуализировать эндометриоидные ткани.
Подготовка к УЗИ малого таза у женщин
Нюансы подготовки к исследованию УЗИ малого таза складываются исходя из выбранного способа. Традиционно процедура выполняется трансабдоминальным способом, то есть через брюшную стенку. В этом случае перед проведением осмотра требуется наполнить мочевой пузырь – достаточно выпить 3-4 стакана воды без газа. Помимо этого, требуется определенная диета перед УЗИ малого таза. Она заключается в исключении продуктов, вызывающих чрезмерное газообразование. При наличии проблем с кишечником можно принять адсорбенты или иные препараты, назначенные врачом.
У мужчин УЗИ малого таза может выполняться с помощью трансректального датчика. В таком случае необходимо очистить кишечник естественным методом или посредством клизмы. У женщин УЗИ малого таза проводится также трансвагинальным методом. Это позволяет расположить датчик максимально близко к органам малого таза, что повышает информативность процедуры. В рамках подготовки достаточно провести гигиенические процедуры.
Показания к УЗИ малого таза у женщин
Обследование выполняется при наличии подозрений на заболевания мочевыводящей системы и репродуктивных органов. Таким образом, УЗИ малого таза выполняется в следующих случаях:
• Воспалительные процессы (оофорит, цистит, сальпингит, эпидидимит и так далее).
• Подозрение на зачатие.
• Патологии простаты.
• Кисты канатиков, придатков яичек.
• Лимфаденит, метастазы опухолей.
• Варикозное расширение вен.
• Непроходимость труб.
• Стриктуры уретры.
• Камни в предстательной железе, в пузыре.
• Новообразования (миомы, фибромиомы, злокачественные опухоли, аденомы и так далее).
• Причины бесплодия, в том числе врожденные аномалии.
• Источники боли в области малого таза.
• Эндометриоз.
• Кисты, полипы матки, шейки, простаты.
Противопоказания и ограничения к УЗИ малого таза у женщин
УЗ-диагностика является информативным и безопасным методом, что позволяет выполнять диагностику у пациентов всех групп. В то же время, трансабдоминальное исследование может быть затруднено при наличии открытых ран на коже живота. Ректальный датчик в свою очередь не используется при трещинах кишки, геморрое и кишечных кровотечениях. Вагинально нельзя проводить исследования при наличии воспалительных процессов во влагалище, а также во время менструации.
Как проходит УЗИ малого таза?
Для проведения исследования достаточно обратиться в кабинет диагностики. Сделать это можно самостоятельно либо после посещения гинеколога, уролога андролога или терапевта. Для выполнения осмотра пациент размещается на кушетке. Датчик плотно прижимается к коже и последовательно перемещается по ней над лонной костью. Все результаты сразу отображаются на мониторе, где врач оценивает данные, сравнивает их с нормальными показателями, выполняет расчеты и фиксирует их. При выявлении патологического очага расписывает его характеристики, размеры, распечатывает снимок с экрана для лечащего врача.
При проведении обследования с применением датчиков алгоритм будет аналогичный. Для соблюдения безопасности на датчик одевается презерватив, что исключает инфицирование. Исследование не вызывает дискомфорта, так как размеры датчиков минимальны.
Расшифровка результатов УЗИ малого таза у женщин
На мониторе аппарата отражаются все ткани и структуры, что позволяет выявить любые патологии на начальной стадии развития. Врач оценивает положение конкретного органа, его размеры, границы, плотность тканей, выявляет структурные изменения, уплотнения, пустоты, признаки воспаления и так далее. Таким образом, результатом обследования могут быть следующие патологии:
• Заболевания матки, яичников воспалительного характера.
• Воспаление предстательной железы.
• Аденомы, фибромы, миомы, злокачественные образования репродуктивных и мочевыводящих органов.
• Кисты, полипы, разрастания тканей в виде эндометриоза.
Благодаря безопасности ультразвука, диагностику можно повторять два и более раза, особенно после завершения лечения или в ходе него.
Для чего женщинам делают УЗИ малого таза?
Ультразвуковое исследование является безопасной и безболезненной процедурой. Его действие основано на принципе эхолокации.
• Внематочная беременность
• Изменения положения, структуры или размеров яичников, матки
• Появление новообразований (миомы, полипы, опухоли)
• Воспалительные процессы в различных органах
• Мочекаменная болезнь
• Непроходимость фаллопиевых труб
• Изменение состояния и положения контрацептивов (спираль)
• Развитие патологий у плода в период беременности
• Бесплодие
Женщинам детородного возраста врачи рекомендуют проходить процедуру УЗИ малого таза и мочевого пузыря раз в полгода-год для профилактики заболеваний органов мочеполовой системы.
Показания к УЗИ малого таза у женщин
Подобное обследование назначают при появлении таких симптомов, как:
• Боли в спине, пояснице и нижней части живота
• Кровотечения невыясненного характера (в тот период, когда их быть не должно)
• Появление слизи и гноя в моче
• Дискомфорт при мочеиспускании
• Недержание урины или невозможность опорожнения пузыря
Также его проводят:
• В случае имеющихся заболеваний молочных желез
• При наличии подозрения на опухоль или воспаление
• Для определения беременности или контроля за ее течением
• Для наблюдения за пациентом до или после проведения операции
Для наблюдения за развитием плода рекомендуется делать данное исследование не реже, чем один раз в триместр.
Разновидности УЗИ органов малого таза
Для проведения обследования женских органов используют несколько методов ультразвукового исследования:
• Через стенку брюшной полости (трансабдоминальное)
• Через прямую кишку (трансректальное)
• Путем введения датчика во влагалище (трансвагинальное)
При необходимости могут быть использованы несколько типов УЗИ для получения более точной картины заболевания.
• Первый тип обследования подходит для пациентки любого возраста, поскольку он безболезненный и не эндоскопический (в организм датчик не вводится, а перемещается по поверхности живота). Врач-диагност водит датчиком по животу пациентки, смазанному гелем, а изображение тут же передается на экран
• Второй метод используется в случае, если трансабдоминальное исследование дает недостаточно четкое изображение – если нужно определить очень маленькие новообразования. В данном случае датчик, с надетым на него презервативом, вводится внутрь прямой кишки пациента
• Трансвагинальное УЗИ не используется при диагностике пациенток, не живущих половой жизнью, во избежание разрыва девственной плевы. Но оно также может показать более контрастные и корректные результаты, чем абдоминальный анализ. При таком методе устройство диагностики помещается во влагалище пациентки
Обследование рекомендуется проходить в первую неделю после менструального кровотечения. В случае экстренной ситуации его необходимо провести, не принимая во внимание день цикла.
УЗИ малого таза: подготовка к процедуре у женщин
Перед проведением УЗИ органов малого таза у женщин подготовка требуется несложная, но важно придерживаться всех рекомендаций врача.
Наиболее трудозатратны, в данном случае, предварительные действия перед трансабдоминальным исследованием.
За несколько дней до анализа необходимо перейти на питание легко усваиваемой и быстро перерабатываемой пищей:
• Вареные яйца и омлет
• Твердые сыры
• Нежирные мясные и рыбные блюда
• Чай
• Каши
Одновременно из рациона необходимо исключить трудоемкие для переваривания продукты:
• Необработанные овощи, фрукты
• Молочные продукты
• Кофе
• Алкоголь
• Жирную пищу
• Бобовые
Последний прием пищи нужно совершить накануне вечером (желательно не позднее 6-ти часов).
Если пациент страдает метеоризмом и вздутием живота, то можно применить нормализующие пищеварение препараты и сделать промывание при помощи клизмы.
В день исследования перед процедурой есть нельзя. Но необходимо выпить воду, так как в данном случае УЗИ малого таза проходится с полным мочевым пузырем. Это необходимо для достижения наиболее контрастного изображения.
Также стоит надеть просторную одежду, чтобы было удобнее ее убрать с исследуемой области.
Подготовка к УЗИ малого таза для женщин трансректальным методом требует меньше действий: необходимо очистить прямую кишку от остатков пищи при помощи клизмы, поскольку датчик будет вводиться через анальное отверстие. Ее нужно применить за несколько часов до исследования.
Трансвагинальное УЗИ малого таза проводят на пустой мочевой пузырь. Опорожнить его необходимо незадолго до обследования. От этого зависит точность результатов. Одновременно не стоит забывать о личной гигиене.
Врачи рекомендуют несколько дней придерживаться диеты перед любым из исследований, так как от этого зависят качество изображения органов на мониторе и точность диагноза.
Что показывает УЗИ малого таза: расшифровка результатов
Если подготовка к УЗИ органов малого таза у женщин была проведена верно, то изображение тканей и структур во время исследования будет четким и контрастным.
• Закрытость шейки матки
• Структурные изменения в состоянии яичников – количество и качество фолликул
• Врожденные аномалии в строении органов малого таза
• Наличие новообразований
• Появление эндометриоза – чрезмерного разрастания маточных тканей
• Наличие миомы – узловое образование из мышечной структуры
• Размер (в норме 70 x 60 мм), четкость отображения и эхогенность матки
• Локализация контрацептивной спирали
Также исследование помогает установить и само наличие беременности.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
• Опытные врачи-диагносты помогут подготовиться к исследованию и качественно расшифруют результаты
• Комфортные условия обслуживания и простота записи на консультацию в удобное время по телефону 8 7-800-500
• Новейшее оборудование для проведения более 30-ти типов ультразвукового исследования
• Более двадцати клиник в Москве – добраться можно легко и быстро
• Срочное исследование в экстренной ситуации
Информация получена с сайтов:
, 
, 
, 
, 
, 