Показания для плановой госпитализации:
Медикаментозное лечение, оказываемое на этапе скорой помощи: нет.Постепенное, при развитии кауда-синдрома — острое— ИФА на ВИЧ;, Показания для госпитализации— Калия магния аспарагинат 500 мл, для инфузий.Начало— определение резус-фактора;
, системного применения— Надропарин 3800 ME анти-Ха/0,4 мл, шприц-тюбик для п/к введенияРубцово-атрофические изменения спинного мозга.— определение группы крови;сайтов: (J01) Противомикробные препараты для — Эналаприл 1,25 мг/мл — 1 мл, ампНаличие объемного образования спинного мозга
— биохимический анализ крови;Информация получена с (N02) Анальгетики— Омепразол 20 мг, табНаличие субхондральной жировой дегенерации, снижение высоты диска более 50%, спондилолистезы, грыжи диска и другие— коагулограмма;• Внимание!
Эналаприл (Enalapril)— Омепразол 40 мг, флак. порошок лиофилизированный для в/в инъекцийМРТ признаки— кровь на микрореакцию;
Дегенеративные изменения позвоночника на КТ что это
• Прикреплённые файлыЦефуроксим (Cefuroxime)— Ванкомицин 1 г, флакПреобладает миелопатический синдром, снижение силы мышц, их гипотрофия.— общий анализ крови;• ГоспитализацияЦефтазидим (Ceftazidime)— Цефтазидим 1 г, флакПреобладает миелопатический синдром. Корешковый синдром в виде гипестезии, гиперпатии, снижения силы мышц в зоне иннервации дерматома.
Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию:
• Лечение
Цефазолин (Cefazolin)
— Цефазолин 1 г, флак
Корешковый и (или) миелопатический синдром— рентгенография с функциональными пробами.
• Дифференциальный диагнозЦефазолин (Cefazolin)— Трамадол 100 мг (5% — 2мл) ампПреобладает люмбалгический синдром, усиливающийся при вертикальной нагрузке.— КТ поясничного отдела позвоночника;• ДиагностикаХлоргексидин (Chlorhexidine)— Хлоргексидин 0,05% — 100 мл, флакНеврологическая симптоматика— ЭНМГ (электронейромиография);• Классификация
Фуросемид (Furosemide)— Повидон-йод 1 л, флакПоследствие травмы спинного мозга
Дополнительные диагностические мероприятия на амбулаторном уровне:• Общая информацияФентанил (Fentanyl)— Фентанил 0,05мг/мл (0,005 % — 2 мл), ампОбъемное образование спинного мозга.— МРТ поясничного отдела позвоночника.предписаний врача.Трамадол (Tramadol)— Пентоксифиллин 100 мг, флак, для инфузий
ДДИ шейного отдела
Дегенеративные заболевания со спинальной нестабильностьюОсновные диагностические мероприятия на амбулаторном уровне:для самовольного изменения Повидон — йод (Povidone — iodine)— Габапентин 300 мг, капсПризнак
Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятийсайте, не должна использоваться
Пентоксифиллин (Pentoxifylline)— Карбамазепин 200 мг, таб
Таблица 1. Дифференциальный диагнозII. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro», «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном Омепразол (Omeprazole)
— Изотонический раствор натрия хлорида 0,9% — 400 мл
Дифференциальный диагноз [1, 6]
в таз.[1,2]• Сайт MedElement и
Натрия хлорид (Sodium chloride)— Калия хлорид 4% — 10 мл, амп
— консультация эндокринолога – при наличии эндокринной патологии.
вывих соответствующего позвонка больного.Надропарин кальция (Nadroparin calcium)
Дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника
— Декстроза 5% — 400 мл— консультация терапевта – при наличии сопутствующей соматической патологии;пятая — птоз, т. е. выпадение или полный и состояния организма Мелоксикам (Meloxicam)— Бетаметазон 7,5 мг, суспензия для в/м инъекций— консультация кардиолога – при изменениях на ЭКГ;100% поверхности тела позвонка;с учетом заболевания Лорноксикам (Lornoxicam)— Дексаметазон 4 мг, ампПоказания для консультации специалистов:четвертая — от 76 до и его дозировку Лидокаин (Lidocaine)
— Фуросемид 20мг/мл – 2 мл, ампРентгенография позвоночника с функциональными пробами: нестабильность ПДС (смещение тел позвонков более чем на 4 мм (передне-заднее или боковое) или угловое смещение более 10° по сравнению со смежными уровнями).
75% (на ¾) поверхности тела;назначить нужное лекарство Кетопрофен (Ketoprofen)Перечень дополнительных лекарственных средств (менее 100% вероятности применения):МРТ: наличие грыжи межпозвоночного диска, спондилолистеза, стеноза и других дегенеративных изменений; наличие субхондральной жировой дегенерации; снижение (более 50%) высоты межпозвоночного диска (по данным МРТ или КТ);
ДДИ поясничного отдела
Виды дистрофических изменений позвоночника
третья — от 51 до со специалистом. Только врач может Карбамазепин (Carbamazepine)
— антибиотики.Инструментальные исследования:
50% (на 1/2) поверхности тела;
и их дозировки, должен быть оговорен
Карбамазепин (Carbamazepine)
— анальгетики;
Достоверных отклонений в клинических, биохимических анализах при отсутствии сопутствующей патологии не наблюдается.
вторая — от 26 до
• Выбор лекарственных средств
Калия, магния аспарагинат (Potassium, magnesium aspartate)
Перечень основных лекарственных средств (имеющих 100% вероятность применения):
Лабораторные исследования:25 % (1/4) поверхности тела;
беспокоящих вас симптомов.Калия хлорид (Potassium chloride)Медикаментозное лечение, оказываемое на стационарном уровне:— Ограничение движений в поясничной области.первая степень — смещение позвонка до наличии каких-либо заболеваний или Ибупрофен (Ibuprofen)— Карбамазепин 200 мг, таб.— Пальпаторно может определяться ступенчатое смещение остистого отростка, мышечный дефанс, болезненность в паравертебральной области.
Спондилолистезы:
медицинские учреждения при Диклофенак (Diclofenac)— Пентоксифиллин 100 мг, флак, для инфузий— Увеличение или сглаживание поясничного лордоза.— Экстрафораминальнаяочную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в Декстроза (Dextrose)— Бетаметазон 7,5 мг, суспензия для в/м инъекций
Физикальное обследование:— Фораминальнаяне должна заменять Дексаметазон (Dexamethasone)— Дексаметазон 4 мг, амп— Пациенты, имеющие лишний вес и ведущие малоподвижный (сидячий) образ жизни.
Причины и симптомы ДДЗП
— Парамедианнаямобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro», «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и Габапентин (Gabapentin)Перечень дополнительных лекарственных средств (менее 100% вероятности применения):
— Преобладают пациенты, занимающиеся тяжелым физическим трудом;— Заднебоковая (латеральная)MedElement и в Ванкомицин (Vancomycin)— анальгетики.— Травмы позвоночника;
— Срединная (медианная)• Информация, размещенная на сайте Бетаметазон (Betamethasone)Перечень основных лекарственных средств (имеющих 100% вероятность применения):— Страдают пациенты старше 40 лет;
фронтальной плоскости:
здоровью.
Баклофен (Baclofen)
Медикаментозное лечение, оказываемое на амбулаторном уровне: нет.
Анамнез:По расположению во
непоправимый вред своему — заживление раны.
С противовоспалительной целью для купирования послеоперационного отека корешков спинного мозга (дексаметазон 8мг) [6,7,8,9]— нарушение функции тазовых органов.
дегенерированного пульпозного ядра.
• Занимаясь самолечением, вы можете нанести — правильное расположение имплантированных эндокорректоров (винты, кейджи, фиксаторы и т.д.) по данным контрольных послеоперационных КТ-томограмм;4. По показаниям, при наличии отраженного рефлекторного болевого синдрома — блокады паравертебральные, грушевидной мышцы и другие. Состав: Лидокаин 200 мг + Бетаметазон 7,5мг.— онемение в области промежности;каналу выпавших фрагментов
Указание условий пересмотра протокола: пересмотр протокола через 3 года и/или при появлении новых методов диагностики и/или лечения с более высоким уровнем доказательности.— регрессирование или уменьшение неврологической симптоматики (люмбалгического, корешкового, миелопатического синдромов);
3. С целью купирования нейропатической боли: Карбамазепин 200-1200мг, Габапентин 900-3000 мг— слабость в ногах;
— Секвестрация – смещение по позвоночному Садыков Аскар Мырзаханович — к.м.н., заведующий отделением нейрохирургии ФАО ЖГМК «Центральная дорожная больница».
Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения, описанных в протоколе [1,3,4]:
2. Купирование мышечно-тонического и спастического синдрома при центральных парезах и параличах — баклофен 25мг.
— боли в пояснично-крестцовой области, усиливающиеся после физических нагрузок, длительной вертикализации с иррадиацией в ноги;
диском.Рецензенты:Последующие этапы медицинской реабилитации – темы отдельного клинического протокола.
1. Коррекция нарушений микроциркуляции (Пентоксифилин 100 мг).
МРТ или КТ при дегенеративных изменениях
Жалобы:сохраняющих связь с Указание на отсутствие конфликта интересов: отсутствует.Первый этап (ранний) медицинской реабилитации– оказание МР в остром и подостромпериоде заболевания в стационарных условиях (отделение реанимации и интенсивной терапии или специализированное профильное отделение)с первых 12-48 часов при отсутствии противопоказаний. МР проводится специалистами МДК непосредственно у постели больного с использованием мобильного оборудования или в отделениях (кабинетах) МР стационара. Пребывание пациента на первом этапе завершается проведением оценки степени тяжести состояния пациента и нарушений БСФ МДК в соответствии с международными критериями и назначением врачом-координатором следующего этапа, объема и медицинской организации для проведения МР.Дополнительное медикаментозное лечение:Жалобы и анамнез:
дегенерированного пульпозного ядра 3) Бакыбаев Дидар Ержомартович – клинический фармаколог АО «Национальный центр нейрохирургии»
Дальнейшее ведение:
3. Восполнение ОЦК и коррекция нарушений водно-электролитного баланса по показаниям (Изотонический раствор натрия хлорида 400 мл, Калия Магния Аспарагината раствор 500 мл).Диагностические критерии
фиброзного кольца фрагментов
2) Керимбаев Талгат Тынышбаевич – д.м.н., заведующий отделениемАО «Национальный центр нейрохирургии»;— избегать длительных вертикальных статических нагрузок.
2. Обезболивающая терапия (Кетопрофен 100мг, Лорноксикам 8мг, Диклофенак 75 мг, Ибупрофен 400 мг, Мелоксикам 7,5 мг).
Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи: нет.канал через дефекты 1) Пазылбеков Талгат Турарович – к.м.н., медицинский директор АО «Национальный центр нейрохирургии»;
— избегать тяжелых физических нагрузок и работы в наклон;Цефуроксим 1,5-2,5 г, внутривенно, за 1 час до разреза. Если операция длится более 3 часов повторно через 6 и 12 часов от первой дозы аналогичные дозы.Ванкомицин 1-2 г, внутривенно медленнаяинфузия за 1 ч до разреза (при аллергии к цефалоспоринам).
— КТ поясничного отдела позвоночника.
— Пролапс – выпадение в позвоночный
Список разработчиков протокола:— избегать переохлаждения;Цефазолин 2 г, внутривенно, за 1 час до разреза или
— ЭНМГ (электронейромиография);
задней продольной связки.
III. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ВНЕДРЕНИЯ ПРОТОКОЛА— ЛФК постоянно, направленная на укрепление паравертебральных мышц;1. Антибиотикопрофилактика одним из нижеперечисленных препаратов:
— рентгенография с функциональными пробами;ядра, но сохранением целостности РК, 2015
Профилактические мероприятия:Медикаментозное лечение [6-9]:
Дополнительные диагностические мероприятия, проводимые на стационарном уровне:
кольца(с незначительным разрывом) и дегенерированного пульпозного
совета РЦРЗ МЗСР
Стабилизация ПДС различными видами конструкций или их сочетанием: чрезкожная транспедикулярная фиксация, срединная кортикальная фиксация, передняя или боковая винтовая фиксация, фасеточная фиксация.Режим в течение суток после операции постельный. Активизация пациента на 1-2 сутки после операции.
— определение резус-фактора;
канал элементов фиброзного • Протоколы заседаний Экспертного
Удаление и протезирование межпозвоночного диска – заключается в кюретаже и удалении фрагментов диска до замыкательных пластин; установка — кейджей (заполненных аутологичной или искусственной костью).Диета при отсутствии сопутствующей патологии (сахарный диабет, заболевания ЖКТ и другие) соответственно возрасту и потребностям организма.— определение группы крови;— Экструзия – выбухание в позвоночный — Кауда-синдром.Микрохирургическая декомпрессия структур спинного мозга – заключается в устранении сдавления корешков спинного мозга с использованием микрохирургического инструментария, расширителей и операционного микроскопа и (или) эндоскопического оборудования.Немедикаментозное лечение:
Краткое описание
Основные (обязательные) диагностические мероприятия, проводимые на стационарном уровне:
в позвоночный канал:
Показания к экстренной госпитализации:
Включает несколько этапов:
Тактика лечения
— Флюрография.
По степени миграции
— клинические проявления (люмбалгический, корешковый синдром или миелопатический синдром) при отсутствии эффекта от консервативной терапии.
Хирургическое вмешательство, оказываемое в стационарных условиях:
— устранение нестабильности ПДС.
— МРТ поясничного отдела позвоночника;
Грыжи межпозвоночного диска:
— нестабильность ПДС на функциональных рентгенограммах (смещение тел позвонков более чем на 4 мм (передне-заднее или боковое) или угловое смещение более 10° по сравнению со смежными уровнями);
Хирургическое вмешательство, оказываемое в амбулаторных условиях: нет.
— декомпрессия структур позвоночного канала;
— ЭКГ;
Клиническая классификация
— снижение (более 50%) высоты межпозвоночного диска (по данным МРТ и КТ);
Хирургическое вмешательство:
Цели лечения [2,3]:
— общий анализ мочи;
Пользователи протокола: врачи-нейрохирурги.
— наличие субхондральной жировой дегенерации на МРТ;
Со 2 суток после операции занятия ЛФК под руководством инструктора. Со 2-3 суток после операции начинают физиотерапию по назначению врача физиотерапевта. Она включает (по показаниям) электростимуляцию, магнитотерапию, электрофорез, фонофорез (ультразвук), УВЧ терапию, лазеротерапию, иглорефлексотерапию, массаж и другие.
Острое. Факт травмы в анамнезе.
— ИФА на гепатиты В, С;
СОЭ – скорость оседания эритроцитов
— наличие нестабильности ПДС,подтвержденной наличием грыжи межпозвоночного диска, спондиллолистеза, стеноза и других дегенеративных изменений;
Другие виды лечения:
Постепенное
Категория пациентов: взрослые.
БСФ – биосоциальные функции
Классификация
M43.1 Спондилолистез
I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ
— интенсивный люмбалгический болевой синдром и его преобладание над корешковым или отсутствие последнего;Экспертным советом РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения»
картину заболевания и Грыжа диска (стрелка) на МРТ шейного • высокую стоимость МРТ;отношении всех структур • отсутствие лучевой нагрузки;
высокая скорость сканирования.костных и хрящевых • аллергичность контрастного препарата;К недостаткам компьютерной диагноза необходимо провести • боли в области
• иррадиацию боли под ДДЗП относят:• травмы позвоночника.
динамике набора;К факторам, провоцирующим развитие заболевания, относят:
• биомеханическая — на фоне низкой
усилением продуцирования антител
• сосудистая — недостаточное кровоснабжение межпозвонкового
перерождением хряща, склеротическими изменениями субхондральных
опорной площадки. Спондилез отличается медленно
Грыжа диска (указана стрелками) на КТ
эластичность хрящевой ткани. Возникают микротравмы и и т.п.
• узлы Шморля;• остеохондроз;
ДДЗП — группа хронических неуклонно С помощью КТ
дугоотростчатые суставы. При сужении межпозвонковых элементами последнего и
и поясницы. Причиной служит малая Заболевание дифференцируют с • гипертрофия дуг, остистых и суставных
Диагностика
канале;
КТ картина ДДИ
столба состоит из
образования значительно чаще
Суставы крестца и
фиброзное кольцо, представленное концентрическими слоями
копчик спаяны по
исследовании
• опорную;
позвоночник имеет физиологические
получаса.
проекции позвоночника. При необходимости моделирует
В результате томографического
сканирования, что позволяет значительно
пучка.
аксиальных срезов позвоночного
ПДС – позвоночно-двигательный сегмент
Сокращения, используемые в протоколе:
M53.2 Спинальная нестабильность
Спинальная нестабильность наиболее часто возникает на фоне грыжи диска, спондилолистеза, стеноза позвоночного канала, кифосколиоза и других дегенеративных процессах позвоночника.
К ним относятся:
Рекомендовано
врач. Необходимо учитывать клиническую
• наличие противопоказаний.
К минусам относят:
• высокая информативность в
Плюсы магнитно-резонансного исследования:
• возможность пространственной визуализации;
• высокое качество визуализации
отношении мягких тканей;
степень поражения тканей.
Для постановки точного
• шум в ушах;
столба;
заболевания. К основным признакам
костно-мышечной системы;
• лишний вес, особенно при быстрой
изменениями структуры последней.
неврологическим проблемам;
• аутоиммунная — дисфункция Т- и В-систем лимфоцитов проявляется
к образованию анкилозов.
Спондилоартроз проявляется соединительнотканным
межпозвонковый диск, выполняя роль добавочной
грыжи.
пульпозного ядра уменьшается
• синдром фасеточных суставов
• спондилолистез;
позвоночника относят:
отдела, исключают поражение легких.
томографии
грудном отделе поражаются
реберного каркаса. Позвонки Th1-Th12 соединяются с
локализации встречается реже, чем поражение шеи
• сужение межпозвонковых отверстий.
Дифференциальный диагноз
• «вакуум-феномен» внутри диска;
• спондилофиты в спинномозговом
различных направлениях. | Верхняя часть позвоночного | же причине данные | костной ткани позвонка, связочного аппарата. |
анатомического образования расположено | отделах. Сегменты крестца и 3D-томограммы при компьютерном | жизненно-важные функции: | отделы. На всем протяжении |
процедура занимает около | прямую и боковую | человека. | обеспечивают высокую скорость |
посредством коллимации рентгеновского | аппарат делает фотографии | Дата разработки протокола: 2014 год (пересмотрен 2015 г.). | МРТ – магнито-резонансная томография |
Лечение
M51.1 Поражения межпозвоночных дисков поясничногоидругих отделов с радикулопатией
Код(ы) МКБ-10:
— нестабильность ПДС на функциональных рентгенограммах (смещение тел позвонков более чем на 4 мм (передне-заднее или боковое) или угловое смещение более 10° по сравнению со смежными уровнями);
Под спинальной нестабильностью понимают комплекс структурно-функциональных и клинических нарушений, возникающих на фоне дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника.
пр.).
диагностики осуществляет лечащий
в тоннеле устройства;
токсичность контрастного препарата.
короткого отрезка времени;
состояние пульпозного ядра, спинного мозга, нервных корешков.
на снимках;
Преимуществами метода являются:
• низкую информативность в
столба, выявить патологические изменения, определить локализацию и
ДДИ поясничного отдела
• головокружения;
• ограничение подвижности позвоночного
зависит от характера
• хронические воспалительные заболевания
• несбалансированное питание;
на хрящевую прослойку, что сопровождается патологическими
дегенеративным изменениям и
появлению патологических изменений;
окостенение связок приводит
жизни пациента.
краевых остеофитов. Костные разрастания окружают
приводит к формированию
расслоение межпозвонковых дисков. На фоне дегидратации
• болезнь Форестье;
• спондилоартроз;
К дегенеративным патологиям
в области грудного
Дегенеративные изменения (стрелка) на снимке компьютерной
и связок. Наиболее часто в
нагрузки за счет
Вовлечение элементов данной
и спинного мозга;
• изменение плотности кости;
дисков;
наклонять голову в
ткани.
подвергаются дегенеративно-дистрофическим патологиям. Но по той
протекает с поражением
пульпозное ядро. По периферии обсуждаемого
элементы в шейном, грудном и поясничном
• двигательную.
позволяет выполнять следующие
подвижное соединение 33-34 костных элементов. Выделяют шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый
превышает 15 минут. При использовании контрастирования
поперечных срезов достраивают
безопасна для здоровья
для проведения КТ. Современные компьютерные томографы
мм. Ширину шага контролируют
Во время исследования
ЭНМГ-электронейромиография
МДК – мультидисциплинарная команда
M51.0 Поражения межпозвоночных дисков поясничногои других отделов с миелопатией (G99.2)
Код протокола:
— снижение (более 50%) высоты межпозвоночного диска (по данным МРТ и КТ);
от «30» ноября 2015 года Протокол № 18
пациента (лишний вес, наличие противопоказаний и
Выбор метода лучевой
• необходимость длительного пребывания
• гипоаллергенность и низкая
процедур в течение
изменениях позвоночника отражает
• отсутствие проекционных дефектов
сеансов.
• использование ионизирующего излучения;
визуализировать состояние позвоночного
и пр.
• ощущение покалывания, онемение конечностей;
области пораженного отдела;
болевой синдром. Выраженность клинических проявлений
тела и пр.);
• некоторые виды спорта; |
возникает аномальное давление |
хрящевым структурам позвоночника, что приводит к |
гиподинамии приводит к |
дугоотросчатых суставов. В ряде случаев |
работоспособность и качество |
кольца с образованием |
(протрузия диска). Разрыв коллагеновых волокон |
деформацию, снижение высоты и |
• сакроилеит; |
• спондилез; |
этиологии, механизму развития, локализации патологического процесса. |
с другими патологиями |
корешков спинномозговых нервов. |
выявить дистрофию хрящей, дегенеративные изменения костей |
более равномерное распределение |
связки, онкологическими процессами, рассеянным склерозом. |
• сдавление дурального мешка |
на уровне дисков; |
• снижение высоты межпозвонковых |
широкий диапазон движений, позволяя поворачивать и |
воспалительные изменения костной |
подвижностью и реже |
Патологический процесс часто |
межпозвонкового диска находится |
фиброзно-хрящевыми дисками, которые соединяют костные |
• защитную; |
ударную нагрузку. Сложное строение столба |
столб представляет собой |
Продолжительность сканирования не |
зону интереса. На основании изображения |
на организм пациента. При соблюдении санитарно-гигиенических норм КТ обусловливает ряд ограничений |
Госпитализация
начинается от 1
Процедура компьютерной томографии
ЭКГ – электрокардиография
ЛФК – лечебная физическая культура
М48.0 Стеноз позвоночного канала
Название протокола: Дегенеративные заболевания поясничного отдела позвоночника со спинальной нестабильностью (оперативное лечение)
— наличие субходральной жировой дегенерации на МРТ;
Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан
индивидуальные особенности здоровья
Источники и литература
отдела• продолжительность процедуры;позвоночного столба;
• возможность проведения повторных
МРТ при дегенеративных
структур;
• ограничение допустимого количества
томографии можно отнести:
комплексное обследование пациента. Инструментальные методы позволяют
сердца, в грудной клетке
лопатку, в верхние/нижние конечности, область таза;
• интенсивную боль в
Внимание!
Первым симптомом дегенеративно-дистрофических изменений служит • производственные вредности (необходимость поднимать тяжести, длительное статичное положение • гиподинамию;
натренированности мышц спины к костным и диска на фоне структур. Развивается деформирующий остеоартроз прогрессирующим течением, незначительно влияет на Деформирующий спондилез — локальная дегенерация фиброзного деформация фиброзного кольца, выпячивание студенистого тела Остеохондроз представляет собой
• остеопороз позвоночника;• протрузии и грыжи;прогрессирующих заболеваний, которые классифицируют по проводят дифференциальную диагностику отверстий возникает компрессия грудиной, образуя грудную клетку. Компьютерная томография позволяет подвижность отдела и оссификацией задней продольной
отростков;• окклюзия ликворного пространства шейного отдела позвоночника:7 костных элементов. Шейный отдел обеспечивает демонстрируют дистрофические и
копчика обладают меньшей
соединительнотканных волокон.
типу симфиза (полуподвижно). В центральной части
Межпозвонковое сочленение представлено
• амортизирующую;
изгибы, которые помогают распределять
В норме позвоночный
трехмерное изображение.
исследования врач-рентгенолог послойно изучает снизить радиационную нагрузку
Использование ионизирующего излучения 
столба. Толщина сканируемого слоя 