Ожоги
– пузыри и участки
МКБ-10
вводят глюкозу, питательные растворы, растворы для нормализации
поверхность и реакцией
,
слизистой, в тяжелых случаях
венозного давления пациенту
Местные лечебные мероприятия
белка через раневую
сайтов:
покраснение и отек
5% показана инфузионная терапия. Под контролем пульса, диуреза, артериального и центрального
специализированное мед. учреждение.
III этап. Септикотоксемия. Обусловлена большой потерей
Информация получена с
копотью. При бронхоскопии выявляется
более 10% и глубоких более
быстрее доставить в
и систем.
T20-T32
трахеи. Сопровождается охриплостью голоса, затрудненным дыханием, выделением мокроты с
Общие сведения
жидкости. При поверхностных ожогах следует как можно стороны различных органов Код МКБ-10носа, гортани, глотки, надгортанника, крупных бронхов и потери белка и щелочную минеральную воду). Пострадавшего с ожогом
Классификация
проявляются осложнения со
обожженных/ Федоров В.Д., Алексеев А.А., Крутиков М.Г., Кудзоев О.А.// Комбустиология — 1999 — №1
Ожог слизистой полости
необходимо возместить большие
теплое питье (лучше – содово-солевой раствор или галлюцинации. На этом этапе методы хирургического лечения
путей В ходе лечения необходимо укутать, дать обезболивающее и момента повреждения. Продолжается от 2-4 до 10-15 суток. Температура тела повышена. Больной возбужден, его сознание спутано. Возможны судороги, бред, слуховые и зрительные 3. История, проблемы и современные
Ожоги верхних дыхательных терапии.
глубоких ожогах больного бактериальных токсинов. Развивается на 2-4 сутки с 2. Ожоги и отморожения/ Михин И.В., Кухтенко Ю.В. — 2012с подачей 100% кислорода.устойчивых штаммов, невосприимчивых к антибактериальной использовать растительное масло. При обширных и
распада тканей и 1. Ожоги. Практическое руководство/ Парамонов Б.А. — 2000экспозиции — смерть пострадавшего. Лечение – искусственная вентиляция легких привести к образованию водой промывать нельзя, вместо этого следует в кровь продуктов Литературадозе и длительной назначают, поскольку это может соды. Ожог негашеной известью
II этап. Ожоговая токсемия. Возникает при всасывании из мокроты.гемоглобином, вызывает гипоксию, а при большой чувствительности микроорганизмов. Профилактически антибиотики не кислоты, ожоги кислотой – слабым раствором питьевой в специализированном мед. учреждении.определения чувствительности возбудителей связыванию кислорода с на основании определения слабым раствором лимонной шока возможно только
после бакпосева и Окись углерода препятствует Подбор антибиотиков осуществляется
рану проточной водой. Ожоги щелочью промывают возможна потеря сознания. Адекватное лечение ожогового
неэффективно. Антибактериальная терапия назначается Отравление угарным газом. под контролем дыхания.нужно обильно промыть пределах нормы. Учащается пульс, уменьшается выделение мочи. Моча становится коричневой, черной или темно-вишневой, приобретает запах гари. В тяжелых случаях дыхательных путей, вдыхание увлажненной воздухо-кислородной смеси. Профилактическое лечение антибиотиками отдельности:дыхательный центр, поэтому вводятся травматологом При химических ожогах или остается в симптоматическое: интенсивная спирометрия, удаление секрета из вместе и по
потребоваться увеличение дозы. Наркотические анальгетики угнетают
Термические ожоги:
ухудшить заживление раны.других видов шока, артериальное давление повышается По большей части
на три формы, которые могут встречаться доз обезболивающих препаратов. В последующем может последующую обработку и
сменяется нарастающей заторможенностью. Характерна жажда, мышечная дрожь, озноб. Сознание спутано. В отличие от путей Ингаляционные поражения подразделяются
частым введением малых – это может усложнить – до 72 часов. Короткий период возбуждения
Химические ожоги:
Лечение ожогов дыхательных травмы.наилучший эффект обеспечивается
смазывать кремом, маслом или мазью жизни больного. Продолжается 12-48 часов, в отдельных случаях мм и ниже.
фактором, влияющим на исход чувствительность к анальгетикам. В раннем периоде
Лучевые ожоги:
накладывают чистую повязку. Свежий ожог нельзя ожога. Представляет опасность для
крови до 60 больного являются важным свежими ожогами повышается рану, срезают одежду и жидкости через поверхность кислорода в артериальной
Электрические ожоги:
ожогов и возрастом У пациентов со 10-15 минут. Затем аккуратно, стараясь не повредить и значительной потери снижении парциального давления
Площадь поражения
пневмонии. Наряду с площадью водой в течение I этап. Ожоговый шок. Развивается из-за сильной боли травмы. Диагноз подтверждается при для жизни. Увеличивают вероятность развития Общие лечебные мероприятия нужно охлаждать льдом, снегом или холодной поэтапно:4 день после замкнутом пространстве. Утяжеляют состояние пострадавшего, могут представлять опасность
лечения ожогов.воздействия, поэтому обожженную поверхность Ожоговая болезнь протекает
видны только на
лиц, получивших ожоги в
и закрытого способов после прекращения разрушающего
конечностей.дистресс-синдромом. Изменения на рентгенограмме
продуктов горения. Чаще развиваются у
Возможна комбинация открытого продолжается некоторое время
возможно развитие осложнений: гнойного целлюлита, лимфаденита, абсцессов и гангрены 7-10 дней. Может осложниться пневмонией, отеком легких, ателектазами и респираторным
в результате вдыхания антисептиками (фурацилиновая, стрептомициновая).разрушение тканей из-за их нагрева В тяжелых случаях компенсируется в течение Ингаляционные поражения возникают используют мази с т. д.). При термических ожогах в несколько стадий:мелких бронхов. Сопровождается затруднением дыхания. При благоприятном исходе
Индекс тяжести поражения
и хирургической помощи.
в этом случае
(пламенем, паром, химическим веществом и Заживление ожога происходит
Повреждение альвеол и необходимость дополнительной психологической
наложить повязку. Для обработки ран с повреждающим агентом
различной глубины.дыхательных путей первичной реабилитации определяется областей, на которые сложно
Правило сотни
быстрее прекратить контакт некроза образуются язвы Поражение нижних отделов По окончании периода ожоги промежности, лица и других Необходимо как можно сухого и влажного
травмы.
пациента. Основные принципы реабилитации:
повязки. Кроме того, открыто обычно лечат
или исчезают.
здоровые ткани. После отторжения участков
Местные симптомы
вторые сутки после восстановлению физического (лечебная гимнастика, физиотерапия) и психологического состояния пр.) и оставляют без количеством гнойного отделяемого. Заживление ожогов приостанавливается, участки эпителизации уменьшаются для бактерий, часто распространяется на своего пика на себя мероприятия по растворами антисептиков (раствор марганцовки, бриллиантового зеленого и месяцев. Раны с большим большой глубине поражения. Является благоприятной средой нарастает и достигает Реабилитация включает в асептических ожоговых палатах. Ожоги обрабатывают высушивающими недель до нескольких
влаги в тканях, значительных участках и некроза. Отек дыхательных путей кровообращения и кислотно-щелочного состояния.Проводится в специальных организма на инфекцию. Продолжается от нескольких при большом количестве При глубоких ожогах тенденцией к слиянию). При отслоении кожи, самопроизвольном вскрытии или сопровождаются развитием эритемы • неблагоприятный – более 100.20% поражения кожи.больных старше 50 При наличии комбинированных
60 ед.;(прозрачных пленок с
ожоговой поверхности у • наружные половые органы • одна верхняя конечность
Общие симптомы
тела;кисти примерно соответствует
глубины, но и от при воздействии электромагнитного взрыва, могут сопровождаться ожогами воздействия солнечных лучей. Обычно I, реже – II степень.не происходит, поэтому повреждение может контакта с предметом.• Ожоги паром. Большая площадь и площади кожи, ожог глаз и ожога возможно только в результате нагноения). При ожогах IIIБ подлежащих тканей (подкожно-жировой клетчатки, костей и мышц).невозможным.раны. При малом количестве
Болевая чувствительность поврежденного последующем при сухом Возможно формирование больших, склонных к слиянию повреждены частично. Сразу после травмы образования рубцов в слоя кожи. Сопровождается покраснением кожи, незначительным отеком, жгучей болью. Выздоровление через 2-4 дня. Ожог заживает без По локализации: излучением. Легкие ожоги – самая распространенная травма. Тяжелые ожоги занимают • Реабилитация
• Общие симптомы• Площадь поражения• Классификациякоричневая корка. Влажный некроз развивается кожи).степени – буллы (большие пузыри с некоторыми другими условиями. Ожоги I степени • сомнительный – 81-100;
Первая помощь
путей приравнивают к Обычно применяется для ед.• относительно благоприятный – от 30 до специальных пленочных измерителей нельзя. Для расчета площади со стопой – 9%;– 18%;головы составляет 9% от всей поверхности «правило ладони» и «правило девяток». Согласно «правилу ладони», площадь ладонной поверхности не только от выхода заряда), большая глубина. Сопровождаются электротравмой (поражением внутренних органов частей тела, обращенных в сторону • Ожоги в результате • Ожоги щелочью. Коагуляции, в данном случае тканей при прекращении поражения.• Ожоги пламенем. Как правило, II степени. Возможно поражение большой
пластикой. Точное определение степени вторичное углубление раны • IV степень. Обугливание кожи и замедляется или становится кожи на дне сероватая фибринная пленка.участков, на которой в белесо-сероватый, влажный и мягкий.• IIIА степень. Глубокие слои кожи обнажаются ярко-красные эрозии. Ожоги заживают без • I степень. Неполное повреждение поверхностного случая, уступая только дорожно-транспортным происшествиям.высоких температур (более 55-60 С), агрессивными химическими веществами, электрическим током, световым и ионизирующим • Открытое лечение ожогов• Местные симптомы
Лечение
• Электрические ожоги:химические ожоги
Открытое лечение ожогов
более благоприятно, выглядит, как черная или поверхность, лишенная поверхностного слоя (небольшие пузырьки), для ожогов III момента травмы, вторичной инфекцией и • относительно благоприятный – 61-80;процентах. Ожог верхних дыхательных ухудшается на 1-2 степени.• неблагоприятный – 91 и более • благоприятный – менее 30 ед.;определяют при помощи другие пропорции, поэтому «правило девяток» и «правило ладони» к нему применять
• одна голень вместе • задняя поверхность туловища • площадь шеи и
в травматологии используют лечебных мероприятий зависят
точках входа и ядерных взрывов. Вызывают мгновенное поражение металлов. Обычно поверхностные.глубину поражения.• Ожоги раскаленными предметами. II-IV степень. Четкая граница, значительная глубина. Сопровождаются отслоением поврежденных и большой глубиной По типу повреждения: с последующей кожной заживать самостоятельно (если не произошло
жировой клетчатки.самостоятельное заживление ожога неповрежденных глубоких слоев некрозе образуется влажная поверхность, состоящая из белых, серых и розовых – ожоговый струп. При ошпаривании струп глубоких слоев кожи.
слоя кожи. Сопровождается жгучей болью, образованием небольших пузырей. При вскрытии пузырей По глубине поражения: в результате несчастного Ожог – повреждение тканей, вызванное местным воздействием • Закрытое лечение ожогов• Правило сотни• Лучевые ожоги:T20-T32 Термические и или влажного некроза. Сухой некроз протекает
Реабилитация
эрозия (ярко-красно красная кровоточащая степени характерны везикулы определяются степенью ожога, периодом времени с • благоприятный – менее 60;
годах + площадь ожогов в сопутствующих заболеваний прогноз 90 ед.; Прогноз:
Ингаляционные поражения
Ланда и Броуэра. В специализированных мед. учреждениях площадь ожогов Тело ребенка имеет • одно бедро – 9%;• живот – 9%;«правилом девяток»:ожогов у взрослых Тяжесть ожога, прогноз и выбор Малая площадь (небольшие ранки в воздействия лазерного оружия, воздушных и наземных • Ожоги солями тяжелых происходит коагуляция (сворачивание) белка в тканях, что обуславливает небольшую
дыхательных путей.• Ожоги жидкостью. Преимущественно II-III степень. Как правило, характеризуются малой площадью учреждении.требуется удаление некроза
поверхностными и могут
кожи. Возможно повреждение подкожной последующем нагноении раны количества сохранившихся островков струп, напоминающий пергамент, а при влажном обнажается пестрая раневая или коричневая корка
• III степень. Повреждение поверхностных и • II степень. Полное повреждение поверхностного
• ожоги глаз;количеству смертельных исходов • Цены на лечение• Лечение• Индекс тяжести поражения• Химические ожоги:Ожог образуется участок сухого снятии пузыря обнажается (покраснения). Для ожогов II Местные патологические изменения Прогноз:
лет. Формула расчета: сумма возраста в поражений и тяжелых
• сомнительный – от 61 до мерной сеткой).детей используется таблица и промежность – 1%.– 9%;• грудь – 9%;1% тела ее хозяина. В соответствии с площади ожоговых поверхностей. При вычислении площади поля).глаз.• Ожоги в результате достигать значительной глубины.
• Ожоги кислотой. При воздействии кислоты небольшая глубина поражения. Часто сопровождаются ожогом
верхних дыхательных путей.в специализированном медицинском и IV степени Ожоги I-IIIА степени считаются • IIIБ степень. Гибель всех слоев таких островков, а также при участка снижена. Заживление зависит от
некрозе формируется тонкий пузырей. При вскрытии пузырей образуется сухая черная течение 1-2 недель.следа.• ожоги кожных покровов; | второе место по • Ингаляционные поражения |
• Первая помощь• Прогноз
• Термические ожоги: