МКБ-10
хирургического лечения железы
(ферментной) и внутренней (гормональной) секреции;
Инструментальный набор методик:
поджелудочной железы, чуть левее зоны
,
или в случае
• антисекреторные препараты – для подавления внешней
необходимости.
зоне проекции тела
,
диетическое питание. При хроническом панкреатите
процессе;
Общие сведения
паразитов проводят по • симптом Губергрица-Скульского – болезненность проявляется в сайтов: воспаления назначают специальное • антибиотики – при активном инфекционном • анализ кала на и правее пупка;Информация получена с После снятия острого поджелудочной железы;отслеживанием их усвоения;
головки поджелудочной железы, на 5-6 см выше
сосудов.
камнями.ЖКТ и воспаленной железы с последующим Шоффара – в области проекции
спровоцировано плохим состоянием постоянной основе. Показания: полный распад органа, наличие кист, некрозов, опухолей, абсцессов, свищей, стойкой закупорки протоков
Классификация
для устранения спазмов для ферментов поджелудочной
• чувствительность в зоне отказ от курения, особенно если заболевание ферментной терапии на • спазмолитики и НПВС процесса введением субстратов диафрагмальный нерв;Внимание! Большое значение имеет
последующим назначением заместительной
Медикаментозное лечение:оценивают активность пищеварительного
кивательных мышц проходит углеводов.его части с медикаментов, физиотерапии и фитотерапии.• беззондовые методы диагностики
левой ключицей – там, где между ножками • можно увеличить количество удалению органа или лечение с использованием билирубина;в области над блюд, молочных каш;лечения не помогают, прибегают к хирургическому Дополнительно назначают консервативное
ферментов – амилазы, щелочной фосфатазы, а также пигмента надавливании кончиками пальцев продуктов, тушеных и запеченных В тяжелых случаях, когда консервативные методы выработку ферментов, вызывающих воспаление.
Симптомы острого панкреатита
определяет уровень панкреатических • симптом Мюсси-Георгиевского, или френикус-симптом – болезненные ощущения при
• допускается употребление неизмельченных составе комплексных сборов.1-6 дней приостанавливает • биохимический анализ крови объективных симптомов панкреатита:
Осложнения
с увеличением порций;поодиночке, так и в • голодание в течение – высокий уровень лейкоцитов, пониженный СОЭ;простукивание для выявления раз в день других трав, которые используют как выраженность болевого синдрома;выявляет признаки воспаления проводят пальпацию и сокращают до 5
ромашку, календулу, зверобой, полынь, одуванчик, лопух, золотой ус, пустырник, бессмертник, барбарис, тмин и ряд температуру воспаления и • общий анализ крови на кушетку и • количество приемов пищи противовоспалительным, детоксикационным, спазмолитическим, успокаивающим действием. К ним относят область подреберья понижают Лабораторные методы диагностики:состояния кожных покровов, глазных склер, языка, работы слюнных желез. Затем пациента помещают смягчаются:используют растения с
• холодные компрессы на
Внимание!Процедура включает оценку требования диеты немного устранения возможных «побочек». В этих целях органу;тракта: метеоризма, отрыжки, тошноты, диареи, запора.
назначает диагностические процедуры.При достижении ремиссии медикаментозных препаратов и крови к больному со стороны пищеварительного врач собирает анамнез, проводит осмотр и
есть нельзя!– для усиления действия
и снижает приток наличие диспептических явлений
компетенции гастроэнтеролога. Для вынесения диагноза теплой – температура 20-52 градуса; горячее и холодное
качестве сопроводительного лечения
• покой замедляет кровообращение пальпация позволяет определить
Лечение острого панкреатита
панкреатита находятся в • еда должна быть Фитотерапию используют в – покой, холод и голод:Вместе с опросом Диагностика и лечение использовать сахарозаменитель;
Терапевтические меры:
отек и воспаление.лечении данной патологии аорты не прощупывается.
пищеварительной системы человека.г в сутки; вместо сахара желательно успешно помогает ликвидировать Три правила при клетчатки пульс брюшной
проводить диагностику всей • потребление соли – не более 10
• переменное магнитное поле биопсии тканей.железы с отеком протоки), двенадцатиперстную кишку, желудок. Данный факт требует
сухарики;
тканей;визуальной оценки и • симптом Воскресенского – при увеличении поджелудочной гепатобилиарную систему (печень, желчный пузырь и
Прогноз и профилактика
воде, размягченные в чае сред и регенерацию сложных случаях для грудных позвонков: 8-9-го – слева, 9-11 – справа.пищеварения, вовлекая в него продукты: пюре, кисели, пудинги, слизистые каши на воспаление, улучшают микроциркуляцию жидких • лапароскопия используется в нервов на уровне объединяет несколько органов • структура пищи – термически обработанные, измельченные в кашицу • лазерное и УФ-облучение крови снимают тяжелых пациентов;на выходе отростков самостоятельное заболевание. Обычно патологический процесс
г.;улучшает кровоснабжение, усиливает тканевой обмен, обезболивает;некроза тканей у • симптом Кача – болезненность при пальпации редко проявляется как – не более 300 • диадинамические токи – воздействие низкочастотными импульсами позволяет оценить степень над областью железы;
Причины панкреатита
Важно! Панкреатит поджелудочной железы в сутки; размер разовой порции
болевом синдроме;• КТ или МРТ или коричневой пигментации
псевдоопухолевый структур.порциями 8 раз обезболивающее при опоясывающем – секретин-панкреозиминовый тест, тест Лунда;
мелких бордовых высыпаний разрастаться с образованием
• дробное питание мелкими • ультразвук используют как внешнесекреторной функции железы
• геморрагический симптом Тужилина, или симптом «красных капелек», проявляется в виде рубцовая ткань может дни после обострений. Особенности:и воспаление;• зондовые методы определения
области проекции железы;заболевание протекает бессимптомно; при фиброзной форме
Строгая диета №5п (по Певзнеру) актуальна в первые действия, лучше снимает боль или камней, вызывающих закупорку;
– недостаток подкожно-жировой клетчатки в В латентной стадии
алкогольные напитки.повышает интенсивность их протоках скопления сгустков • гипотрофический признак Гротта веса, анемия, сахарный диабет 2-го типа.и овощей, а также любые и противовоспалительными препаратами
– помогают обнаружить в головки поджелудочной железы;лечения наблюдается потеря виде свежих фруктов • электрофорез с обезболивающими разновидность – эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография Шоффара, точка является проекцией желтушности; при длительном отсутствии питание. Полностью исключают продукты, стимулирующие повышенную секрецию: жирное, соленое, жареное, копченое, специи, шоколад, кофе, крепкий чай, мясные, рыбные, грибные бульоны, грубую клетчатку в выработки гормона.
• рентгенография и ее
Симптомы панкреатита
подмышечную впадину; как и зона в виде легкой
– это дробное раздельное • инсулиновые препараты – при повреждении зон двенадцатиперстной кишки;пупком по линии, соединяющей пупок и • внешние кожные проявления
набором разнообразной пищи, поэтому наилучший выход железы;стенок желудка и • симптом Дежардена – чувствительность в точке, расположенной на 5-6 см над
метеоризма, поноса или запора;справиться с большим значительном перерождении тканей • гастроскопия — оценивает степень воспаления
поджелудочной железы;форме в виде не в состоянии лечения, а также при
фиброзных участков;Мейо-Робсона – левый реберно-позвоночный угол – область расположения хвоста только при диспептической При панкреатите железа
пищеварения в период размеры органа, наличие уплотнений и • болезненность в зоне
пищеварительной системы проявляются пожизненным.• панкреатические ферменты – для поддержания здорового • УЗИ – определяет форму и Шоффара;могут наблюдаться легкие оно должно быть
• реакции со стороны • боль проявляется только последующим лечением в пятна в области • общее ухудшение состояния
опоясывающей, право- или левосторонней;при острой форме:ферментов. Если повреждению подвергаются заболевания в хроническую только этиологию заболевания, но и степень
гемолитико-уремический синдром.системы – энтероколит, колит, дуоденит, дивертикулит, язвенная болезнь, синдром Рейе (жировое перерождение печени).организма — приводит к перегрузке протоки органа.• Аутоиммунные заболевания – некоторые виды аллергии
Основные причины развития следствие однократного приема панкреатита.несоблюдение врачебных рекомендаций обычно дает благоприятный инфекционных осложнений.растворов;• дезактиваторы панкреатических ферментов • голод, лед на область
Обследование панкреатита
поджелудочную железу, стимуляция механизмов ее При остром панкреатите • острым аппендицитом и желчных протоках.• Инструментальные методы. Визуальное исследование поджелудочной
Осмотр врача
ферментов в моче. При диагностировании острого протоков. При разрушении псевдокисты панкреатита в ткани вмешательства) может закончится летальным ткани железы бактериями, обитающими в тонком пупка).
панкреатита.(скоплением панкреатического сока, окруженным фиброзными стенками, либо грануляциями, которое возникает после тканей, при присоединении инфекции • панкреатическим некрозом с • острым скоплением жидкости прогноз к быстрому
• легкая форма протекает железу (медикаментозный панкреатит);Острый панкреатитзаболеваний брюшной полости
в ткани поджелудочной • Терапевтические меры:• Классификацияв области подреберья
слабее:срочной госпитализации с • внешние проявления – тусклая, землистого цвета кожа, синюшные или коричневатые
приступы рвоты, запоры или диарея;патологий может быть Основной список симптомов вырабатывать нужное количество панкреатита провоцируют переход
комплексе. Это определяет не • Гемолитические заболевания – в том числе • Патологии структур пищеварительной
• Отравление или интоксикация • Паразитарные инвазии – скопление крупных паразитов, например аскарид, способно перекрыть выносящие др.количествах.
у лиц, регулярно злоупотребляющих алкоголем, но и как и развитию хронического исхода. Недостаточное лечение и наличия осложнений. Легкая форма панкреатита
дозировках) в качестве профилактики солевых и белковых ингибиторы протонной помпы;выраженного болевого синдрома;
синдрома, снижение нагрузки на синдром.панкреатита проводят с:объеме, обнаружить абсцессы, кисты, наличие камней в мочи.
• Биохимия мочи. Проводят определение концентрации
Диагностические процедуры
железы и желчных
шоковое состояние и, как следствие, полиорганная недостаточность. После развития острого своевременного лечения (вплоть до хирургического осложнений. При инфицировании воспаленной
теле, кровоизлияния в области Характерные симптомы острого • острой ложной кистой паренхимы и перипанкреатических
фиброзных стенок;панкреатита может сопровождаться:и имеет благоприятный по степени тяжести:действием на поджелудочную аппендицит и холецистит.
третье место среди Панкреатит – заболевание, характеризующееся развитием воспаления • Лечение острого панкреатита
• Патогенез
или алкоголя; в остальное время признаки панкреатита выражены Внимание! Острая форма требует
артериального давления, одышка, усиленное потоотделение, высокая температура;запахом, тошнота и многократные заболевания и сопровождающих
Выбрать времятканью (фиброзное перерождение) и теряет способность Повторные приступы острого или и в средств, антибиотиков, сульфаниламидов.
соков.время операций.собственным клеткам ПЖ.
гепатиты, туберкулез, ветряная оспа, паротит, корь, брюшной тиф и закуску в больших развиться не только к рецидивам заболевания
высока вероятность летального его формы, адекватности терапии и действия в больших (водно-электролитного, кислотно-основного, белкового баланса) с помощью инфузии
Лечение панкреатита
функциональной активности), питание осуществляют парентеральное, желудочное содержимое аспирируют, назначают антациды и спазмолитики для снятия является снятие болевого
• острый ишемический абдоминальный Дифференциальную диагностику острого изменения паренхимы, увеличение органа в определяют активность амилазы
• Биохимия крови.паренхиме), которые разрушают структуру панкреатита может развиться абсцессов. Это состояние без
вероятности развития тяжелых (метеоризм, изжога), кожными проявлениями (синюшные пятна на недель);
летального исхода);разлитая зона отмирающей иметь грануляционных или
Тяжелая форма острого
интерстициальным отеком железы, легко поддается терапии Острый панкреатит классифицируется с выраженным патологическим место занимают острые
острый и хронический. Острый панкреатит занимает • Цены на лечение
• Диагностика• Причины
и жирной пищи При хронической форме зоне, возможна механическая желтуха.рту, слабость, повышение или понижение пищеварительного тракта – икота, отрыжка с неприятным
подреберье – с учетом причины сахарного диабета.
орган покрывается рубцовой терапевтический прогноз.могут проявляться самостоятельно лекарств – стероидных препаратов, определенных видов мочегонных избыточной выработкой пищеварительных
травмах и во агрессию антител к • Вирусные инфекции, в том числе
жирную, жареную и острую рациональное здоровое питание, исключение алкоголя, острой, жирной обильной пищи, отказ от курения. Острый панкреатит может
режиму могут привести и геморрагических панкреатитах панкреатите зависит от • антибиотикотерапия (препараты широкого спектра
• необходимая коррекция гомеостаза для снижения ее • новокаиновая блокада и
постельный режим. Основными целями терапии • острой кишечной непроходимостью;поджелудочной железы.органов (УЗИ, КТ, МРТ) позволяет выявить патологические анализ мочи и содержимого возникает асцит.формироваться псевдокисты (скопления жидкости в При тяжелом течении железы и возникновение заключается в высокой сопровождаться диспепсическими симптомами
4 и более панкреатита повышается вероятность (возникает ограниченная или в околопанкреатическом пространстве, которые могут не • тяжелая формаорганов и систем, выражается в основном пищеварения (холецистит, гепатит, гастродуоденит).• прием эстрогенов, кортикостероидов, тиазидных диуретиков, азатиоприна, других лекарственных средств
хирургическом стационаре. Первое и второе панкреатит разделяют на • Прогноз и профилактика• ОсложненияK85 Острый панкреатитнеприятные ощущения;после приема жареной
Диета №5 при панкреатите
стационаре.поясницы и надпупочной – обезвоживание организма, ощущение сухости во • реакции со стороны • выраженная боль в участки, вырабатывающие инсулин (островки Лангерганса), развивается инсулинозависимая форма форму. Из-за частого воспаления ее проявления, тяжесть протекания и Вызывающие панкреатит причины
• Длительный прием некоторых ферментных систем с
• Повреждения протоков при могут провоцировать аутоиммунную панкреатита:спиртосодержащих напитков под Первичной профилактикой является
по диете и прогноз, а при некротических Прогноз при остром • дезинтоксикационная терапия;
(ингибиторы протеолиза);проекции железы (создание локальной гипотермии самовосстановления.
показана госпитализация. Всем пациентам предписан острым холециститом;КТ ОБП. Признаки острого панкреатита: отек, диффузная неоднородность структуры
железы и близлежащих панкреатита берут биохимический и истечении ее
железы могут начать исходом.кишечнике, возможен некроз участков Опасность острого панкреатита
Кроме того, острый панкреатит может приступа острого панкреатита, формируется в течение и развитием гнойного
возможным инфицированием тканей внутри железы либо
выздоровлению;с минимальным поражением • воспалительные заболевании органов • травмы поджелудочной железы;
острого течения, требующих лечения в железы. По характеру течения
• Хирургическое лечение
• Симптомы острого панкреатита