О синдроме беспокойных ног впервые заговорили в 1685 году. Именно тогда доктор Томас Уиллис зафиксировал первый случай RLS (Restless Legs Syndrom). Однако свое название диагноз получил лишь под конец Второй мировой войны в ходе исследований Карла-Акселя Экбома (его также часто называют синдромом Экбома).
На сегодняшний момент ученые немало продвинулись в изучении синдрома, но точные причины заболевания до сих пор не установлены и всегда рассматриваются индивидуально. Как же распознать RLS и какие шаги стоит предпринять, если этот диагноз стал вашим медицинским случаем? Вместе с Владимиром Анатольевичем Парфеновым, заведующим кафедрой нервных болезней и нейрохирургии Первого московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова разобрались во всех деталях вопроса.
Что такое синдром беспокойных ног?
Синдром беспокойных ног – заболевание, которое на самом деле может быть вызвано самыми различными причинами. Например, первичный синдром беспокойных ног часто появляется в молодом возрасте и сохраняется в течение жизни. Вторичный синдром беспокойных ног может быть следствием различных состояний и заболеваний, в частности: дефицита железа, беременности (вследствие дефицита железа, фолиевой кислоты и других причин), почечной недостаточность, поражения периферических нервов, системных заболеваний соединительной ткани, осложнений от приема некоторых лекарственных средств.
В странах Западной Европы и Северной Америки распространенность заболевания составляет в среднем 5−10%, а в странах Азии она значительно ниже. При этом распространенность синдрома увеличивается с 20 лет, достигая пика в 70-79 лет. Женщины страдают RLS в два раза чаще, чем мужчины.
Как вычислить синдром?
По словам специалистов и подверженных симптому пациентов, ощущения при RLS порой могут быть довольно странными и не поддаваться точному описанию, а могут быть вполне конкретными: ноющие, зудящие, тянущие или пульсирующие ощущения, а также чувство, как будто вас слегка ударяет током по ногам. К характерным признакам синдрома беспокойных ног также относят:
Острое желание двигать ногами, особенно если вы долго сидели или лежали;
Временное облегчение с началом передвижений;
Усиление симптомов ближе к вечеру или в ночное время (или днем и вечером).
Вы можете обнаружить эти симптомы в любом возрасте, но RLS становится более частым случаем среди людей старшей возрастной категории. Если вы наблюдаете их за собой и вам нет 40 лет, вполне возможно, здесь сыграл роль фактор наследственности. При синдроме беспокойных ног вы также можете испытывать неприятные ощущения с другой периодичностью: например, несколько раз за одну ночь, в неделю или даже реже. Но, как уже говорилось, с возрастом частота проявления симптомов повышается.
Как лечить заболевание?
Однако в любом случае самолечение при RLS недопустимо, так как медицине известно большое количество заболеваний со сходными симптомами. Если у вас есть подозрение на наличие синдрома беспокойных ног, то первое, что необходимо предпринять, – это пройти консультацию у специалиста, который выявит причину синдрома и на основе обследования назначит терапию.
Лечение вторичных случаев синдрома беспокойных ног во многом основано на устранении основной причины. До их выяснения рекомендуются гигиена сна, отказ от приема алкоголя, курения, ванны для ног. Среди лекарственных средств часто применяются те же препараты, что и при болезни Паркинсона. Их дозу определяет врач.
Синдром периодических движений конечностей — это повторяющиеся движения руками, ногами или и теми, и другими во время сна. При синдроме беспокойных ног возникает непреодолимый позыв подвигать ногами, а также обычно непривычные ощущения в ногах, руках или и там, и там, когда люди неподвижно сидят или ложатся.
• При синдроме беспокойных ног людям трудно расслабиться и заснуть, поскольку ощущается непреодолимый позыв подвигать ногами или руками.
• Врачи могут диагностировать синдром беспокойных ног на основании симптомов, но для постановки диагноза синдрома периодических движений конечностей необходимо обследование в лаборатории.
• Эти расстройства не излечиваются, но в контроле симптомов могут помогать лекарственные препараты, используемые для лечения болезни Паркинсона.
В Соединенных Штатах Америки синдром беспокойных ног может поражать от 5 до 15 % людей, но только у 2–3 % имеются значимые симптомы. У большинства людей с синдромом беспокойных ног также есть симптомы синдрома периодических движений конечностей, но у большинства людей с синдромом периодических движений конечностей не отмечается синдром беспокойных ног.
Причина синдрома беспокойных ног и синдрома периодических движений конечностей неизвестна. Следует отметить, что у трети или более людей с синдромом беспокойных ног есть родственники с этим же синдромом. Факторы риска включают следующее:
• малоподвижный образ жизни;
• курение;
• ожирение.
Синдром периодических движений конечностей чаще встречается в зрелом и пожилом возрасте. Он часто встречается у людей с нарколепсией или расстройством поведения в фазе сна с быстрым движением глаз (БДГ).
Оба расстройства — синдром беспокойных ног и синдром периодических движений конечностей — наиболее вероятны при наличии следующих факторов:
Симптомы синдрома периодических движений конечностей и синдрома беспокойных ног
И синдром периодических движений конечностей, и синдром беспокойных ног прерывают сон. В результате этого люди ощущают усталость и сонливость в дневное время.
Симптомы синдрома периодических движений конечностей
Ноги или руки во время сна обычно подергиваются и вздрагивают каждые 20–40 секунд. Такие движения, а также последующие краткие пробуждения, не осознаются, однако люди могут жаловаться на плохой сон, пробуждения несколько раз в течение ночи или сонливость в течение дня. В ногах или руках не возникает никаких патологических ощущений. Соседи по постели могут жаловаться на то, что их пинают.
Симптомы синдрома беспокойных ног
Обычно у людей с синдромом беспокойных ног возникает непреодолимый позыв двигать ногами, когда они неподвижно сидят или ложатся. Также часто появляются неопределенные, но интенсивные странные ощущения в ногах, иногда сопровождающиеся болью. Ощущения могут описываться как обжигающие, ползущие или тянущие, или напоминающие копошение насекомых внутри ног.
Ходьба, движение или вытягивание ног могут облегчать ощущения. При этом люди ходят из угла в угол, постоянно двигают ногами в положении сидя, а также ворочаются в постели. Таким образом, им трудно расслабиться и заснуть. Во время сна происходят спонтанные и неконтролируемые движения ногами, что часто приводит к пробуждению.
Проявление симптомов обычно более вероятно в стрессовых ситуациях. Эпизоды возникают время от времени, почти не вызывая при этом проблем, или ежедневно, лишая людей сна и приводя к трудностям с концентрацией и функционированием.
Диагностика синдрома периодических движений конечностей и синдрома беспокойных ног
Врачи часто диагностируют синдром беспокойных ног на основании симптомов, сообщаемых пациентом или соседом пациента по постели. Врачи могут подозревать синдром периодических движений конечностей на основании таких симптомов, как бессонница, чрезмерная дневная сонливость и/или чрезмерное подергивание мышц перед сном или во время сна.
Лечение синдрома периодических движений конечностей и синдрома беспокойных ног
• Изменения в рационе питания
• Лекарственные препараты, применяемые для лечения болезни Паркинсона, и другие препараты
Рекомендуется отказ от кофеина, который может усугублять симптомы. Если у людей присутствует дефицит железа, основное лечение состоит в назначении препаратов железа.
Для лечения синдрома периодических движений конечностей и синдрома беспокойных ног используются одинаковые лекарственные препараты. Эти лекарственные препараты включают:
Габапентина энакарбил является основным препаратом для лечения пациентов с синдромом периодических движений конечностей или синдромом беспокойных ног. Этот лекарственный препарат облегчает симптомы синдрома беспокойных ног и не вызывает усугубления симптомов.
Причины
В большинстве случаев заболевание является первичным. В таком случае оно проявляется у больного рано. В 30-90% всех случаев патология имеет наследственный характер. Внешние факторы тоже провоцируют развитие синдрома.
Причины вторичного синдрома беспокойных ног:
• беременность;
• дефицит железа;
• недостаточность почек.
Другими факторами, вызывающими патологию, являются:
• недостаточное количество магния, фолиевой кислоты, цианокобаламина, тиамина в организме;
• амилоидоз;
• порфирия;
• хроническая полиневропатия;
• болезни спинного мозга;
• сосудистые поражения.
Природа происхождения заболевания у человека до конца не изучена. Есть предположения, что в основе патологии лежит дофаминергическая дисфункция. В пользу данного мнения говорит успешность применения дофаминергических средств в качестве терапии болезни.
Классификация
Принято выделять три степени тяжести недуга:
• умеренная, когда признаки болезни появляются менее 2 раз в неделю. При этом страдают сон и качество жизни;
По длительности различают:
• острый синдром, который беспокоит не более 14 дней;
• подострую патологию, беспокоящую не более 3 месяцев;
Симптомы
Синдром беспокойных ног имеет следующие симптомы:
• жжение;
• покалывание;
• онемение;
• распирание, сдавливание;
• тяжесть;
• ноющие боли.
Пациент жалуется на неприятные ощущения в районе голеней, иногда боль возникает в бедрах, отдавая в туловище. Признаки синдрома беспокойных ног обычно симметричны, в редких случаях могут быть асимметричные односторонние проявления.
У большинства пациентов вся симптоматика проявляется, когда они лежат — отдыхают или спят. Синдром беспокойных ног возникает вечером или ночью. Неприятные признаки болезни уменьшаются, если человек начинает двигаться, поэтому во время наступления синдрома больной ворочается в постели, выполняет различные двигательные движения.
У детей синдром беспокойных ног проявляется раздражительностью, плаксивостью, возбудимостью, утренней вялостью.
Диагностика
Если у человека появились неприятные симптомы, проявляющиеся жжением, распиранием, сдавливанием в нижних конечностях, и это сказывается на качестве сна, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Занимается данной проблемой врач-невролог.
Первичный осмотр не выявляет заболевания. Врач основывается на жалобы пациента, длительность неприятных проявлений.
Диагностика синдрома беспокойных ног состоит из:
• полисомнографии;
• электронейромиографии;
• анализов на определение уровня железа, магния, фолиевой кислоты, витаминов группы В;
• определения функционирования почек;
Благодаря полисомнографии специалистам удается зафиксировать непроизвольные движения больного. Данное исследование помогает оценить проведенное лечение.
Лечение
Если врач определил заболевание у человека в ходе проведенных обследований, важно начать терапию. Многих пациентов беспокоит вопрос: как бороться с синдромом беспокойных ног? Важно найти причины синдрома и работать с ними, а не с симптоматикой патологии.
При низких показателях железа в крови важно начать прием препаратов, содержащих вещество. Необходимо восполнять все выявленные дефициты в организме.
Очень часто провоцирует заболевание употребление таких препаратов, как нейролептики, антидепрессанты, антагонисты кальция. Сокращение дозировок или прекращение данных медикаментов может помочь избавиться от патологии.
Другими немедикаментозными методами лечения синдрома беспокойных ног являются:
• нормализация режима;
• умеренные физические нагрузки;
• прогулки перед сном на свежем воздухе;
• исключение кофеина;
• ритуал на засыпание;
• физиотерапевтические процедуры.
Когда у больного тяжелая форма недуга, требуется медикаментозная терапия. В случае легкого течения синдрома беспокойных ног показаны седативные препараты на основе растений. Если речь идет о серьезной симптоматике патологии, врачи прописывают больным препараты из групп антиконвульсантов, бензодиазепинов, дофаминергических средств. Иногда эффективность удается достичь путем сочетания нескольких групп медикаментов.
У беременных при синдроме беспокойных ног выбор лекарств всегда осторожный, обычно обходятся немедикаментозными формами терапии или седативными средствами. При недостатке железа или фолиевой кислоты назначают соответствующие препараты.
Среди клинических рекомендаций при синдроме беспокойных ног выделяют:
У вас появились симптомы?
Записаться к врачу Вызвать врача на дом
Маркелов Глеб Владимирович
Врач-невролог
опыт работы 1 год
Клиника
м. Сухаревская
Записаться онлайн
Тип приема
Пол
Гузель
Клиника
Врач
Глеб Владимирович — настоящий профессионал своего дела! Очень внимательно отнёсся к моей проблеме и подобрал идеальный курс лечения для меня. Спасибо большое за чуткое и внимательное отношение к пациентам! Вы для меня Врач с Большой Буквы!
Заур
Клиника
Врач
Супер
Эльвира
Клиника
Врач
Врач доброжелательный , располагающий к себе. Все комментирует и обьясняет.
Услуги
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой:
Наши врачи
Специализация врача Аллерголог Андролог Анестезиолог Вызов врача на дом Вызов педиатра на дом Гастроэнтеролог Гематолог Гинеколог Гирудотерапия Грудное вскармливание Дерматолог Детский аллерголог Детский гастроэнтеролог Детский гинеколог Детский дерматолог Детский инфекционист Детский кардиолог Детский ЛОР Детский мануальный терапевт Детский массаж Детский невролог Детский нефролог Детский онколог Детский остеопат Детский офтальмолог Детский психиатр Детский травматолог Детский уролог Детский хирург Детский эндокринолог Диетолог Иммунолог Инфекционист Кабинет головной боли Кардиолог Косметолог ЛОР врач (отоларинголог) Маммолог Мануальный терапевт Массаж Нарколог Невролог Нейрохирург Нефролог Онколог Операционный блок Остеопат Отделение педиатрии м.Полянка Офтальмолог Офтальмохирург Педиатр Планирование беременности Подолог Проктолог Психотерапевт Пульмонолог Ревматолог Рентгенография Репродуктолог Рефлексотерапевт Стационар одного дня Стоматолог Телемедицина в "Поликлинике.ру" Терапевт Травматолог-ортопед Трихолог УЗИ (ультразвуковое исследование) Уролог Физиотерапевт Флеболог Хирург Хирургические операции по полису ОМС Московской области Эндокринолог Эстетическая гинекология Клиника м. Смоленская м. Таганская м. Улица 1905 года м. Красные Ворота м. Пролетарская м. Автозаводская м. Полянка м. Сухаревская м. ул. Академика Янгеля м. Фрунзенская г. Зеленоград Аптеки Клиника в Дубае
Врач-невролог
Клиника
м. Полянка
Врач-невролог
Клиника
м. Сухаревская
Врач-рефлексотерапевт, Врач-невролог
Клиника
м. Таганская
м. Пролетарская
Врач-невролог
Клиника
м. Смоленская
Врач-невролог
Клиника
м. Полянка
Врач-невролог
Клиника
м. Смоленская
Врач-невролог
Клиника
м. Пролетарская
Врач-невролог, Врач-невролог_ТМ
Кандидат медицинских наук
Клиника
м. Полянка
Врач-невролог
Клиника
м. Красные Ворота
Врач-невролог
Клиника
м. Пролетарская
Услуги по направлению
Выезд врача на дом
Информация получена с сайтов:
, 
, 
, 