Общая последовательность действий на месте происшествия с наличием пострадавших
Оказывать первую помощь необходимо в соответствии с Универсальным алгоритмом оказания первой помощи . Схематично алгоритм выглядит следующим образом.
Рвота – это рефлекторное извержение содержимого желудка. Рвота в основном обуславливается сокращением мышц брюшного пресса; при этом выходная часть желудка плотно закрывается, тело желудка расслабляется, открывается вход в желудок, расширяются пищевод, полость рта. Весь этот рефлекторный акт регулируется рвотным центром, расположенным в продолговатом мозге.
Причины рвоты могут быть следующие:
• 1. Болезни ЖКТ:
• – острые хирургические заболевания: перитонит, аппендицит, острый панкреатит, острая кишечная непроходимость; кровотечения в желудочно-кишечном тракте, острый холецистит; – хронические заболевания: гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколит, дуоденит, желчекаменная болезнь;
• – инфекции: вирусные поражения, пищевые токсикоинфекции, гельминтозы, инородные тела желудка, пищевода, кишечника;
• 2. Заболевания ЦНС:
• – опухоли и травмы головного мозга;
• – инфекции мозга (энцефалит, менингит);
• – повышенное внутричерепное давление.
• 3. Болезни сердечно-сосудистой системы:
• – гипертоническая болезнь;
• – сердечная недостаточность;
• – инфаркт миокарда.
• 4. Болезни внутреннего уха:
• – болезнь Меньера;
• – лабиринтит.
• 5. Болезни эндокринной системы:
• – при сахарном диабете — кетоацидоз, тиреотоксикоз, недостаточность функции надпочечников, фенилкетонурия.
• 6. Побочное действие лекарственных препаратов и проникновение в организм токсических веществ.
• 7. Психогенные реакции:
• – страх и тревога;
• – истерика,
• – в качестве выражения некоторых эмоций — привычная рвота.
• 8. Рвота и тошнота могут являться результатом «укачивания».
• 9. Зачастую рвота появляется у женщин, находящихся в первом триместре беременности, во время токсикоза (гестоза).
Рвота и тошнота встречаются при многих заболеваниях. Как правило, тошнота следует перед рвотой, а рвота вызывает у больного чувство облегчения.
Правила первой помощи:
• 1. Успокоить больного, усадить поставить около него емкость;
• 2. Если больной, находится в бессознательном состоянии, следует наклонить его голову набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами;
• 3. После каждого приступа нужно прополоскать рот прохладной водой;
• 4. Для приостановки рвоты применяются: Мотилиум, Церукал,
• 5. При необходимости принять сорбент (активированный уголь при отравлениях).
При многократной рвоте обильное питье с приёмом раствора регидрона трисоли — для нормализации водно-электролитного баланса и предупреждения обезвоживания.
ЗАПИСАТЬСЯ НА ИССЛЕДОВАНИЕ
• О методике
• Стоимость услуг
• О методике
• Цены
Обморок – это преходящая (кратковременная) потеря сознания, связанная с недостаточным поступлением кислорода к головному мозгу. Важно отличать это состояние от эпилептического припадка или сотрясения, чтобы правильно оказать первую помощь.
Причины возникновения
Основное отличие обморока от длительной потери сознания в том, что последнее – это более широкое понятие, состоящее из ряда других состояний. Для обморока характерно наличие гипоперфузии головного мозга и непродолжительность эпизода.
Выделяют несколько причин его возникновения. Они обладают разной степенью риска для здоровья. Основное значение имеет снижение артериального давления (АД), при котором ухудшается кровоснабжение головного мозга. Обморок развивается при падении АД ниже 60 мм.рт.ст.
Хроническая сердечная недостаточность, редкий пульс, брадикардия и низкий сердечный выброс также приводят к развитию этого состояния. При недостаточности вегетативной нервной системы снижается периферическое сосудистое сопротивление, что затрудняет доставку крови к органам.
Рефлекторный обморок связан с резким падением артериального давления при смене положения тела из горизонтального в вертикальное. Это самая распространенная причина среди других. Неадекватный кровоток иногда связан с механической обструкцией. Например, при тромбоэмболии легочной артерии.
Среди других причин выделяют длительное нахождение в душном помещении, прием некоторых лекарственных препаратов, перегревание, кровопотерю.
Симптомы
Важно знать симптомы обморока, чтобы вовремя оказать первую медицинскую помощь. Потеря сознания даже кратковременная опасна тем, что способствует получению травмы человеком. Обморок становится причиной дорожно-транспортного происшествия или приводит к появлению переломов, ссадин, ран.
Выделяют три основных этапа:
• предобморочное состояние,
• обморок,
• постобморочный период.
Обычно обморок начинается с предобморочного состояния. Оно протекает по-разному в зависимости от возраста и состояния здоровья человека. Приближение обморока начинается с ощущения дискомфорта, помутнения, головокружения, шума в ушах, потемнения в глазах, слабости. Затем пациент теряет сознание. При этом он медленно опускается вниз, «скатывается» по стенке. Его кожа становится бледной, появляется липкий пот.
Пульс медленный и трудно определяемый, а артериальное давление ниже нормы. Дыхание становится редким и поверхностным. При обмороке эпизод потери сознания кратковременный, не более 1 минуты. Слабость может сохраняться в течение часа.
Показания к госпитализации
Пациенты с рефлекторным синкопальным состоянием не нуждаются в госпитализации. Всем остальным необходимо наблюдение врача в стационаре минимум 24 часа. Всегда госпитализируют пострадавших, которых перед обмороком тревожили боли в сердце, в области грудной клетки, внезапные головные боли.
Внимание уделяют пациентам с инфарктом миокарда, поражением клапанного аппарата в анамнезе. А также с клиническими признаками набухания шейных вен, хронической сердечной недостаточности. Госпитализация часто показана пациентам старше 70 лет, при изменении на ЭКГ.
Правила оказания первой помощи
Когда пострадавший теряет сознание, то достаточно трудно визуально определить причину этого состояния. Поэтому, нужно проверить присутствие пульса на сонных артериях и дыхание. Это убедит в том, что у человека не нарушены жизненно важные функции.
Далее пострадавшего нужно уложить на спину и приподнять ноги. Для этого под них можно подложить одежду или любой предмет, находящийся под рукой. Такое положение обеспечит приток крови к голове и устранит гипоперфузию головного мозга.
Также нужно обеспечить доступ воздуха особенно в душном помещении. Для этого необходимо открыть форточку или окно, расстегнуть стесняющую одежду, ворот рубашки. Можно ослабить ремень на брюках.
На предобморочном этапе, если под рукой есть нашатырный спирт, то можно смочить ватку и поднести к носу пострадавшего. Если человек уже потерял сознание, то не стоит прибегать к такой манипуляции, так как это может вызвать ожог слизистой оболочки носа.
Такие неотложные мероприятия проводят не только детям, но и взрослым. После того, как ребенок придет в сознание, не стоит его сразу поднимать на ноги. Лучше дать ему полежать и полностью восстановиться. А после можно попить сладкий чай или простую воду.
Следует выделить несколько распространенных ошибок, которые не только бесполезны, но и могут навредить окружающим:
• 1.Похлопать по щекам. Такой способ не поможет привести в чувства пострадавшего. Дело в том, что легкие удары ничем не помогут, а более сильные могут вызвать ушиб мягких тканей.
Итак, помощь упавшему в обморок на улице сводится к тому, что необходимо придать ему горизонтальное положение, а также обеспечить доступ свежего воздуха. Если человек не приходит в сознание более 5 минут, то следует вызвать и дождаться скорую помощь.
Первым приоритетом при оказании неотложной медицинской помощи является спасение жизни. Человек, который находится в бессознательном состоянии и не реагирует на обращения, может быть близок к смерти, поэтому спасатели должны оценить ситуацию и начать необходимое лечение для восстановления и поддержки дыхательных путей, дыхания и к
Во вторую очередь следует обратиться за медицинской помощью, вызвав бригаду скорой помощи. В США экстренную медицинскую помощь можно вызвать по телефону 911. При обращении необходимо максимально подробно описать диспетчеру состояние пострадавшего и обстоятельства травмы или приступа болезни. Не следует вешать трубку до соответствующего указания диспетчера. Если первую помощь оказывают несколько человек, не имеющих медицинского образования (спасателей), один должен звонить в скорую, а другой начать оценивать состояние пострадавшего и оказывать первую помощь.
После вызова скорой помощи или звонка в местное отделение неотложной помощи спасатели, при необходимости, могут также ввести пострадавшему:
• эпинефрин путем внутримышечной инъекции при тяжелых аллергических реакциях (анафилаксии), например, после пчелиного укуса;
• налоксон, в нос или путем внутримышечной инъекции, если человек перестает или почти перестает дышать после передозировки опиоидными наркотиками.
Если пострадавших много, в первую очередь оказывают помощь тем, кто находится в наиболее тяжелом состоянии. Оценка состояния одного пострадавшего не должна занимать более 1 минуты. В каждом случае спасатель должен рассмотреть вопрос о том, является ли ситуация:
• опасной для жизни;
• срочной, но неопасной для жизни;
• несрочной.
Если пострадавших с серьезными травмами много, а возможностей оказания помощи мало, спасатели порой вынуждены оказывать помощь лишь тем, у кого, по их мнению, есть шансы на выживание.
Если пострадавший не может сообщить медицинскую информацию из-за дезориентации, потери сознания или тяжести травмы, эту информацию нужно получить другим путем. Например, если рядом с потерявшим сознание человеком лежит пустая упаковка от лекарства, ее нужно передать бригаде скорой помощи. Обстоятельства травмы и другие сведения, которые могут пригодиться при лечении пострадавшего, можно выяснить у очевидцев, родственников или спасателей.
Людей, которым не требуется неотложная помощь, успокаивают, и принимают простые меры, например, дают им одеяло и держат их в покое и тепле, пока они ожидают лечения.
Чтобы предотвратить распространение инфекций, передающихся через кровь, спасатели должны защищать себя, соблюдая универсальные меры предосторожности: концепцию инфекционного контроля, при которой с человеческой кровью и биологическими жидкостями обращаются так, как если бы они были заведомо заразными. К примеру, через кровь и некоторые биологические жидкости могут передаваться весьма серьезные заболевания, такие как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), гепатит B и гепатит C (см. Общие сведения о гепатите). По возможности спасатели должны носить латексные или нитриловые смотровые перчатки для лучшей защиты. При отсутствии перчаток можно воспользоваться полиэтиленом. Например, спасатели могут надеть на руки полиэтиленовые пищевые пакеты или непромокаемые предметы одежды. Также следует надевать маски и защитные очки (или лицевые щитки), а также защитные халаты и шапочки, если может произойти разбрызгивание жидкостей или крови.
После оказания первой помощи спасатели должны очистить кожу от всех загрязняющих веществ. Например, им следует как можно скорее тщательно вымыть руки, в том числе пространство под ногтями, водой с мылом или слабым раствором хозяйственного отбеливателя (15 мл отбеливателя на литр воды). При отсутствии воды и отбеливателя можно воспользоваться антисептическим гелем для рук на спиртовой основе.
Травмы черепа и сотрясение мозга
Своевременная и правильная первая помощь может предотвратить некоторые последствия травм головы и позвоночника, приводящие к смерти или инвалидности.
Переломы свода черепа могут быть закрытыми и открытыми. Местные проявления — гематома в области волосяного покрова части головы, рана при открытом повреждении, другие изменения, выявляемые при ощупывании. Могут быть от кратковременной его потери до комы, в зависимости от степени повреждения, что способно привести к
Первая помощь.
Если пострадавший находится в сознании и удовлетворительном состоянии, то его надо уложить на спину на носилки без подушки. На рану головы наложить повязку. При бессознательном состоянии пострадавшего нужно уложить на носилки на спину в положении полуоборота, для чего под одну из сторон туловища подложить валик из верхней одежды. Голову повернуть в сторону, по возможности в левую, чтобы в случае возникновения рвоты рвотные массы не попали в дыхательные пути, а вытекли наружу. Расстегнуть всю стягивающую одежду. Если у пострадавшего имеются зубные протезы и очки, то снять их.
Перелом основания черепа В раннем периоде отмечаются кровотечение из ушейносовое кровотечение, головокружение, головные боли, потеря сознания. В более позднем периоде появляются кровоизлияния в области глазниц, истечение из носа и ушей спинномозговой жидкости.
Первая помощь.
Пострадавшего уложить на спинуосвободить дыхательные пути от слизипровести искусственное дыхание; в случае выделения крови и спинномозговой жидкости из ушей и носа провести тампонацию на короткий промежуток времени; срочно госпитализировать.
Сотрясение головного мозга развивается, главным образом, при закрытой черепно-мозговой травме. Оно проявляется потерей сознания различной продолжительности, от нескольких мгновений до нескольких минут. После выхода из бессознательного состояния отмечаются головная больтошнота, иногда рвота, пострадавший почти всегда не помнит обстоятельств, предшествовавших травме, и самого момента ее. Характерны: побледнение или покраснение лица, учащение пульса, общая слабость. Ушиб головного мозга характеризуется длительной потерей сознания (свыше 1 -2 ч) и возможен при закрытой и открытой черепно-мозговой травме. В тяжелых случаях при ушибе
Первая помощь.
Пострадавшего уложить на носилки даже при самой кратковременной потере сознания. При открытой черепно-мозговой травме, вызвавшей сотрясение мозга или ушиб, на рану наложить повязку. В случае остановки сердца, дыхания провести непрямой массаж сердца, искусственное дыхание методом “рот в рот”, “рот в нос” или использовать специальные приспособления.
Информация получена с сайтов:
, 
, 
, 
, 
, 