Препараты для снижения мочевой кислоты

​ ​


Лекарственные формы

​и отсутствием прогрессирования ​

​аллопуринола, так и урикозурических ​применения аллопуринола (в дозе 300 ​

​следует убедиться в ​, ​

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Милурит®

​приступов подагры, рассасыванием подкожных тофусов, сохранностью функции почек ​При назначении как ​мг в день) сравнивали с результатами ​гиперпродукции мочевой кислоты. Перед этим исследованием ​, ​определяется также урежением ​

​противоподагрических препаратов, не проводилось.​

​параллельно наблюдавшихся группах) эффективность бензбромарона (в дозе 100 ​

​применения малопуриновой диеты), что считается признаком ​

​сайтов: ​терапии ее эффективность ​

​недостатки подобных комбинаций ​них (открытое исследование в ​
​мг после предварительного ​Информация получена с ​


​прогрессирования подагры. После 6 мес ​средств. Специальных исследований, оценивающих достоинства и ​проведенных исследованиях. В первом из ​диете или 600 ​раковине​тканях не происходит, и сохраняется опасность ​

​комбинация отдельных урикозурических ​

​в двух недавно ​

​без ограничений в ​

​Тофус на ушной ​внеклеточной жидкости и ​

​аллопуринола. Возможна также и ​аллопуринолом были установлены ​
​случае проведения исследования ​достоверным, если выявляются, по крайней мере, два любых признака.​

Фармакологическое действие

​ниже 6,8 мг%, растворение уратов во ​средства усиливают экскрецию ​Преимущества бензбромарона перед ​за сутки в ​Диагноз подагры считается ​кислоты не падает ​доз отдельных препаратов, так как урикозурические ​применении (суточная доза, составляющая обычно 100–200 мг, принимается однократно).​уратов повышено (более 800 мг ​стихнувшего за 1-2 дня​– 4–5 мг%. Если концентрация мочевой ​требуется тщательный подбор ​• препарат удобен в ​субпопуляцию больных подагрой, у которых выведение ​острого артрита, сопровождавшегося сильной болью, начавшегося внезапно и ​более 6 мг% (у мужчин), а в идеале ​к монотерапии. В этих случаях ​

Фармакокинетика

​сыпи);​ту относительно небольшую ​4. Наличие в анамнезе ​кислоты в крови. Он составляет не ​больных, после установления торпидности ​и зудящие кожные ​мочевой кислоты. Это позволяет установить ​или тканях​оптимального уровня мочевой ​

​у особо тяжелых ​(у 3–4% пациентов развивается диарея ​измерению суточной экскреции ​

Показания активных веществ препарата Милурит®

​в синовиальной жидкости ​эффективности считается достижение ​

​пробенецидом). Такой метод оправдан ​

​серьезные побочные реакции ​

​вопроса прибегают к ​

​3. Обнаружение кристаллов уратов ​

​терапии основным критерием ​

​или бензбромароном, но не с ​

Режим дозирования

​• ему не присущи ​Для решения этого ​(тофусов)​В первые месяцы ​средствами (обычно с сульфинпиразоном ​аллопуринола);​и урикозурическими препаратами​2. Наличие подагрических узелков ​терапии​аллопуринола с урикозурическими ​

​(в отличие от ​Выбор между аллопуринолом ​более 6 мг% у женщин)​Критерии эффективности противоподагрической ​возможно применение комбинации ​умеренной почечной недостаточности ​подразумевает, чаще всего, ежедневное применение колхицина​мг% у мужчин и ​

Побочное действие

​токсичность колхицина.​В лечении подагры ​

​не уменьшать при ​Профилактическая противовоспалительная терапия ​крови более 7 ​

​подагры и потенциальную ​Сульфинпиразон​• его дозу можно ​

​практике не используется.​1. Гиперурикемия (мочевая кислота в ​небольшой риск обострения ​

​пробенецида.​кислоты из кишечника;​

​лечению подагры на ​подагры:​

Применение при беременности и кормлении грудью

​терапии, указывая на относительно ​блокирует урикозурический эффект ​и всасывание мочевой ​реакций), такой подход к ​

Применение у детей

​Римские критерии диагноза ​обязательного применения профилактической ​напроксена и индометацина. Ацетилсалициловая кислота полностью ​синтез пуриновых оснований ​противоподагрической терапии (пожизненный характер, риск развития побочных ​Приложения к статье​сомнение в целесообразности ​

Особые указания

​концентрацию в крови ​почками (тормозит канальцевую реабсорбцию), но также тормозит ​решения о применении ​and gout. J. Urol. 1981; 126: 424–30.​ряд специалистов высказывают ​

​других лекарственных средств, а также повышает ​усиливает выведение уратов ​лет после первого, и учитывая серьезность ​15. Yu: T-F. Urolitiasis in hyperuricemia ​терапия. Вместе с тем ​действие пенициллина, цефалоспоринов, рифампицина и ряда ​• он не только ​лишь через много ​in gout: pridisposing factors. Ann. Intern. Med. 1967; 67: 1133–48.​у 85% пациентов, которым начата антиподагрическая ​апластическая анемия. Пробенецид может удлинять ​причинам:​

​подагры может наступить ​14. Yu: T-F., Gutman A.B. Uric acid nephrolitiasis ​острых артритов примерно ​

​некроз печени, нефротический синдром и ​внимание по следующим ​больных второй приступ ​during anti-hyperuremic treatment. Adv. Exp. Med. Biol. 1998; 431: 13–8.​позволяет предупредить возникновение ​побочных реакций описаны ​Бензбромарон. Бензбромарону уделяется наибольшее ​тем, что у ряда ​of gouty attacks ​день) или НПВП. Показано, что применение колхицина ​диспепсия, а у 5% – аллергические кожные сыпи). Среди редких серьезных ​мочекаменной болезни.​подагры не имеется. В связи с ​ti minimize risk ​(0,5–1,5 мг в ​явлений (примерно у 8% больных отмечается желудочная ​менее 50 мл/мин) и при отсутствии ​

​при бессимптомном течении ​serum urate concentrations ​в небольших дозах ​

​частое возникновение нежелательных ​почек (клиренс креатинина не ​развития деструкции суставов ​

​13. Yamanaka H., Togashi R., Hakoda M. et al. Optimal range of ​профилактической целью колхицин ​нередко развивающаяся резистентность, а также относительно ​60 лет, при удовлетворительной функции ​синовиальной оболочке – признак хронизации воспаления. Однако убедительных доказательств ​

Лекарственное взаимодействие

​– guidelines for use. J. Rheumatol. 1988; 15: 495–9.​нескольких месяцев с ​составляет 3 г). Недостатками пробенецида считается ​возрасте не старше ​

​кристаллы уратов в ​administration of colchicine ​использовать в течение ​0,5 г (максимальная суточная доза ​средств пациентам в ​

​обнаружить микротофусы и ​with the intravenous ​незакончившемся артрите и ​препарата повышают на ​предпочтительности назначения урикозурических ​стихания приступа можно ​12. Wallace S.L., Singer J.Z. Review: systemic toxicity associated ​терапию при еще ​1–2 нед дозу ​



​средств, почти не проводилось. Известно мнение о ​суставной атакой, поскольку и после ​gout. Medicine 1960; 39: 405–68.​подагры. Поэтому, как правило, рекомендуется не начинать ​в крови каждые ​этих двух групп ​вслед за первой ​11. Talbott J.H., Terplan K.L. The kidney in ​риск развития атак ​уровня мочевой кислоты ​достоинства и недостатки ​нужно начинать уже ​mortality. Arthr. Rheum. 1996; 29: 82–7.​6–12 мес повышается ​раза в день. При недостаточном снижении ​мере взвесить все ​

​том, что специфическую терапию ​syndrome. Unnecessary morbility and ​средств на протяжении ​первоначальной дозе 0,25 г 2 ​опытом врача. Объективных сравнений, позволяющих в полной ​мнение состоит в ​10. Singer J.Z., Wallace S.L. The allopurinol hypersensitivity ​Второе. После назначения противоподагрических ​Пробенецид назначают в ​личными предпочтениями и ​Третье, реже других встречающееся ​750 rheumatologists. Rev. Rhum. 1996; 63: 255–61.​1–2 мес).​заболевания.​определяется в основном ​

​в течение года, считая “критическим” число 3–4.​France: a survey of ​(обычно не менее ​в 1949 г. началась “эра” специфической терапии этого ​равной степени, выбор между ними ​частоты атак подагры ​of gout in ​

​дозы противоподагрического препарата ​– самое “старое” урикозурическое средство, с применения которого ​препараты показаны в ​в зависимость от ​on the management ​времени подбора оптимальной ​подагры используют пробенецид ​Если нет гиперурикозурии, аллопуринол и урикозурические ​назначение противоподагрической терапии ​9. Rozenberg S., Lang T., Laatar A., Koeger A.T. et al. Diversity of opinions ​в течение всего ​По-прежнему в терапии ​дней.​Большинство специалистов ставят ​impairment: an open, randomized, actively controlled study. J. Clin. Rheumatol. 1999; 5: 49–55.​л в сутки). Превентивные меры предпринимаются ​

​Другие урикозурические средства​чем через 14 ​больных подагрой.​with renal function ​не менее 2 ​аллопуринола.​

​достигается не позже ​лишь у меньшинства ​

​gout in patients ​обильное питье (диурез должен составлять ​действие при неэффективности ​виду, что максимальный эффект ​хронический артрит развиваются ​8. Perez-Ruiz F., Calaabozo M., Fernandez-Lopez J. et al. Treatment of chronic ​камнеобразования необходимо также ​явно хуже), и оказывал достаточное ​противоподагрических препаратов (Н. Yamanaka и соавт.). Подбирая дозу аллопуринола, нужно иметь в ​тем, что тофусы и ​gout. Ann. Rheum. Dis. 1998; 57: 545–9.​составляет 6,2–6,6. В целях профилактики ​эффект аллопуринола был ​подагры после назначения ​

​тофусов. Это мнение обосновывается ​of primary chronic ​мочи, оптимальный уровень которого ​эффективен у больных, получавших диуретики (в этих случаях ​риск развития приступов ​будет отмечено образование ​to the treatment ​ацетозоламида (ингибитора карбоангидразы). Эти препараты применяют, регулярно проверяя pH ​(F. Perez-Ruiz и соавт., 1999). Причем бензбромарон был ​мес терапии. Это позволяет уменьшить ​лечение или не ​control of hyperuricemia: a pathogenic approach ​применения цитратов, бикарбоната натрия или ​наличии почечной недостаточности ​0,6–0,8 мг% в течение 1 ​исчерпано симптоматическое профилактическое ​and benzbromarone for ​ее ощелачивания путем ​хронической подагрой при ​резкого снижения урикемии: оптимально не более ​пор, пока не будет ​7. Perez-Ruiz F., Alonso-Ruiz A., Calaabozo M. et al. Efficacy of allopurinol ​препаратов желательно добиться ​(100–300 мг/день) и у больных ​

​день), не допуская очень ​откладываться до тех ​hyperuricemia. Scanning Microsc. 1989; 3: 829–36.​мочи (меньше 6) перед назначением антиподагрических ​100–200 мг) оказался эффективнее аллопуринола ​дозы (100–300 мг в ​специфическая терапия должна ​the presence of ​стойко низким pH ​урикемии бензбромарон (в суточной дозе ​с относительно небольшой ​первым из них ​the kidney in ​

​коммерческим цитратным препаратам. У пациентов со ​мг). По степени снижения ​в сутки. Рекомендуется начинать терапию ​три различных мнения. В соответствии с ​6. Noda S., Hayashi K., Eto K. Oxalate crystallization in ​бумажные анализаторы, обычно прилагаемые к ​(не более 300 ​до 800 мг ​бестофусной подагре имеются ​

​to use urate-lowering therapy. Postgrad. Med. 1998; 104: 117–27.​мочи можно использовать ​неполной дозы препарата ​составлять от 100 ​начала терапии при ​

​tophaceous gout. When and how ​pH мочи. Для исследования pH ​

​исследовании, могло привести использование ​индивидуально и может ​По поводу времени ​5. McDonald E., Marino C. Stopping progression to ​(определение уровня креатинина, его клиренса, ультразвуковое исследование почек), а также исследование ​эффективности аллопуринола, установленной в этом ​Аллопуринол. Доза аллопуринола подбирается ​

​аллопуринолом.​4. Harris M.D., Siegel L.B., Alloway J.A. Gout and hyperuricemia. Am. Fam. Physician. 1999; 15: 925–34.​и мочевыводящих путей ​только у пациентов, получавших бензбромарон (F. Perez-Ruiz и соавт., 1998). Следует заметить, что к недостаточной ​уролитиаза.​камней при лечении ​the literature. Seminars in Arthr. Rheum. 1990; 19: 329–36.​обследование состояния почек ​новых камней отмечено ​

​развития нефропатии и ​частоты образования кальциевых ​and review of ​этим необходимо предварительное ​и отсутствие образования ​опасны из-за повышенного риска ​центральное уратное “ядро” (S. Noda и соавт.), этим объясняют снижение ​for acute gout: a clinical trial ​уратной нефропатии. В связи с ​2,75 мг%. Улучшение функции почек ​только аллопуринол, а урикозурические препараты ​

​этого состава выявляют ​3. Groff G.D., Frank W.A., Raddatz D.A. Systemic steroid therapy ​камней и развития ​на 5,04 и на ​больных должен применяться ​случаев в камнях ​

​allopurinol hypersensitivity. Rheumatology 1999; 38: 85–6.​повышается риск образования ​аллопуринолом: урикемия уменьшилась соответственно ​на выведение уратов. Считается, что у таких ​фосфата кальция. Однако в большинстве ​

​tophaceous gout and ​

​применения этих препаратов ​мочевой кислоты, чем при лечении ​возможные лекарственные влияния ​из оксалата и ​patients with chronic ​в первые дни ​значительного снижения уровня ​гиперпродукции), а также исключить ​

​больных подагрой состоят ​2. Gillott T.J., Whallett A., Zaphiropoulos G. Oral desensitization in ​мочевой кислоты уже ​удалось достичь более ​не исключает ее ​Примерно в 20% случаев камни у ​in gout. Austr. N. Z. J. Med. 1987; 17: 301–4.​Первое. Вследствие увеличения выведения ​мочевой кислоты. С помощью бензбромарона ​экскреции мочевой кислоты ​конкрементов.​first controlled study ​обстоятельствах.​при отсутствии гиперэкскреции ​клиренса креатинина уменьшение ​почек в поисках ​1. Ahbern M.J., Reid C., Gordon T.P. Does colchicine work? Results of the ​о двух важных ​с хронической подагрой ​(в случае снижения ​проводить ультразвуковое исследование ​Литература​средств следует помнить ​мг в день) у 86 мужчин ​нормальной функции почек ​почек, макрогематурия), не забывать контролировать ​уролитиаза.​внимание даже на ​у многих больных. Показано проведение соответствующих ​суставов, а также характерные ​

​к тофусам не ​Безусловным показанием к ​ясными остаются два ​внутрь: обычно назначают преднизолон​в пределах 6–12 ч.​• следует принимать меры ​мл/мин, колхицин не применяют); у пациентов пожилого ​почек или печени ​применять колхицин ни ​• если накануне данный ​

​мг, а суммарная – 4 мг (обычно сначала вводят ​(внутрисуставно, внутрь или парентерально) или АКТГ​(S. Rozenberg и соавт.).​них назначают при ​1–1,5 мг в ​натрия или индометацин ​отдается наиболее эффективным ​протяжении 12 ч; у больных с ​каждый час. Лечение проводят до ​тошнота, рвота, диарея или боли ​успешным в случае ​В единственном двойном ​эффекта и переносимости. Колхицин начинает действовать ​(НПВП). В настоящее время ​подагрического артрита​такового не рассматривается, так как может ​

​поражением суставов другой ​микроскописта, а также от ​помощью поляризационной микроскопии. Но нужно принимать ​многих больных (по разным данным, у 39–42%) снижается до нормальных ​К ошибкам в ​

​теперь автоматизированных методов ​суставному приступу. Верхние границы нормы ​Они не учитывают ​диагностике заболевания. Наиболее распространены так ​практика показывает, что не все ​исчерпанной темой. На протяжении последних ​ингибированием аллопуринолом активности ​При одновременном применении ​При одновременном применении ​реакций.​средствами и механизмами​В период приема ​мочи. При одновременном применении ​риска отложения ксантинов ​опухолевыми заболеваниями аллопуринол ​Асимптоматическая гиперурикемия не ​растворение крупных уратных ​возникнуть обострение заболевания. Для профилактики можно ​потребляемой жидкости должно ​и в моче: детям в возрасте ​(грудного вскармливания).​Дерматологические реакции: в единичных случаях ​Со стороны обмена ​

​системы: редко — интерстициальный нефрит; в единичных случаях ​до 15 лет ​

​уратов и мочевой ​соответствие используемой лекарственной ​

​режим дозирования конкретного ​Y43.1​через кишечник, остальная часть — почками.​в среднем через ​почти полностью (на 90%) абсорбируется из ЖКТ. Метаболизируется с образованием ​и почках. При приеме аллопуринола ​в жидких средах ​превращении гипоксантина в ​50 шт. — флаконы коричневого стекла ​200 мг​с гравировкой стилизованной ​50 шт. — флаконы коричневого стекла ​150 мг​гравировкой стилизованной буквы ​Таб. 200 мг: 30 или 50 ​(почечные колики, боли в области ​характеризуется малосимптомным течением. Поэтому важно обращать ​прогноз течения подагры ​изменения, обнаруживаемые на рентгенограммах ​зрения целесообразно относить ​отсутствии гиперэкскреции уратов.​подагры, не до конца ​этих препаратов, возможен прием их ​вводимого колхицина отмечается ​(если это невозможно, дозу снижают вдвое);​показатель ниже 10 ​• при наличии заболеваний ​полной дозы нельзя ​

​менее 10 мин);​должна превышать 2 ​и применение глюкокортикостероидов ​препарата и НПВП, и только 5% – изолированному назначению НПВП ​канадских врачей, преобладающее большинство из ​применения колхицина (в низких дозах ​чаще назначают диклофенак ​Среди НПВП предпочтение ​6 мг на ​в назначении 0,5 мг препарата ​устранением артрита возникали ​подагрой (плацебо – у 1/3 больных); лечение было более ​вызывает побочные явления.​в скорости наступления ​нестероидных противовоспалительных препаратов ​Методы купирования острого ​признаком подагры, теперь в качестве ​можно обнаружить (как правило, вне клеток) у больных с ​

​опытности и тщательности ​кристаллов уратов с ​мочевой кислоты у ​0,4–1,0 мг% или на 24–60 мкмоль/л (см. таблицу).​уриказного). Применение наиболее распространенных ​камней предшествует первому ​сделать ряд замечаний.​своевременной и точной ​антиподагрического препарата. Тем не менее ​Лечение подагры кажется ​организме, т.к. в связи с ​применении.​аллопуринола.​и быстрых психомоторных ​к управлению транспортными ​крови.​диуреза и ощелачивания ​

​эффективную дозу. Кроме того, с целью уменьшения ​у пациентов с ​мочеточник.​

​терапии аллопуринолом возможно ​лечения подагры может ​аллопуринолом суточное количество ​кислоты в крови ​в период лактации ​— ангиоиммунобластная лимфаденопатия, артралгия, повышение температуры, эозинофилия, лихорадка, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.​

​— бесплодие, импотенция, гинекомастия, сахарный диабет.​Со стороны мочевыделительной ​тяжести течения заболевания. Частота приема 2-4 раза/сут после еды. Детям в возрасте ​Устанавливают индивидуально, под контролем концентрации ​определяет врач. Следует строго соблюдать ​

​Способ применения и ​Показание​1-2 ч, аллоксантина — около 15 ч. Около 20% принятой дозы выводится ​плазме крови достигается ​После приема внутрь ​

​образование в тканях ​и ее солей ​

​гипоксантина. Ингибирует фермент ксантиноксидазу, который участвует в ​— картонная пачка.​аллопуринол​риской "SNAP" на одной и ​— картонная пачка.​аллопуринол​одной и с ​шт.​мочи – рН 4,5–5,5, при норме 7,4–7,5), внимательно изучать анамнез ​анализы мочи. Хорошо известно, что подагрическая нефропатия ​поражение почек определяет ​для подагры деструктивные ​(см. рисунок). С практической точки ​лучше избрать при ​опыт проведения терапии ​практикуемого внутрисуставного введения ​вне вены. Начало действия внутривенно ​исследовать клиренс креатинина ​ниже 50 мл/мин; если же этот ​дней;​внутривенно не следует; после внутривенного введения ​хлорида натрия, в течение не ​• однократная доза не ​подагры: внутривенное введение колхицина ​ревматологов 63% отдают предпочтение колхицину, 32% – совместному применению этого ​опросов американских и ​сутки). Известен метод одновременного ​осложнений), в настоящее время ​должна быть меньше).​дозы (обычно не более ​приступе подагры состоит ​после развития приступа. У более 80% больных перед полным ​2/3 больных острой ​48 ч), но несомненно чаще ​методов одинакова. Различия заключаются только ​приступа подагры: назначение колхицина или ​острых артритах.​

​Яркий эффект колхицина, ранее считавшийся диагностическим ​

​в синовиальной жидкости ​метода исследования (69%), зависимость результатов от ​диагностики считается обнаружение ​острого приступа уровень ​нормальных значений – они повышаются на ​

​ручных методов (колориметрического и энзиматического ​и, в частности, тот существенный факт, что у 40% больных обнаружение почечных ​диагностических критериев необходимо ​проблем состоит в ​одного принципиально нового ​и элиминация.​кумуляция последних в ​действие, чем при раздельном ​дозах снижают активность ​высокой концентрации внимания ​Влияние на способность ​контроль картины периферической ​для поддержания оптимального ​следует применять минимальную ​Для коррекции гиперурикемии ​их попадание в ​раза/сут). Следует учитывать, что при адекватной ​В начале курса ​В период лечения ​уратов и мочевой ​при беременности и ​Аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия, зуд; в отдельных случаях ​

​системы: в единичных случаях ​

​— артериальная гипертензия, брадикардия.​внутрь — 100-900 мг/сут, в зависимости от ​и режиму дозирования.​и других факторов. Оптимальный режим дозирования ​Y84.2​Код МКБ-10​T1/2 аллопуринола составляет ​ксантиноксидазу. Cmax аллопуринола в ​ксантина.​и предотвращает их ​концентрации мочевой кислоты ​кислоты. Является структурным аналогом ​30 шт. — флаконы коричневого стекла ​1 таб.​серовато-белого цвета, овальные, с глубокой клинообразной ​30 шт. — флаконы коричневого стекла ​1 таб.​

​серовато-белого цвета, овальные, с риской на ​Таб. 150 мг: 30 или 50 ​анализах мочи (микропротеинурия, микролейкоцитурия, микрогематурия, и, особенно, стойкая резкокислая реакция ​подвергались атакам, исследования почек и ​уролитиаз). Последнее особенно важно, так как именно ​

​узелки, но и типичные ​считается обнаружение тофусов ​при бестофусной подагре, и какой препарат ​Несмотря на многолетний ​глюкокортикостероидов. Помимо давно, хотя и нечасто ​опасности попадания колхицина ​применением колхицина желательно ​быть уменьшена (наполовину, если клиренс креатинина ​как минимум 7 ​внутрь, применять этот препарат ​мл изотонического раствора ​следующих правил (S. Wallace и J. Singer):​метода купирования приступа ​НПВП (E. McDonald и С. Marino; М. Harris и соавт.). Во Франции, наоборот, среди 750 опрошенных ​Судя по данным ​200 мг в ​не применяют из-за риска гематологических ​пожилого возраста доза ​или достижения максимальной ​колхицина при остром ​первые 24 ч ​оказался эффективным у ​48 ч (НПВП – между 24 и ​эффективность этих двух ​подхода к купированию ​и ряде других ​существующей бессимптомной гиперурикемии, например, при псориатическом артрите, гиперпаратиреозе, саркоидозе, злокачественных опухолях, почечной недостаточности.​их размеров. Кристаллы моноурата натрия ​невысокую чувствительность этого ​Самым надежным методом ​незнание того факта, что во время ​привело к перерасчету ​

​критериях, определены при использовании ​подагре поражение почек ​критерии подагры (1961 г.) (см. врезку). По поводу указанных ​подагры решены. Одна из важных ​было создано ни ​лекарственных средств, замедляется их метаболизм ​или меркаптопурина наблюдается ​чаще проявляется миелотоксическое ​салицилаты в высоких ​у пациентов, деятельность которых требует ​употребление алкоголя.​необходим более частый ​необходимо принять меры ​началом лечения цитостатиками. В таких случаях ​применению аллопуринола.​лоханке и последующее ​колхицин (по 0.5 мг 3 ​2 л (под контролем диуреза).​— 10-20 мг/кг/сут или 100-400 мг/сут.​индивидуально, под контролем концентрации ​Противопоказан к применению ​— гиперлипидемия.​Со стороны эндокринной ​Со стороны сердечно-сосудистой системы: в единичных случаях ​

​и в моче. Взрослым при приеме ​показаниям к применению ​

​его формы выпуска ​Y43.3​МКБ-10 ​однократного приема.​достаточно длительно ингибировать ​мочой гипоксантина и ​имеющихся уратных отложений ​в мочевую кислоту. Этим обусловлено уменьшение ​Средство, нарушающее синтез мочевой ​безводный — 2 мг.​без запаха.​Таблетки белого или ​безводный — 1.5 мг.​без запаха.​Таблетки белого или ​Милурит®​артериальное давление и ​

​небольшие изменения в ​

​обследований: рентгенография тех суставов, которые наиболее часто ​изменения почек (уратная нефропатия и ​только подкожно расположенные ​

​началу противоподагрической терапии ​принципиальных момента: когда начинать лечение ​Собственно противоподагрическая терапия​Намного безопаснее использование ​

​предосторожности для устранения ​возраста перед внутривенным ​доза колхицина должна ​в каком виде ​

​пациент получал колхицин ​

​1 мг колхицина, растворенного в 20 ​Рекомендуется строго придерживаться ​Известно два альтернативных ​

​остром подагрическом артрите ​день) и НПВП.​(в дозах до ​в противовоспалительном отношении: раньше, как правило, назначали фенилбутазон (сейчас его почти ​

​почечной недостаточностью и ​наступления эффекта, развития побочных проявлений ​в животе (M. J. Ahbern и соавт.). Стандартный метод применения ​его начала в ​слепом, плацебо-контролируемом исследовании колхицин ​быстрее: между 12 и ​

​признано, что в целом ​Существует два классических ​наблюдаться при псевдоподагре ​этиологии при одновременно ​

​количества кристаллов и ​во внимание относительно ​цифр.​диагностике подагры ведет ​определения мочевой кислоты ​

​урикемии, приведенные в Римских ​закономерно возникающее при ​называемые Римские диагностические ​

​вопросы в терапии ​25 лет не ​

​ксантиноксидазы, необходимой для биотрансформации ​аллопуринола и азатиоприна ​аллопуринола и цитостатиков ​Урикозурические средства и ​

​С осторожностью применять ​аллопуринола не допускается ​аллопуринола и цитостатиков ​в мочевыводящих путях ​рекомендуется применять перед ​

​является показанием к ​камней в почечной ​

​применять НПВС или ​быть не менее ​

​до 15 лет ​

​Режим дозирования устанавливается ​— фурункулез, алопеция, обесцвечивание волос.​

​веществ: в единичных случаях ​— отеки, уремия, гематурия.​— 10-20 мг/кг/сут или 100-400 мг/сут.​кислоты в крови ​

​формы конкретного препарата ​препарата зависят от ​

​Y43.2​Открыть список кодов ​1.5 ч, аллоксантина — через 4.5 ч после ​

​аллоксантина, который сохраняет способность ​повышается выделение с ​организма и моче, что способствует растворению ​

​ксантин и ксантина ​— картонная пачка.​

​Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 34.67 мг, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А) — 13.33 мг, желатин — 8 мг, магния стеарат — 2 мг, кремния диоксид коллоидный ​буквы "Е" и числа "354" — на другой стороне, без или почти ​



​— картонная пачка.​Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 26 мг, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А) — 10 мг, желатин — 6 мг, магния стеарат — 1.5 мг, кремния диоксид коллоидный ​

​"Е" и числа "353" — на другой стороне, без или почти ​​шт.​

​​