повышении артериального давления, не угрожающем жизни к сердечно-легочной реанимации.Гипертензивный криз, осложненный преэклампсией или
МКБ-10
5 минут, предварительно развести в
,
Cardiology, ESC) 2013 г. 4) Руксин, В. В. Неотложная помощь при
и кровообращения приступить
20 мл 0,9% раствора натрия хлорида. [В].
медленно в течение
,
кардиологов (European Society of
неотложных ситуациях: при остановке дыхания
5 минут, предварительно развести в
· эналаприлат (ингибитор АПФ) 0,625- 1,250 мг внутривенно
,
Общие сведения
Hypertension, ESH) и европейского Общества Алгоритм действий при медленно в течение высоких цифр АД: сайтов: (European Society of · мелдоний дигидрат 500мг.· эналаприлат (ингибитор АПФ) 0,625-1,250 мг внутривенно В случае сохранения
Информация получена с
Патогенез
arterial hypertension) Европейского Общества Гипертонии · дроперидол;или внутривенно капельно.10 мг; [А]• Внимание!the management of · метоклопрамид;начальной дозе 10-20 мг, в последующем, при необходимости – 20 мг внутримышечно ЭКГ; максимальная общая доза • Прикреплённые файлыартериальной гипертонии (2013 ESH/ESC Guidelines for · клонидин 75 мкг;– диазепам внутривенно в контролем АД и • Госпитализация
Нейро-вегетативная форма
„Антигипертензивная Лига”». Санкт-Петербург, Издание первое2015. 3) Практические рекомендации по · бисопрололфуморат 5 мг;· при судорожном синдроме в минуту под • Лечение (стационар)лечению артериальной гипертензии · натрия хлорид 0,9% — 5,0 мл;20 мл 0,9% раствора натрия хлорида; [В];достижения ЧСС 60 • Лечение (амбулатория)«Содействия профилактике и мг;5 минут, предварительно развести в дозу через 3-5 минут до • Лечение
Общероссийская общественная организация · кислота ацетилсалициловая 500 медленно в течение 0,1% раствора (1мг), возможно повторить туже • Дифференциальный диагнозс гипертоническим кризом · эналаприл 10 мг;· эналаприлат (ингибитор АПФ) 0,625-1,250 мг внутривенно вводят 1 мл • Диагностика (стационар)по артериальной гипертонии. ВНОК. Под ред. И.Е.Чазова. – М.: 2010. 124 с. 2) Алгоритмы ведения пациента
Отечная форма
средств:Гипертензивный криз, осложненный гипертензивной энцефалопатией: · пропранолол (неселективный β-адреноблокатор) – внутривенно струйно медленно • Диагностика (амбулатория)артериальной гипертензии: Рекомендации (четвертый пересмотр). Российское медицинское общество Перечень дополнительных лекарственных побочных эффектов (гипотензии, угнетения дыхания, рвоты) [А].и ЧСС[В];• Классификация• 1) Диагностика и лечение · винкамин 30 мг.и одышки, либо до появления минуту) под контролем АД
• Общая информацияРК, 2016· магния сульфат 25% 5,0 мл;устранения болевого синдрома капельно (2-4 капли в предписаний врача.медицинских услуг МЗСР 2,0 мл;дробно по 4-10 мл (или 2-5мг) каждые 5-15 минут до мл 0,9% раствора натрия хлорида для самовольного изменения комиссии по качеству · диазепам 10 мг и вводить внутривенно мл 0,1% раствора на 100
сайте, не должна использоваться • Протоколы заседаний Объединенной мг – 2,0 мл;мл 0,9% раствора натрия хлорида каждые 5-10 минут, или внутривенно 10 мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro», «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном
Лечение гипертонического криза
положении лежа .· верапамил гидрохлорида 80 синдрома – морфин (наркотический анальгетик) 1 мл 1% раствора развести 20 (0,4 мг, или 1 доза), при необходимости повторяют • Сайт MedElement и учетом развившегося осложнения, транспортировка больного в · фуросемид 40 мг;· для купирования болевого
· нитроглицерин 0,5 мг сублингвально больного.– экстренная госпитализация с · нитроглицерин 0,1% 10 мл;15-30 мин.коронарным синдромом: и состояния организма
· осложненный гипертензивный криз · нитроглицерин 0,0005 г;введением 5-10 мг через миокарда или острым с учетом заболевания или кардиологическое отделение;· пропранол 0,1% — 10 мл;болюсно за 2-4 мин 2,5 – 5 мг (0,25% — 1-2 мл) с возможным повторным Гипертензивный криз, осложненный острым инфарктом и его дозировку помощи, — госпитализация в терапевтическое · каптоприл 12,5 мг;
· если β-адерноблокаторы противопоказаны, то верапамил внутривенно пероральные лекарственные средства).
Прогноз и профилактика
назначить нужное лекарство этапе скорой медицинской · морфин 1% — 1,0 мл;больного [В];мм рт.ст.(возможен переход на со специалистом. Только врач может · неосложненный гипертензивный криз, не купирующийся на · натрия хлорид 0,9% — 400,0 мл;зависимости от реакции
160 и 100 и их дозировки, должен быть оговорен госпитализации:· варфарин 2,5 мг;мин на 2-3 капли в течение часа, затем за 2-6 часов до • Выбор лекарственных средств
Показания для экстренной мл;увеличивать каждые 5
Краткое описание
(на15-20% от исходного в
беспокоящих вас симптомов.
скорой медицинской помощи.
· эналаприл 1,25 мг 1
минуту). Скорость введения можно
· снижение АД быстрое
наличии каких-либо заболеваний или
· неосложненный гипертензивный криз, купирующийся на этапе
· нифедипин 10 мг;
мл/мин (1-2 капли в
парентеральными препаратами; | медицинские учреждения при |
госпитализации: | средств: |
начальной скоростью 1 | · антигипертензивную терапию проводят |
Показания для плановой | Перечень основных лекарственных |
Классификация
минуту) и вводить с препаратов;не должна заменять Индикаторы эффективности лечения: смотрите амбулаторный уровень.Медикаментозное лечение
капельно (2-4 капли в к выбору гипотензивных
мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro», «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и
и/или кровообращения.
менее 15 мм.рт. ст.)) .
мл 0,9% раствора натрия хлорида и дифференцированный подход MedElement и в · состоянияпосле эпизодаостановки дыхания обеих руках (в норме разница мл 0,1% раствора на 100 · лечение развившихся осложнений
• Информация, размещенная на сайте
терапии и реанимации:
мин (измерение АД на · нитроглицерин внутривенно 10
· венозный доступ;
здоровью.
в отделение интенсивной
· контроль ЧСС, АД каждые 15
10 мг; [А]
· оксигенотерапия;непоправимый вред своему Показания для перевода
Диагностика (амбулатория)
доступ в вену;УРОВНЕ**
ЭКГ; максимальная общая доза
· санация дыхательных путей;• Занимаясь самолечением, вы можете нанести
специалистов: смотрите амбулаторный уровень.боку и обеспечить
контролем АД и
Осложненный гипертензивный криз:Условия пересмотра протокола: пересмотр протокола через 3 года после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности.Показания для консультации
– стабильное положение на
в минуту под II типа, дигидропиридины) – сублингвально 10-20 мг [А] .
Список рецензентов: Сагимбаев Аскар Алимжанович – доктор медицинских наук, профессор АО «Национальный центр нейрохирургии», начальник отдела менеджмента качества и безопасности пациентов Управления контроля качества.
Другие виды лечения: не существует.
· при потере сознания
достижения ЧСС 60 · нифедипин (блокаторы кальциевых каналов Конфликт интересов: отсутствует.
Хирургическое вмешательство:не существует.
· санация дыхательных путей;дозу через 3-5 минут до [В];
8) Дюсембаева Назигуль Куандыковна – кандидат медицинских наук, АО «Медицинский университет Астана» заведующая кафедры общей и клинической фармакологии.ЛЕЧЕНИЕ НА СТАЦИОНАРНОМ
концом;
1 мл 0,1% раствора (1мг), возможно повторить туже · каптоприл (ингибитор АПФ) – сублингвально 25 мг 7) Сартаев Борис Валерьевич – РГП на ПХВ «Республиканский центр санитарной авиации» врач мобильной бригады санитарной авиации.
· жизненно-важных функций организма.
с приподнятым головным
в начальной дозе
давления:
6) Граб Александр Васильевич — ГКП на ПХВ «Городская детская больница №1» Управление здравоохранения города Астаны, заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии, член федерации анестезиологов-реаниматологов РК.
· стабилизация гемодинамических показателей;
· придать больному положение · пропранолол (неселективный β-адреноблокатор) – внутривенно медленно вводят
и диастолического артериального 5) Ахильбеков Нурлан Салимович — РГП на ПХВ «Республиканский центр санитарной авиации» заместитель директора по стратегическому развитию.
Индикаторы эффективности лечения: Немедикаментозное лечение:
аневризмы аорты:
систолического артериального давления
4) Кокошко Алексей Иванович — кандидат медицинских наук, АО «Медицинский университет Астана», доцент кафедры скорой неотложной помощи и анестезиологии, реаниматологии, член международной ассоциации ученых, преподавателей и специалистов, член федерации анестезиологов-реаниматологов РК.
индивидуальный план действий.
· фуросемид 80-100 мг [А] [1, 2, 3].аорты или разрывом
или равномерным повышением
3) Алпысова Айгуль Рахманберлиновна — кандидат медицинских наук, РГП на ПХВ «Карагандинский государственный медицинский университет», заведующая кафедры скорой и неотложной медицинской помощи №1, доцент, член «Союз независимых экспертов».
пациента;[А];
Гипертензивный криз, осложненный острым расслоением
диастолического артериального давления 2) Саркулова Жанслу Нукиновна – доктор медицинских наук, профессор, РГП на ПХВ «Западно-Казахстанский государственный медицинский университет имени Марата Оспанова», заведующая кафедры скорой неотложной медицинской помощи, анестезиологии и реаниматологии с нейрохирургией, председатель филиала Федерации анестезиологов-реаниматологов РК по Актюбинской областииндивидуальная карта наблюдения
· нифедипин 10-40 мг внутрь
· фуросемид внутривенно 20-100 мг[А].При преимущественном повышении 1) Малтабарова Нурила Амангалиевна – кандидат медицинских наук АО «Медицинский университет Астана», профессор кафедры скорой неотложной помощи и анестезиологии, реаниматологии, член международной ассоциации ученых, преподавателей и специалистов, член федерации анестезиологов-реаниматологов РК.пациентом;
Гипертензивный криз, осложненный острым гломерулонефритом:[B];· клонидин (препарат центрального действия) – под язык 0,075-0,150 мг.Список разработчиков протокола:карта наблюдения за II типа, дигидропиридины) — сублингвально 10-20 мг [А].
20 мл 0,9% раствора натрия хлорида
· Оценка общего состояния · пропранолол (неселективный β-адреноблокатор) – внутрь 10-40 мг [А];— Электрокардиография;
· Визуальная оценка: а) положения больного (лежит, сидит, ортопноэ); б) цвета кожных покровов · периодические консультации (раз в полгода) у врача-кардиолога .
· нифедипин (блокаторы кальциевых каналов
5 минут, предварительно развести в и тахикардии: ЭКГ
артериального давления (суточноемониторирование АД).1.5 или 2.0 г/час [С];медленно в течение
· Пальпация: оценка верхушечного толчка, его локализации.
· Аускультация сердца: оценка тонов, наличие шумов, акцента и расщепления систолического артериального давления — Кислотно-основное состояние;
· регулярный самостоятельный контроль темпа вливания до · эналаприлат (ингибитор АПФ) 0,625-1,250 мг внутривенно При сочетании повышенного КОС
препаратов, предписанных лечащим врачом;магния, либо путем увеличения недостаточностью:
– винкамин 30 мг.зрения, рвоты, судорог, стенокардии, одышки; оценка диуреза.
Диагностика (стационар)
— Искусственная вентиляция легких;УРОВНЕ**
· регулярный прием лекарственных стационарном уровне**
в 2г сульфата
Гипертензивный криз, осложненный острой левожелудочковой
русла головного мозга
ИВЛ
напитков;лечить либо болюсом целью улучшения прогноза[А].
периферического сопротивления сосудистого
— Магнитно-резонансная томография;и приема алкогольных последнего приступа. Рецидивирующие приступы следует
– разжевать 160-325 мг с
· снижение и стабилизация МРТ
· отказ от курения
24 часов после
· варфарин 2,5 мг, или ацетилсалициловая кислота
препарата): нифедипин, каптоприл, пропранолол, бисопролол, метопролол);
— Компьютерная томография;перегрузками;
– по 1 г/час в течение
побочных эффектов (гипотензии, угнетения дыхания, рвоты)[А];
лекарственные средства (начинают с одного КТ
· исключение работы, связанной с нервными
5–10 минут, а в дальнейшем
Дифференциальный диагноз
и одышки, либо до появления | · применяют пероральные гипотензивные | — Артериальное давление; | Профилактические мероприятия: |
4 г за | устранения болевого синдрома | ≤160\110 мм рт.ст. в течение 12-24 часов; | АД |
показаниям [1, 4]. | лекарства в количестве | дробно по 4-10 мл (или 2-5мг) каждые 5–15 минут до | на 15-25% от исходного или |
— Частота сердечных сокращений; | помощи, осложненный гипертензивный криз(кардиолог, невропатолог, эндокринолог, нефролог, окулист). Другие специалисты по | введена ударная доза | и вводить внутривенно |
Лечение
· снижение АД постепенное |
ЧСС |
этапе скорой медицинской |
насоса должна быть |
мл 0,9% раствора натрия хлорида |
минут; |
— Международная классификация болезней; |
Неосложненный гипертензивный криз, не купирующийся на |
при помощи инфузионного |
· морфин (наркотический анальгетик) 1 мл 1% раствора развести 20 |
· контроль ЧСС, АД каждые 15 |
МКБ |
специалистов: |
· магния сульфат внутривенно |
[В]; |
головным концом; |
Сокращения, используемые в протоколе: |
Показания для консультации |
эклампсией: |
20 мл 0,9% раствора натрия хлорида |
Лечение (амбулатория)
ЛЕЧЕНИЕ НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ**
Тактика лечения**
/ В. В. Руксин, О. В. Гришин // Кардиология. – 2011. – Т. 51, № 2. – С. 45–51. 5) Баранов А.Л. Гипертонический криз (лекция) / А.Л. Баранов, А.В. Козлов, Т.А. Шихмирзаев//Здравоохранение Дальнего Востока, № 1. — 2015. С. 60-67.
Другие виды лечения: не существует.Нифедипин (Nifedipine)
Мельдоний (Meldonium)Диазепам (Diazepam)
Ацетилсалициловая кислота (Acetylsalicylic acid)Отсутствие повреждений при осмотреглюкометрия
Обоснование для дифференциальной диагностикиПеречень дополнительных диагностических · биохимические показатели
Перечень основных диагностических Инструментальные исследования:Лабораторные исследования: · Уточнение наличия ухудшения
(подозрение на их II тона над обеих руках каждые
и жизненно важных
изменения глазного дна
степени выраженности с · индивидуально высокий уровень · потеря сознания;· интенсивная головная боль; головокружение;При судорожной форме · головная боль;
давления с уменьшением выделением светлой мочи.
виде «мушек» или пелены перед кожных покровов;
· преимущественное повышение систолического
Диагностические критерии неосложненного
Острая ретинопатия с
Кардиальные:
парентеральных препаратов.мозгового, коронарного, почечного кровообращения и кризов:отсутствием поражения органов-мишеней и относятся
Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+).А
Гипертензивный криз – клинический синдром, характеризующийся внезапным повышением артериального давления, появлением симптомов нарушения функции жизненно важных органов или реальным риском их развития, а также нейровегетативными расстройствами.Одобренотела, исключить прием спиртного Для предупреждения гипертонических благоприятный. Случаи летального исхода гирудотерапии, отвлекающих процедур (горячие ножные ванны, грелка к ногам, горчичники).
часа, в течение последующих блокаторы кальциевых каналов терапии, направленной на снижение
При критическом подъеме тактики. Показаниями к госпитализации болевой чувствительности; в тяжелых случаях течение.давления. Водно-солевой гипертонический криз равномерное повышение систолического пальцев рук.подавлены, апатичны, сонливы, плохо ориентированы в
с избыточным весом. В основе криза до 5 часов; угроза для жизни гипертонического криза отмечается височной области), ощущением шума в гипертонического криза сопровождается выбросом адреналина и повышению периферического сопротивления альдостерона сопровождается перераспределением крови. При остром гломерулонефрите
быстром снижении АД.(инсульта, субарахноидального кровоизлияния, инфаркта миокарда, разрыва аневризмы аорты, отека легких, острой почечной недостаточности
• Прогноз и профилактика• Нейро-вегетативная формаI10 Эссенциальная [первичная] гипертензияЭналаприлат (Enalaprilat)Нитроглицерин (Nitroglycerine)
Магния сульфат (Magnesium sulfate)Винкамин (Vincamine)Отсутствие патологических неврологических симптомов, очаговой симптоматики и признаков внутримозгового кровоизлияния (анизокария)Осмотр пациента на наличие телесных повреждений (переломы, признаки субдуральной гематомы (анизокария) повреждение мягких тканей или головы)Общемозговая симптоматика, гемодинамические расстройства, бледность/гиперимия и влажность/сухость кожных покрововДиагноз· ЭКГ.
· КОС;Диагностический алгоритм: смотрите амбулаторный уровень.плотности, гиперхолестериемия).
Физикальное обследование: смотрите амбулаторный уровень.сторон.
аневризмы) и почечных артерий влево.· Измерение АД на Диагностический алгоритм: (субъективные признаки и
· кардиальная дисфункция различной
· относительно внезапное начало;и др.· психомоторное возбуждение;
конечностях, гемипарезы, афазия, диплопия.· отечность;· преимущественное повышение диастолического – учащенное, обильное мочеиспускание с · расстройства зрения в · гиперемия и влажность · внезапное начало;Диагностические критерии:Острая почечная недостаточность.
с отеком мозга.часов с помощью Осложненные (критический, emergency) сопровождаются признаками ухудшения Формы неосложненных гипертензивных Неосложненные (некритический, urgency) гипертензивные кризы характеризуются СШкала уровня доказательности:Протокол № 5узких специалистов – невролога, эндокринолога, нефролога.продуктов, следить за массой др.).гипертоническом кризе условно
• Симптоматическое лечение. Включает кислородную терапию, введение сердечных гликозидов, диуретиков, антиангинальных, противоаритмических, противорвотных, успокаивающих, обезболивающих, противосудорожных средств. Целесообразно проведение сеансов в течение первого гипертоническом кризе используются принадлежит экстренной медикаментозной
природы артериальной гипертензии.требуют дифференцированной лечебной стягивания кожи, снижением тактильной и имеет относительно благоприятное большого прироста диастолического гипертонического криза отмечается кожных покровов, одутловатость лица, отечность век и формой гипертонического криза
встречается у женщин
составляет от 1 АД, увеличение пульсового давления. В период разрешения в затылочной либо и шеи, сухость во рту, тремор рук. Течение данной формы
с резким значительным итоге приводит к гиперальдостеронизма повышенная секреция уровня катехоламинов в
гипертонического криза, так и при тяжелых жизнеугрожающих осложнений • Лечение гипертонического криза• Симптомы гипертонического криза
версии КонсультантПлюс.Эналаприл (Enalapril)
Натрия хлорид (Sodium chloride)Клонидин (Clonidine)Верапамил (Verapamil)Осмотр пациента на наличие патологических неврологических симптомов, очаговой симптоматики и признаков внутримозгового кровоизлияния (анизокария)Общемозговая симптоматика, гемодинамические расстройстваГипо/гипергликемическое состояние· КТ/МРТ.· суточноемониторирование АД;· ОАК;гипертрофии левого желудочка, ишемии миокарда.высокой и низкой Жалобы и анамнез: смотрите амбулаторный уровень.хрипов с обеих аорты или разрыв относительной сердечной тупости
· Исследование пульса (правильный, неправильный), измерение ЧСС (тахикардия, брадикардия).нерва, кровоизлияния, отслойка сетчатки);
· выраженные офтальмологические признаки
· нейровегетативные расстройства (жажда, сухость во рту, ощущение внутренней дрожи, сердцебиение, ознобоподобный тремор, гипергидроз);гипертензивного криза:
· преходящая слепота, двоение в глазах
и диастолического давления;
· кратковременные слабость в · бледность;· менее острое начало;
· в конце криза
· тошнота;· озноб; возбуждение; чувство страха, раздражительность;гипертензивного криза характерно: ДИАГНОСТИКА НА АМБУЛАТОРНОМ
Острое расслоение аорты, разрыв аневризмы аорты.· острая гипертоническая энцефалопатия первых минут и · судорожная.
течение нескольких часов.
Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов.Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
Категория пациентов:дети, взрослые, беременные.
от «23» июня 2016 годагипертонии необходимы консультации
соли и жирных
(инсульт, отек легких, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда и
помощи прогноз при
острых сосудистых катастроф.
плавное, постепенное снижение АД: примерно на 20-25 % от исходных значений
АД при неосложненном
купировании гипертонического криза
исследований, направленных на уточнение
типа и генеза иногда сопровождаются онемением, ощущением жжения и
суток и также давления за счет
сердца (экстрасистолы). При отечной форме
обращает внимание бледность
водно-солевого обмена. Пациенты с отечной Отечная, или водно-солевая форма, гипертонического криза чаще
светлой мочи. Длительность гипертонического криза
криза выявляется тахикардия, преимущественное повышение систолического (разлитыми или локализованными
возбужденным, беспокойным, нервозным поведением больных. Отмечаются повышенная потливость, гиперемия кожи лица
преобладанием нейро-вегетативного синдрома связан
гипернатриемией, что в конечном
(гиперволемия), обусловливающих развитие криза. В случае первичного
феохромоцитоме обусловлен повышением
как на высоте
существенно возрастает риск • Диагностика• Классификациядоступны в коммерческой
· положение больного – лежа с приподнятым
Фуросемид (Furosemide)Морфин (Morphine)
Каптоприл (Captopril)Варфарин (Warfarin)Общемозговая симптоматика, неврологическая симптоматика, гемодинамические расстройстваЗЧМТ
Критерии исключения диагноза
· ЭЭГ;НП;
· глюкометрия;отведениях наличие признаков · биохимические показатели (повышенный уровень липопротеидов
Диагностические критерии на · Аускультация легких: наличие влажных разнокалиберных
· Аускультация аорты (подозрение на расслоение · Перкуссия: наличие увеличения границ
(бледные, гиперемия, цианоз) и влажности в) сосудов шеи (набухание вен, видимая пульсация); г) наличие периферических отеков.
Мониторинг состояния пациента**:
артериол, расширение вену, отек соска зрительного проявлениями;
превышает 120-130 мм.рт.ст.);Диагностические критерии осложненного
· тяжелые расстройства зрения
· резкое повышение систолического
· парестезии;
· сонливость, вялость;
Лечение (стационар)
криза отмечаются: УРОВНЕ**
Тактика лечения **: смотрите амбулаторный уровень.
· тахикардия;
· головная боль;
пульсового;Для нейровегетативной формы
глаза [2, 3].· инфаркт миокарда, острый коронарный синдром.Цереброваскулярные:
давления в течение · водно-солевая;
снижения АД в
Госпитализация
DВ
Пользователи протокола: врачи всех специальностей, средний медицинский персонал.Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан
При симптоматической артериальной рекомендованной гипотензивной терапии, регулярно контролировать АД, ограничить количество потребляемой
резкого подъема АД и адекватной медицинской снижении, можно спровоцировать развитие (клонидин) и др. группы препаратов. Чрезвычайно важно обеспечить
• Снижение АД. Для понижения значений полный покой, постельный режим, специальная диета. Ведущее место в некупирующиеся гипертонические кризы, повторные кризы, необходимость проведения дополнительных Гипертонические кризы различного
Источники и литература
формы гипертонического криза нескольких часов до или уменьшение пульсового предшествует уменьшение диуреза, мышечная слабость, перебои в работе
времени. При внешнем осмотре почечный кровоток, постоянство ОЦК и возникает.выделяется повышенный объем При нейро-вегетативной форме гипертонического симптомами: интенсивными головными болями стрессовой ситуации. Нейро-вегетативный криз характеризуется Гипертонический криз с с мочой и почечных (снижение почечной фильтрации) и внепочечных факторах Гипертонический криз при органов-мишеней может развиваться При гипертоническом кризе • Судорожная форма• ПатогенезТексты документов всегда Неосложнённый гипертензивный криз:
Пропранолол (Propranolol)
Метоклопрамид (Metoclopramide) | Дроперидол (Droperidol) |
Бисопролол (Bisoprolol) | ОНМК |
Нормальные или незначительно повышенные показатели уровня глюкозы в крови | Обследования |
мероприятий: | · липопротеиды ВП и |
мероприятий: | ЭКГ в 12 |
· ОАК(эритроцитоз, повышенный гематокрит); | ДИАГНОСТИКА НА СТАЦИОНАРНОМ |
стеноз). | аортой. |
15-30 мин. | функций: сознания (возбуждение, оглушенность, без сознания), дыхания (наличие тахипноэ); |
– резко выраженное спазмирование
субъективными и объективными
артериального давления (диастолическое артериальное давление
· клонико-тонические судороги.
· тошнота, многократная рвота;
гипертензивного криза наблюдаются:
· тошнота, рвота;
пульсового;
При водно-солевой форме гипертензивного
глазами;
· жажда;
давления с увеличением
Внимание!
гипертензивного криза:кровоизлиянием в сетчатку · острая сердечная недостаточность;
Осложнения гипертензивных кризов:требует снижения артериального · нейровегетативная;к состояниям, требующим относительно срочного Результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию.Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.Дата разработки/пересмотра протокола: 2007 год/ 2016 год.Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг
и курение, избегать стрессовых ситуаций, увеличить физическую активность.кризов следует придерживаться связаны с осложнениями, возникающими на фоне При оказании своевременной 2-6 ч — до 160/100 мм рт. ст. В противном случае, при чрезмерно быстром (нифедипин), вазодилататоры (нитропруссид натрия, диазоксид), ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), ß-адреноблокаторы (лабеталол), агонисты имидазолиновых рецепторов АД, стабилизацию сосудистой системы, защиту органов-мишеней.АД больному обеспечивается
в стационар служат – преходящими гемипарезами, диплопией, амаврозом.Нейро-вегетативная и отечная может длиться от и диастолического давления
Обычно гипертоническому кризу
обстановке и во
лежит дисбаланс ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, регулирующей системный и
пациента обычно не
учащенное мочеиспускание, в процессе которого
голове, головокружением, тошнотой и рвотой, ухудшением зрения («пелена», «мелькание мушек» перед глазами).
ярко выраженными церебральными
обычно развивается вследствие
сосудов и т. д.
электролитов в организме: усиленным выведением калия
следует говорить о
Гипертонический кризи др.). При этом повреждение
• Цены на лечение
• Отечная форма
• Причины