Признаки заболевания поджелудочной железы симптомы и лечение


Где находится и как болит поджелудочная железа

Где находится поджелудочная железа? Этот орган расположен в верхней части брюшной полости. Он прилегает непосредственно к желудку и первому отделу тонкого кишечника (двенадцатиперстной кишки). Поджелудочная железа имеет форму удлиненного листа и тянется от области расположения селезенки до центральной части тела, где соединяется с печеночной тканью.

Одним из наиболее часто встречающихся признаков поражения ПЖ считается боль в верхнем отделе живота. Иррадиирующий в спину или область грудной клетки, болевой синдром бывает острым и тупым, постоянными и приступообразным. Иногда он проходит сам, но чаще исчезает только после приема лекарств.

Панкреатит

Панкреатит – это воспалительное состояние поджелудочной железы. Он бывает острым и хроническим. Заболевание развивается на фоне следующих причин:

• Злоупотребление алкоголем и вредной тяжелой пищей.

• Наличие конкрементов в желчном пузыре.

• Бесконтрольный прием антибиотиков, противовирусных лекарств и препаратов химиотерапии.

Главным симптомом острого панкреатита является выраженный болевой синдром в верхней части живота. В зависимости от формы и стадии панкреатита он может отдавать в спину или грудную клетку.

Среди дополнительных симптомов панкреатита следует выделить тошноту и рвоту, не приносящую облегчения, а также лихорадку и учащенное сердцебиение. При хроническом воспалении поджелудочной железы наблюдается ухудшение общего состояния, сопровождающееся стремительной потерей веса и проблемами со стулом.

Диагностика панкреатита

Как проверить поджелудочную железу? Установление диагноза начинается с анализа симптомов и истории болезни пациента. Для измерения уровня ферментов поджелудочной железы врач выдает направление на лабораторное исследование крови и мочи.

Уточнить размер и степень повреждения органа позволяют такие методы диагностики как УЗИ, КТ и МРТ.

Особенности терапии

План лечения поджелудочной железы при панкреатите зависит от его формы и степени тяжести. Этапы терапии при остром типе заболевания выглядят так:

• Устранение болевого синдрома.

• Диета (требуется для облегчения работы поджелудочной железы).

• Инфузионная терапия.

• Применение антибиотиков (при подозрении на инфекцию).

Терапия хронического панкреатита включает в себя лечебную диету, прием анальгетиков и препаратов, способствующих восполнению недостающих пищеварительных ферментов. При тяжелых поражениях органа требуется операция (обычно назначается лапаротомное или пункционно-дренирующее вмешательство).

При своевременном обращении к врачу прогноз после лечения панкреатита благоприятный. В противном случае развивается дисбактериоз кишечника, сахарный диабет или онкология. На терминальной стадии болезни существует риск возникновения перитонита.

Рак поджелудочной железы

Злокачественные опухоли поджелудочной железы бывают экзокринными и эндокринными. В 90% случаев встречаются новообразования первого типа. Они могут находиться в головке, теле или хвосте органа. Также опухоли бывают нейроэндокринными, кистозными муцинозными и внутрипротоковыми папиллярными.

Причины развития заболевания

Риск развития онкологии повышен у людей, страдающих сахарным диабетом 2 типа. К остальным провоцирующим факторам относятся:

• Лишний вес (в группе риска находятся люди, имеющие жировые отложения в области живота).

• Курение.

• Злоупотребление спиртными напитками.

• Заболевания печени и желчного пузыря (цирроз, ЖКБ).

• Хронический панкреатит.

В группу риска также входят мужчины старше 45 лет. Это обусловлено вредными привычками и неправильным питанием.

Симптомы онкологии

Признаки рака поджелудочной железы часто неспецифичны. Именно поэтому его своевременное обнаружение часто осложняется. К возможным начальным проявлениям заболевания следует отнести:

• Болевой синдром (при поражении головки — под правым ребром, хвоста — в верхней части живота слева. Боль опоясывающего характера наблюдается при раке всего органа), который уменьшается при лежании на спине.

• Постепенное снижение веса. Сочетается с тошнотой, рвотой и общей слабостью.

При распаде опухоли происходит интоксикация. На этом фоне появляются специфические симптомы – резкая потеря веса, повышение температуры тела и отвращение к мясной пище. Допускается появление асцита и кровотечения.

Диагностика

Как проверить поджелудочную железу? Процесс диагностики рака и начинается с анализа симптомов и визуального осмотра. Далее специалист направляет пациента на лабораторные анализы и инструментальные исследования (УЗИ, КТ, МРТ). Также для подтверждения диагноза требуется биопсия.

Особенности лечения

Чем лечить поджелудочную железу при выявлении онкологии? Если метастазы отсутствуют, проводится операция. Основные виды хирургического вмешательства:

• Операция Уиппла (панкреатодуоденэктомия).

• Дистальная панкреатэктомия.

• Тотальная панкреатэктомия.

• Нано-нож (применяется при неоперабельности злокачественного новообразования).

После оперативного вмешательства пациенту нужно пройти курсы химио- и радиотерапии. Одновременно ему назначается специальная диета и постоянный прием панкреатических ферментов в виде таблеток.

Сахарный диабет

При сахарном диабете поджелудочная железа перестает выбрасывать должное количество инсулина, регулирующего количество сахара. В результате его уровень в крови становится критически высоким.

Причины и симптомы

Причина диабета 1-го типа – аутоиммунный процесс. При этом иммунная система вредит клеткам поджелудочной железы, отвечающим за синтез инсулина. Заболевание 2-го типа обусловлено проблемами взаимодействия инсулина и клеток организма. В группу риска входят лица с избыточным весом, ведущие малоподвижный образ жизни.

Клинические проявления:

• Частое мочеиспускание.

• Постоянное чувство жажды.

• Общая слабость и усталость.

• Необъяснимая потеря веса (характерно для диабета 1-го типа).

• Задержка заживления ран, частые инфекции.

• Ухудшение зрения.

На поздних стадиях появляется мучительный и постоянный зуд в области половых органов. При отсутствии своевременного лечения развивается нефропатия. Эта патология сопровождается стремительным прогрессированием хронической почечной недостаточности.

Также допускается возникновение ретинопатии (при этом поражаются сосуды глаз, что нередко приводит к слепоте) и “диабетической” стопы.

Диагностика и лечение

Главный метод диагностики диабета – измерение уровня глюкозы в крови. Процедура проводится на голодный желудок и после приема глюкозы. Дополнительно пациента направляют на анализ гликированного гемоглобина.

Главной задачей лечения диабета является поддержание нормального уровня глюкозы в крови и предотвращение развития осложнений. При диабете 1-го типа пациенту вводят инсулин. В случае обнаружения заболевания 2-го типа врач назначает пациенту препараты, которые снижают уровень сахара в крови.

Также курс лечения включает в себя диетотерапию. Людям с диабетом рекомендуется сбалансированное питание. В рационе должны присутствовать овощи, фрукты, цельные зерна и белки. Стоит ограничить употребление простых углеводов.

Кроме медикаментов и диеты, рекомендована умеренная физическая активность. Простые упражнения улучшают инсулинорезистентность тканей и поддерживают общее здоровье организма.

Реабилитация и профилактика

Реабилитационно-профилактический период имеет большое значение для достижения долгосрочных положительных результатов и восстановления качества жизни пациента.

К основным мерам профилактики относятся:

• Здоровое питание. Правильный баланс питательных веществ помогает поддерживать здоровье поджелудочной железы. Рекомендуется ограничить потребление алкоголя, жирной и соленой пищи, а также следить за своим весом. Питание должно быть дробным, 5-6 раз в день, с одинаковыми перерывами между приемами пищи.

• Регулярное обследование. Периодические медицинские осмотры помогают своевременно выявить возможные заболевания поджелудочной железы и начать лечение. Это особенно важно для людей, находящихся в группе риска.

• Профилактическое лечение. Оно актуально для пациентов с генетической предрасположенностью к определенным заболеваниям поджелудочной железы.

Ранняя диагностика и своевременное лечение играют ключевую роль в успешном восстановлении после заболеваний поджелудочной железы. Поэтому при обнаружении первых тревожных признаков необходимо немедленно обратиться к врачу.

Лечение в клинике «К+31» в Москве: преимущества, условия приема

В клинике «К+31» в Москве работают только квалифицированные врачи с многолетним практическим опытом, которые быстро выявляют болезни поджелудочной железы, проводят безопасное и эффективное лечение.

Мы предлагаем:

• Индивидуальный подход к каждому пациенту.

• Современные методы диагностики и лечения.

• Комфортные условия пребывания в клинике.

Попасть на прием к доктору можно по предварительной записи.

Зарезервировать время для визита вы можете на нашем сайте или по телефону. Для этого вам потребуется сообщить ваши ФИО и контактный телефон.

Администратор клиники оперативно вас проконсультирует и запишет на прием в наиболее удобное время.

Записаться к врачу

Запись на прием

Специалисты

Врач-гастроэнтеролог

Кандидат медицинских наук

Врач-гастроэнтеролог, гепатолог

Кандидат медицинских наук

Врач-гастроэнтеролог

Врач-гастроэнтеролог

Врач-гастроэнтеролог

Врач-гастроэнтеролог

Врач-гастроэнтеролог

Врач-гастроэнтеролог

Кандидат медицинских наук

Врач-гастроэнтеролог

Врач-гастроэнтеролог

Врач-гастроэнтеролог

Врач-терапевт, гастроэнтеролог, пульмонолог

Врач-терапевт

Врач-гастроэнтеролог

Кандидат медицинских наук

Врач-гастроэнтеролог

Кандидат медицинских наук

Заместитель главного врача по клинико-экспертной и организационно-методической работе, врач-терапевт, врач-кардиолог, врач-гастроэнтеролог

Доктор медицинских наук

Врач-гастроэнтеролог

К+31 на Лобачевского

ул. Лобачевского, 42с4

К+31 Петровские Ворота

1-й Колобовский пер., 4

К+31 Запад

Оршанская, 16с2; Ак. Павлова, 22

Травмпункт К+31 на Лобачевского работает в круглосуточном режиме только для взрослых. Для детей ведётся приём детского травматолога в соответствии с расписанием.

Цены действительны для потребителей – физических лиц. Оплата возможна за наличный расчёт, дебетовыми и кредитными картами, и банковскими переводами. Внести аванс онлайн.



Причины острого панкреатита

К острому панкреатиту приводят провоцирующие факторы, под влиянием которых воспаляется поджелудочная железа. К этим факторам относятся:

• Патология поджелудочной железы или желчевыводящих путей. В четверти случаев панкреатит является сопутствующим заболеванием желчнокаменной болезни. Также к панкреатиту приводят рак поджелудочной железы и травмы живота.

• Злоупотребление алкоголем. Самый распространённый фактор: около половины случаев острого панкреатита являются следствием злоупотребления алкоголем. Дополнительным фактором риска является употребление суррогатных спиртных напитков.

• Ятрогенный фактор. В 5% случаев к острому панкреатиту приводят врачебные действия, как хирургические (например, в результате ошибок при абдоминальных операциях), так и медикаментозные (при подборе неадекватного лечения).

В группу риска включено носительство следующих заболеваний:

• сахарный диабет;

• вирусный гепатит В и С;

• глистные инвазии.

В некоторых случаях причину невозможно установить, отчего предполагается наследственный фактор развития заболевания.

Виды заболевания

По форме заболевания острый панкреатит делится на лёгкую и тяжёлую.

Тяжёлой форме острого панкреатита свойственны поражения:

• геморрагическое — характеризуется кровоточивостью;

• гнойное — диффузное нагноение тканей органа;

• жировое — накопление жировой ткани в органе;

• смешанное.

Определить стадию патологии может только профессиональный диагност с большим опытом в области гастроэнтерологии по результатам осмотра и обследования.

Симптомы острого панкреатита

Острому панкреатиту свойственны:

• внезапные интенсивные боли во всей брюшной полости;

• изжога;

• приступы рвоты;

• вздутие живота и метеоризм;

• ухудшение общего состояния: повышение температуры тела, снижение артериального давления, тахикардия, потливость, бледность или желтушность кожи.

У вас появились симптомы острого панкреатита?

Диагностика патологии

При обнаружении даже одного симптома панкреатита требуется безотлагательно обратиться к гастроэнтерологу, поскольку симптомы схожи с другими патологиями органов пищеварения: острым аппендицитом, язвой желудка.

Для диагностики острого панкреатита, его течения и формы применяются следующие исследования:

• общий анализ крови на повышение уровня СОЭ;

• биохимический анализ крови;

• исследование крови на повышение уровня липазы альфа-амилазы и липазы;

• иммуноферментный анализ кала;

• МРТ и КТ. Может проводиться с контрастным веществом и без него. Помогает точно визуализировать орган и оценить степень его поражения. Считается наиболее информативным методом диагностики панкреатита.

После исследования может потребоваться консультация инфекциониста, в случае инфекционной этиологии заболевания, или хирурга.

Лечение острого панкреатита

В зависимости от формы и степени тяжести заболевания гастроэнтеролог назначает адекватное лечение. При остром панкреатите необходимо пребывание в больнице, голодание (питание производится через капельницу), холодные компрессы на область поджелудочной железы.

Для лечения панкреатита назначаются следующие группы препаратов:

• обезболивающие: анальгетики в сочетании со спазмолитиками;

• при нестерпимой боли — эпидуральная блокада; изредка назначается введение наркотических обезболивающих средств;

• ингибиторы протонной помпы подавляют выделение соляной кислоты, что способствует уменьшению секреции фермента поджелудочной железы при острой форме панкреатита;

• ферменты поджелудочной железы рекомендуются при хроническом панкреатите (способствуют улучшению процессов пищеварения);

• антибиотики (применяются во время острого воспаления);

• внутривенные инъекции электролитов в целях предотвращения развития панкреонекроза при острой форме заболевания и при обострениях хронической формы.

При развитии панкреатита необходимо своевременное купирование и лечение основного заболевания.

Хирургическое вмешательство

При тяжёлых формах острого панкреатита показано хирургическое лечение. Существует следующие типы операций:

• некрэктомия и резекция — хирургическое удаление мёртвых тканей поджелудочной железы;

• оментобурсостомия — создание отверстия в сальниковой сумке;

• удаление или дренирование кист.

Хирургическое вмешательство является вынужденной и обязательной мерой только при запущенных, тяжёлых формах патологии. Своевременное лечение позволяет справиться с проблемой методами консервативной терапии.

Послеоперационная реабилитация

Во избежание рецидивов рекомендуется соблюдать указания гастроэнтеролога и встать на диспансерное наблюдение. Для улучшения восстановления рекомендуется лечение в санатории-профилактории.

Прогноз

Чтобы острый панкреатит не перешёл в хроническую форму важно соблюдать все указания гастроэнтеролога по лечению и профилактике заболевания, а также проходить регулярное обследование для контроля состояния органа.

Профилактика

Профилактика заболевания включает в себя комплекс мер, направленных на улучшение работы желудочно-кишечного тракта. Чтобы предотвратить заболевание, а при его наличии избежать рецидива, следует:

Рекомендуется дробное питание маленькими порциями по 6 раз в день.

Вопросы и ответы

— Какой врач лечит рассматриваемое заболевание?

— Лечением патологии занимается гастроэнтеролог. При специфических состояниях требуется консультация инфекциониста и хирурга.

— Возможно ли стабилизировать состояние человека с остро протекающим заболеванием без помощи врача?

— Нет, острое воспаление поджелудочной железы — это опасное и угрожающее жизни заболевание, требующее немедленного лечения. Возможен его переход в хроническую форму, либо развитие серьёзных осложнений.

— Всегда ли нужна операция при острых поражениях поджелудочной железы?

— Нет, если при помощи консервативной терапии удалось добиться устойчивой ремиссии, операция не требуется.

• Ивашкин В. Т. Клинические рекомендации. Гастроэнтерология — 2009.

• Калинин А. В., Хазанов А. И. Гастроэнтерология и гепатология: диагностика и лечение — 2007.

• Маев И. В., Кучерявый Ю. А. Болезни поджелудочной железы — 2008.

• Охлобыстин А. В., Ивашкин В. Т. Алгоритмы ведения больных острым и хроническим панкреатитом // Consilium-Medicum — М.: Медиа Медика. 2013.

• Савельев В. С., Филимонов М. И.. Острый панкреатит как проблема ургентной хирургии и интенсивной терапии — 2010.


Информация получена с сайтов:

, ,