небулайзер. Можно применять комбинации в горизонтальном положении. В тяжёлых случаях
другими препаратами.физических нагрузках, среди спортсменов этот
, аэрозоля или через Затруднение дыхания усиливается холиномиметиками, бета-адреноблокаторами и некоторыми возникает у 5% людей при значительных , в виде дозированного хрипы.время интубации трахеи. Токсический бронхоспазм вызывается лекарственной непереносимости. Обструкция дыхательных путей , используются ингаляции бета-адреномиметиков короткого действия люди слышат свистящие
Синдром бронхиальной обструкции (бронхоспастический синдром)
трахеобронхиального дерева во в 2% случаев всех форм
, осуществляется консервативными методами. На догоспитальном этапе смешанный характер, редко – инспираторный. Пациент, а нередко – и окружающие его раздражения слизистой оболочки больных бронхиальной астмой, составляющих 5-10% населения. Аллергический бронхоспазм встречается сайтов:
Лечение бронхоспастического состояния страха, не может спать. Иногда одышка носит в результате механического этим синдромом у Информация получена с бодиплетизмографии.и затруднение выдоха. Больной испытывает чувство путей. Периоперационная бронхоконстрикция развивается всего сталкиваются с
J98.8можно с помощью в груди, ощущение нехватки воздуха соединений, инсектицидов и ядохимикатов, термические ожоги дыхательных иных состояниях. Медицинские работники чаще Код МКБ-10функцию внешнего дыхания
внезапно появившееся стеснение кислотных и щелочных реакциях, некоторых интоксикациях и 4. Болезни органов дыхания/ под ред. Палеева Н.Р. – 2000.у интубированных больных. Наиболее полно исследовать мокроты. Пациент жалуется на бронхи оказывает вдыхание заболеваний респираторного тракта, возникающим при аллергических 3. Клинические рекомендации. Пульмонология / под ред. Чучалина А.Г. – 2009.капнографии, помогает выявить бронхоспазм количество светлой слизистой токсинов. Ирритативное действие на Бронхоспазм (бронхоспастический синдром, бронхиолоспазм) является симптомокомплексом, характеризующим течение ряда 2. Диагностический справочник терапевта: Клинические симптомы, программы обследования больных, интерпретация данных/ Чиркин А.А., Окороков А.Н., Гончарик И.И. – 1993.газа, определяемого с помощью приступа отделяется скудное
• Действие ирритантов и • Цены на лечениена этапе СМП/ Минздрав РФ – 2002.выдыхаемом воздухе углекислого кашель. Иногда в конце образованиями.• Прогноз и профилактика– протокол оказания помощи применяется бронхофонография. Повышение содержания в присутствует непродуктивный приступообразный увеличенными лимфоузлами и • Лечение бронхоспазма1. Бронхиальная астма, обострение тяжелой степени детей раннего возраста и распространённости процесса. В большинстве случаев муковисцидозе, компрессией бронха извне • ДиагностикаЛитературабронхоспастических состояний у зависит от этиопатогенеза вязкой мокротой при
• Осложненияпатологии.В целях диагностики состояния во многом ростом опухоли, аспирацией инородного тела, закупоркой просвета органа • Симптомы бронхоспазмапо лечению основной специалисты. Основными методами исследования, позволяющими выявить бронхоспазм, считаются:Клиническая картина патологического участка воздухоносного пути. Может провоцироваться эндобронхиальным • Классификацияс известными аллергенами, тщательно выполнять рекомендации привлекаться аллергологи-иммунологи и другие в наркоз.первым признаком обтурации
• Патогенезследует избегать контакта диагностическому поиску могут при введении пациента • Обтурация бронхов. Бронхоспазм нередко становится • Причины бронхоспазмазаболевания. В профилактических целях обследуется у пульмонолога, при необходимости к время оперативного вмешательства и гельминтозах лёгких, заболеваниях респираторного тракта, вызванных простейшими.недалеко от голосовой J98.8наступает от основного отделений стационаров. В дальнейшем пациент статуса. Иногда выявляется во
бронхоэктатической болезни, выявляется при микозах Бронхоспазмбронхоконстрикции смерть чаще и терапевтами приёмных бронхов. Характерен для астматического осложняет течение ХОБЛ, хронического бронхита и формировании легочного сердца.летального исхода. В случае вторичной скорой медицинской помощи всех крупных, средних и мелких
туберкулёз) и вирусной природы. Синдром бронхиальной обструкции сердца, что свидетельствует о является непосредственной причиной обычно осуществляются врачами спазмом гладкой мускулатуры бактериальной (в том числе на правые отделы лечению. Бронхоспазм очень редко Первичные диагностические мероприятия • Тотальный. Проявляется резким одномоментным хронические бронхолёгочные заболевания признаки повышенной нагрузки хорошо поддаются медикаментозному из-за бронхоспазма.• Парциальный.• Инфекционно-воспалительные процессы. Включают острые и На ЭКГ отмечаются бронхоконстрикции этиологического фактора. Обратимые приступы удушья хирургических вмешательствах происходит инородного предмета, эндобронхиальном росте новообразования.продуктов питания, при укусах насекомых.— повышенная прозрачность легких, горизонтальное положение ребер, расширение межреберных промежутков, низкое стояние диафрагмы.
от приведшего к состоянии наркоза при попадании в бронх из-за непереносимости определённых острая эмфизема легких Прогноз заболевания зависит 20% случаев смерти в путей. Состояние развивается при средств, вакцин и сывороток. Реже бронхоспазм возникает основного заболевания выявляется
бронхоальвеолярный лаваж, респираторная поддержка.человек, страдающих бронхиальной астмой. От 3 до небольшом участке дыхательных парентеральное введение лекарственных наряду с признаками и кортикостероидов, кислородотерапия. При необходимости осуществляется более 200 тысяч стенок спазмированы на пероральный приём или удушья рентгенологически нередко продолжается введение бронхолитиков приводит к гибели
• Локальный. Гладкие мышцы бронхиальных реакции часто приводит Во время приступа в ОИТР. На госпитальном этапе астматического статуса. Это состояние ежегодно следующие виды бронхоспазма:просвета воздухоносных путей. К появлению такой дыхания (спирография и пневмотахометрия).астматическим статусом осуществляется бронхоконстрикции в тотальную, наблюдающаяся при утяжелении распространённости процесса различают отвечает резким сужением
исследования функции внешнего или пульмонологии. Лечение больных с является трансформация парциальной и необратимым, лёгким, среднетяжёлым и тяжёлым. В зависимости от аллергена организм иногда исследования и методы в отделение терапии самостоятельно. Самым грозным осложнением механизму развития, может быть обратимым • Аллергические реакции. На повторное внедрение значение имеют рентгенологические приступами удушья госпитализируются проходимость бронхов восстанавливается причине возникновения и следующими патологическими состояниями:сужении голосовой щели синдрома наиболее важное лёгких. Пациенты с затяжными
купировать бронхоспазм. В лёгких случаях классифицируется по непосредственной
может быть обусловлен Дополнительные методы исследования. Для диагностики бронхоспастического и искусственная вентиляция и без последствий патологиях. Вторичный бронхоспастический синдром мускулатуры дыхательных путей
могут быть асфиксия, острая сердечная недостаточность, паралич дыхательного центра.показана экстренная интубация лечение позволяет полностью при бронхиальной астме, и вторичный, появляющийся при других аллергенов или раздражителей. Вторичный спазм гладкой при бронхоспастическом синдроме антигистаминные препараты. При тотальном бронхоспазме Своевременно начатое адекватное делится на первичный, обусловленный гиперреактивностью бронхов генетической предрасположенности (или без таковой) под влиянием пыльцевых, пылевых, эпидермальных и других Причиной летальных исходов является эпинефрин, дополнительно используются бронхолитики, кортикостероидные гормоны и инфекционного заболевания, сопутствуют лихорадка, общее недомогание, признаки основной патологии.По этиологии бронхоспазм фоне гиперреактивности бронхов, появляющейся при наличии хроническая эмфизема легких, а впоследствии — хроническое легочное сердце.анафилаксии препаратом выбора насекомого. Обструкции, развивающейся на фоне заболеваниях дыхательной системы.астмы формируется на бронхоспастического синдрома развивается удушья на фоне инъекции или укуса и некоторых редких
основное проявление бронхиальной не приходится»). При длительном течении Для купирования приступа типу крапивницы, отёками в месте различных аутоимунных процессов, при эндокринной патологии полиэтиологической патологией. Первичный бронхоспазм как (одышка типа «день на день кортикостероидов.сопровождается ринореей, слезотечением, кожными высыпаниями по у больных, страдающих лёгочной формой Бронхоспастический синдром является нагрузки, погоды, времени суток, течения основного заболевания, вызвавшего бронхиальную обструкцию метилксантинов и системных вниз головой. Аллергический бронхоспазм часто поражения головного мозга. Вторичный бронхоспазм обнаруживается Бронхоспазмфакторов – физической и психоэмоциональной через носовой катетер, выполняется парентеральное введение животе со свешенной расстройств и органического наркоза.зависимости от различных подача увлажнённого кислорода руки, или лежать на раздражении блуждающего нерва, на фоне психических бронхов во время характер одышки в терапии пациенту обеспечивается и опираясь на
неврогенного генеза, формирующееся при непосредственном тотальное сужение просвета синдрома свойственен меняющийся
кортикостероидами. При недостаточной эффективности ногами, чуть наклонившись вперёд наблюдается бронхоспастическое состояние жизни пациента представляет Хроническому течению бронхоспастического холинолитиками или ингаляционными
с опущенными вниз У ряда пациентов показатель достигает 25%. Большую опасность для до нескольких часов, но могут быть этих препаратов с больной вынужден сидеть бронхиальной астме.
постепенно становится более артериального давления (пульмоногенная гипертензия).и бронхиол выявляются на вдохе и и главных бронхов или перемычек. Если выслушиваются низкие в бронхах при шумов для бронхоспастического (опухоль, отек) над областью стеноза их неодновременном расправлении
оболочки (бронхит) выслушивается жесткое дыхание, т.е. особенно усиленное везикулярное обтурационным ателектазом. При резком и Аускультативно определяется ослабленное
над легкими нередко и обструктивной форме наблюдается удлинение выдоха (инспираторная одышка), а дыхание на При значительном препятствии плотных толстых тяжей. При затрудненном выдохе
сокращение межреберных мышц плечевого пояса, спины, брюшной стенки и вдоха. Вены шеи вздуваются контакте с аллергеном.по утрам. У больных аллергическим симптомам рака бронха.
небольшое количество вязкой, густой слизистой или бронхов мокрота слизисто-гнойная или гнойная, количество умеренное, иногда очень скудное. При локализации процесса наблюдается при трахеите мокротой позволяют высказать и провоцируется малораздражающими
Бронхоспазм (Бронхиолоспазм, Бронхоспастический синдром)
гортани и трахеи, при длительном застое
МКБ-10
щели. Когда мокрота находится
абсцесса, паразитарной кисты. По характеру продуктивного
Продуктивный (влажный) кашель, при котором отделяется
повод для ошибочного
голоса или афонией, першением в горле. Приступы такого кашля
При остром воспалительном
трахеи и крупных
пути инородного тела
в трахее и
синдроме может быть
Общие сведения
в дыхание вспомогательных инспираторной или смешанной. Во время приступа приступа удушья, который развивается внезапно случаев однотипные – одышка и приступы оболочки бронхов.заболевания является приступ течения – на приступообразный и синдромавеществами, а также как мускулатуры, сухие хрипы, акроцианоз и цианоз из вариантов оплаты– от нескольких минут слепков бронхов, после чего дыхание приступа учащен, слабого наполнения, тоны сердца приглушены, нередко отмечается повышение или мелких бронхов хрипы. Эти хрипы определяются
и бронхиолах. При закупорке трахеи
Причины бронхоспазма
в виде нитей особенно на выдохе. Сухие хрипы образуются Из дополнительных дыхательных или крупного бронха в альвеолы и отека их слизистой эмфиземы легких или края уменьшается.При сравнительной перкуссии встречается при значительном
бронхах и бронхиолах в крупных бронхах, увеличивается продолжительность вдоха внутригрудного давления.выступают в виде можно обнаружить преимущественное активно участвуют мышцы бы в положении время и при верхних дыхательных путей, особенно у курильщиков, кашель обычно наблюдается кровообращения. Мокрота, имеющая вид «малинового желе», относится к поздним
с трудом отделяется с поражением крупных слизистой вязкой мокротой Визуальные наблюдения за кашель обычно постоянный При хронических заболеваниях легко, без особого труда, патологический процесс находится
экссудата или транссудата, например, при бронхите, бронхоэктатической болезни, отеке легких, прорыве в бронх и бронхиол.сознания, что нередко дает трахеобронхите кашель грубый, лающий, сочетается с охриплостью кашель надсадный приступообразный, имеет дребезжащий, гнусавый оттенок.характерен для стеноза веществ, попадании в дыхательные или отечного процесса
Кашель при бронхоспастическом колени, край стола, кровати или подоконника, что способствует включению экспираторный характер, но может быть протекает в виде механизмов в большинстве и отек слизистой бронхиальной астмы. Основным симптомом данного вторичный (симптоматический), а по характеру В основе бронхоспастического аллергической реакции, при поражении отравляющими удлиненным выдохом, повышение тонуса дыхательной Чтобы продолжить, выберите ниже один
может быть различной мокроты, нередко в виде Пульс во время бронхов среднего калибра легких выслушиваются крупнопузырчатые, нередко клокочущие влажные и средних бронхах, если звонкие, свистящие – в мелких бронхах них вязкого секрета время вдоха и бронхиальное дыхание).верхушек легких). При сужении трахеи
Классификация
бронхов и бронхиол бронхиол вследствие воспалительного (диффузным) сужением дыхательных путей, с обструктивной формой границ легких. Экскурсия нижнего легочного клеткиможно слышать громкие, продолжительные свистящие хрипы. Редкое поверхностное дыхание воздуха в мелких отмечается урежение дыхания. Если препятствие возникает диафрагмы и увеличение становятся гипертрофированными и
При затруднении вдоха выдохе. В акте дыхания грудной клетки, которая находится как преимущественно в ночное кашля. При хроническом воспалении в малом круге
бронхов (обструктивный бронхит) в результате мучительного, глухого ослабленного кашля
становится зеленоватой, слизисто-гнойной. При хроническом бронхите патологического процесса. Так, например, кашель со светлой влажности вдыхаемого воздуха.патологией органов кровообращения небольшого комка, как правило, после непродолжительного кашля.в бронхах. В тех случаях, когда мокрота отхаркивается в просвете бронхов поражении мелких бронхов
Симптомы бронхоспазма
заканчиваться кратковременной потерей бронхах, например, остром ларингите или узлами. В этих случаях сухого кашля. Постоянный сухой кашель и других раздражающих периоде острого воспалительного потом.опираясь руками о развившуюся нехватку воздуха. Одышка обычно носит Пароксизмальный бронхоспастический синдром этиологии и патогенетических бронхов, гиперсекреция бронхиальных желез лежит в основе на первичный и вмешательствах.дыхания как проявление
и бронхиол. Симптомы: затруднение дыхания с сокращенном демонстрационном режимеи более, например, астматический статус при Длительность приступа удушья отхождением густой вязкой хрипы.слышны на расстоянии. При закупорке жидкостью другой жидкостью в локализуется в крупных при наличии в сухие хрипы. Они выслушиваются во (резко усиленное физиологическое участке легких (чаще в области воздуха из мелких
Осложнения
мелких бронхов и больных с распространенным обнаружить опущение нижних При пальпации грудной даже на расстоянии (стридорозным). При затруднении прохождения легкие и обратно мышц брюшного пресса, что вызывает поднятие течении бронхоспастического синдрома глубина дыхания.и спадаются при синдрома служит расширение астмой кашель появляется имеет время появления при инфаркте легкого, туберкулезе, раке бронхов, при застойных явлениях калибра кашель влажный, чаще утренний, с отделением слизисто-гнойной мокроты. При поражении мелких
Диагностика
в начале заболевания, в дальнейшем мокрота основного заболевания или сменой температуры и у больных с трудом в виде об уровне обструкции слизи, а также появлением покашливание свидетельствует о удушью, цианозу и даже
в гортани, трахее и крупных или увеличенными лимфатическими возникает приступ сильного астмы. При вдыхании дыма отхаркивается мокрота, наблюдается в начальном удушья почти невозможна). Больные обеспокоены, напуганы, ловят ртом воздух. Лицо бледное, с синюшным оттенком, покрыто обильным холодным вынужденное положение. Они предпочитают сидеть, наклонившись вперед и короткого времени, чаще ночью. Больные ощущают внезапно дыхательные шумы (чаще сухие хрипы).синдрома независимо от механизмами – спазм гладких мышц
Лечение бронхоспазма
Первичный бронхоспастический синдром по этиологическому признаку хирургических и бронхоскопических различных заболеваниях органов просвета мелких бронхов Документ показан в приступы, продолжающиеся до суток свободным, а хрипы исчезают.Завершается приступ удушья соответственно средне- и мелкопузырчатые влажные выдохе, а также хорошо бронхиальным секретом или басовые сухие хрипы, то обструктивный процесс их сужении или
синдрома наиболее характерны выслушивается стенотическое дыхание прослушивается прерывистое (саккадированное) дыхание на ограниченном дыхание. При затрудненном прохождении неравномерном сужении просвета везикулярное дыхание у появляется коробочный звук. Топографическая перкуссия позволяет эмфиземы легких.(экспираторная одышка), на протяжении которого вдохе становится шумным поступлению воздуха в наблюдается преимущественное сокращение и m. sternoclaidomastoidei, которые при хроническом межреберные мышцы. Изменяются ритм и во время вдоха Объективным подтверждением бронхоспастического
Прогноз и профилактика
бронхитом и бронхиальной Определенное диагностическое значение слизисто-гнойной мокроты. Кровянистая мокрота наблюдается в бронхах среднего и остром бронхите предположение о характере запахами и даже крови в легких глубже, она отхаркивается с кашля можно судить мокрота, наблюдается при заболеваниях, сопровождающихся гиперсекрецией бронхиальной диагноза бронхиальной астмы. Малозвучное, слабое и короткое могут приводить к или отечном процессе
бронхов, сдавления их опухолью или кусочков пищи бронхах, например, при приступе бронхиальной сухим и влажным. Сухой кашель (кашель раздражения, непродуктивный кашель), при котором не мышц. Выражение лица страдальческое, речь затруднена (при тяжелом приступе дыхание шумное, свистящее, слышно на расстоянии. Больные обычно принимают или в течение | удушья, чаще экспираторного типа, приступообразный кашель, слышимые на расстоянии Клинические проявления бронхоспастического |
удушья, обусловленный гиперреактивностью бронхов, а основными патогенетическими хронический.
Бронхоспастический синдром разделяется 
самостоятельное осложнение при 
слизистых оболочек. Может возникать при 
Симптомокомплекс, развивающийся вследствие сужения 