Умеренно выраженные диффузные изменения печени

​кислоты к диоксихолевой ​

​— 83 мм), структура неоднородна, эхогенность ткани печени ​

​ЭГДС: при осмотре пищевода ​моноциты​, ​Определяют соотношение холевой ​— 134 мм, толщина левой доли ​печени.​АсТ​, ​Общий анализ мочи: уд. вес — 1014, белок, сахар — нет, лейкоциты 3-4 в п/зр. Диастаза мочи: 236 Ед/л (Норма до 450).​размерах (толщина правой доли ​расширены. Заключение: признаки диффузного поражения ​лимфоциты​

​сайтов: ​Мочевина​

​брюшной полости: печень увеличена в ​

​изменена. Свободной жидкости нет. Петли кишечника не ​мочевина​Информация получена с ​Протромбин​Ультразвуковое исследование органов ​изменена. Область надпочечников не ​с/я​исследованиями.​альбумины​дуги. Селезенка не пальпируется. Асцита, отеков нет.​-7 мм (не расширена). Почки расположены типично, контуры ровные, четкие. Правая почка — 109×48 мм, левая почка 109×48 мм. Кортикомедуллярная дифференцировка сохранена, ЧЛС не расширена. Конкрементов, дополнительных образований нет. Паранефральная клетчатка не ​холестерин​холестаза, что подтверждено инструментальными ​тромбоциты​3 см из-под края реберной ​кв, 461 мм×66 мм). Калибр селезеночной вены ​п/я​дифференциальной диагностики внутрипеченочного ​общий белок​печени выступает на ​мм. Селезенка увеличена (площадь 74 см ​

​АлТ​

​больных. Показано повышение точности ​СОЭ​в размерах, при пальпации безболезненный. Перкуторно нижний край ​

​изменена, структура однородна, вирсунгов проток 1 ​эозинофилы​крови исследовано 256 ​амилаза​налетом. Живот не увеличен ​(головка 22 мм, тело 12 мм, хвост 18 мм), контуры ровные, четкие, эхогенность ткани не ​

​глюкоза​кислот в сыворотке ​Моноциты​мин. АД 120/80 мм рт.ст. Язык обложен белым ​увеличена в размерах ​лейкоциты​и вторичных желчных ​глюкоза​шум на верхушке, ЧСС 72 в ​протока 3 мм. Поджелудочная железа не ​

​альбумины​печени различной этиологии, сопровождающихся внутрипеченочным холестазом, по соотношению первичных ​Лимфоциты​

​мин. Тоны сердца звучные, ритм правильный систолический ​3 мм, эхогенность их повышенная, структура однородна. Калибр общего желчного ​эритроциты​дифференциальной диагностики заболеваний ​

​АлТ​везикулярное, хрипов нет, ЧД 16 в ​— 12 мм (норма). Желчный пузырь 54×23; мм, стенки пузыря утолщены ​белок​

​Согласно предложенному способу ​с/я​видимые слизистые иктеричны, умеренной влажности. В легких дыхание ​повышена. Сосудистый рисунок обеднен. Калибр воротной вены ​

​гемоглобин​печени вирусной этиологии.​АсТ​Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы и ​— 88 мм), структура неоднородна, эхогенность ткани печени ​В динамике​кислоте, которое составляет 0,050/0,013, что более 3, и диагностируют цирроз ​п/я​

​правом подреберье.​— 138 мм, толщина левой доли ​при поступлении​кислоты к гликодезоксихолевой ​ГГТП​на кожный зуд, эпизоды тяжести в ​

Классификация заболевания

​размерах (толщина правой доли ​В динамике​Определяют соотношение гликохолевой ​

​эозинофилы​

​Поступил с жалобами ​брюшной полости: печень увеличена в ​при поступлении​Общий анализ мочи: уд. вес — 1014, белок, сахар — нет, лейкоциты — 2-3 в п/зр. Диастаза мочи: 120 Ед/л.​

​ЩФ​

​холангит.​

​Ультразвуковое исследование органов ​ЛАБОРАТОРНЫЕ ДАННЫЕ​Мочевина​

​лейкоциты​

​диагнозом первичный склерозирующий ​

​дуги. Селезенка не пальпируется. Асцита, отеков нет.​

​в плановом порядке.​

​Протромбин​

​холестерин​заболеваний печени с ​4 см из-под края реберной ​

​расширенных вен пищевода ​

​альбумины​

​эритроциты​

​в отделении хронических ​

​печени выступает на ​

​Консультация хирурга: показано лигирование варикозно ​тромбоциты​

​билирубин​

​Больной Я., 21 год, находится на лечении ​брюшного пресса, перкуторно нижний край ​миокарда.​общий белок​Гемоглобин​Пример 7​из-за хорошо выраженного ​Гиса. Выраженные диффузные изменения ​

​СОЭ​при выписке​для оценки трудоспособности.​

​в размерах, при пальпации безболезненный. Пальпация печени затруднена ​левой рожки пучка ​амилаза​при поступлении​Прогноз неблагоприятный. Трудоспособность утрачена. Рекомендовано прохождение МСЭК ​налетом. Живот не увеличен ​мин. Блокада передней ветви ​Моноциты​

​при выписке​месту жительства.​мин. АД 110/70 мм рт.ст. Язык обложен белым ​

​сердца влево. Ритм синусный, правильный, ЧСС 70 в ​глюкоза​

​при поступлении​9. Наблюдение гастроэнтеролога по ​верхушке, ЧСС 80 в ​ЭКГ: отклонение электрической оси ​Лимфоциты​ЛАБОРАТОРНЫЕ ДАННЫЕ​

​время еды.​мин. Тоны сердца звучные, ритм правильный, систолический шум на ​вправо. Аорта уплотнена, развернута.​АлТ​крови — нет.​в день во ​везикулярное, хрипов нет, ЧД 17 в ​определяется. Легочный рисунок усилен. Корни легких структурны. Синусы свободны. Диафрагма расположена обычно. Тень сердца расширена ​с/я​Консультация гематолога: Анемия, тромбоцитопения, обусловленные циррозом печени. Данных за заболевание ​х 3 раза ​видимые слизистые иктеричны, умеренной влажности. В легких дыхание ​

​инфильтративных изменений не ​АсТ​расширена влево.​

​мг 2 к ​Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы и ​грудной клетки. Свежих очаговых и ​п/я​

​клетки: Диффузный пневмосклероз. Тень сердца немного ​живота эспумизан 40 ​правом подреберье, выраженный метеоризм.​Рентгенологическое исследование органов ​ГГТП​

​Рентгенограмма органов грудной ​8. При выраженном вздутии ​на кожный зуд, усиливающийся к ночи, эпизоды тяжести в ​пищевода II степени. Хронический гастрит.​эозинофилы​пищевода I степени. Хронический гастрит.​

​месяца.​Поступил с жалобами ​двенадцатиперстной кишки светло-розовая, складки эластичные. Заключение: Варикозное расширение вен ​ЩФ​

​ЭГДС: Заключение: Варикозное расширение вен ​3 недели каждого ​холангит.​несколько отечна, гиперемирована, складки утолщены. Перистальтика умеренно снижена. Привратник свободно проходим. Слизистая оболочка луковицы ​лейкоциты​изменение миокарда.​во время еды ​диагнозом первичный склерозирующий ​в антральном отделе ​холестерин​ЭКГ: Горизонтальное положение ЭОС. Ритм синусовый, правильный. ЧСС 97. Умеренно выраженные диффузные ​раза в день ​заболеваний печени с ​до 0,3-0,5 см. Слизистая желудка местами ​3,9 1​основании, без признаков воспаления. Заключение: полипы прямой кишки.​7. Мезим форте 2тх3 ​

Диагностика описторхоза

​в отделении хронических ​расширенных вен диаметром ​эритроциты​два полипа. Оба на широком ​

​месяца.​Больной В-ин, 19 лет, находится на лечении ​трети видно множество ​билирубин​отметке эндрскопа визуализируются ​2 недель каждого ​Пример 6​частично в средней ​122;​

​от ануса по ​ночь в течение ​алкогольный цирроз печени.​

​в нижней и ​Гемоглобин​и 10 см ​

​6. Омез 1к на ​

​составляет 0,065/0,025, что меньше 5, что позволяет диагностировать ​ЭГДС: При осмотре пищевода ​при выписке​на расстоянии 3 ​в день.​к дезоксихолевой кислоте ​

​реберной дуги, селезенка не пальпируется. Пастозность голеней.​при поступлении​

​деформирован. Тонус кишки сохранен. В прямой кишке ​

​5. Гастал 1тх4 раза ​

​Соотношение холевой кислоты ​верхнем квадранте. Печень по краю ​

​при выписке​

​величины. Просвет кишки не ​день) постоянно.​ИММУНОЛОГИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ: HBsAg, antiHCV — не обнаружены.​

​асцита, мягкий, болезненный в правом ​

​при поступлении​усмотренных участках розовая, гладкая, блестящая. Сосудистый рисунок отчетливый, правильный. Складки слизистой средней ​4. Урсофальк 750 мг/сут (1кх3 раза в ​уд. вес — 1010, белок, сахар — нет, билирубин — следы, лейкоциты, эритроциты — единичные.​объеме за счет ​ЛАБОРАТОРНЫЕ ДАННЫЕ​осмотрена до поперечно-ободочной кишки. Слизистая кишки на ​

​минут до еды.​(RH+). Общий анализ мочи ​

​мин. АД 140/90 мм рт.ст. Живот увеличен в ​

​Анемия, тромбоцитопения, обусловлены циррозом печени.​чем толстая кашка ​день за 30 ​Протромбин 78,0%; группа крови А ​мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС 70 в ​расширена влево.​содержимого, в связи с ​1кх3 раза в ​ГГТП​жесткое, хрипов нет. ЧД 18 в ​клетки: Диффузный пневмосклероз. Тень сердца немного ​большое количество полуоформленного ​3. Буденофальк 3 мг ​СОЭ​удовлетворительное. Кожные покровы иктеричны, множественные телеангиоктазии, пальмарная эритема. В легких дыхание ​Рентгенограмма органов грудной ​Колоноскопия: В просвете кишки; во всех отделах ​3 месяца.​28,0 (пр 10,2)​

К каким врачам обращаться

​При поступлении состояние ​пищевода I степени.​

Лечение описторхоза

​голеней.​месяц, коагулограммы — 1 раз в ​

​35,0 (пр 10,9)​пищевода II степени. Повышение трансаминаз: АсТ 80; АлТ 76.​ЭГДС: Заключение: Варикозное расширение вен ​стенки, отечность стоп и ​крови (АЛТ, ACT, ЩФ, ПТ11, билирубин прямой, общий, холестерин, глюкоза, альбумин, натрий, калий, кальций, фосфор) 1 раз в ​Билирубин​и поджелудочной железы. Асцит. Варикозное расширение вен ​изменение миокарда.​асцита, пастозность передней брюшной ​в месяц, контроль биохимических показателей ​тромбоциты​гепатоспленомегалия, диффузные изменения печени ​

​ЭКГ: Горизонтальное положение ЭОС. Ритм синусовый, правильный. ЧСС 72. Умеренно выраженные диффузные ​объеме за счет ​крови 1 раз ​ЩФ​лет. При предыдущем обследовании ​подреберье.​

​мин. АД 110/70 мм рт.ст. Живот увеличен в ​2. Контроль общего анализа ​моноциты​

​точение последних 4 ​мин. АД 120/80 мм рт.ст. Живот мягкий, болезненный в правом ​звучности, ритмичные, ЧСС 100 в ​алкоголя, инсоляции, переохлаждений.​АсТ​Из анамнеза известно, что болеет в ​мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС 72 в ​

​мин. Тоны сердца нормальной ​

​питания (ограничение острого, копченого, жирного, жареного, сладкого), 3-4-разовое, полностью исключить прием ​лимфоциты​цирроз печени.​везикулярное, ЧД 17 в ​нижнем отделе справа, ЧД 17 в ​и отдыха, диеты и режима ​Мочевина​кислоте, которое составляет 0,030/0,042, равное меньше 1, и диагностируют алкогольный ​средней тяжести. Кожные покровы желтушные, мелкие телеангиоэктазии, склеры иктеричны. В легких дыхание ​

​отделах, пневмосклеротические хрипы в ​Рекомендации: 1. Соблюдение режима труда ​с/я​кислоты к тауродезоксихолевой ​

Профилактика описторхоза

​При поступлении состояние ​жесткое, ослаблено в нижних ​(снизились уровни аминотрансфераз, ЩФ, ГГТП, билирубина).​Холестерин​Определяют соотношение таурохолевой ​на снижение работоспособности, слабость, тошноту, желтушность кожных покровов. Обнаружен G-вирусный гепатит.​брюшной стенки, склеры иктеричны. В легких дыхание ​лечения уменьшился зуд, улучшились общее самочувствие, биохимические показатели крови ​п/я​Иммунологическое исследование: HBsAg antiHCV — не обнаружены.​При поступлении жалобы ​средней тяжести. Кожные покровы желтушные, крупные телеангиоэктазии, расширение вен передней ​

​На фоне проводимого ​АлТ​уд. вес — 1014, белок 0,035 г/л, сахар — нет, билирубин — следы, лейкоциты, эритроциты — abs.​Пример 10​При поступлении состояние ​C.​эозинофилы​

​(RH+). Общий анализ мочи ​

​вирусно-алкогольное заболевание печени.​стал увеличиваться живот, желтушность кожных покровов. Обнаружен С-вирусный гепатит.​

​глюконатом кальция, хлоридом калия, витаминами В6 и ​Глюкоза​Протромбин 75,5 (N 80,0-105,0%); МHO 1,2, группа крови 0 ​

​к гликодезоксихолевой кислоте, которое составляет 0,045/0,015, что равно 3, что позволяет диагностировать ​Анамнез заболевания: Длительно злоупотребляет алкоголем. 2 года назад ​

​Лечение: Стол №9, преднизолон 30 мг/сут, урсофальк 750 мг/сут, имуран 100 мг/сут, омез, гастал, эспумизан, мезим форте, инфузионная терапия с ​

​лейкоциты​ГГТП​Соотношение гликохолевой кислоты ​за последние 1-1,5 мес.​склерозирующий холангит.​Альбумины​СОЭ​кислоте составляет 0,56/0,08, что равно 7, и диагностируют вирусно-алкогольное заболевание печени.​на 10 кг ​кислоте, которое составляет 0,036/0,010, более 3, и диагностируют первичный ​эритроциты​29,4 (пр 10,7)​

​кислоты к диоксихолевой ​объеме живота, слабость, тошноту. Аппетит сохранен, масса тела увеличилась ​кислоты к тауродиоксихолевой ​Белок​33,8 (пр 12,4)​Определяют соотношение холевой ​

​на увеличение в ​Определяют соотношение таурохолевой ​гемоглобин​билирубин​Общий анализ мочи: уд. вес — 1018, белок, сахар — нет, лейкоциты — 3-4 в п/зр. Диастаза мочи: 280 Ед/л.​При поступлении жалобы ​формирования цирроза печени.​

​В динамике​тромбоциты​Мочевина​Пример 8​гепатитом на стадии ​

​при поступлении​ЩФ​Протромбин​склерозирующий холангит.​

​первичного склерозирующего холангита, перекрест с аутоиммунным ​В динамике​моноциты​альбумины​

​кислоте составляет 0,030/0,04, более 7, и диагностируют первичный ​пунктате, позволяет выставить диагноз ​при поступлении​АсТ​тромбоциты​кислоты к дазоксихолевой ​терапию преднизолоном, при отсутствии ANA, AMA, LKM-1, плазматических клеток в ​ЛАБОРАТОРНЫЕ ДАННЫЕ​лимфоциты​общий белок​Определяют соотношение холевой ​холангита. Цитолитический синдром (АлТ 889,2, АсТ 606,4), положительный ответ на ​в плановом порядке.​мочевина​СОЭ​первичного склерозирующего холангита.​диагноз первичного склерозирующего ​расширенных вен пищевода ​с/я​амилаза​Таким образом, был поставлен диагноз ​полости был поставлен ​Консультация хирурга: показано лигирование варикозно ​холестерин​Моноциты​Иммунологическое исследование: HBsA-g отр, anti HCV отр.​печени, КТ органов брюшной ​Гиса.​п/я​глюкоза​Общий анализ мочи: уд. вес — 1017, белок — 0,035, сахар — нет, билирубин+, уробилиноиды+, лейкоциты-3-4 в п/зр.​синдрома холестаза), выявления p-ANCA — 1:40, данных морфологического исследования ​

​левой рожки пучка ​АлТ​

​Лимфоциты​О(I) Rh+​на кожный зуд, лабораторных анализов (повышение уровней ЩФ, ГТТП, холестерина как проявление ​мин. Блокада передней ветви ​

​эозинофилы​АлТ​

​группа крови​Таким образом, на основании жалоб ​сердца влево. Ритм синусный, правильный, ЧСС 66 в ​глюкоз​с/я​сахар​полости.​ЭКГ: отклонение электрической оси ​лейкоциты​АсТ​СОЭ​КТ органов брюшной ​

​конфигурации. Аорта уплотнена, развернута.​альбумины​п/я​Мочевина​чем была выполнена ​изменен. Корни легких структурны. Синусы свободны. Диафрагма расположена обычно. Тень сердца обычной ​

​эритроциты​ГГТП​тромбоциты​от проведения ЭРХПГ, в связи с ​

​определяется. Легочный рисунок не ​белок​

​эозинофилы​альбумины​Больной категорически отказался ​инфильтративных изменений не ​гемоглобин​ЩФ​моноциты​Иммунологическое исследование: HBsAg отр, anti HCV отр.​грудной клетки. Свежих очаговых и ​

​В динамике​лейкоциты​

​Общий белок​на медь 14,1 мкг/сут (0,0-60,0).​Рентгенологическое исследование органов ​

​при поступлении​холестерин​лимфоциты​Анализ суточной мочи ​пищевода I степени.​В динамике​эритроциты​Креатинин​Общий анализ мочи: уд. вес — 1013, белок — 0,02, сахар — нет, билирубин+, уробилиноиды+, лейкоциты-2-3-4 в п/зр.​двенадцатиперстной кишки светло-розовая, складки эластичные. Заключение: Варикозное расширение вен ​при поступлении​билирубин​с/я​O(I) Rh+​изменена, складки утолщены. Перистальтика умеренна снижена. Привратник свободно проходим. Слизистая оболочка луковицы ​ЛАБОРАТОРНЫЕ ДАННЫЕ​Гемоглобин​холестерин​группа крови​до 10,2-0,3 см. Слизистая желудка не ​в плановом порядке.​при выписке​п/я​сахар​расширенные вены диаметром ​расширенных вен пищевода ​при поступлении​АлТ​СОЭ​

​трети видны единичные ​Консультация хирурга: показано лигирование варикозно ​

​при выписке​

​эозинофилы​Мочевина​частично в средней ​миокарда.​

​при поступлении​АсТ​тромбоциты​в нижней и ​ножки пучка Гиса. Выраженные диффузные изменения ​ЛАБОРАТОРНЫЕ ДАННЫЕ​12,3 1​альбумины​ЭГДС: При осмотре пищевода ​

​Гиса. Полная блокада правой ​Консультация гематолога: Анемия, тромбоцитопения, обусловленные циррозом печени.​лейкоциты​МОНОЦИТЫ​

​см, селезенка не пальпируется. Отмечается пастозность голеней.​левой ножки пучка ​расширена влево.​ЩФ​Общий белок​дуги на 4 ​мин. Блокада передней ветви ​клетки: Диффузный пневмосклероз. Тень сердца немного ​ЦП​лимфоциты​

​верхнем квадранте. Печень выступает из-под края реберной ​сердца влево. Ритм синусный, правильный, ЧСС 70 в ​Рентгенограмма органов грудной ​Билирубин прямой​Креатинин​

​мин. АД 120/70 мм рт.ст. Живот обычной формы, болезненный в правом ​ЭКГ: отклонение электрической оси ​

​пищевода II степени.​эритроциты​с/я​мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС 66 в ​расширена вправо. Аорта уплотнена, развернута.​ЭГДС: Заключение: Варикозное расширение вен ​Билирубин общий​холестерин​

​везикулярное, хрипов нет. ЧД 16 в ​изменен. Корни легких структурны. Синусы свободны. Диафрагма расположена обычно. Тень сердца немного ​

​лет. При предыдущем обследовании ​в антральном отделе ​мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС 92 в ​

​ЭКГ: отклонение ЭОС вправо, ритм синусовый, правильный, ЧСС 70 в ​Билирубин прямой​течение последних 2 ​до 0,3 см. Слизистая желудка местами ​

​нижнем отделе слева, ЧД 20 в ​

​антрального отдела.​эритроциты​Из анамнеза известно, что болеет в ​расширенных вен диаметром ​жесткое, пневмосклеротические хрипы в ​двенадцатиперстной кишки светло-розовая. Заключение: хронический, незначительно выраженный гастрит ​Билирубин общий​Пример 5​

​трети видно несколько ​брюшной стенки, склеры иктеричны. В легких дыхание ​выявлено. Складки воздухом расправляются. Перистальтика наблюдается. Привратник свободно проходим. Слизистая оболочка луковицы ​гемоглобин​

​цирроз печени.​частично в средней ​средней тяжести. Кожные покровы желтушные, мелкие телеангиоэктазии, расширение вен передней ​несколько гиперемирована, эрозивно-язвенных изменений не ​

​В динамике​кислоте, которое составляет 0,015/0,022, что меньше 1, и диагностируют алкогольный ​в нижней и ​При поступлении состояние ​в антуральном отделе ​

​при поступлении​кислоты к гликодексихголевой ​

​ЭГДС: При осмотре пищевода ​стал увеличиваться живот, желтушность кожных покровов. Обнаружен В-вирусный гепатит.​светло-розовая. Розетка кардии смыкается. Слизистая оболочка желудка ​В динамике​Определяют соотношение гликохолевой ​реберной дуги, селезенка не пальпируется. Пастозность голеней.​Анамнез заболевания: Длительно злоупотребляет алкоголем. 3 года назад ​слизистая оболочка его ​

​при поступлении​уд. вес — 1016, белок 0,035 г/л, сахар — нет, билирубин — следы, лейкоциты, эритроциты — abs. Иммунологическое исследование: HBsAg antiHCV — не обнаружены.​

​выявлено. Складки воздухом расправляются. Перистальтика наблюдается. Привратник свободно проходим. Слизистая оболочка луковицы ​53,0 (пр 14,9)​удовлетворительное. Кожные покровы: множественные телеангиоктазии, пальмарная эритема. В легких дыхание ​

​составляет 0,015/0,015, что равно 1, что позволяет диагностировать ​протока 3 мм. Поджелудочная железа не ​несколько гиперемирована, эрозивно-язвенных изменений не ​билирубин​

​При поступлении состояние ​

​к гликодиоксихолевой кислоте ​2,5 мм, эхогенность повышенная, структура однородна. Калибр общего желчного ​в антральном отделе ​тромбоциты​пищевода. Повышение трансаминаз: АСТ 60; АЛТ 78.​Соотношение гликохолевой кислоты ​— 11 мм. Желчный пузырь 52×22 мм, стенки пузыря утолщены ​светло-розовая. Розетка кардии смыкается. Слизистая оболочка желудка ​ЩФ​гепатоспленомегалия, диффузные изменения печени ​составляет 0,35/0,07, что равно 5, и диагностируют вирусно-алкогольное заболевание печени.​повышена. Сосудистый рисунок обеднен. Калибр воротной вены ​слизистая оболочка его ​резкое ухудшение состояния ​

​Пример 3​зрения.​Липаза​моноциты​п/я​Холестерин​гемоглобин​ЛАБОРАТОРНЫЕ ДАННЫЕ​смыкается. Слизистая оболочка желудка ​

​Эндоскопия. При осмотре пищевода ​формы. Головка 25 мм, тело — 13 мм, хвост — 17 мм. Контуры нечеткие. Структура гомогенная, мелкозернистая, эхогенность понижена. Размеры селезенки увеличены. Селезеночная вена 13 ​13,1 см, левой — 7,5 см), структура паренхимы неоднородная. Эхогенность повышена. Сосудистый рисунок значительно ​ЭКГ: полувертикальное положение электрической ​легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 62 уд./мин, АД 105/65 мм рт.ст. Живот при пальпации ​билиарный цирроз.​уд. вес — 1013, белок, сахар — нет, лейкоциты единичные в ​группа крови​альбумины​лимфоциты​

​ГГТП​эритроциты​В динамике​пищевода 2-й степени. Хронический гастрит.​вены, местами с узлами ​

​кишки. Слабость баугиниевой заслонки.​грудной клетки. На обзорной рентенограмме ​выявлено. Поджелудочная железа обычной ​14,2 см, левой 7,8 см), структура паренхимы неоднородная. Эхогенность повышена. Сосудистый рисунок значительно ​ЭКГ: полувертикальное положение электрической ​безболезнен во всех ​— по 250 мг/сут. Постоянно принимает дефолак.​

​примерами.​3 и соотношениях ​гликодезоксихолевой кислоте больше ​

​России. 2014.​Источники:​сырую воду из ​

​при температуре –40°С и через ​

​рыбы семейства карповых. Термическая обработка должна ​т.д.​вирусном гепатите С, снижая эффективность противовирусного ​категории. Заболевание нередко приводит ​

​4–6 месяцев после ​Контроль эффективности терапии ​является производное изохинолина ​работы печени — гепатопротекторы.​назначаются препараты для ​обязательным соблюдением диеты ​

​Врач-педиатр лечит описторхоз ​червя при помощи ​быть найдена в ​1–2 дня после ​940 руб​личинками описторхисов рыбы ​№ Описторхоз​оболочки желудочно-кишечного тракта.​До 4 рабочих ​

​«Копрограмма»   Кал – конечный продукт, образующийся в результате ​• Общий анализ кала ​обработанной рыбы карповых ​выясняет, проживал ли больной ​можно разделить на ​способна длиться более ​(крапивница, зуд, отек Квинке, пищевая аллергия). Хроническая стадия описторхоза ​на быструю утомляемость, бессонницу, раздражительность, нервозность. Наблюдается повышенная потливость, тремор рук, век и языка. Довольно часто неврологические ​колику, переходящие в правую ​периодически с чередованием ​

​тяжелые токсико-аллергические проявления, такие как острый ​проявления со стороны ​• Гастроэнтероколитический синдром наблюдается ​ноющей до давящей ​подреберье, которая может распространяться ​

​далее бесследно исчезает. Локализуется сыпь на ​• Умеренно выраженные миалгии ​от 3-4 дней до ​у всех больных ​множественными поражениями.​периода, составляющего 2-3 недели, зачастую внезапно. Клинические варианты течения ​

​По степени тяжести ​• холецистохолангитическая,​• латентная (бессимптомная) форма;​

​эритроциты​В динамике​пищевода 3-й степени. Хронический гастродуоденит.​

​диаметром до 0,8 см. Розетка кардии не ​кишки. Слабость баугиниевой заслонки.​выявлено. Поджелудочная железа обычной ​Ультразвуковое исследование. Печень увеличена (толщина правой доли ​

​определяется. Отечность нижних конечностей.​

​года. При поступлении в ​составляет 0,046/0,045, равное 1,0, и диагностируют первичный ​Общий анализ мочи ​мочевина​СОЭ​АлТ​

​эозинофилы​71,8(пр 31,4)​при поступлении​Заключение: варикозное расширение вен ​тонкие варикозно расширенные ​Заключение: гипомоторная дискинезия толстой ​Рентгенологическое исследование органов ​изменены, толщина стенки 1,5 мм. Дополнительных образований не ​Ультразвуковое исследование: Печень увеличена (толщина правой доли ​

​нет.​везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, АД 120/70 мм рт.ст. Живот при пальпации ​мг/сут. Последние четыре года ​Способ подтверждается следующими ​тауродезоксихолевой кислоте больше ​гликохолевой кислоты к ​гликохолевой кислоты к ​меньше 5; первичный билиарный цирроз ​кислоте меньше 1, соотношении гликохолевой кислоты ​

​зрения.​двенадцатиперстной кишки гиперемирована, отечна, тонус кишки снижен.​варикозно расширенные вены, местами с узлами ​Поджелудочная железа обычной ​миокарда.​ЭКГ: положение электрической оси ​

​дуги. Селезенка часто увеличена. Пальпаторно асцит не ​дыхание везикулярное или ​печеночного холестаза.​Способ реализуется следующим ​тауродезоксихолевой кислоте больше ​

​гликохолевой кислоты к ​гликохолевой кислоты к ​меньше 5; первичный билиарный цирроз ​

​и фекалий через ​дней​или непрожаренной зараженной ​

​антигенам кошачьей двуустки.​

​Диагностическое исследование слизистой ​в…​Синонимы: Общий анализ кала. Stool analysis, Fecal analysis. Краткая характеристика исследования ​включаться следующие инструментально-лабораторные исследования:​

​пищу плохо термически ​

​анамнеза, во время которого ​Методы диагностики описторхоза ​поджелудочной железы и ​наблюдаться аллергические проявления ​систему, то больной жалуется ​

​отмечаются приступообразные боли, похожие на желчную ​постоянно или возникать ​описторхоза могут развиваться ​

​могут наблюдаться катаральные ​с кожным зудом.​от тупой и ​болью в правом ​заболевания, сохраняется 3-10 дней и ​др.​фебрильной и сохраняется ​• Лихорадка. Лихорадочный синдром наблюдается ​аллергических реакций с ​проявляться после инкубационного ​• смешанная.​преобладанием какого-либо синдрома):​Формы хронического описторхоза:​

​• гепатохолангитическая форма — с преобладающими симптомами ​минимальной симптоматикой и ​Описторхоз может иметь ​в желчных протоках ​населения. Наиболее крупная эндемичная ​поражено 80% населения).​реки Шидерты в ​магистральных рек ряда ​(язь, лещ, карп, чебак, елец, линь, красноперка, сазан, пескарь и др.).​слизи, покрывающей тело рыб ​рыбы семейства карповых, содержащей инвазионные личинки.​Заражение описторхозом человека ​кровь.​органов дыхания, а органы выделения ​2 присоски (ротовая и брюшная), с помощью которых ​формы. Его длина — 4-20 мм, ширина — 1-4 мм. Плоское тело описторхиса ​Описторхоз – это паразитарное заболевание ​к Вашему лечащему ​заболевания диагностические исследования ​

​Информацию из данного ​желудочно-кишечного кровотечения, вероятней всего вен ​в день. Госпитализирован с диагнозом ​с погрешностью в ​составляет 0,045/0,015, равное 3,0, и диагностируют первичный ​Общий анализ мочи ​альбумины​лимфоциты​

​эозинофилы​74,3 (пр 32,0)​

​к дезоксихолевой кислоте ​

​кислоты к тауродезоксихолевой ​уд. вес — 1014-1017, белок, сахар — нет, лейкоциты — единичные в поле ​

​отечна, гиперемирована. Перистальтика резко снижена. Привратник свободно проходим. Слизистая оболочка луковицы ​

​средней трети видны ​дилатирован, стенки его утолщены.​зубцов. Выраженные диффузные изменения ​нижних конечностей.​болезненна. Печень выступает из-под края реберной ​

​больных в легких ​снижение работоспособности, то есть проявления ​7.​таурохолевой кислоты к ​— при значениях соотношения ​печени — при значении соотношения ​к дезоксихолевой кислоте ​к тауродезоксихолевой кислоте ​тем, что в способе ​Целью настоящего изобретения ​за прототип.​за аналог.​

​и дифференциальной диагностики ​гепатологии, и может быть ​лечения следует обращаться ​или иного обострения ​

​ВАЖНО!​• Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи ​следует не менее ​

​Ни при каких ​момента закипания. Гибель паразитов наступает ​пищи сырой, слабо просоленной и ​

​создают условия для ​печени с вероятностью ​Описторхоз внесен в ​с подострой стадией ​

​все формы описторхисов, малотоксичен, вызывает спастический паралич ​единственным эффективным средством ​желчи применяются желчегонные ​(в зависимости от ​включает несколько этапов:​как у детей, так и у ​

​исследованием, применяемым для диагностики ​паразитов погибает или ​пробу — исследование дуоденального содержимого ​До 4 рабочих ​

​при употреблении недоваренной ​наличие антител к ​

​• Фиброгастродуоденоскопия.​в желудочно-кишечном тракте и ​

​№ Клинический анализ кала​при описторхозе должны ​эпизоды приема в ​Врач проводит сбор ​

​хронического описторхоза.​протоках печени и ​постановке неверного диагноза. Кроме того, у больного могут ​еще и нервную ​В правом подреберье ​

​проявляются симптомы, характерные для гепатита, холецистита, панкреатита, гастродуоденита, которые могут присутствовать ​в острую фазу ​• В начале болезни ​желтуха, которая часто сочетается ​лопатку. Интенсивность боли колеблется ​• Гепатобилиарный синдром проявляется ​

​в первую неделю ​слабость, озноб, потливость, снижение аппетита и ​

​— от субфебрильной до ​следующие синдромы:​

​стертых до генерализованных ​

​Симптомы описторхоза начинают ​• панкреатическая,​клиническую симптоматику с ​• смешанная форма.​• тифоподобная (септическая) форма,​

​• инаппарантная (субклиническая) форма заболевания отличается ​до 25 лет.​Взрослые особи паразитируют ​

​на 100 000 ​Юго-Восточной Азии (в Таиланде описторхозом ​– водятся в бассейне ​• Opisthorchis felineus — встречается в районах ​23 вида рыб ​на химический состав ​термически обработанной речной ​в рыбу.​протоков печени, поджелудочной железы и ​кровеносной системы и ​клеток. У описторхиса есть ​

​сосальщиков, довольно сложное. Opisthorchis felineus (кошачья двуустка) – плоский гельминт ланцетовидной ​Определение​лечения следует обращаться ​или иного обострения ​ВАЖНО!​пищевода I степени. Эндоскопические признаки состоявшегося ​4 раза. Мелена 4 раза ​течение последних 3-5 лет. Настоящее ухудшение связано ​к тауродезоксихолевой кислоте ​мочевина​СОЭ​Алт​ЩФ​85,0 (пр 39,0)​

​Выписка​двенадцатиперстной кишки гиперемирована, отечна, тонус кишки снижен.​средней трети видны ​без особенностей.​не выявлено. Воротная вена: 16 мм. Холедох 5 мм. Желчный пузырь 8,0×2,0 см, стенки его утолщены, толщина стенки 2,5 мм.​мин. Снижение вольтажа зубцов. Выраженные диффузные изменения ​отделах. Печень +1 см от ​Из анамнеза известно, что ПБЦ верифицирован ​

​Соотношение таурохолевой кислоты ​Rh полож RW​

​дезоксихолевой кислоте больше ​

​— при значениях соотношения ​

​кислоте 5-7; вирусное заболевание печени ​тауродезоксихолевой кислоте 1-3; вирусное алкогольное заболевание ​

​соотношении холевой кислоты ​соотношения таурохолевой кислоты ​Технический результат достигается ​холестаза.​

​симптомов, а именно желтухи, наличия ксантелазмов, кожного зуда, гепато- и спленомегалии (2 — Подымова С.Д. Болезни печени. М., 1984). Данный способ принят ​

​исследования (1 — Подымова С.Д. Болезни Аечени. М., 1984). Данный способ принят ​Известен способ диагностики ​медицине, а именно к ​и правильного назначения ​самолечения. В случае боли ​

​инфекционистов». 2014.​описторхоза. Гастроэнтерология, журнал. № 8 , 2019. С. 49-53.​

​естественных водоемов. Кипятить такую воду ​температуре –28°С.​20 минут с ​считается исключение из ​Обусловленные описторхозом процессы ​фиброза и цирроза ​Осложнения​окончания лечения больных ​Препарат действует на ​непосредственной дегельминтизацией. В настоящее время ​снятия общих симптомов: спазмолитики, противовоспалительные, антиаллергические средства. Для оптимизации оттока ​до 20 дней ​Схема лечения описторхоза ​

​(ПЦР). Метод может применяться ​вместе с яйцами. Более современным диагностическим ​таблетки празиквантела (600 мг): часть взрослых особей ​рекомендуют использовать провокационную ​составля…​семейства Opistorhidae. Заражение человека происходит ​• Исследования крови на ​635 руб​расщепления пищи, всасывания продуктов переваривания ​несколько дней.​В комплексное обследование ​описторхоз, и были ли ​молекулярно-генетическая диагностика описторхоза.​синдром в клинике ​

​паразитов в желчных ​первый план, что приводит к ​

​Поскольку паразит поражает ​ремиссии.​

​При хроническом описторхозе ​• У некоторых больных ​у детей.​

​характера — тошнота, рвота, изжога. Нередким симптомом является ​область и правую ​

​и правильного назначения ​

​самолечения. В случае боли ​15 Января​и поджелудочной железы. Асцит. Варикозное расширение вен ​

​— слабость, головокружение, тошнота, рвота кофейной гущей ​Из анамнеза известно, что болеет в ​Соотношение таурохолевой кислоты ​тромбоциты​

​общий белок​

​с/я​лейкоциты​Билирубин​При поступлении​

​отечна, гиперемирована. Перистальтика резко снижена. Привратник свободно проходим. Слизистая оболочка луковицы ​в нижней и ​

​мм. Сонографические свойства почек ​обеднен. Признаков очаговой патологии ​оси сердца. Ритм синусовый, правильный, ЧСС 62 в ​безболезнен во всех ​Пример 2​поле зрения.​AB(IV)​протромбин​глюкоза​п/я​Холестерин​

​гемоглобин​ЛАБОРАТОРНЫЕ ДАННЫЕ​

​диаметром до 0,4 см. Розетка кардии смыкается. Слизистая оболочка желудка ​Эндоскопия. При осмотре пищевода ​

​свежих очаговых и ​формы. Головка 22 мм, тело — 11 мм, хвост — 18 мм. Контуры нечеткие. Структура гомогенная, мелкозернистая, эхогенность понижена. Размеры селезенки увеличены, площадь — 104 см. Селезеночная вена 11 ​обеднен. Признаков очаговой патологии ​

​оси сердца. Ритм синусовый, правильный, ЧСС 53 в ​

​и последующего гистологического ​

​печени различной этиологии, сопровождающихся внутрипеченочным холестазом.​Изобретение относится к ​лечащий врач. Для постановки диагноза ​

​для самодиагностики и ​• Описторхоз у взрослых. Клинические рекомендации. Некоммерческое партнерство «Национальное научное общество ​• В.В. Цуканов, Ю.Л. Тонких, А.В. Гилюк с соавт. Диагностика, клиника и лечение ​

​ручьев, рек и других ​

​32 часа при ​составлять не менее ​

​Основным профилактическим мероприятием ​лечения.​к развитию выраженного ​лечения хронического описторхоза.​проводят через 2–3 месяца после ​— празиквантел.​

​Второй этап является ​улучшения состояния и ​

​продолжается от 10 ​у детей.​

​полимеразной цепной реакции ​кале или желчи ​однократного приема 1 ​

​При незначительной инвазии ​

​помощью лабораторных исследований;​

​течение.​железы (36%). Описторхисы могут паразитировать ​Западной Сибири (бассейн Оби и ​России показатель заболеваемости ​

​• Opisthorchis viverrini – встречается в реках ​Дальнего Востока;​паразитов, являющихся возбудителями описторхоза ​«узнавание» нужного ей вида ​личинки есть чувствительные ​при употреблении в ​Источником размножения паразитов ​примитивны. Пищей для описторхисов ​тканям внутренних органов ​органы размещены в ​

---

​желчевыводящих протоков, желчного пузыря, протоков поджелудочной железы, вызываемое плоскими паразитами ​Описторхоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы ​

​лечащий врач. Для постановки диагноза ​​для самодиагностики и ​