Что такое диффузные изменения?
Хотя слово «диффузные» многим понятно на интуитивном уровне, обозначим основные моменты. Итак, изменения в органах могут быть:
• Очаговые – когда какие-то изменения наблюдаются только в части органа, например, одна киста, несколько «узлов», опухоль и т.д.
• Диффузные – когда изменения (некий процесс) происходит во всем органе.
Иными словами, заключение «диффузные изменения печени» не является диагнозом и более того, не несет особо ценной информации для лечащего врача, потому что сообщает ему лишь о том, что какой-то процесс происходит во всем органе. А какой именно – нужно смотреть в описании УЗИ, которое расположено до заключения.
Какие бывают диффузные изменения?
Наиболее часто под «диффузными изменениями» скрываются стеатоз печени и липоматоз поджелудочной железы. На УЗИ такие органы выглядят более светлыми, иногда почти белыми, могут быть увеличены в размерах. Для установления наличия стеатоза печени и липоматоза поджелудочной железы УЗИ будет достаточно.
Но помимо «ожирения» за диффузными изменениями могут скрываться воспаление или фиброз органов.
Воспаление печени (гепатит)
Для выявления «воспаления печени» одного лишь УЗИ недостаточно, поскольку не существует специфических изменений, позволяющих его подтвердить. Необходимо также выполнение анализов крови, а в некоторых случаях – биопсия печени, например, когда подозревается аутоиммунная причина воспаления, которую не удалось подтвердить лабораторно.
Воспаление поджелудочной железы (панкреатит)
Острый панкреатит нередко можно «узнать» уже по его симптомам (интенсивные опоясывающие боли в верхней части живота, постоянная тошнота, неукротимая рвота (не приносит облегчения), иногда – повышение температуры тела, вздутие живота и другие*), а УЗИ и анализы крови применяются для подтверждения предположения о данном диагнозе.
*При наличии симптомов острого панкреатита – незамедлительно вызовите бригаду скорой помощи!
Хронический панкреатит, тем не менее, имеет некоторые особенности на УЗИ (кальцификация органа, кальциевые камни в протоках, псевдокисты и другие), однако выявляются они только на поздних стадиях заболевания. Для подтверждения диагноза хронического панкреатита на более раннем этапе необходимо проведение КТ с контрастированием или эндо-УЗИ.
Главное, запомните: диффузные изменения поджелудочной железы ≠ хронический панкреатит.
Фиброз печени и поджелудочной железы
По УЗИ можно заподозрить только финальные стадии фиброзной трансформации органов. Например, при циррозе печени на УЗИ можно выявить неровный контур и бугристую поверхность органа, а также признаки осложнений – расширение воротной вены, увеличение в размерах селезенки и другие.
Нужно ли лечить диффузные изменения печени и поджелудочной железы?
А о том, нужно ли и как лечить причины, вызвавшие диффузные изменения, – читайте в наших статьях:
Оценить выраженность фиброзных изменений в печени или поджелудочной железе можно с помощью ультразвуковой эластографии сдвиговой волной, данную диагностику вы можете пройти в нашем центре по акции с 30% скидкой.
Ключевые принципы правильного питания для здоровья печени
Что полезно для печени в плане питания? Согласно классификации М.И. Певзнера, одной из лучших диет является стол №5. Такое питание позволяет поддерживать основные функции этого органа и желчевыделительной системы.
В частности диета для печени позволяет:
• Обеспечить необходимый уровень обменных процессов в клетках печени, гепатоцитах.
• Восстановить способность органа перерабатывать токсические вещества.
• Предотвратить риск появления цирротических изменений.
• Поддержать нормальное желчеобразование.
Какие продукты восстанавливают печень и поддерживают ее в здоровом состоянии? Важное место в диете занимает пища, богатая антиоксидантами, витаминами и минералами. К таким продуктам следует отнести оливковое масло, орехи, зеленые овощи и рыбу.
Правильное питание как основа восстановления при заболеваниях печени
Диета при заболевании печени не только помогает уменьшить нагрузку на пораженный орган, но также способствует его восстановлению. Самое главное — стараться придерживаться следующих рекомендаций:
• Режим питания. Рекомендуется питаться маленькими порциями, но часто, желательно — не реже 5 раз в день. Это поможет предотвратить переедание и снять дополнительную нагрузку на печень. Оптимальный вес одной порции составляет около 200 г.
• Температурный режим блюд. Оптимальная температура продуктов, предназначенных для употребления, должна составлять 15-50 градусов.
• Технологии приготовления. При болезни печени диета должна исключать жареные, копченые и консервированные продукты. Лучшие способы приготовления — это варка, готовка на пару или тушение.
• Структура пищи. Чтобы снизить нагрузку на пищеварительную систему, продукты необходимо измельчать до однородной консистенции.
Продукты для восстановления печени следует включать в ежедневное меню только после консультации с гепатологом и гастроэнтерологом. Это обусловлено тем, что патологии органа нередко соседствуют с заболеваниями желудка, поджелудочной железы и желчного пузыря.
Диета при больной печени запрещает употребление сдобного хлеба, выпечки с кремами и изделий из слоеного теста. Также из рациона следует исключить:
• Бульоны, основанные на высококалорийном мясе или рыбе;
• Жирные мясные продукты;
• Редис, белокочанную капусту, редьку;
• Шоколад, мороженое, кислые фрукты и ягоды;
• Газированные напитки, кофе и крепкий чай;
• Острые приправы (горчицу, перец, хрен, а также различные кетчупы и соусы).
Также следует воздержаться от алкоголя: даже в небольших количествах спиртное наносит вред печени.
Рекомендации и ограничения
Чтобы поддерживать печень в здоровом состоянии и помогать ей восстанавливаться, необходимо усилить пищевую поддержку. Для этого требуется увеличить калорийность диеты до 2800-3000 ккал/24 ч.
К категории “полезная еда для печени” следует отнести:
• Хлеб и злаки. Предпочтение следует отдавать подсушенному ржаному и ржано-пшеничному хлебу. Крупы (гречка, рис, овсянка и манка) также будут отличным выбором.
• Мясо и морепродукты. В меню нужно включить постные сорта мяса и рыбы (курицу, индюшатину, кальмары и креветки).
• Овощи. Кабачки, тыква, свекла, морковь, перец, помидоры, огурцы и репчатый лук (особенно синий сорт) дают организму необходимые витамины и минералы.
• Фрукты и ягоды. Полезны сладкие сорта ягод и фруктов, также компоты и отвары из сухофруктов (особенно отвар из плодов шиповника).
Также следует учитывать ограничения. Что можно есть при больной печени? Ответ – многое, но в умеренных количествах. Например, яйца можно включать в рацион, однако желток следует употреблять ограниченно. В меню можно включить макаронные изделия, изготовленные из муки высшего сорта. Орехи и тыквенные семечки очень полезны, однако арахис стоит исключить.
Не забывайте о необходимости соблюдать норму потребления соли (не более 10 г в день) и правильно сочетать различные масла — их следует добавлять непосредственно в готовые блюда.
Основы правильного питания для поддержания и восстановления печени
Согласно правилам диеты для восстановления печени, комбинирование полезных продуктов и исключение вредных поможет обеспечить оптимальную работу этого органа.
Важным компонентом диеты при болезнях печени является белок. Он содержится в мясе, рыбе и молочных продуктах. Однако, полезны только нежирные сорта. Бобовые, несмотря на их белковые свойства, нередко вызывают проблемы с пищеварением, поэтому их употребление следует ограничивать.
Для борьбы с жировой инфильтрацией печени в диету следует включить продукты, содержащие липотропные вещества. Особенно полезна растительная клетчатка, находящаяся в овощах и фруктах.
Углеводы являются основным источником энергии и обеспечивают высокую калорийность питания для печени. Их оптимальный объем не должен превышать 450 г в сутки. Потребление простых сахаров следует ограничить. Прекрасными источниками сложных углеводов являются крупы, хлеб, сладкие фрукты и ягоды, мед и орехи.
Фрукты и ягоды с антиоксидантными свойствами способны предотвратить окислительный стресс в клетках печени. Поэтому в свой рацион рекомендуется включить черную смородину, цитрусовые и болгарский перец.
Витаминно-минеральная поддержка печени
Для обеспечения здоровья и правильной работы печени необходимо обеспечивать организм всеми необходимыми витаминами и минералами. В частности она нуждается в:
• Витамине А. Он находится в овощах и фруктах красного и оранжевого цвета. В комбинации с витамином Е, он препятствует активности свободных радикалов в организме. Это помогает купировать воспалительные процессы и заболевания печени. Любителям овощей и фруктов рекомендуется обогатить свой рацион морковью, сладким перцем и яблоками.
• Витамине С. Он содержится в плодах шиповника, облепихе, некоторых видов капусты, а также в цитрусовых. Этот витамин не только укрепляет иммунную систему, но и активизирует процессы детоксикации в печени.
• Ценных минералах. Сера и йод также играют существенную роль в здоровье печени. Они присутствуют в цветной и брюссельской капусте, а также морских продуктах.
Не забывайте о важности витаминов группы В, которые участвуют во многих биохимических процессах печени. Их можно найти в гречневой и овсяной крупах.
Если говорить о диетах при заболеваниях печени, то стоит уделить внимание диете №5а. Она предназначена для пациентов с острой стадией гепатита. Также она рекомендована при сочетании поражения печени с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Главными принципами этой диеты являются строгость и точность при подготовке продуктов. Пищу необходимо тщательно измельчать и подвергать многие продукты двойной термической обработке.
Запись на прием
Чтобы записаться на консультацию в нашем медицинском центре, воспользуйтесь формой-заявкой на официальном сайте клиники. Вам необходимо указать свои ФИО и контактный номер телефона.
В случае возникновения вопросов свяжитесь с нами по телефону . Наш административный персонал готов оказать вам всю необходимую поддержку и предоставить дополнительную информацию.
Записаться к врачу
Запись на прием
Услуги
Врач-гастроэнтеролог, гепатолог
Кандидат медицинских наук
Врач-инфекционист
К+31 на Лобачевского
ул. Лобачевского, 42с4
К+31 Петровские Ворота
1-й Колобовский пер., 4
К+31 Запад
Оршанская, 16с2; Ак. Павлова, 22
Травмпункт К+31 на Лобачевского работает в круглосуточном режиме только для взрослых. Для детей ведётся приём детского травматолога в соответствии с расписанием.
Цены действительны для потребителей – физических лиц. Оплата возможна за наличный расчёт, дебетовыми и кредитными картами, и банковскими переводами. Внести аванс онлайн.
Лечение
сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы, ожирения и метаболического синдрома.
лет стажа
В НМИЦ онкологии им Н.Н.Петрова появилась новая технология ультразвукового исследования печени
В НМИЦ онкологии ввели в эксплуатацию ультразвуковой аппарат, обладающий комплексным набором функций для количественного определения диффузных изменений печени – так называемый «Печеночный протокол». Оборудование стоимостью 22 миллиона рублей было установлено в Центре в рамках национального проекта «Здравоохранение».
На языке УЗИ диффузные изменения означают неоднородность, неравномерность ткани печени и представляют собой структурные изменение печеночной ткани, которые могут проявляться фиброзом или жировым гепатозом.
Показания к проведению исследования:
-длительный прием лекарственных препаратов, в том числе химио- и гормонотерапия
-хронические вирусные гепатиты (гепатит В, С, D и т.д.)
-повышение печёночных проб в биохимическом анализе крови (АЛаТ, АСаТ, билирубин, ГГТП)
— избыточный вес
— сахарный диабет 1-го и 2-го типа
-наследственные заболевания печени (Синдром Жильбера, и др.)
-при установленных диффузных заболеваниях печени в качестве оценки прогрессирования процесса
Ультразвуковое исследование печени является одним из передовых и наиболее доступных методов неинвазивной диагностики (то есть не связанной с проникновением через естественные внешние барьеры организма) и количественной оценки диффузных изменений.
При ранней диагностике заболеваний печени и своевременном лечении существует высокая вероятность предотвратить патологическое перерождение тканей.
Преимущества количественной оценки диффузных изменений печени под ультразвуковым контролем:
Высокая точность
Доступность
Безболезненность
Низкая стоимость исследования
Короткое время исследования (15-20 минут)
Неинвазивный метод
Безопасность
Минимальная подготовка к исследованию
Проводится амбулаторно
Отсутствие противопоказаний
Визуальный контроль зоны интереса в паренхиме печени
Большая зона исследуемой ткани
— Технология неинвазивной оценки и дифференциальной диагностики состояния печени – это эксклюзивный пакет технологий, — рассказывает доктор медицинских наук Екатерина Александровн Бусько, врач ультразвуковой диагностики, врач-рентгенолог, ведущий научный сотрудник НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова. – Он включает в себя сдвигово-волновую эластографию (определяет жесткость тканей печени для оценки степени фиброза), оценку дисперсии сдвиговых волн (данный показатель коррелирует с вязкостью и позволяет оценивать воспалительные процессы в печени, например, степень активности гепатита) и оценку затухания ультразвуковой волны, которая визуально и количественно характеризует ослабление сигнала в тканях, что в свою очередь коррелирует с жировой инфильтрацией и служит для оценки жирового гепатоза.
Благодаря данному набору технологий визуализации новейшая ультразвуковая система, установленная в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, позволяет неинвазивно и с высокой степенью достоверности провести дифференциальную диагностику диффузных поражений печени, а также осуществлять динамическое наблюдение пациентов, в том числе для оценки эффективности проводимого лечения.
Информация получена с сайтов:
, 
, 
, 
, 