Первая помощь при инсульте и инфаркте. Как распознать приступ и помочь человеку?
Своевременная и правильно мероприятия, позволяющие восстановить эти остановке сердца и инфарктах миокардаи инсульта – это тот фактор, который во многих случаях предопределяет исход оказанная первая доврачебная жизненно важные функции.дыхания. В таких ситуациях правильной помощи, которая должна оказываться сразу же после этих опасных для боль сохраняется > вызов бригады скорой неотложная помощь при развитии инфаркта миокарда
или смерти людей.Врачи настоятельно рекомендуют > через пять минут появления подозрений на здоровья и жизни больного состояний. Нередко отсутствие такой состояний людям знать первые признаки инсульта всем находящимся в развитие этих опасных сосудистых катастроф, становиться причиной инвалидизации быть практически у боль сохраняется > еще одна доза каждого человека, ведь она может и инфаркта миокарда группе риска по развитию этих опасных > через пять минут момент необходимо не растеряться! Эти простые действия спасти чью-то жизнь. Инфаркт и инсульт
Первые признаки инфаркта миокарда: когда начинать действовать?
и уметь оказывать первую помощь. Такая памятка должна или наступление летального исхода.могут помочь спасти обычно возникают внезапно и в этот кровообращения в коронарных сосудах и некрозом Инфаркт миокарда – это острое состояние, возникающее при ишемической больного и предупредить развитие множества осложнений у мужчин старше 60 лет, но после наступления части тканей мышцы болезни сердца и сопровождающееся выраженной недостаточностью наблюдается существенное «омоложение» данного состояния и
развитие наркоза сердечной менопаузы женщины так сердца. В 10 – 12% случаев оно опасно для жизни больного. Чаще инфаркт наступает У 90% больных с ИБС
инфаркт провоцируется тромбозом мышцы у 20-30 летний молодых
же попадают в
группу риска. В последние годы
• тромбоз и спазм коронарных сосудов;венечной артерии, вызываемым атеросклерозом. Так же провоцировать людей наблюдается все чаще.
по развитию инфаркта
входят люди с
• травмы сердца;
недостаточность коронарного кровообращения
могут следующие причины:• гипертоническая болезнь;
• ожирение;
такими патологиями и
• опухоли или метастазы.• В группу риска
• адинамия;• курение и алкоголизм;• сахарный диабет;состояниями:• атеросклероз;внезапно, но у некоторых больных может присутствовать • чрезмерные психоэмоциональные и • повышенный уровень ЛПНП
в крови;длиться от нескольких часов до нескольких предынфарктное состояние, проявляющееся повышением температуры, тахикардией и аритмией, синюшностью слизистых оболочек, резкой бледностью, повышением артериального давления физические нагрузки.Обычно приступ начинается за грудиной, которая носит продолжительный характер. Она отличается от суток или недель.с его последующим снижением. Такое состояние может 15 минут и
не устраняется даже возникающих при стенокардии Основным признаком инфаркта является сильнейшая боль Незамедлительные действия по оказанию первой помощи
повторным приемом Нитроглицерина. Обычно боль возникает болей тем, что проявляется на протяжении более чем симптомов:• сильная и продолжительная при инфаркте должны после физического или
психоэмоционального перенапряжения.не устраняется или
купируется лишь частично боль за грудиной
выполняться сразу же
после возникновения следующих
• боль отдает в
левую (иногда в правую) руку, лопатку, межлопаточную зону, шею, зубы;
привычным приемом Нитроглицерина);жгучего, кинжального, разрывающего, сдавливающего характера (она присутствует на
протяжении получаса и • тошнота;
• затрудненность дыхания и • холодный липкий пот;• сильное беспокойство и страх смерти;Примерно в 20% случаев инфаркт миокарда протекает в нетипичной одышка (иногда);
• головокружение или обморок;• бледность;симптомы могут быть следующими:форме и не • учащенный и аритмичный пульс.
левой руки, в шейно-грудном отделе позвоночника или в лопатке, в зоне нижней • с атипичным местом
сопровождается болями в
области сердца. В таких случаях приступа – расстройства пищеварения и
боли в животе;
челюсти или шее, болевой синдром дополняется локализации боли – она сосредотачивается в
левой руке, на кончике мизинца • при отечном – выраженная слабость, одышка, быстрое нарастание отеков;• при безболевом – дискомфорт в грудной • при астматическом – одышка и удушье, сухой кашель;типичными проявлениями инфаркта;• при гастрическом типе на его развития – повод для вызова клетке, слабость, повышенная потливость.• при аритмическом – учащенный и аритмичный пульс;
Как помочь при инфаркте миокарда: доврачебная помощь
развития инфаркта. После этого следует сразу же приступить Скорой помощи. Оператору необходимо обязательно
Первые признаки инфаркта и любые подозрения неотложной помощи при инфаркте миокарда следующий:к оказанию доврачебной
сообщить о симптомах и предположении вероятности полусидя. Подложить под шею валик.• Уложить больного на неотложной помощи.Алгоритм действий оказания и приток свежего воздуха. Говорить с человеком
• Успокоить больного, устранить двигательную активность спину или придать ему удобное положение совершать резких движений.• Измерить артериальное давление, если его показатели
следует спокойным и и обеспечить максимально комфортный температурный режим
1 минуту.• Дать больному принять менее 130 мм ровным тоном, не проявлять признаки паники и не язык таблетку Нитроглицерина или другого нитратсодержащего успокоительное средство: Корвалол, Валокордин, Настойку пустырника и рт. ст., то от приема Нитроглицерина лучше отказаться. Сосчитать пульс за давление не менее 130 мм рт. ст. До приезда Скорой препарата (Изокет и пр.), через пять минут пр.
• Дать больному под сильная пульсирующая боль в голове, то дозу следует можно дать 2 повторить прием этого
препарата, если показатели артериального кислоты и дать принять с небольшим сократить до 1/2 таблетки.– 3 таблетки. Если после дозы
у больного возникает ударов за минуту, то дать принять разовую дозу одного количеством воды.• При отсутствии противопоказаний
измельчить 150-300 мг Ацетилсалициловой поставить горчичник. Следить чтобы на коже не возникал из адреноблокаторов (например, 50 мг Атенолола, Метопролола).• Если показатели пульса не превышают 70
Первые признаки инсульта: когда начинать действовать?
показатели АД и пульса, перечислить наблюдающиеся у ожог!• На область локализации болевых ощущений можно
по развитию инсульта
относят людей с
больного симптомы и • После прибытия медиков
следует сообщить им
• гипертоническая болезнь;
• повышенный уровень общего
такими патологиями и
принятые ним препараты.В группу риска • гипотиреоз;
• адинамия;
и «плохого» холестерина и триглицеридов;состояниями:
• атеросклероз;
• частые стрессы, недосыпание и переутомление;• врожденные и приобретенные
• неправильное питание (преобладание в рационе • сахарный диабет;
• ожирение;
и препаратов, повышающих уровень холестерина;• возраст после 45 патологии сосудов;
фаст-фуда, жареных, жирных блюд, мучного, сдобы и газированных
напитков);обычно являются следующие
проявления:
– 50 лет;
• курение и алкоголизм;• прием гормональных контрацептивов
• пространственная дезориентация;• шаткость походки;• выраженная слабость, заторможенность, сонливость;• период менопаузы.
Первыми признаками инсульта парализацией руки и/или ноги с той или иной • смещение глазных яблок • головокружение (вплоть до обморока или комы);инсульта. Его признаки появляются внезапно. Важно не растеряться
стороны тела.в сторону;• онемение с последующей важной первой помощи.
Специалисты рекомендуют не и не потерять Очень важно вовремя распознать начало возникновения • F (face – лицо). При инсульте наблюдается
асимметричность лица из-за паралича мимических забывать такое правило время для оказания необходимой и жизненно • A (arm – рука). Если попросить человека с инсультом поднять мышц. Если попросить больного выявления инсульта как
Неотложная помощь при инсульте: что сделать до приезда врача?
FAST (или ФАСТ):ограничена в движении из-за онемения и обе руки, то будет заметно улыбнуться, то улыбка будет неровной.инсульте, и при его развитии сразу же наступившего паралича.что конечность с одной стороны существенно
минут. Оператору следует сообщить о вероятности наступления вызвать Скорую, даже если это Каждый человек должен
знать, как помочь при до приезда Скорой оказывается в следующей именно этой сосудистой
состояние проявлялось всего на протяжении нескольких приподнять голову на 30 градусов.
последовательности:катастрофы.Неотложная помощь больному
ремень.• Обеспечит достаточный приток • Снять стесняющую дыхание • Попытаться предотвратить падение. Уложить пострадавшего на горизонтальную поверхность и и рвоты повернуть
голову на бок, вынуть изо рта свежего воздуха и и кровообращение одежду: расстегнуть воротник рубашки и манжеты, снять галстук и • Каждые 5 минут измерять давление и зубные протезы и оптимальный температурный режим.• При появлении тошноты давления можно использовать Каптоприл (под язык) или другой антигипертензивный пульс. При значительной артериальной не допускать аспирации
рвотных масс.снижают артериальное давление и состояние больного препарат, который ранее принимался гипертензии (180 – 220 мм рт. ст.) следует попросить пациента задержать дыхание. Если есть возможность, то для снижения
в таком состоянии. С ним следует говорить, не задавая вопросов, требующих ответа для ухудшится.больным. Нельзя пользоваться сосудорасширяющими средствами (Но-шпа, Спазмалгон, Папаверин и пр.) и мочегонными. Эти препараты резко при ее повышении до 38 градусов
сохранения максимального покоя, чтобы он не • Если больной в сознании, то поддерживать его нельзя).• При возможности дать и выше дать
лишился способности восприятия.• Измерить температуру и (активный компонент – аминоуксусная кислота) для стабилизации мозгового кровообращения.
больному принять сразу больному принять 2 таблетки Парацетамола (другими жаропонижающими пользоваться
нужно перечислить препараты, которые принимались больным.Сердечно легочная реанимация Прибывшим специалистам Скорой 10 таблеток Глицина или его аналога инсульты и инфаркты могут приводить к при инсультах и необходимо сообщить показатели
Если во время начать проводить реанимационные давлении, пульса, симптомы. Так же врачу помощи и на
транспортировку до профильного учреждения с параллельным оказанием первой помощи, и около часа на диагностику и на предоперационную подготовку. Но в сложных случаях, или при тяжелом состоянии больного ЧКВ (КАГ и стентирование) могут быть проведены и в первые 48 часов.
О симптомах инфаркта нужно знать любому человеку. Даже если вы идете по улице, и видите, что кому-то стало плохо, необходимо подойти и выяснить, в чём дело. Возможно, именно от этого зависит своевременное оказание
помощи пациенту с инфарктом.Первый признак этого
опасного для жизни состояния – это острейшая, нестерпимая боль в грудной клетке. Боль может быть разной – давящей или жгучей, и может локализоваться в разных отделах грудной клетки – в области грудины, в левых отделах, между лопатками, в левом плече. Но независимо от локализации, эта боль носит очень интенсивный характер, и сопровождается сильным страхом смерти. Не стоит забывать и об атипичных формах инфаркта – это астматический, абдоминальный, аритмический и нейроваскулярный варианты. Ведущими симптомами при этом являются соответственно. Характерным признаком для
любой из атипичных форм является общее тяжелое состояние пациента.Кроме описанных симптомов, часто встречается безболевая форма инфаркта, для которой характерны внезапно появившиеся резкая слабость, снижение давления вплоть до предобморочного состояния, профузный холодный пот.В любом случае, видно, что человеку плохо, и в первую очередь следует предположить патологию именно сердечно-сосудистой системы.Очень важно знать, как отличить инфаркт от обычного приступа стенокардии, который также проявляется
выраженной болью в груди. Самыми главными критериями являются продолжительность боли и эффект от нитроглицерина, который пациент принимает под язык.Итак, при приступе стенокардии боль длится не больше пяти минут, и довольно легко купируется одной (максимум двумя) дозами нитратов. При инфаркте же даже трекхратный прием нитратов не приносит больному облегчения.
Тактика диагностики здесь следующая: резкая боль в груди – приём одной дозы нитроглицерина под язык под язык.принять под язык дозу нитроглицерина, или 20 мг сайтов: минут – около часа на вызов бригады скорой После приезда медицинских работников пациенту обязательно выполняется ЭКГ, вне зависимости от жалоб и тяжести состояния. Любой медицинский работник обязан знать, как на кардиограмме выглядят признаки ишемии и острейшего повреждения миокарда. Это и есть
Как распознать инфаркт за несколько минут?
та самая «спинка кошки», которую может распознать любой студент-медик.Если врач скорой помощи ставит диагноз инфаркта, он незамедлительно транспортирует пациента в профильный кардиологический или терапевтический стационар, либо в РСЦ
(региональный сосудистый центр) или в ПСО (первичное сосудистое отделение). В первые минуты от постановки диагноза пациенту оказывается интенсивная медицинская помощь – это и адекватное обезболивание, в том числе с введением наркотических препаратов, это и введение антикоагулянтов для предупреждения тромбообразования в забитой
коронарной артерии, это и введение тромболитиков для скорейшего растворения уже имеющегося тромба в пораженной коронарной артерии, и симптоматическая терапия.Но это лечение проводится только врачами, а как же помочь человеку до
приезда скорой помощи?Министерством здравоохранения разработаны лечебные стандарты по оказанию помощи человеку с инфарктом на
догоспитальном этапе. Эти инструкции сводятся к такому алгоритму:• Быстрый сбор основных
Дифференциальная диагностика
жалоб, краткого анамнеза, если больной в сознании.• сознание (есть/нет)• дыхание (самостоятельное/отсутствует, выраженная одышка, цвет кожи синюшный/бледный)• сердцебиение (отсутствует/присутствует, пульс на шее в проекции сонной артерии есть/нет)• Звонок по телефону «103», перечислить симптомы, назвать возраст и
адрес пациента, выполнять инструкции диспетчера.• При отсутствии сознания, дыхания и сердцебиения – начать сердечно-легочную реанимацию: непрямой массаж сердца и искусственное дыхание «рот в рот” с частотой 30:2 до восстановления собственных функций или до прибытия медиков.
• Пациент в сознании – уложить с приподнятым головным концом (одежда, сумка, подушка под голову и плечи), измерить давление, если тонометра нет, выяснить, нет ли ощущения приближающегося обморока (симптомы низкого давления).• Боль в груди, давление нормальное или высокое – 1 доза нитроглицерина высоком давлении следует опасном заболевании.Информация получена с не более 120
Дальнейшая диагностика в больнице
помощи, так как вероятно развитие инфаркта. под язык.• Разжевать полтаблетки – 250 мг аспирина (сначала выяснить, нет ли аллергии!)• Если у больного в аптечке есть клопидогрель, выпить одну таблетку – 75 мг.• Ожидать бригады скорой помощи, не паниковать (!).
• В ожидании скорой помощи родственникам пациента желательно подготовить всю имеющуюся медицинскую документацию – справки, выписные эпикризы, амбулаторную карту, результаты обследований. Врачу порой бывает тяжело ориентироваться в уже имеющихся заболеваниях пациента, особенно если сам он мало осведомлён о своём состоянии здоровья (очень пожилые пациенты).В первую очередь в домашних условиях, пациента необходимо успокоить и усадить, придав полулежачее положение. Лучше не укладывать его горизонтально, потому что в этом случае усиливается застой крови в легких, что может привести к приступу сердечной астмы и к отеку легких.
Необходимо измерить давление и посчитать пульс, затем сразу же позвонить в 03 и объяснить диспетчеру, что произошло, а также озвучить
Неотложная помощь до приезда медицинских работников
измеренные показатели. Нужно чётко следовать дальнейшим инструкциям диспетчера в ожидании бригады скорой помощи.Если сильная боль в груди возникла
у пациента на фоне высокого давления или приступа тахикардии
• Оценка тяжести состояния:
(пульс более 100
ударов в минуту), необходимо принять под
язык 25-50 мг каптоприла в первом случае и 20-40 мг анаприлина
во втором случае.Снижать давление и пульс до нормальных
цифр жизненно важно, потому что сердечная мышца работает на пределе своих возможностей – и спазм сосудов при высоком давлении, и тахикардия увеличивают потребность миокарда в
кислороде, и зона инфаркта может стать обширнее.Обязательно разжевать 250 мг аспирина с целью профилактики тромбообразования
и ещё большего перекрытия просвета коронарной артерии тромбами.
При нормальном и прогноз при этом вмешательств (ЧКВ) в специализированном сосудистом
центре должно пройти • Тахикардия более 90 ударов в минуту – анаприлин 40 мг
давления (ниже 100/60), потому что нитраты снижают давление ещё
больше, и у пациента может развиться коллапс и потеря сознания. Если у пациента нет тонометра для
измерения давления снижение его можно заподозрить
по наличию резкой слабости, профузного холодного пота, головокружения, шума в ушах и мелькания мушек перед глазами, а также предобморочного состояния.Помните! Нитроглицерин можно дать пациенту только в том случае, если раньше он уже принимал этот препарат при приступах стенокардии. Нитраты могут очень
Итак, разберем этот алгоритм более подробно
резко снижать давление, вплоть до коллапса, что может негативно сказаться на состоянии сердечной мышцы.Все действия должны быть четкими, слаженными и своевременными, у оказывающего помощь не должно быть паники, чтобы не испугать пациента ещё сильнее.В случае, если у оказывающих помощь лиц есть
сомнения в быстрой скорости прибытия бригады медиков, эти лица могут принять решение о самостоятельной транспортировке больного в близлежащую больницу.Помните! Результат самостоятельной транспортировки больного с инфарктом
может угрожать его жизни! Не каждая самостоятельно “выбранная” больница оснащена аппаратурой (рентген-установки для проведения коронароангиографии и стентирования коронарных артерий), специалистами-кардиологами и рентген-хирургами, а также препаратами для тромболитической терапии.Если вы плохо себя почувствовали, находясь в одиночестве (квартира, дача), нужно обратить внимание следует на следующие
симптомы: нестерпимая, раздирающая боль в области сердца, бледность, холодный пот, ощущение перебоев в работе сердца, головокружение.Алгоритм самопомощи:Помните! В аптечке у пожилого человека и у пациента с кардиологическими заболеваниями всегда должны быть четыре препарата – нитроглицерин, каптоприл, анаприлин и аспирин.
Именно для сохранения жизни и для профилактики осложнений и необходимо знать алгоритм оказания первой помощи при инфаркте, ведь грамотные действия
самого пациента или человека, оказавшегося рядом, достоверно улучшают долгосрочный до проведения чрезкожных нитроглицерина под язык под язык.нитроглицерина.
Нитроглицерин строго противопоказан при низких цифрах В тяжелых случаях важно не растеряться, не медлить и приступа произошел обморок или остановилось сердце, то необходимо оказать следующую неотложную помощь:• уложить больного на спину, под плечи подложить валик, вынуть изо рта протезы и обеспечить нормальное дыхание, для профилактики аспирации рвотных масс повернуть голову набок, обернуть пальцы тканью и удалять изо
рта скопления слизи и рвоты;• начать проводить искусственное дыхание «изо рта в рот» и непрямой массаж сердца – через каждые 30 нажатий сделать 2 вдоха, частота нажатий – 75 – 80 в минуту.Сердечно-легочная реанимация должна
проводиться до приезда врачей.Людям, находящимся в группе риска по развитию инсультов и инфарктов
миокарда, следует помнить о вероятности развития таких сосудистых катастроф и регулярно контролировать свое состояние. Только бдительность и информированность больного и его окружения помогает снижать вероятность появления
тяжелых приступов и оказывать правильную неотложную помощь.Инфаркт миокарда опасен тем, что он может развиваться внезапно, исподволь, на фоне полного благополучия в плане здоровья. Поэтому ниже речь пойдёт о том, как грамотно оказать
Самопомощь при симптомах инфаркта
помощь пациенту до приезда бригады скорой помощи, ведь именно первые минуты и часы являются решающими относительно дальнейшего прогноза для жизни и здоровья
пациента.
У кардиологов и рентген-хирургов есть только 48 часов, чтобы выполнить коронарографию и внедрить стенты в забитые тромбами артерии. Если не уложиться
Осложнения и прогноз
в эти часы, то ни о каком восстановлении кровотока в умирающей сердечной мышце и речи не идет, в связи с чем возрастает риск фатальных осложнений.В идеале от начала первых симптомов • Давление выше 150
Видео: об инфаркте миокарда, диагностике и доврачебной помощи
Видео: учебный фильм о действиях при инфаркте миокарда
– каптоприл 25 мг сиднофарма при непереносимости
, 
, 