СИНДРОМ БЕСПОКОЙНЫХ НОГ
tau- and alpha-synuclein pathology. Mov Disord , 2004, 19- pp.695–9.
quæ hominis vitalis
Определение
СБН без ремиссии сном, то на фоне , restless leg syndrome: absence of specific 1. Willis, T. De anima brutorum В тяжелых случаях симптомы появлялись перед сайтов: 37. Pittock, SJ; Parrett, T; Adler, CH; Parisi, JE; Dickson, DW; Ahlskog, JE. Neuropathology of primary больного.
Опиоидычасы. Например, если до лечения Информация получена с 36. Bayard, M; Avonda, T; Wadzinski, J . Restless Legs Syndrome. Am Fam Physician, 2008, 78 — pp.235-240.значительно облегчить страдания лечение СБН.в более ранние Neurology, 2006, 13- pp.1049–1065.restless legs syndrome. Sleep, 1998, 21 — pp.371–377.случаев устранить или рассматривать как основное появлением симптомов заболевания periodic. European Journal of 35. Sun, ER; Chen, CA; Ho G; Earley, CJ; Allen, RP. Iron and the эффективное лечение, позволяющее в большинстве транквилизаторов не следует «синдрома усиления» . Данный феномен характеризуется
legs syndrome and Prevalence and Impact: REST. Arch Intern Med, 2005, 165- pp.1286-1292.
диагноз и назначить риск развития привыкания. Применение снотворных и ног является развитие
management of restless 32. Allen, PR; Walters, AS; Montplaisir, J; Hening, W; Myers, A; Bell, TJ; Ferini-Stramb, L. Restless Legs Syndrome можно поставить точный данными препаратами несет при синдроме беспокойных 68. Vignatellia, L; Billiardb, M; Clarenbachc, P; Garcia-Borreguero, D; Kaynake, D; Liesienef, V. EFNS guidelines on
study. Pediatrics, 2007, 120- pp.253–66.критерии, на основании которых Имован . Следует, однако, отметить, что длительное лечение агонистов допаминовых рецепторов
pregabalin: a double-blind, placebo-controlled study. Neurology, 2010, 74 — p.1897.– the Peds REST имеются четкие диагностические
считается клоназепам и Определенной проблемой применения legs syndrome with children and adolescents
Эпидемиология
об этом заболевании» . В настоящее время данной группе препаратов становится весьма сомнительным.67. Garcia-Borreguero, D; Larrosa, O; Williams, AM; Albares, J; Pascual, M; Palacios, JC; Fernandez, C. Treatment of restless 31. Picchietti, D; Allen, RP; Walters, AS; Davidson, JE; Myers, A; Ferini-Strambi, L. Restless legs syndrome: prevalence andimpact in поставить, если имеешь представление 0.125 до 0.5 мг, зопиклона (Имован) в дозе 7.5 мг . Наиболее эффективным в 100% подтверждает диагноз СБН. Если не действует, то диагноз СБН restless legs syndrome. Sleep medicine, 2011, 12 — pp.351-60.Med, 2003, 348- pp. 2103–2109.
ног обычно легко мг, триазолама (Хальцион) в дозе от диагностический критерий. Если Мирапекс действует, то это практически of double-blind pramipexole for 30. Earley, CJ. Restless legs syndrome. N Engl J 1945 году K. Ekbom сказал: «Диагноз синдрома беспокойных 15 до 30 рассматриваться как дополнительный during 6 months among Canadians. Sleep, 1994, 17 — pp. 739–43.время еще в от 0.5 до 4.0 мг, темазепама (Ресторил) в дозе от Мирапекс даже может 66. Högl, B; Garcia-Borreguero, D; Trenkwalder, C; Ferini-Strambi, L; Hening, W; Poewe, W; Brenner, SS; Fraessdorf, M; Busse, M; Albrecht, S; Allen, RP. Efficacy and augmentation and sleep bruxism: prevalence and association облегчения. В то же клоназепама в дозе беспокойных ног. Реакция пациента на restless legs syndrome: Concept and management. Mov Disord, 2007, 22 — pp.476-484.29. Lavigne, G; Montplaisir, J. Restless legs syndrome множество методов лечения, которые не приносят препараты. Была показана эффективность Мирапекса при синдроме treatment complication of
Swedish adults. Sleep Med, 2007, 8(7-8) — pp. 768-772.специальностей и применяют транквилизаторы и снотворные чрезвычайно высокую эффективность 65. Garcia-Borreguero, D; Allen, RP; Benes, H, Earley, C; Happe, S; Hogl, B; Kohnen, R; Paulus, W; Rye, D; Winkelmann, J. Augmentation as a a sample of к врачам разных СБН можно применять препарата при СБН. Это указывает на syndrome: A polysomnographic randomized, double-blind, placebo-controlled study. Sleep Med, 2010, 11 — pp. 497-500.legs syndrome among и десятилетиями обращаются бессонницы на фоне
мг в сутки, что в 6-12 раз выше, чем эффективная доза primary restless legs 28. Ulfberg, J; Björvatn, B; Leissner, L; Gyring, J; Karlsborg, M; Regeur, L; et al. Comorbidity in restless к тому, что пациенты годами При наличии тяжелой составлять до 3 Japanese patients with survey. Sleep Res, 1997, 26 — p. 474.этой проблеме приводит Снотворные и транквилизаторыдоза Мирапекса может of pramipexole in risk factor surveillance качество жизни человека. Недостаток знаний по сутки [54,68].Мирапекса весьма низка. Следует отметить, что при паркинсонизме 64. Inoue, Y; Hirata, K; Kuroda, K; Fujita, M; Shi. Efficacy and safety restless legs syndrome; 1996 Kentucky behavior расстройством, которое значительно ухудшает (Тегретол) в дозировке 100-300 мг в
частота побочных эффектов legs syndrome. J Neurol Sci, 2010, 294(1-2) — pp.938-43.27. Purvis, C; Phillips, B; Asher, K.;et al. Self reports of является достаточно частым возможность применения карбамазепина При указанных дозировках with primary restless restless legs syndrome. Sleep Med, 2004, 5- pp. 305–8.Синдром беспокойных ног Ряд авторов описывают неподвижном состоянии.pramipexole in patients risk factor for симптомах СБН.течение недели.ситуаций, вынуждающих находится в 63. Inoue, Y; Kuroda, K; Hirata, K; Uchimura, N; Kagimura, T; Shimizu, T. Long-term open-label study of 26. Manconi, M; Govoni. V; De Vito, A; et al. Pregnancy as a только при тяжелых снижать дозу в поездок, перелетов или других
Этиология и патогенез
disorder. J Clin Psychiatry, 2000, 61 — pp.858-62.Dis, 1996, 28 — pp.372–8.отношении плода. Соответственно, медикаментозное лечение назначается приема рекомендуется постепенно в случае длительных periodic limb movement in end-stage renal disease. Am J Kidney полностью безопасны в опытом применения препарата, в случае прекращения
любое время дня depressed patients with 25. Winkelman, JW; Chertow, GM; Lazarus, JM. Restless legs syndrome отношении СБН и следует рекомендовать 75-150 мг препарата. В соответствии с по 0,25 мг в from sleep in America poll. National Sleep Foundation. Washington, DC. 1998, 8-9 — pp. 41-3.одновременно эффективны в дополнительно после обеда ситуационный прием препарата associated with arousals 24. Johnson, E. Omnibus sleep in не имеется препаратов, которые были бы второй половине дня
днем. Возможен также дополнительный
periodic limb movements east Baltimore. Sleep Med , 2006, 7 – pp. 642–5.В настоящее время симптомов СБН во принимать 0,25 мг Мирапекса 62. Nofzinger, EA; Fasiczka, A; Berman, S; Thase, ME. Bupropion SR reduces
community sample in терапия.сутки. В случае появления вечерней дозе регулярно legs syndrome (RLS) using age-of-symptom-onset. . Sleep Med, 2000, 1 — pp.11-19.in an adult 50 мкг/л целесообразна заместительная 300 мг в половине дня, можно дополнительно к of the restless legs syndrome symptoms уровня ферритина ниже
до максимальной дозировки беспокоить во второй 61. Allen, RP; Earley, CJ. Defining the phenotype 23. Lee, HB; Hening, WA; Allen. RP; et al. Race and restless железа. В случае снижения достижения эффекта или в ногах начинают symptoms . Sleep, 2001, 24- p.A355.Medicine, 2004, 164 — pp. 196-202.и скрытую недостаточность на 75мг до Если неприятные ощущения restless leg syndrome
the general population. Archives of Internal следует исключить явную дозировок. Увеличение дозировки возможно 3 таблеткиdevelopment of daily
Клиническая картина
Клинические проявления СБН имеют ряд характерных особенностей:
legs syndrome in кофеинсодержащие продукты, дать поведенческие рекомендации. При беременности всегда
пациента при подборе 3/4 таблетки60. Housman, D; Gephardy, S; Earley, C; Allen, R. Critical age for risk of restless пациентки. Следует полностью исключить почек и возраст 4 неделя59. Ondo, W; Jankovic, J. Restless legs syndrome: clinicoethiologic correlates. Neurology , 1996, 47 — pp.1435-1441.22. Berger, K.; Luedemann, J; Trenkwalder, C; John, U; Kessler, C. Sex and the улучшить психологический статус минут до сна. Важно учитывать функцию 2 таблеткиin thyroid disorders. Parcinsonism Relat Disord, 2004, 10 — pp.149-51.restless legs syndrome. Sleep Med , 2002, 3- pp. 467-8.недель после родов. Это может существенно сутки за 30
1/2 таблетки58. Tan, EK; HO, SC; Eng, P; Loh, LM; Lum, SY; Teoh, ML; Yih, Y; Khoo, D. Restless legs symptoms
21. Allen, RP. Race, iron status and Прежде всего, необходимо объяснить женщине, что СБН, вызванный беременностью, исчезает через несколько 75 мг в 3 неделяrestless legs syndrome. Sleep Medicine, 2003, 4- pp. 121–132.Singapore. Mov Disord, 2001, 16 — pp. 577-9.Беременностьсимптомов СБН . Стартовая дозировка Лирики 1 таблеткаrating scale for population: A study in .как сенсорных, так и моторных
1/4 таблеткиSyndrome Study Group
in an Asian после трансплантации почек Прегабалин (Лирика) эффективен в устранении 2 неделяInternational Restless Legs 20. Tan, EK; Seah, A; See, SJ; Lim, E; Wong, MC; Koh, KK. Restless legs syndrome облегчение симптомов СБН компонентом.1/2 таблеткиSyndrome Study Group. Validation of the Japanese adults. Psychiatry Clin Neurosci, 2000, 54 — pp. 296-8.указывалось на существенное с выраженным болевым 1/8 таблетки57. Walters, AS; LeBrocq, C; Dhar, A; et al. International Restless Legs legs-like symptoms among
на течение СБН. В ряде работ при лечении СБН
1 неделяSleep Medicine. Westchester, IL : s.n., 2005- pp. 178–181.limb movement-like and restless оказывает существенного влияния на ночь. Нейронтин наиболее эффективен Дозировка в таблетке0,25 мгManual, 2nd edn. American Academy of 19. Kageyama, T; Kabuto, M; Nitta, H; et al. Prevalences of periodic допаминовых рецепторов (Мирапекс), габапентина (Нейронтин) Тип диализа не
приема: после обеда и мг
Sleep Disorders. Diagnostic and Coding , 2005, 59- pp.350–53.
альфа, клонидина, допаминэргических препаратов (Синемет) и неэрготаминовых агонистов разбить на 2 Дозировка в таблетке1
Sleep Medicine. Restless legs syndrome. International Classification of and Genome Study. Psychiatry Clin Neurosci внутривенного применения эритропоэтина дня, то дозировку можно Схема приема мирапекса
56. American Academy of population: the Korean Health была показана эффективность во второй половине ТаблицаAssociation, 1997.the Korean adult недостаточности и СБН мг на ночь. Если симптомы отмечаются
таблице) [36,63,64].manual. Rochester, Minn.: American Sleep Disorders associated factors in При терминальной почечной максимальной дозировки 900 сутки (как указано в
of sleep disorders, revised: diagnostic and coding legs syndrome and Терминальная почечная недостаточностьполучения эффекта или дозы 0,75 мг в Association. The international classification 18. Kim, J; Choi, C; Shin, K; et al. Prevalence of restless форм железа.увеличение дозы до
неделю до максимальной 55. American Sleep Disorders
central Greece: an epidemiological survey. Eur J Neurol, 2007, 14 — pp. 1275-1280.применение внутривенных лекарственных сна . При необходимости возможно можно повышать каждую care. BMC Neurology, 2011, 11- p.28.and awareness in также может требоваться
Диагностика
30 минут до сутки. При необходимости дозу syndrome in primary 17. Hadjigeorgiou, GM; Stefanidis, I; Dardiotis, E; Aggellakis, K; Sakkas, GK; Xiromerisiou, G; et al. Low RLS prevalence терминальной почечной недостаточностью начальной дозировке 100- 300 мг за 0,25-0,5 мг в of restless legs Mersin, Turkey. Neurology, 2003, 61 — pp. 1562-1569.эффект. Это может быть, например, у беременных. У пациентов с
Габапентин применяется в лечебная доза составляет diagnosis and treatment of RLS in
анемии, когда требуется немедленный препаратами.наша практика показывает, что обычно эффективная 53. Garcia-Borreguero, Diego D; Stillman, P; Benes, H; Buschmann, H; Chaudhuri, KR; Rodríguez, VM Gonzalez; Högl, B; Kohnen, R; Monti, G Carlo; Stiasny-Kolster, K; Trenkwalder, С; Williams, AM. Algorithms for the and unusual characteristics в случае тяжелой Мирапексом и данными ночь. Данные литературы и syndrome in adolescents. Developmental Medicine & Child Neurology, 2011, 53- pp.40–47
16. Sevim, S; Dogu, O; Camdeviren, H; Bugdayci, R; Sasmaz, T; Kaleagasi, H; et al. Unexpected low precalence форм железа возможно возможно комбинированное лечение индивидуально, начиная с 0,125 мг на of restless legs Europe: Prevalence and characteristics. Sleep Med , 2010, 11 — pp.31-37.Применение внутривенных лекарственных
Мирапекса. В ряде случаев Дозировка Мирапекса подбирается 52. Yilmaz, Kutluhan; Kilincaslan, Ayse; Aydin, Neriman; Kor, D. Deniz. Prevalence and correlates patients in western в сыворотке крови.эффектов при применении
прамипексол (Мирапекс).criteria. Mov Disord, 1997, 12 — pp.61-65.primary medical care месяца) контролировать уровень ферритина или развития побочных с СБН является with new standard large sample of раза в 3 в случае неэффективности препаратом у пациентов 133 patients diagnosed
syndrome in a (не реже одного . Возможно их применение разрешенным к применению syndrome: a study of 15. Allen, RP; Stillman, P; Myers, AJ. Physician-diagnosed restless legs железа необходимо регулярно как препараты резерва
агонисты допаминовых рецепторов: прамипексол, ропинерол, ротиготин, пирибедил. В России единственными of restless legs Western European populations: A systematic review. Sleep Medicine, 2011, 12- pp.623-634.
заместительной терапии препаратами данные препараты рассматриваются
СБН являются неэрготаминовые
51. Montplaisir, J; Boucher, S; Poirier, G; Lavigne, G; Lapierre, O; Lesperance, P. Clinical, polysomnographic, and genetic characteristics North American and после еды. При проведении пероральной болевых форм СБН. В настоящее время
первой линией препаратов, применяемых при лечении the elderly. J Psychosom Res, 2004, 56 — pp.543-8.
legs syndrome in
через 2 часа
оправдано в лечении В настоящее время movement disorder in 14. Innes, Kim E.; Self, Terry Kit ; Agarwal, Parul. Prevalence of restless до еды или этим, применение этих препаратов рецепторовand periodic limb primary care. Ir Med J, 2007, 100 — pp. 539-42.или за час нейропатической боли. В связи с Неэрготаминовые агонисты допаминовых 50. Hornyak, M; Trenkwalder, C. Restless legs syndrome legs syndrome in железа. Препараты следует назначать средствами для лечения рецепторов, допаминергические лекарственные средства, снотворные и транквилизаторы, антиконвульсанты, опиоиды.general population. J Psychosom Res, 2002, 53 — pp.547-54.
impact of restless витамина С, который улучшает всасываемость
Габапентин (Нейронтин) и прегабалин (Лирика) являются зарегистрированными лекарственными препараты следующих групп: неэрготаминовые агонисты допаминовых
disorder in the
13. O’Keeffe, ST; Egan, D; Myers, A; Redmond, S. The frequency and с 200 мг
Антиконвульсантылечении СБН являются periodic limb movement Scandinavian countries . Sleep Med , 2005, 6 — pp. 307-312.назначать в комбинации патологических движений (дискинезов).Наиболее эффективными в legs syndrome and population in two устранить СБН. Сульфат железа следует может отмечаться появление эффект, чем монотерапия.
49. Ohayon, MM; Roth, T. Prevalence of restless the general adult мкг/л) и уменьшить или допаминэргическими препаратами иногда может дать лучший . Mov Disord , 2002, 17- pp.1072–6.legs syndrome in ферритина более 50
боль. При длительном лечении различным механизмом действия
after kidney transplantation factors of restless
железа (следует поддерживать уровень
включать желудочно-кишечный дискомфорт, тошноту, рвоту и головную 4. Комбинация препаратов с in dialysis patients 12. Björvatn, B.; Leissner, L; Ulfberg, J; et al. Prevalence, severity and risk нескольких месяцев) может восстановить запасы Мирапексом (80% и 9% соответственно) . Другие осложнения могут
случае.restless legs syndrome French adults: a nationwide survey: the INSTANT Study. Neurology, 2005, 65 — pp. 239-246.день в течение «синдрома усиления» по сравнению с
средства в конкретном 48. Winkelmann, J; Stautner, A; Samtleben, W; Trenkwalder, C.. Long-term course of legs syndrome in 3 раза в большей частоте развития наиболее эффективного лекарственного legs syndrome. Neurology, 2001, 56- pp.263–5.
11. Tison, F.;Crochard, A.; Leger, D.; Bouee, S.; Lainey, E.; Hasnaoui, A. Epidemiology of restless сульфата железа (по 325 мг применением допаминэргических препаратов, заключается в значительно
с целью выбора patients with restless prevalence, severity, and risk factors. Neurology, 2005, 64 — pp. 1920-1940.
Пероральное назначение таблеток
Основная проблема, связанная с длительным
тестирование нескольких препаратов
brain iron in
10. Högl, B. et al. Restless legs syndrome: a community-based study of
50 мкг/л .препаратами первой группы.
3. Часто требуется последовательное
47. Allen, RP; Barker, PB; Wehrl, F; Song, HK; Earley, CJ . MRI measurement of
Care. A prevelens Study. Arch Intern Med, 2003, 163- pp.2323-2329.
уровня ферритина ниже
они сравнимы с
эффекта.legs syndrome. Neurology, 2003, 61- pp.304–9.Symptoms in Primary
определяется по снижению
препараты (Синемет, Наком, Мадопар и др.). По своей эффективности
до достижения желаемого
acquisition in restless 9. Nichols, Deborah A. ; Allen, Richard P.,; Grauke, John H; Brown, John B.; Rice, Matthew L.; Hyde, Pamela R.; Dement, William C.; Kushida, Clete A. Restless Legs Syndrome
клинически выраженной анемией. Уменьшение запасов железа ног считались допаминэргические 2. Дозировки увеличивать постепенно
impaired brain iron adults. Arch Intern Med, 2000, 160 — pp. 2137-2141.
может не сопровождаться
лечения синдрома беспокойных
дозы препаратов.
46. Connor, JR; Boyer, PJ; Menzies, SL; et al. . Neuropathological examination suggests
legs symptoms in
в виду, что недостаток железа наиболее эффективными средствами
1. Применять минимально эффективные
45. Killick, К; Yee, B. Restless legs syndrome. Australian Family Physician, 38- pp. 296-300.
8. Phillips, B; Young, Y; Finn, L; Asher, K; Hening, WA; Purvis, C. Epidemiology of restless
симптомов СБН. Следует особо иметь
агонистов допаминовых рецепторов
ряд принципов [53,54]:families. . Mov Disord , 2008, 23 — pp.1113–21.Health, 2003, 4 — pp.101–19.
облегчению или устранению
клиническую практику неэрготаминовых
СБН следует соблюдать
features of 22
National Institutes of
часто ведет к До внедрения в СБН. При лекарственном лечении
44. Muhle, H; Neumann, A; Lohmann-Hedrich, K; et al. . Clinical and genetic workshop at the Устранение дефицита железа
Допаминэргические препаратыи тяжелых форм with intra-familial heterogeneity. . Neurology, 2006, 67- pp.320–1.
diagnosis and epidemiology Дефицит железамеханизмом действия, например, антиконвульсанты (см. ниже).
для лечения умеренных in a family restless legs syndrome
Лечение вторичного СБН
препараты с другим Медикаментозные методы необходимы autosomal dominant locus report from the
практически отпала.отменяется и назначаются · Антиконвульсанты (Фенитоин, Метсуксимид, Зонизамид)
43. Liebetanz, KM; Winkelmann, J; Trenkwalder, C; et al. RLS3: fine-mapping of an Syndrome Study Group. Restless legs syndrome: diagnostic criteria, special considerations, and epidemiology. Sleep Medicine A СБН, необходимость в опиоидах
«феномен усиления», то Мирапекс полностью · Атипичные нейролептики (Оланзапин и Рисперидон)Genet, 2001, 69- pp.1266–70.
Health; International Restless Legs очень тяжелых формах не удается устранить
(Фенотиазины)
12q. Am J Hum
National Institutes of
не применяются. Кроме этого, с появлением Мирапекса, эффективного даже при
Мирапексу может восстановиться. Если таким способом
· Типичные антипсихотические препараты
syndrome on chromosome workshop at the
эти препараты практически
месяца чувствительность к
(Коринфар, Финоптин)
for restless legs
Diagnosis and Epidemiology
наркотической зависимости. С учетом последнего, в отечественной практике эффективной дозировке. Обычно в течение
Лечение
· Блокаторы кальциевых каналов major susceptibility locus 5. Allen, R. Restless Legs Syndrome является возможность развития Мирапекс в исходной · Препараты лития42. Desautels, A; Turecki, G; Montplaisir,J; Sequeira, A; Verner, A; Rouleau, GA. Identification of a Karl-Axel Ekbom. Sleep Medicine, 2004, 5 — pp.223–4.применении данных препаратов и снова назначается же препаратов, в частности бупропионаon chromosome 14q. Brain, 2003, 126- pp.1485–92.4. Ulfberg, J. The legacy of постоянным положительным эффектом. Основной проблемой при индивидуально подобранных дозировках. Далее клоназепам отменяется фоне приема этих legs syndrome maps
restless legs syndrome. Parkinsonism & Related Disorders, 2009, 15- pp.254–7.многих лет с назначается клоназепам в положительный эффект на 41. Bonati, MT; Ferini-Strambi, L; Aridon, P; Oldani, A; Zucconi, M; Casari, G. Autosomal dominant restless 3. Teive, Hélio A.G.; Munhoz, RP; Barbosa, ER. Professor Karl-Axel Ekbom and дозировках в течение
на 1 месяц случаев отмечался парадоксальный families. Ann Neurol, 2002, 52- pp.297–302.2. Ekbom, K. A. Restless legs. Acta Med Scand, 1945, 158 — pp.5–123.остаются на постоянных «лекарственные каникулы». Мирапекс отменяется и захвата серотонина (Тразодон, Прозак). Хотя в ряде age at onset Man Samuel Pordage. London, 1672.толерантности, однако многие пациенты применяются так называемые
· Селективные ингибиторы обратного inheritance in early and Sensitive of опиоидов, включают головокружение, сонливость, тошноту и рвоту. Отмечаются развитие умеренной ситуацию. В этом случае · Трициклические антидепрессанты (Амитриптилин, Азафен и др.)
dominant mode of of the Vital до 50 мг/день. Побочные эффекты, связанные с приемом еще больше усугубить антипиретики)for an autosomal Brutes, Which is that до 200 мг/день, метадон от 5 дозировок могут только · Антигистаминные, дифенингидрамин (и другие безрецептурные syndrome provides evidence The Soul of мг/день, пентазоцин от 50 около 9% . Попытки преодолеть «эффект усиления» с помощью увеличения зофран или китрил.of restless legs nervosum genus atti/ trans. by R. Davis. London, 1683: Two Discourses concerning до 520 мг/день, оксикодон от 2.5 до 20 применения Мирапекса составляет
рвоты следует применять 40. Winkelmann, J; Muller-Myhsok, B; Wittchen, HU; et al. Complex segregation analysis primarium, nempe ceerebrum et
до 240 мг/день, пропоксифен от 130 части тела, в частности, бедра или руки. Частота развития «феномена усиления» на фоне длительного подавления тошноты и
and restless legs: A twin study. Twin Res, 2004, 7- pp.589–95.qui ipsam, et sedem ejus дозировки: кодеин от 15
симптомов на другие утяжеляют СБН. В случае необходимости obstructive sleep apnoea
tradit; altera pathologica morbos . Обычно применяются следующие возникать после обеда. Также возможно распространение (Компазин), метоклопрамид (Реглан). Эти препараты значительно
self-reported symptoms of
naturam, partes, potentias et affectiones возможно использование опиоидов лечения они могут проявления СБН значительно 38. Desai, AV; Cherkas, LF; Spector, TD; Williams, AJ . Genetic influences in
ac sensitiva est, excertitationes duæ; prior physiologica ejusdem СБН :процедур (магнитотерапия, чрезкожная нейростимуляция, лимфопресс, массаж, грязи и т.д.), однако их эффективность ванны.3. Интенсивное растирание или активность как можно
предотвратить их развитие симптомы после ее
напитков на ночь.
1. Гигиена сна. Важно обеспечить соблюдение возрастных групп из-за более высокого может основываться на основного заболевания, послужившего причиной развития вопросы возможных побочных характер и требует
симптомов до 40-60 лет . Пациенты с поздним
Первичный СБН имеет Умеренным
НетНет
1 до 3
в сутки)
отмечаются симптомы СБН, то какова их Легкие (это означает 1 4 до 5 СБН?Умеренная6. В целом, как бы вы
Очень тяжелымиУмеренное
мнеУмеренное облегчение3. В целом, насколько уменьшается дискомфорт
Очень тяжелоУмеренный1. В целом, как бы Вы собственно неприятных ощущений · Тяжелая форма: Симптомы возникают чаще · Умеренная форма: Симптомы возникают не
классификации расстройств сна недельтактики ведения пациента. В практике используется полные пробуждения.
постоянными произвольными движениями ценную диагностическую информацию, позволяющую подтвердить наличие допаминергическую терапиюпрепараты, которые могут быть
периферическую нейропатию следует обследование, уточнить наличие возможной
первичного СБН необходимо 1. Типичное клиническое течение 3. Эффективность допаминэргических препаратов.1. Периодические движения конечностей из необходимых критериев). В таком случае ночью может быть или возникают только 4. Потребность двигать ногами
или неприятные ощущения в периоды отдыха или других частях неприятными ощущениями в критериев необходимо и Group (IRLSSG). Позднее они были диагноза считаются клинические сон с частыми Заболевание часто сопровождается может служить индекс интервалами.Периодичность движений: Движения возникают с
ноги, то движения происходят
рук.
или большого пальца.конечностей во сне | часами утра). Перед рассветом симптомы | |
Симптоматика значительно усиливается | пациент может произвольно | контролем пациента и |
всего оказывает простая | Симптомы ослабевают при | засыпании. Обычно до возникновения |
или моторных симптомов | Симптомы усиливаются в | тяжести указанной симптоматики. У некоторых больных |
могут точно описать | как ползание мурашек, дрожь, покалывание, жжение, подергивание, действие разряда электрического | различных групп медикаментов |
СБН после трансплантации отмечается непосредственно во частоты СБН с беременности могут быть семестре . Симптомы могут быть нейропатиях различного генеза Дефицит железа. является ли указанное первичного и вторичного Вторичный СБН может [38,39]. Предполагается как аутосомно-доминантный [40,41], так и рецессивный и/или поддержание сна.выраженности отмечался у уточнение характера дискомфорта. По нашим данным
следующие результаты: дискомфорт в ногах Данные отечественных авторов отмечали симптомы СБН, 4,1% — часто, что в целом неделю или более; 8% — каждую ночь или фонда сна США Распределение пациентов с по сравнению с сравнению с мужчинами данного показателя отмечаются ниже: 3,2% в Турции и высоких цифрах встречаемости зависимости от популяции, выборки и критериев для американской популяции в анамнезе на беспокойных ног начались
или неприятные ощущения во время покоя.ощущений в нижних основных признаков:и беременностью. [3,4].активностью преимущественно в «беспокойные ноги». Автор дал следующее после описания Thomas таким беспокойством, что больной не (СБН) впервые описал Thomas ослаблять симптомы, но в дальнейшем медикаментов, которых могут усугубить 6. Применение различных физиотерапевтических очень холодные ножные после нагрузки.пытаются отсрочить физическую возникновения симптомов СБН, то это может непосредственно перед сном. Следует, однако, избегать «взрывной» значительной физической нагрузки, которая может усугубить диуретиков и кофеинсодержащих лечебные мероприятия:у пациентов старших Лечение легкие форм исчезнуть после устранения заручиться его согласием. Также необходимо обсуждать СБН носит симптоматический не испытывает дневных СБН:ТяжелымЛегкимсутки)Умеренные (это означает от и более часов 8. Если у Вас дней в неделю)
Тяжелые (это означает от
Вас возникают симптомы ТяжелаяНетусталость или сонливость, обусловленные симптомами СБН?Тяжелоеимеет отношения ко Легкое облегчениеНетоценили необходимость двигаться, обусловленную СБН?
Тяжелыйногжизни днем из-за сонливости и жизни днем.качество жизни пациента:Применение критериев Международной · Острая форма: не более 2 целью определения дальнейшей на энцефалограмме или в связи с
ПСГ позволяет получить
· Отсутствие ответа на этим важно уточнить, принимает ли пациент (общий анализ крови, определение уровня ферритина, фолиевой кислоты, витамина В, глюкозы, креатинина, мочевой кислоты, альбумина , тиреоидных гормонов ). При подозрении на неврологическое и сосудистое Для установления диагноза о диагнозе пациента):семейном анамнезе.критериев:хотя бы одного дня, то их усиление сравнению с днем продолжается.3. Потребность двигать ногами начинаются или усиливаются отмечаются в руках обусловленная дискомфортом или
А. Необходимые критерии (наличие всех четырех изучению СБН, International RLS Study Общепризнанным стандартом постановки и беспокойный ночной на тяжелую форму.50 – умеренная форма; более 50 – тяжелая форма. Дополнительным критерием тяжести движения с одинаковыми разной периодичностью.времени. Если вовлечены обе интенсивных движений ног, а иногда и бедре, колене, тыльное сгибание стопы Отмечаются периодические движения вечера и 4 характерсимптомов. В тяжелых случаях находится под произвольным
движении. Наилучший эффект чаще в спокойном состоянии.и особенно при является усиление сенсорных течение всех суток.возникают каждые 5-30 секунд. Имеются значительные колебания . Иногда пациенты не Обычно они описываются на фоне применения или исчезновение симптомов категории пациентов. Особенно тяжелая симптоматика Уремия. Была показана корреляция СБН на фоне СБН в третьем периферической нервной системы, а также периферических СБН являются:возможным определенно сказать при дифференциальном диагнозе [43,44].как наследственное заболевание ногах ухудшали засыпание месяцев, СБН различной степени
анкетировании не проводилось человек были получены [10,12,28].показано, что 5,9% респондентов очень часто
месяц или более; 15% — несколько ночей в
применяемых методов. В исследовании Национального не встречается.(12-25%) [6,26], распространенность СБН выше подвержены заболеванию по 0,1% до 8,3% [18,19,20]. По данным авторов, наиболее низкие значения ног в Юго-восточной Европе несколько Европы) сообщается о более Европе варьирует в синдрома беспокойных ног и наличие родов области эпидемиологии синдрома 4. Потребность в движении нарастают или ухудшаются целью облегчения неприятных – неврологическое сенсомоторное расстройство, характеризующееся наличием четырех другими состояниями, распространенность, связь с анемией их избыточной двигательной состоянии . Ekbom ввел понятие
Спустя три века
в кровать, возникает шевеление сухожилий, рук и ног, сопровождаемое коликами и Синдром беспокойных ног на короткое время следующих веществ или т.д.).4. Очень горячие или возникают вновь даже состоянии. Если же пациенты в самом начале на растяжение, расслабление, йоге. Иногда помогает нагрузка для засыпания (тихая, хорошо проветриваемая комната). Следует избегать приема фармакологических средств. Могут применяться следующие . Это особенно желательно фактор.непостоянны и могут началом терапии и прогрессированию симптомов . Лечение первичной формы раннего дебюта . Однако, большая часть пациентов Классификация степени тяжести Очень тяжелымУмеренным1 часа в часов в сутки)Очень тяжелые (это означает 8
Нет
2 до 3
дней в неделю)7. Как часто у Очень тяжелаяЛегкими5. Насколько тяжелыми являются Очень тяжелоеСимптомы СБН отсутствуют, и вопрос не Нет облегченияЛегко2. В целом, как бы вы
Очень тяжелыйтяжести синдрома беспокойных сна резко нарушено, резко нарушено качество сна умеренно нарушено, умеренно страдает качество их влияние на · Хроническая форма: более 3 месяцевдлительности течения СБН:тяжести СБН с конечностей, которые вызывают микроактивации удлинение периода засыпания молодых пациентов (до 30 лет)основной симптомлекарственного генеза СБН. В связи с требуются анализы крови причиной вторичного СБН. Требуется провести тщательное 3. Медицинское обследование / физикальный осмотр.дать дополнительную информацию 2. Наличие СБН в более из следующих СБН (используются при отсутствии в течение всего или ночью по потягивании, и не возобновляются, пока такая активность
сидя или лежа.или неприятные ощущения неприятных ощущений. Также иногда симптомы 1. Потребность двигать ногами, обычно сопровождаемая или 2002 г. :Международной группой по дневной сонливости .проблемы с засыпанием более 25 указывает
20 – легкая форма; от 20 до
быть минимум 4 каждой ноги с через определенные интервалы до быстрых и Характер движений: сгибание ноги в первую половину дня.половину ночи (между 18 часами Симптомы носят циркадный к значительному усилению или просто стояние. Вся эта активность или исчезают при часа при нахождении
сидя или лежа
необычным проявлением СБН ночи, у других — непрерывно беспокоить в в бедрах, голенях, стопах и волнообразно ощущения как болевые ногахразвиваться или утяжеляться без движения. Было показано уменьшение гормона у данной нижних конечностях.недель после родов. Предполагается, что причинами возникновения женщин отмечают симптомы
спинного мозга и первичного СБН. Основными причинами вторичного первичного СБН, то не представляется возникать диагностические трудности пяти вероятных локусов, связанных с СБН родственников и расценивается в ногах в санаторий «Барвиха» в течение 6
Заключение
18,7% опрошенных . Следует, однако, отметить, что при данном группы из 1225 и тяжелую формы в США было (бегание мурашек, покалывание) несколько ночей в в зависимости от беспокойных ног практически почечной недостаточностью (20-50%) и беременные женщины исследований отмечено, что женщины чаще показатель составил от 29% взрослого населения (в среднем 14.5%) [14,15]. Распространенность синдрома беспокойных Америки и Западной 24% [8,9]. Распространенность СБН в Показатели частоты встречаемости принадлежности, пола, возраста, общего состояния здоровья Активные исследования в при движении.или неприятные ощущения частями тела с Синдром беспокойных ног описаны основные симптомы, дифференциальный диагноз с нижних конечностях и доклад о данном пыткой» .
Список литературы
спать и ложатся Р.В.Бузунов, Е.В. Царева, 2011 год· Противорвотные средства, такие как прохлорперазин · Алкоголь. Прием алкоголя может Необходимо исключить прием внимания (видеоигры, рисование, дискуссии, компьютерное программирование и сном.нарастают и быстро даже в спокойном дают физическую нагрузку на ноги. Отдается предпочтение упражнениям и подъем). Необходимы комфортные условия эффектов при назначении
изменении образа жизни
направлено на этиологический Симптомы вторичного СБН
предупреждать пациента перед к более быстрому
с постепенным прогрессированием, особенно в случаях Нетрасстройство настроения, обусловленное симптомами СБН, например, агрессивность, депрессия, подавленность, беспокойство или раздражительность?ТяжелымЛегкие (это означает менее 3 до 8 в течение дня?или реже)Умеренные (это означает от 6 до 7 НетСБН?
УмереннымиНетрасстройство сна, обусловленное симптомами СБН?
полное облегчениеногах при движении?Умеренно
Нетруках или ногах, обусловленный СБН?
Шкала оценки степени неделю, засыпание и поддержание в неделю, засыпание и поддержание
возникновения симптомов и месяцевклассификации заболевания. Возможно разделение по диагноза необходимо уточнение появляются периодические движения . У пациента отмечается
· Тяжелые симптомы у · Дневная сонливость как исследование проводимости нервов. Необходимо учитывать возможность железа, диабета, почечной недостаточности, заболеваний щитовидной железы
состояния, которые могут быть 2. Расстройство сна.СБН (данные критерии могут или сна).
наличии одного и Б. Дополнительные клинические критерии тяжелые и продолжаются более выражены вечером исчезают при движении, например ходьбе или активности, например в положении
2. Потребность двигать ногами двигать ногами без диагноза):здоровья США в
ног, разработанные в 1995 приводить к выраженной Пациенты жалуются на
движениями. Величина данного индекса час): от 10 до периодическими принят критерий, согласно которому должно случаях возможны движения одновременно обеих ног, попеременное движение ног движений большого пальца следующие:
исчезнуть вовсе в и в первую на короткое время.в случае необходимости. Однако это приводит
помогает потягивание, наклоны, упражнения на велотренажере Симптомы значительно ослабевают нескольких минут до ухудшение в положении
Наиболее характерным и только в начале
бывают крайне неприятными. Локализуются эти ощущения и т.д. Около 60% пациентов характеризуют эти Неприятные ощущения в Применение лекарственных средств. Симптоматика СБН может несколько часов лежать
снижением уровня паратиреоидного венозный застой в исчезают через несколько Беременность. Около трети беременных наблюдается при травмах
спровоцировало клиническую манифестацию точных биохимических маркеров
беременности, дефицита железа, почечной недостаточности, периферической нейропатии, сахарного диабета, заболеваниях щитовидной железы, фибромиалгии, ревматоидного артрита [36,45]. Следует отметить, что иногда могут от трех до 40-60% отмечается у близких
43,4% пациентов неприятные ощущения 618 человек (397 мужчин, 221 женщина, средний возраст 56,4+4,9 лет), поступавших в Клинический 11,3%, иногда отмечался у
весьма ограничены. Так, при анкетировании неселективной сообщается о том, что от 35,4% до 60% приходится на среднюю . В Кентуккском исследовании ощущения в ногах
степени тяжести варьирует этнических группах, в которых синдром люди (10-25%) , пациенты с терминальной В большей части
. Для Азии этот — от 2 до исследованиях (16 стран Северной
от 10 до среди взрослого населения.
этнической и расовой возникают только ночью.или полностью устраняются 2. Потребность в движении
ногами или другими следующим образом [5,6,7]:
время сна».Также им были — неврологическое заболевание, проявляющееся парестезиями в
подробный и полный
он находится под г: «У некоторых людей, сразу после того, как они собираются СИНДРОМ БЕСПОКОЙНЫХ НОГ
усиливаются.· Кофеининдивидуальна.5. Умственная активность, которая требует значительного
массаж ног перед дольше, то симптомы постоянно и последующее возникновение прекращения. Часто пациенты отмечают, что если они 2. Умеренная физическая активность, особенно с нагрузкой режима сна (рекомендуется поздние засыпание риска развития побочных немедикаментозных методах, поддержке пациента и
СБН. Таким образом, лечение вторичного СБН влияний проводимого лечения.длительного лечения, о чем необходимо
началом заболевания склонны тенденцию к хронизации Легким10. Насколько тяжелым является Очень тяжелымчасов в сутки)
Тяжелые (это означает от длительность в среднем день в неделю дней в неделю)
Очень тяжелые (это означает от Легкаяоценили степень тяжести
Тяжелыми
Легкое4. В целом, насколько тяжелым является Полное или практически в руках или
ТяжелоЛегкийоценили дискомфорт в в конечностях.
2 раз в чаще 2 раз (ICSD) позволяет учесть время · Подострая форма: более 2 недель, но менее 3 несколько подходов к
В ходе установления ног («не находит места»). А после засыпания СБН и СПДКС · Атипичное течение заболеванияпричиной вторичного СБН.
выполнить электромиографию и беременности. Для выявления дефицита исключить все патологические заболевания.
В. Сопутствующие клинические критерии (во время бодрствования диагноз вероятен при незаметным.вечером или ночью. Если симптомы очень или неприятные ощущения
частично или полностью или отсутствия двигательной тела.
ногах. Иногда имеется потребность достаточно для постановки дополнены Национальным институтом критерии синдрома беспокойных пробуждениями. Хроническая бессонница может
бессонницеймикропробуждений (энцефалографических активаций), связанных с периодическими Тяжесть состояния: определяется индексом (частотой движений в периодичностью 5-120 секунд (обычно 15-40 секунд). Для того, чтобы считать движения одновременно, однако в редких
Локализация движений: движения одной или Интенсивность движений: варьирует от минимальных Основные характеристики СПДКС ослабевают и могут в вечернее время
подавить движения только может быть подавлена ходьба. В ряде случаев движениисимптоматики проходит от в покое. Пациенты обычно отмечают
покоесимптомы могут возникать
характер ощущений, но они всегда
тока, шевеление под кожей (см. ниже).почек .время диализа, когда пациент вынужден
уровнем мочевины крови, анемией, периферической нейропатией и железодефицитная анемия, дефицит фолиевой кислоты, гормональные изменения и достаточно тяжелыми, но обычно полностью
(диабетическая, алкогольная, токсическая) [36,45].Неврологические расстройства. Вторичный СБН часто выше состояние причиной, вызвавшей вторичный СБН, или оно лишь СБН. Так как нет развиваться на фоне тип наследования. Генетические исследования предполагают Первичный СБН в
23,5% пациентов. Из них у при сплошном анкетировании часто отмечался у по этой тематике
составило 10% . В ряде работ почти каждую ночь 25% взрослых сообщили, что испытывали неприятные диагнозом СБН по общей популяцией, даже в тех
[14,22,23]. В специфичных популяциях, таких как пожилые в Африке .3,9% в Центральной Греции
синдрома беспокойных ног диагностики, но, в целом, находится пределах 3-12% [10,11,12,13]. В последних мультицентровых находятся в пределах показатели распространенности СБН
с 1980-х годов. Было показано влияние ухудшаются ночью или 3. Неприятные ощущения частично
конечностях.1. Непреодолимая потребность двигать Современное определение выглядит покое или во определение: «Синдром беспокойных ног
Willis, в 1945 году, шведский невролог Karl-Axel Ekbom сделал может спать, как будто бы
Willis в 1672 