Причины отравления
Человек «имел дело» с оксидом углерода с доисторических времен — сразу, как только научился добывать огонь. Не исключено, что наши далёкие предки также страдали от угара и нуждались в оказании помощи в своих отапливаемых «по-чёрному» жилищах. Увы, и в наши дни нередки технические неисправности оборудования, вентиляции, несоблюдение технологии строительства печей, каминов, приводящие к отравлению.
Стихийные бедствия
Возможно, если бы 24 августа 79 года нашей эры жителям Помпеи оказали неотложную помощь при отравлении угарным газом во время знаменитого извержения Везувия, возможно и не было бы стольких трагических смертей…
Пожары
Помните лето 2010 года? Из-за аномальной жары в Подмосковье массово загорелись торфяники — именно тогда многие жители столицы и окрестностей ощутили «прелести» первых признаков отравления угарным газом.
Человеческая деятельность
Нередко отмечаются случаи интоксикации человека угарным газом после обыкновенной прогулки по улицам оживлённого мегаполиса!
Одним из видов загрязнения атмосферы в промышленных центрах является смог: взвесь газа содержит различные ядовитые молекулы, в том числе и СО. К примеру, смог, окутавший Лондон в 1952 году, стал причиной гибели 12 тысяч горожан и обострения болезней бронхов и лёгких у 100 тысяч пострадавших при отравлении угарным газом британцев.
Как узнать «невидимку»?
При лёгком отравлении лицо краснеет, ощущается непреодолимая сонливость. Увы, решение подремать в подобной ситуации может стать фатальной ошибкой!
Средней степени отравление угарным газом сигнализирует о смертельной опасности сильной одышкой, а перечисленные выше симптомы усугубляются ещё больше.
Острое отравление угарным газом тяжёлой степени характеризуется появлением судорог, удушья, аритмии, отёка лёгких, изменением психики. Пострадавшего могут найти уже без сознания.
Первая помощь при отравлении угарным газом
Спасатели обеспечивают срочную эвакуацию людей из загрязнённого ядовитыми парами помещения. Ингаляции кислорода являются первой медицинской помощью при отравлении угарным газом.
Врачи «Скорой» проводят лёгочно-сердечную реанимацию, симптоматическую терапию, вводят антидот при отравлении угарным газом.
После оказания первой помощи при отравлении угарным газом, пострадавшие доставляются в отделения токсикологии или реанимации, где проводится интенсивная дезинтоксикационная терапия и симптоматическое лечение: противосудорожные средства, мочегонные, сердечные, гормональные лекарства, витамины и сорбент №1 — Энтеросгель.
Избежать неврологических осложнений позволит гипербарическая оксигенация.
Чтобы уменьшить интоксикацию, после отравления угарным газом используются методы физиотерапевтического лечения, фитотерапия и массаж.
Профилактика отравления угарным газом
Чтобы предотвратить несчастный случай, необходимо:
Помните, что вовремя оказанная первая медицинская помощь при отравлении угарным газом даёт пострадавшему шансы выжить и предотвратить печальные последствия интоксикации!
Отравление угарным газом
Окись углерода (угарный газ) — бесцветный газ без вкуса и запаха. Окись углерода может образоваться везде, где создаются условия для неполного сгорания углеродсодержащих веществ ( газа, дров, угля, автомобильного топлива и т.д.). В бытовых условиях отравления окисью углерода возможны при пожарах, в гаражах при работающем моторе, при неправильной топке печей или неправильном пользовании газовыми плитами и газовыми колонками.
За 2012год зарегистрировано в Калужской области 54 случая острых отравлений угарным газом, в том числе пострадавших со смертельным исходом.
Симптомы при интоксикациях средней тяжести
Симптомы при тяжелой форме интоксикации
Затяжное коматозное состояние (до 5-7 сут и более). Поражения головного мозга, ригидность мышц конечностей, клонические и тонические судороги, припадки. Непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Цианоз конечностей, общий гипергидроз. Цвет лица ярко-алый (такую окраску придает карбоксигемоглобин). Дыхание прерывистое, может быть типа Чейна — Стокса. Пульс 110-120 ударов в 1 мин, гипотония, наклонность к коллапсу. Температура 39-40°С (возможна гипотермия), нейтрофильный лейкоцитоз, пониженная СОЭ. Возможна смерть от паралича дыхания. По выходе из комы — длительное состояние оглушения. Апатия. Могут быть кратковременное делириозное состояние, резкое двигательное возбуждение, бред, полная ретроградная амнезия. Прогноз определяется в основном глубиной и длительностью коматозного состояния. Нарастание явлений угнетения центральной нервной системы на 2-е сутки делает прогноз неблагоприятным. При средней и тяжелой степени интоксикации возможны мононевриты локтевого, срединного или общего малоберцового нерва, возможны парезы, параличи.
Двойное видение, цветовая слепота; отечность соска зрительного нерва и сетчатки, атрофия зрительного нерва (редко).
Поражение кожи и волос
Трофические поражения кожи, геморрагические высыпания, эритематозно-буллезные формы (картина «термического ожога»), болезненный плотный отек, чаще дистальных отделов конечностей, поседение, выпадение волос.
Изменения в бронхолегочном аппарате
Бронхит, в средней и тяжелой степени интоксикации — токсическая пневмония, отек легких, развивающиеся в течение 1-х — реже 2-х суток. Клиническая симптоматика весьма скудна и не соответствует выраженности рентгенологических данных.
Изменения крови
Возможные последствия острой интоксикации
Наблюдаются аритмии, расстройства внутрисердечней проводимости, вплоть до блокады, дегенеративные изменения сердечной мышцы, коронарные тромбозы: очаговый нефрит, тиреотоксикоз, склонность к инфекциям.
Хроническая интоксикация
Иногда возникают сосудистые церебральные, диэнцефальные кризы. Развитие токсической энцефалопатии наблюдается редко. Обострение туберкулезного процесса, снижение устойчивости к инфекциям.
В крови — увеличение количества гемоглобина и эритроцитов, реже — умеренная анемия, ретикулоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, возможно возрастание в сыворотке уровня холестерина, сахара, кальция.
При нахождении в воздушной среде некоторых других токсических веществ — бензина, бензола, окислов азота, цианидов, сероводорода — происходит суммирование, потенцирование токсического действия.
Усиливают неблагоприятное действие окиси углерода повышенная физическая нагрузка, вибрация, шум, понижение и повышение температуры воздуха, уменьшение парциального давления кислорода.
Первая помощь и лечение
Вынести больного в лежачем положении (даже при возможности самостоятельного передвижения) на свежий воздух. Покой. Обязательно согревание (грелки, горчичники к ногам). Раннее и длительное вдыхание кислорода.
При тяжелых интоксикациях угарным газом — неотложная гипербарическая оксигенотерапия в течение 1-1,5 ч при общем давлении 0,3 мПа (3 кгс/см2), в случае необходимости данную процедуру повторить.
На фоне оксигенотерапии проводят медикаментозную терапию. В легких случаях – осторожное вдыхание паров нашатырного спирта для возбуждения дыхательного центра.
При одновременном отсутствии пульса и остановке дыхания — массаж области сердца, искусственное дыхание. Неотложную терапию необходимо проводить до полного восстановления функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Профилактика отравлений в быту.
1.Обеспечение доступа кислорода для горения газа при пользовании бытовыми газовыми приборами (обязательно при открытых окнах или фрамугах).
2. Проверка тяги перед каждым включением газовой колонки.
3. Не закрывать заслонки у печей раньше, чем перестанут тлеть угли.
4. Не закрывать двери гаража, если включен двигатель.
Макарук М.И.,
заведующая токсикологической
лабораторией ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии
в Калужской области»
Каковы симптомы и признаки отравления угарным газом
Тяжесть поражения зависит от нескольких факторов:
– состояние здоровья и физиологические особенности человека. Ослабленные, имеющие хронические заболевания, особенно сопровождающиеся анемией, пожилые, беременные и дети более чувствительны к воздействию СО;
– длительность воздействия соединения СО на организм;
– концентрация окиси углерода во вдыхаемом воздухе;
– физическая активность во время отравления. Чем выше активность, тем быстрее наступает отравление.
Три степени тяжести отравления угарным газом по симптомам
Нетипичные формы отравления угарным газом
Их две – обморочная и эйфорическая.
Симптомы обморочной формы: бледность кожных покровов и слизистых оболочек; снижение артериального давления; потеря сознания.
Как оказать первую помощь пострадавшим от отравления угарным газом
Очень важно оказывать первую помощь оперативно, так как необратимые последствия наступают очень быстро.
Во-первых, необходимо как можно быстрее вынести пострадавшего на свежий воздух. В случаях, когда это затруднительно, то на пострадавшего нужно как можно быстрее надеть противогаз с гопкалитовым патроном, дать кислородную подушку.
Во-вторых, нужно облегчить дыхание – очистить дыхательные пути, если это необходимо, расстегнуть одежду, уложить пострадавшего на бок для того, чтобы предотвратить возможное западание языка.
В-третьих – стимулировать дыхание. Поднести нашатырь, растереть грудь, согреть конечности. И самое главное – необходимо вызвать скорую помощь. Даже если человек на первый взгляд находится в удовлетворительном состоянии, необходимо, чтобы его осмотрел врач, так как не всегда истинную степень отравления представляется возможным определить только по симптомам. Кроме того, своевременно начатые терапевтические мероприятия позволят снизить риск осложнений и летальности от отравления угарным газом. При тяжелом состоянии пострадавшего необходимо проводить реанимационные мероприятия до прибытия медиков.
В каких случаях существует опасность отравления угарным газом
В наше время случаи отравления случаются немного реже, чем в те времена, когда отопление жилых помещений было преимущественно печным, однако источников повышенного риска достаточно и сейчас. Потенциальные источники опасности отравления угарным газом: дома с печным отоплением, каминами. Неправильная эксплуатация повышает риск проникновения угарного газа в помещение, таким образом угорают в домах целыми семьями; бани, сауны, особенно те, которые топят “по черному”; гаражи; на производствах с использованием оксида углерода; длительное нахождение вблизи крупных автодорог; возгорание в закрытом помещении (лифт, шахта и др. помещения, покинуть которые без посторонней помощи невозможно).
Только цифры
• Легкая степень отравления наступает уже при концентрации угарного газа 0,08% – возникает головная боль, головокружение, удушье, общая слабость.
• Повышение концентрации СО до 0,32% вызывает двигательный паралич и обморок. Примерно через полчаса наступает смерть.
При концентрации СО 1,2% и выше развивается молниеносная форма отравления – за пару вздохов человек получает смертельную дозу, летальный исход наступает максимум через 3 минуты.
В выхлопных газах легкового автомобиля содержится от 1,5 до 3% угарного газа. Вопреки расхожему мнению, отравиться при работающем двигателе можно не только в закрытых помещениях, но и на открытом воздухе.
• Около двух с половиной тысяч человек в России ежегодно госпитализируется с различной степенью тяжести отравления угарным газом.
Меры профилактики
Для того, чтобы минимизировать риски отравления угарным газом, достаточно соблюдать следующие правила:
— эксплуатировать печи и камины в соответствии с правилами, регулярно проверять работу вентиляционной системы и своевременно чистить дымоход, а кладку печей и каминов доверять только профессионалам;
— не находиться длительное время вблизи оживленных трасс;
— всегда отключать двигатель машины в закрытом гараже. Для того, чтобы концентрация угарного газа стала смертельной, достаточно лишь пяти минут работы двигателя – помните об этом;
— при длительном нахождении в салоне автомобиля, а тем более сне в машине – всегда отключать двигатель
— возьмите за правило – при возникновении симптомов, по которым можно заподозрить отравление угарным газом, как можно скорее обеспечьте приток свежего воздуха, открыв окна, а лучше покиньте помещение.
Не ложитесь, почувствовав головокружение, тошноту, слабость.
Помните – угарный газ коварен, он действует быстро и незаметно, поэтому жизнь и здоровье зависят от быстроты принятых мер. Берегите себя и своих близких!
При возникновении чрезвычайных ситуаций осуществить вызов одной экстренной оперативной службы можно по отдельному номеру любого оператора сотовой связи: это номера 101 (служба пожарной охраны и реагирования на ЧС), 102 (служба полиции), 103 (служба скорой медицинской помощи), 104 (служба газовой сети)<
Единый телефон доверия ГУ МЧС России по Оренбургской области
Информация получена с сайтов:
, 
, 
, 